सिंध और पंजाब में 3,680 पंजीकरण
नेशनल असेंबली में पेश किए गए आंकड़ों के अनुसार, पाकिस्तान में जनवरी 2025 से जून 2026 के बीच एचआईवी के साथ रह रहे 3,900 बच्चे पंजीकृत किए गए। इनमें से 94.4% सिंध और पंजाब में थे। 18 महीनों में औसतन हर दिन सात से कुछ अधिक बच्चों का पंजीकरण हुआ।
विषय-सूची
- सिंध और पंजाब में 3,680 पंजीकरण
- बच्चों का पंजीकरण कहां हुआ
- जांच बढ़ी, जबकि सालाना संक्रमण तीन गुना हुए
- अनुमानित मरीजों में करीब हर छह में से एक को इलाज
- असुरक्षित चिकित्सा देखभाल अब भी बड़ी चिंता
- सरकार की अगली योजनाएं
- हेपेटाइटिस से इलाज की जरूरत में लाखों का इजाफा
- मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञों की कमी
- टीकाकरण के आंकड़े प्रगति और अधूरे काम, दोनों को दिखाते हैं
- मुख्य बिंदु
स्वास्थ्य मंत्री मुस्तफा कमाल ने लिखित संसदीय जवाबों में ये आंकड़े दिए। उनसे यह भी पता चला कि एचआईवी के साथ रह रहे लोगों की अनुमानित संख्या और इलाज पा रहे लोगों के बीच बड़ा अंतर है। वायरस के साथ रह रहे अनुमानित 417,214 लोगों में से 92,148 अधिकारियों के पास पंजीकृत थे और 67,878 को एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी मिल रही थी।
परिवारों के लिए बच्चे में एचआईवी का पता चलने का मतलब है कि उसे लगातार दवाओं, चिकित्सकीय जांच और भरोसेमंद इलाज की जरूरत होगी। एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जो शरीर को संक्रमणों से बचाती है। एंटीरेट्रोवायरल दवाएं वायरस को दबाती हैं और लोगों को स्वस्थ रहने में मदद करती हैं, लेकिन इलाज जारी रखना पड़ता है।
ये आंकड़े पाकिस्तान में असुरक्षित इंजेक्शन लगाने के तरीकों के सबूतों और 1 जनवरी 2027 से पारंपरिक सिरिंजों पर पाबंदी लगाने की सरकार की योजनाओं के साथ सामने आए हैं। संसदीय जवाबों में हेपेटाइटिस के इलाज, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और बच्चों के नियमित टीकाकरण की बड़ी जरूरतों का भी जिक्र किया गया।
3,900 का आंकड़ा बताई गई अवधि में पंजीकृत बच्चों की संख्या है। उनके संक्रमण की तारीख, उम्र और संक्रमण फैलने के अलग-अलग तरीके नहीं बताए गए। बचाव के उपाय तय करने के लिए ये जानकारियां अहम हैं: इलाज के दौरान संक्रमित हुए बच्चे के लिए सुरक्षा का तरीका उस शिशु से अलग होगा जिसे गर्भावस्था, जन्म या स्तनपान के दौरान संक्रमण हुआ हो।
बच्चों का पंजीकरण कहां हुआ
सिंध में 1,915 बच्चे पंजीकृत किए गए, जो राष्ट्रीय कुल का 49.1% है। इसके बाद पंजाब का स्थान रहा, जहां 1,765 बच्चे यानी 45.3% पंजीकृत हुए। दोनों प्रांतों में कुल 3,680 पंजीकरण हुए। जवाब में सूचीबद्ध अन्य प्रांतों और क्षेत्रों में कुल 220 पंजीकरण हुए।
भौगोलिक ब्योरा इस प्रकार था:
- सिंध: 1,915 बच्चे।
- पंजाब: 1,765 बच्चे।
- खैबर पख्तूनख्वा: 139 बच्चे।
- बलूचिस्तान: 46 बच्चे।
- इस्लामाबाद: 30 बच्चे।
- आजाद जम्मू और कश्मीर: चार बच्चे।
- गिलगित-बाल्टिस्तान: एक बच्चा।
इसलिए इस समूह में बच्चों के लिए एचआईवी सेवाओं की दर्ज मांग का बड़ा हिस्सा सिंध और पंजाब में है। बच्चों को बढ़ती उम्र के साथ उपयुक्त दवाओं, निगरानी और सहायता की जरूरत है। उनके देखभालकर्ताओं को भी बार-बार रुकावट के बिना इलाज पाने का भरोसेमंद तरीका चाहिए।
मंत्रालय ने कहा कि अलग-अलग मामलों का रिकॉर्ड रखने वाला राष्ट्रीय एचआईवी डैशबोर्ड काम कर रहा था, जबकि पंजाब की अलग प्रणाली को इसमें शामिल करने की प्रक्रिया जारी थी। निदान और देखभाल की राष्ट्रीय तस्वीर बनाए रखने के लिए इन रिकॉर्डों को एक साथ लाना जरूरी है।
जांच बढ़ी, जबकि सालाना संक्रमण तीन गुना हुए
संसदीय जवाब में उद्धृत डब्ल्यूएचओ और यूएनएड्स के अनुमानों के अनुसार, 2024 में एचआईवी के नए संक्रमणों की सालाना संख्या करीब 48,000 थी, जबकि 2010 में यह 16,000 थी। यानी इस अवधि में हर साल 32,000 संक्रमणों की वृद्धि हुई, या कुल 200% का इजाफा हुआ।
एचआईवी की जांच में भी तेज बढ़ोतरी हुई। मंत्रालय के अनुसार, 2025 में 374,126 लोगों की जांच हुई, जबकि 2020 में यह संख्या 37,944 थी। यह करीब दस गुना वृद्धि है। ज्यादा जांच से स्वास्थ्य सेवाओं को उन लोगों की पहचान के अधिक अवसर मिलते हैं जिन्हें इलाज की जरूरत है, और उनके साथियों तथा परिवारों को बचाव सेवाएं देने का मौका भी मिलता है।
ये दोनों आंकड़े महामारी के अलग-अलग पहलुओं को दिखाते हैं। जांच के आंकड़े बताते हैं कि कितनी जांचें की गईं। सालाना संक्रमण के अनुमान यह मापने की कोशिश करते हैं कि किसी खास वर्ष में कितने लोगों को एचआईवी हुआ, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिनका अभी निदान नहीं हुआ है।
मंत्रालय ने पाकिस्तान में एचआईवी महामारी को सीमित समूहों में केंद्रित बताया। आम आबादी में इसका प्रसार 0.1% से कम है। केंद्रित महामारी का अर्थ है कि संक्रमण पूरी आबादी के बजाय कुछ खास आबादी समूहों या नेटवर्कों में अधिक आम है। मंत्रालय ने पाकिस्तान को पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में सबसे तेजी से बढ़ती एचआईवी महामारियों वाले देशों में भी शामिल बताया।
एचआईवी के साथ रह रहे लोगों की मौजूदा राष्ट्रीय अनुमानित संख्या 417,214 बताती है कि सेवाओं को स्वास्थ्य प्रणाली में पहले से दर्ज मरीजों से आगे तक पहुंचाना क्यों जरूरी है। संक्रमण की जल्दी पहचान से गंभीर बीमारी होने से पहले इलाज शुरू करने का अवसर मिलता है।
अनुमानित मरीजों में करीब हर छह में से एक को इलाज
मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, एचआईवी के साथ रह रहे अनुमानित लोगों में करीब 22.1% पंजीकृत थे। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पा रहे 67,878 लोग इस अनुमानित आबादी का करीब 16.3% हैं, यानी मोटे तौर पर हर छह में से एक व्यक्ति।
पंजीकृत मरीजों में करीब 73.7% को थेरेपी मिल रही थी। पंजीकरण और इलाज पाने वालों की संख्या में 24,270 का अंतर था। जवाबों में इस अंतर के कारण नहीं बताए गए।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी, जिसे अक्सर ART कहा जाता है, ऐसी दवाओं का इस्तेमाल करती है जो एचआईवी को प्रभावी ढंग से बढ़ने से रोकती हैं। नियमित इलाज से शरीर में वायरस की मात्रा बहुत कम हो सकती है, जिससे स्वास्थ्य सुरक्षित रहता है और संक्रमण फैलने का जोखिम घटता है।
पाकिस्तान का एआरटी नेटवर्क बढ़कर 113 केंद्रों तक पहुंच गया था। जवाब में शामिल वर्ष के दौरान सिंध में 15 केंद्र जोड़े गए। इलाज के अधिक केंद्र होने से मरीजों की यात्रा की दूरी घट सकती है, हालांकि राष्ट्रीय आंकड़े बताते हैं कि निदान हो चुके लोगों को लगातार देखभाल से जोड़ने की जरूरत अब भी काफी है।
बच्चों के मामले में यह जुड़ाव अक्सर उस वयस्क पर निर्भर करता है जो यात्रा का इंतजाम कर सके, दवाएं ले सके और जांच के लिए साथ जा सके। इसलिए इलाज तक पहुंच का संबंध सिर्फ डॉक्टर के लिखे नुस्खे से नहीं, बल्कि परिवार पर पड़ने वाली व्यावहारिक जिम्मेदारियों से भी है।
असुरक्षित चिकित्सा देखभाल अब भी बड़ी चिंता
दूषित सिरिंज, पर्याप्त जांच के बिना चढ़ाया गया रक्त और ठीक से रोगाणुमुक्त न किए गए चिकित्सा उपकरण एचआईवी संक्रमण फैलने के रास्ते बन सकते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एचआईवी के साथ रह रही मां से बच्चे में गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान भी वायरस फैल सकता है।
पाकिस्तान में पहले सामने आए बच्चों में एचआईवी के प्रकोप के निष्कर्षों में नवंबर 2024 से अक्टूबर 2025 के बीच पंजाब के तौंसा में निदान किए गए 331 बच्चे शामिल थे। आधे से अधिक मामलों में दूषित सुइयों को संभावित स्रोत माना गया, जबकि प्रभावित बच्चों में 5% से कम की मां एचआईवी के साथ रह रही थीं।
तौंसा अस्पताल की जांच में 2025 के आखिर में फिल्मांकन के दौरान साझा दवा की शीशियों में सिरिंज दोबारा इस्तेमाल किए जाने के मामले दर्ज हुए। जांचकर्ताओं ने ऐसे दस मौके दर्ज किए जब उन शीशियों से दवा निकालने के लिए सिरिंजों का फिर इस्तेमाल किया गया। चार मौकों पर उसी संभावित रूप से दूषित शीशी की दवा अलग-अलग बच्चों को दी गई।
कई खुराकों वाली शीशी संक्रमण का रास्ता बन सकती है, अगर इस्तेमाल की गई सिरिंज से उसमें दूषित रक्त चला जाए। जहां दवा निकालने या देने के लिए इसकी जरूरत हो, हर बार नई रोगाणुमुक्त सुई और सिरिंज का इस्तेमाल करना चाहिए। सिर्फ सुई बदलने से सिरिंज के भीतर दूषण का खतरा बना रहता है।
पंजाब सरकार ने कहा कि पुष्ट महामारी-विज्ञान संबंधी साक्ष्यों से तौंसा के तहसील मुख्यालय अस्पताल को प्रकोप का स्रोत निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया था। हालांकि, दर्ज तरीकों से संक्रमण नियंत्रण के ठोस काम स्पष्ट होते हैं: उपकरणों का दोबारा इस्तेमाल रोकना, साझा दवा की शीशियों को सुरक्षित तरीके से संभालना और इस्तेमाल किए गए उपकरणों का उचित निपटान करना।
सरकार की अगली योजनाएं
मंत्रालय ने अपने जवाबी उपायों में सर्जरी से पहले जांच, संपर्कों का पता लगाना, प्रवेश के 14 बिंदुओं पर जांच और चरणबद्ध तरीके से ऐसी सिरिंजों की ओर बढ़ना शामिल किया जो दोबारा इस्तेमाल रोकने के लिए बनाई गई हैं। संपर्कों का पता लगाने का अर्थ है उन लोगों को जांच और मूल्यांकन की पेशकश करना, जो एचआईवी से निदान हुए किसी व्यक्ति के संपर्क के कारण वायरस की चपेट में आए हो सकते हैं।
10 घन सेंटीमीटर, यानी 10 मिलीलीटर तक की क्षमता वाली पारंपरिक सिरिंजों पर पाबंदी 1 जनवरी 2027 से लागू होनी है। दोबारा इस्तेमाल रोकने के लिए बनाई गई सिरिंजें उपकरण के स्तर पर खतरनाक तरीके को रोक सकती हैं, लेकिन दवाओं और अन्य उपकरणों को सुरक्षित तरीके से संभालना भी जरूरी है।
आंकड़ों और घोषित समय-सीमाओं के अनुसार घटनाक्रम इस प्रकार है:
- 2010: एचआईवी के नए संक्रमणों का अनुमानित सालाना आंकड़ा करीब 16,000 था।
- 2020: एचआईवी की कुल 37,944 जांचें हुईं।
- 2024: नए संक्रमणों का अनुमानित सालाना आंकड़ा करीब 48,000 पहुंचा।
- 2025: एचआईवी की 374,126 जांचें हुईं।
- जनवरी 2025 से जून 2026: अधिकारियों ने एचआईवी के साथ रह रहे 3,900 बच्चों को पंजीकृत किया।
- 1 जनवरी 2027: 10 मिलीलीटर तक की पारंपरिक सिरिंजों पर पाबंदी लागू होने का कार्यक्रम है।
- जून 2027: सरकार के हेपेटाइटिस कार्यक्रम के जांच और इलाज के लक्ष्यों की समय-सीमा।
सिरिंज नीति को रोजमर्रा के काम में लागू करने के लिए अस्पतालों और क्लीनिकों को उपकरणों की आपूर्ति, कर्मचारियों के प्रशिक्षण और नियमित जांच की जरूरत होगी। तौंसा के निष्कर्ष बताते हैं कि लिखित प्रक्रियाओं में बदलाव के बाद यह जांचना भी जरूरी है कि इलाज के दौरान वास्तव में क्या हो रहा है।
हेपेटाइटिस से इलाज की जरूरत में लाखों का इजाफा
संसदीय जवाबों के अनुसार, करीब 90 लाख लोग हेपेटाइटिस सी और 38.6 लाख से अधिक लोग हेपेटाइटिस बी के साथ रह रहे थे। हेपेटाइटिस बी का शुरुआती आंकड़ा 30.86 लाख दिया गया था; जवाबों के साथ दिए गए विस्तृत आंकड़ों में 38.6 लाख बताया गया।
हेपेटाइटिस का अर्थ है लिवर में सूजन। हेपेटाइटिस बी और सी अलग-अलग वायरसों से होते हैं, लेकिन दोनों लंबे समय तक संक्रमण और लिवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। इनके प्रसार को रोकने में रक्त की सुरक्षा और रोगाणुमुक्त चिकित्सा उपकरण अहम हैं, इसलिए ये सेवाएं हेपेटाइटिस और एचआईवी, दोनों की रोकथाम के लिए प्रासंगिक हैं।
मंत्रालय के अनुसार, हर साल हेपेटाइटिस से संबंधित 48,000 से अधिक मौतें होती हैं और 2024 में हेपेटाइटिस सी के 88,000 से अधिक नए संक्रमण हुए। हेपेटाइटिस सी से सबसे अधिक प्रभावित देशों में पाकिस्तान की वैश्विक रैंकिंग के बारे में अलग-अलग जानकारी दी गई: कहीं इसे दसवां सबसे प्रभावित देश बताया गया, तो कहीं मरीजों की संख्या के लिहाज से पहले स्थान पर। संसदीय जवाबों के विस्तृत आंकड़ों में इसे हेपेटाइटिस सी से होने वाली सबसे अधिक मौतों वाले 10 देशों में भी रखा गया।
67.77 अरब रुपये का संघीय और प्रांतीय कार्यक्रम 82.5 करोड़ लोगों की जांच करने और 2027 के जून तक पुष्टि किए गए मामलों का इलाज करने का लक्ष्य रखता है। इसका दीर्घकालिक लक्ष्य 2030 तक हेपेटाइटिस सी को सार्वजनिक स्वास्थ्य के खतरे के रूप में समाप्त करना है। इसका अर्थ है संक्रमण और बीमारी को तय सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों तक घटाना, न कि यह अपेक्षा करना कि हर संक्रमण पूरी तरह गायब हो जाएगा।
जांच का नियोजित लक्ष्य हेपेटाइटिस सी के साथ रह रहे अनुमानित 90 लाख लोगों की संख्या से नौ गुना से भी अधिक है। जांच को बहुत बड़ी आबादी तक पहुंचाना जरूरी है, क्योंकि लक्षण दिखने और लोगों के इलाज लेने से पहले वे वर्षों तक संक्रमण के साथ रह सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञों की कमी
मंत्रालय के विस्तृत आंकड़ों के अनुसार, 2023 में 3.24 करोड़ लोगों को मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं थीं, जबकि 2019 में यह संख्या 3 करोड़ थी। चार वर्षों में 24 लाख यानी 8% की वृद्धि हुई। शुरुआती सारांश में कुल संख्या 3.24 करोड़ के बजाय 3.204 करोड़ दी गई थी।
2023 में इस्लामाबाद में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं वाले लोगों की संख्या करीब 3 लाख थी। मंत्रालय के अनुसार, जनवरी 2026 तक पूरे पाकिस्तान में 1,050 मनोचिकित्सक पंजीकृत थे। यह हर 245,400 निवासियों पर करीब एक मनोचिकित्सक के बराबर है।
यह अनुपात कुल आबादी को आधार बनाकर निकाला गया है, न कि सिर्फ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं वाले लोगों को। मनोचिकित्सक ऐसा चिकित्सक होता है जिसे इन समस्याओं का निदान और इलाज करने का प्रशिक्षण मिला हो। जरूरत पड़ने पर वह दवाएं भी लिख सकता है।
प्रांतीय आंकड़ों में पंजाब में 406, सिंध में 228, खैबर पख्तूनख्वा में 122 और बलूचिस्तान में 44 मनोचिकित्सक शामिल थे। मंत्रालय ने कहा कि क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकों और मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्रशिक्षित अन्य पेशेवरों के आंकड़े उपलब्ध नहीं थे, इसलिए कार्यबल की पूरी संख्या स्पष्ट नहीं थी।
एचआईवी या हेपेटाइटिस के साथ रह रहे लोगों को मानसिक स्वास्थ्य सहायता की भी जरूरत हो सकती है, खासकर तब जब बीमारी, इलाज की मांग या कलंक उनके रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित करे। शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को जोड़ने वाली सेवाओं से मरीज को अलग-अलग प्रणालियों के बीच भटकना कम पड़ता है।
टीकाकरण के आंकड़े प्रगति और अधूरे काम, दोनों को दिखाते हैं
संसदीय जवाबों में पेंटावैलेंट टीके की पहली खुराक से वंचित बच्चों की संख्या घटने की जानकारी भी दी गई। यह टीका पांच बीमारियों से बचाता है। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ के अनुमानों के अनुसार, ऐसे बच्चों की संख्या 2024 में 396,000 थी, जो 2021 के 651,000 से कम है। यह 255,000 यानी करीब 39% की कमी है।
2025 में किए गए एक तीसरे पक्ष के सर्वेक्षण में इस श्रेणी के बच्चों की संख्या 160,000 से कम आंकी गई। मंत्रालय ने कहा कि सघन अभियान के तहत 2025 में करीब 488,000 और 2026 के जवाब में शामिल हिस्से के दौरान 147,709 बच्चों का टीकाकरण किया गया।
पहले नियमित टीकाकरण में कमियों के अनुमान के अनुसार, 2023 में करीब 419,000 बच्चों को नियमित टीके की पहली खुराक नहीं मिली थी। पहली बार टीकाकरण से छूटे बच्चों तक पहुंचना व्यावहारिक प्राथमिकता है, क्योंकि इससे वे लगातार सुरक्षा देने वाले टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल होते हैं।
मंत्रालय ने 2018 के राष्ट्रीय पोषण सर्वेक्षण का भी हवाला दिया, जो जवाब में दिया गया नवीनतम आधिकारिक पोषण आकलन था। 40% से अधिक बच्चे अवरुद्ध वृद्धि के शिकार थे, यानी उनकी उम्र के हिसाब से लंबाई कम थी। वहीं, 18% बच्चे क्षीणता के शिकार थे, यानी उनकी लंबाई के अनुपात में वजन कम था। ये आंकड़े स्वास्थ्य प्रणाली के सामने मौजूद उन अतिरिक्त जरूरतों को दिखाते हैं, जबकि यही प्रणाली सुरक्षित इंजेक्शन, संक्रमण की जांच और लगातार इलाज की जिम्मेदारी भी संभालती है।
मुख्य बिंदु
- पाकिस्तान में जनवरी 2025 से जून 2026 के बीच एचआईवी के साथ रह रहे 3,900 बच्चे पंजीकृत किए गए।
- सिंध और पंजाब में कुल 3,680 पंजीकरण हुए, जो कुल संख्या का 94.4% है।
- एचआईवी के साथ रह रहे अनुमानित 417,214 लोगों में से 92,148 पंजीकृत थे और 67,878 को इलाज मिल रहा था।
- एचआईवी के नए संक्रमणों का अनुमानित सालाना आंकड़ा 2010 के 16,000 से बढ़कर 2024 में 48,000 हो गया।
- 10 मिलीलीटर तक की पारंपरिक सिरिंजों पर पाबंदी 1 जनवरी 2027 से लागू होने का कार्यक्रम है।
- 67.77 अरब रुपये का हेपेटाइटिस कार्यक्रम 82.5 करोड़ लोगों की जांच और 2027 के जून तक पुष्टि किए गए मामलों के इलाज का लक्ष्य रखता है।
- मंत्रालय ने देशभर में 1,050 पंजीकृत मनोचिकित्सक गिने, जबकि मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं वाले लोगों की अनुमानित संख्या 3.24 करोड़ थी।
