बच्चों में संक्रमण बढ़ने के बीच असुरक्षित चिकित्सा देखभाल से पाकिस्तान में एचआईवी संकट गहराया

संक्रमणों में तीन गुना वृद्धि और बच्चों के लिए बढ़ता खतरा

पाकिस्तान में 2024 में एचआईवी के अनुमानित 48,000 नए संक्रमण दर्ज किए गए, जो 2010 के 16,000 से अधिक हैं। इस बीच, नियमित चिकित्सा देखभाल बच्चों और अन्य मरीजों के संक्रमण की एक बड़ी वजह बनकर उभरी है। पंजाब के तौंसा में नवंबर 2024 से अक्टूबर 2025 के बीच 331 बच्चों की जांच में एचआईवी संक्रमण की पुष्टि हुई। आधे से अधिक मामलों में दूषित सुइयों को संभावित स्रोत माना गया, जबकि प्रभावित बच्चों में 5% से भी कम की माताएं एचआईवी के साथ जी रही थीं।

ये आंकड़े ऐसे संकट की ओर इशारा करते हैं जो एचआईवी से ऐतिहासिक रूप से सबसे अधिक प्रभावित आबादी तक सीमित नहीं है। असुरक्षित इंजेक्शन, अपर्याप्त जांच वाला रक्त और संक्रमण नियंत्रण में विफलताएं सामान्य बीमारियों का इलाज कराने आए लोगों को ऐसे वायरस के संपर्क में ला रही हैं, जिसके लिए जीवनभर देखभाल की जरूरत होती है। यौन संपर्क, इंजेक्शन से नशीले पदार्थों का सेवन और गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान संक्रमण का प्रसार अब भी इस महामारी का हिस्सा हैं, लेकिन हर प्रकोप की व्याख्या इनसे नहीं हो सकती।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूएनएड्स ने पाकिस्तान के स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ मिलकर 1 दिसंबर 2025 को जारी अपने विश्व एड्स दिवस के बयान में चेतावनी दी कि एचआईवी बच्चों, जीवनसाथियों और व्यापक समुदाय में फैल रहा है। उन्होंने असुरक्षित रक्त प्रबंधन और इंजेक्शन लगाने की प्रथाओं के साथ-साथ जांच, रोकथाम और उपचार में कमियों की पहचान की।

राष्ट्रीय अनुमान बताते हैं कि जवाबी कार्रवाई कितने बड़े पैमाने पर जरूरी है: करीब 350,000 लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे, लेकिन 2024 में केवल 21% लोगों को अपनी स्थिति का पता था। अनुमानित कुल संख्या और निदान दर के आधार पर गणना करें तो लगभग 276,500 लोग अपने संक्रमण से अनजान हैं। ये आंकड़े व्यक्तिगत रूप से पुष्ट मामलों की गिनती नहीं, बल्कि अनुमान हैं; फिर भी वे दिखाते हैं कि महामारी का कितना बड़ा हिस्सा नियमित देखभाल से बाहर है।

तौंसा का प्रकोप क्या उजागर करता है

तौंसा के निष्कर्ष खतरे को अनौपचारिक क्लीनिकों तक सीमित रखने के बजाय एक सरकारी अस्पताल के भीतर दिखाते हैं। एक गुप्त जांच में कर्मचारियों को कई खुराक वाली दवा की शीशियों से दवा निकालने के लिए कथित तौर पर सिरिंजों का दोबारा इस्तेमाल करते, चिकित्सा कचरे को असुरक्षित ढंग से संभालते और अधिकारियों के हस्तक्षेप का आश्वासन देने के बाद भी खतरनाक तरीके जारी रखते रिकॉर्ड किया गया।

लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी में 331 बाल मरीजों में से आधे से अधिक मामलों में दूषित सुइयों को संक्रमण का संभावित स्रोत बताया गया है। यह आकलन चिकित्सा के दौरान संक्रमण फैलने की आशंका को बल देता है, लेकिन हर बच्चे में संक्रमण के सटीक रास्ते की पुष्टि नहीं करता। एचआईवी के साथ जी रही माताओं वाले बच्चों का अनुपात कम होने से मां से बच्चे में संक्रमण का प्रसार इस समूह के अधिकांश मामलों की पर्याप्त व्याख्या नहीं कर पाता।

तौंसा अस्पताल की जांच में, जिसका विवरण 14 अप्रैल 2026 को दिया गया, 2025 के आखिर में 32 घंटे की रिकॉर्डिंग के दौरान दवा की शीशियों पर सिरिंजों के दोबारा इस्तेमाल की दस घटनाएं दर्ज की गईं। चार मौकों पर उसी संभावित रूप से दूषित शीशी की दवा अलग-अलग बच्चों को दी गई। अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक को मार्च 2025 में निलंबित किया गया था। इससे पता चलता है कि बाद में सामने आए फुटेज से पहले प्रशासनिक कार्रवाई हुई थी, लेकिन उससे रिकॉर्ड किए गए जोखिम खत्म नहीं हुए।

कई खुराक देने के लिए बनाई गई शीशी संक्रमण का साझा स्रोत बन सकती है, अगर इस्तेमाल की हुई सिरिंज से दूषित रक्त उसमें पहुंच जाए। सिर्फ सुई बदलने से इस्तेमाल की हुई सिरिंज सुरक्षित नहीं होती, क्योंकि सिरिंज के भीतर दूषण रह सकता है। मुख्य सुरक्षा उपाय यह है कि हर मरीज और हर ऐसी प्रक्रिया के लिए नई, रोगाणुमुक्त सुई और सिरिंज इस्तेमाल की जाए।

बच्चों में प्रकोप कई वर्षों से जारी

तौंसा एक लंबे सिलसिले का हिस्सा है। डब्ल्यूएचओ ने 2019 में लरकाना से लेकर 2025 में कई स्थानों तक असुरक्षित इंजेक्शन और रक्त चढ़ाने से जुड़े प्रकोपों की सूची दी है। लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी के अनुसार, उसमें बताए गए प्रकोपों में जांच में सामने आए मामलों में 80% से अधिक बच्चे थे; डब्ल्यूएचओ की भाषा अधिक सीमित है और वह कहता है कि ऐसा कई प्रकोपों में हुआ। इनमें से किसी भी बयान का अर्थ यह नहीं है कि राष्ट्रीय स्तर पर एचआईवी के सभी संक्रमणों में बच्चों की हिस्सेदारी इतनी है।

यह सिलसिला एक अस्पताल की अलग-थलग विफलता के बजाय विभिन्न जिलों में बार-बार मिली चेतावनियों को दिखाता है:

• 2019: लरकाना में प्रकोप से बच्चों में संक्रमण का बड़ा समूह सामने आया।
• 2023: डब्ल्यूएचओ ने जैकबाबाद और शिकारपुर में प्रकोपों की पहचान की।
• 2024: तौंसा और मीरपुर खास में प्रकोप दर्ज किए गए।
• नवंबर 2024 से अक्टूबर 2025: जांचकर्ताओं ने तौंसा में 331 बच्चों की पहचान की, जिनकी जांच में एचआईवी संक्रमण की पुष्टि हुई।
• 2025: डब्ल्यूएचओ ने सिंध में हैदराबाद, नौशहरो फिरोज और पाथन कॉलोनी समेत अन्य प्रकोप दर्ज किए।
• जनवरी से मार्च 2026: लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी के अनुसार, सिंध में 329 और बच्चों की जांच में संक्रमण की पुष्टि हुई।

पाकिस्तान मेडिकल एसोसिएशन ने चेतावनी दी कि जांच सुविधाओं की कमी के कारण 2026 की पहली तिमाही के आंकड़े के पीछे वास्तविक संख्या चार गुना अधिक हो सकती है। यह संभावित रूप से कम गिनती होने की चेतावनी है, कोई सत्यापित कुल संख्या नहीं। उस अवधि में जांच का नतीजा पॉजिटिव आने से यह भी पता नहीं चलता कि बच्चे को एचआईवी कब हुआ।

रोजमर्रा के इंजेक्शन इतना बड़ा जोखिम क्यों हैं

लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी के अनुसार, पाकिस्तान में लोगों को हर साल औसतन आठ से 14 चिकित्सकीय इंजेक्शन दिए जाते हैं। ये चिकित्सा उपचार के लिए लगाए जाने वाले इंजेक्शन हैं और चिकित्सा देखभाल से बाहर नशीले पदार्थों के इंजेक्शन से अलग हैं। इनका लगातार इस्तेमाल होने से, उपकरणों, दवा संभालने या कचरा निपटाने के तरीके असुरक्षित होने पर, संक्रमण के संपर्क में आने के बार-बार मौके बनते हैं।

संक्रमण नियंत्रण की पैरवी करने वाले चिकित्सक और यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज लाहौर के पूर्व प्रोफेसर नवीद अकरम ने बताया कि मरीजों की अपेक्षाएं और कमजोर निगरानी किस तरह समस्या को बनाए रखती हैं।

"कई समुदायों में अब भी इंजेक्शन को ज्यादा असरदार इलाज माना जाता है, जबकि कमजोर नियमन सार्वजनिक और निजी, दोनों तरह की स्वास्थ्य सेवाओं में असुरक्षित प्रथाओं को जारी रहने देता है," अकरम ने कहा।

हर स्वास्थ्य केंद्र में जोखिम एक जैसे नहीं होते। भीड़भाड़ वाले सरकारी अस्पतालों में कर्मचारियों और जरूरी सामान की कमी रहती है, जबकि गरीब समुदायों के मरीज लाइसेंस रहित सेवा प्रदाताओं के पास जा सकते हैं, क्योंकि योग्य देखभाल दूर होती है या उनकी पहुंच से बाहर। तौंसा के साक्ष्य बताते हैं कि निरीक्षण में सरकारी अस्पतालों के साथ-साथ निजी और अनौपचारिक सेवाओं को भी शामिल करना क्यों जरूरी है।

सिंध में एचआईवी के साथ जी रहे बच्चों का इलाज करने वाली डॉक्टर अमीना खान ने इलाज के दौरान हुए संक्रमणों को आईट्रोजेनिक बताया। इस शब्द का अर्थ है चिकित्सा देखभाल के दौरान हुआ नुकसान, न कि वह बीमारी जिसके कारण मरीज पहले क्लीनिक आया था।

ये बच्चे बुखार, दस्त या आम बीमारियों के साथ अस्पताल आते हैं और जीवनभर रहने वाले वायरस से संक्रमित होकर लौटते हैं," खान ने कहा। "संक्रमण अक्सर आईट्रोजेनिक होता है, यानी चिकित्सा देखभाल के दौरान फैलता है। दोबारा इस्तेमाल की गई एक सिरिंज पूरे परिवार का भविष्य तबाह कर सकती है।

इलाज का दायरा बढ़ा, लेकिन ज्यादातर लोग अब भी देखभाल से बाहर

पाकिस्तान में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) लेने वाले लोगों की संख्या 2013 में करीब 6,500 से बढ़कर 2024 में 55,500 हो गई। उपचार केंद्रों की संख्या 2010 के 13 से बढ़कर 2025 में 95 हो गई। ये महत्वपूर्ण बढ़ोतरी हैं, लेकिन सेवाओं की जरूरत वाली अनुमानित आबादी के साथ कदम नहीं मिला पाई हैं।

डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2024 में एचआईवी के साथ जी रहे 16% लोगों को इलाज मिल रहा था और केवल 7% में वायरस का स्तर दबा हुआ था। वायरस का स्तर दबने का अर्थ है कि दवाओं ने रक्त में एचआईवी की मात्रा बहुत कम कर दी है। इलाज से सेहत सुरक्षित रहती है, जबकि लगातार वायरस का दबा रहना यौन संपर्क से संक्रमण फैलने से भी रोकता है।

निदान, उपचार और वायरस का स्तर दबने के प्रतिशत, सभी एचआईवी के साथ जी रही अनुमानित आबादी के संदर्भ में हैं। इन्हें एक के बाद एक पिछले समूह के प्रतिशत के रूप में नहीं पढ़ना चाहिए। 350,000 के अनुमान के आधार पर, 7% का अर्थ है कि करीब 24,500 लोगों में वायरस का स्तर दबा हुआ था।

लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी में अलग से मार्च 2025 तक एचआईवी के साथ जी रहे 76,167 पंजीकृत लोगों का आंकड़ा दिया गया है। यह आंकड़ा और 350,000 का अनुमान अलग-अलग चीजें मापते हैं: एक तय तारीख तक दर्ज पंजीकरण और पूरी आबादी में संक्रमणों का अनुमान। यह अंतर अज्ञात संक्रमण और सेवाओं की अधूरी पहुंच को उजागर करता है, न कि यह साबित करता है कि दोनों में से कोई आंकड़ा गलत है।

2024 में एड्स से 14,000 से अधिक मौतों का अनुमान था। टिप्पणी में इसे 2010 के बाद से 500% से अधिक की वृद्धि बताया गया है। एचआईवी वायरस है; एड्स संक्रमण की सबसे उन्नत अवस्था है, जिसे समय पर और प्रभावी इलाज से रोका जा सकता है।

बच्चों के लिए रोकथाम की दो अलग-अलग विफलताएं

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 0 से 14 वर्ष की उम्र के बच्चों में एचआईवी के नए संक्रमण 2010 के 530 से बढ़कर 2023 में 1,800 हो गए। यह पहले के आंकड़े से करीब 3.4 गुना, यानी लगभग 240% की वृद्धि है। 2023 में बच्चों में एड्स से संबंधित 1,100 से अधिक मौतों का अनुमान था।

असुरक्षित चिकित्सा देखभाल संक्रमण का एक रास्ता है। गर्भावस्था के दौरान देखभाल में कमियां दूसरा रास्ता हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, बच्चों में संक्रमण रोकने के लिए इलाज की जरूरत वाली गर्भवती महिलाओं में से केवल 14% को यह इलाज मिलता है। गर्भावस्था की नियमित देखभाल के दौरान एचआईवी जांच और तुरंत इलाज से इस जोखिम को कम किया जा सकता है, लेकिन ये सुरक्षित इंजेक्शन और जांचे हुए रक्त का विकल्प नहीं हैं।

एचआईवी के साथ जी रहे 0 से 14 वर्ष के केवल 38% बच्चे इलाज ले रहे हैं। यानी ज्यादातर बच्चों को वायरस नियंत्रित करने के लिए जरूरी इलाज नहीं मिल रहा। ये आंकड़े रोकथाम और देखभाल में अलग-अलग विफलताओं को दर्शाते हैं: बच्चे असुरक्षित प्रक्रियाओं या मां के अनुपचारित संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं और फिर उन्हें जांच तथा दवाएं मिलने में और बाधाओं का सामना करना पड़ता है।

संक्रमण के इन रास्तों के बीच फर्क समझने में तौंसा के साक्ष्य खास तौर पर उपयोगी हैं। प्रभावित बच्चों में 5% से भी कम की माताएं एचआईवी के साथ जी रही थीं, जबकि आधे से अधिक मामलों में दूषित सुइयों को संभावित स्रोत माना गया। इसलिए राष्ट्रीय स्तर पर कार्रवाई में सुरक्षित चिकित्सकीय प्रक्रियाओं और बेहतर मातृत्व सेवाओं, दोनों की जरूरत है।

कलंक और यात्रा का खर्च जांच में बाधा

परिवारों के लिए निदान के साथ चिकित्सा खर्च के अलावा सामाजिक अलगाव भी आ सकता है। दक्षिणी पंजाब के एक पिता ने बताया कि स्थानीय क्लीनिक में इलाज के बाद उनके बेटे को एचआईवी हुआ। बीमारी से जुड़े कलंक के कारण उन्होंने अपना नाम नहीं बताया।

हमने अपने बच्चे के इलाज के लिए डॉक्टर पर भरोसा किया था। अब लोग हमसे दूरी रखते हैं, क्योंकि उन्हें लगता है कि एचआईवी शर्म की बात है। मेरे बेटे को जीवनभर दवाओं की जरूरत है, लेकिन इलाज केंद्र तक पहुंचने का खर्च भी हमारी क्षमता से बाहर है।

उनका अनुभव बताता है कि सिर्फ उपचार केंद्रों की संख्या बढ़ा देने से देखभाल अपने आप सुलभ नहीं हो जाती। परिवारों को आने-जाने का खर्च उठाना होता है, बार-बार केंद्र जाना पड़ता है और यह भरोसा चाहिए कि मदद मांगने पर उनके साथ भेदभाव नहीं होगा। सामान्य सामाजिक संपर्क से एचआईवी नहीं फैलता, इसलिए प्रभावित परिवारों से दूरी बनाने से संक्रमण नहीं रुकता।

एचआईवी जागरूकता दल के साथ स्वयंसेवा करने वाले सरकारी अधिकारी साजिद अब्दुल्ला ने कहा कि रिपोर्ट किए गए मामलों की बढ़ती संख्या का कारण यह भी हो सकता है कि ज्यादा लोग जांच के लिए आगे आ रहे हों। यह फर्क महत्वपूर्ण है: निदान किए गए मामलों की संख्या जांच पर निर्भर करती है, जबकि नए संक्रमणों के अनुमान का उद्देश्य संक्रमण के प्रसार को मापना है। बेहतर पहचान से दर्ज संख्या बढ़ सकती है, भले ही इससे लोगों को देखभाल तक पहुंचाने में मदद मिले।

अब्दुल्ला ने यह भी चेतावनी दी कि डर और चुप्पी के कारण लोग बीमारी बढ़ने तक जांच नहीं कराते। इसलिए जागरूकता अभियानों में एचआईवी को शर्मनाक व्यवहार का सबूत बताए बिना रोकथाम और इलाज की जानकारी देनी चाहिए।

कार्रवाई इंजेक्शन, रक्त और क्लीनिकों तक पहुंचे

पाकिस्तान ने इस्तेमाल की हुई और दोबारा इस्तेमाल की जा सकने वाली सिरिंजों पर आधिकारिक रूप से प्रतिबंध लगा रखा है, फिर भी कमजोर निगरानी के बीच उनका असुरक्षित पुनः इस्तेमाल जारी है। केवल कागज पर मौजूद नियम मरीजों की रक्षा नहीं कर सकता, अगर क्लीनिकों में जरूरी सामान न हो, कर्मचारी सुरक्षित प्रक्रियाओं का पालन न करें या निरीक्षक उल्लंघनों का पता न लगा पाएं।

लैंसेट एचआईवी की टिप्पणी में तीन लक्षित उपाय सुझाए गए हैं: हर सिरिंज का केवल एक बार इस्तेमाल सुनिश्चित करने के लिए व्यवस्थित निरीक्षण, रक्त चढ़ाने से पहले सभी रक्त की एचआईवी जांच और गर्भवती महिलाओं की नियमित जांच के बाद जिनकी रिपोर्ट पॉजिटिव आए, उनका तुरंत इलाज। इनमें से हर उपाय संक्रमण फैलने के एक अलग, रोके जा सकने वाले रास्ते पर ध्यान देता है।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ जावेद अकरम ने अपात्र चिकित्सकों के खिलाफ कार्रवाई के साथ बेहतर रक्त जांच, जांच सेवाओं, दंड और जनजागरूकता की मांग की। पाकिस्तान की राष्ट्रीय एचआईवी टास्क फोर्स ने भी क्लीनिकों और फार्मेसियों के निरीक्षण तथा डिस्पोजेबल सिरिंजों की बिक्री और पुनः इस्तेमाल के खिलाफ सख्त कार्रवाई की सिफारिश की है। ये सिफारिशें हैं, इस बात का सबूत नहीं कि देशव्यापी निरीक्षण कार्यक्रम पूरा हो चुका है।

दिसंबर 2025 के कार्यक्रम में पाकिस्तान की स्वास्थ्य महानिदेशक डॉ. आयशा मजीद इसानी ने कहा कि समुदायों, नियामकों और चिकित्सकों, सभी को इसमें हिस्सा लेना होगा।

इंजेक्शन और रक्त चढ़ाने की असुरक्षित प्रथाएं खत्म करने के लिए सभी की भागीदारी जरूरी है। हमें लोगों को जागरूक करना होगा। चिकित्सकों को भी साथ लेना होगा।

अनावश्यक इंजेक्शन कम करने से असुरक्षित संपर्क के मौके घटेंगे। इस्तेमाल के बाद निष्क्रिय हो जाने वाली सिरिंजें एक अतिरिक्त सुरक्षा दे सकती हैं, लेकिन दवाओं को सुरक्षित ढंग से संभालना, रक्त की जांच और कचरे का निपटान भी जरूरी है।

वित्तपोषण और स्थानीय पहुंच अगली कसौटी

ब्रिज कंसल्टेंट्स फाउंडेशन की ओर से आयोजित कराची के एक सेमिनार में रोकथाम, जांच, उपचार और देखभाल के लिए देश के भीतर से अधिक वित्तपोषण की मांग की गई। इस सेमिनार पर 21 जून 2026 को प्रकाशित रिपोर्ट में बताया गया कि प्रतिभागियों ने बाहरी दानदाताओं पर निर्भरता, कमजोर निगरानी और अनौपचारिक सेवा प्रदाताओं के सीमित नियमन को निरंतर प्रयास में बाधा बताया।

उनकी सिफारिशों में एचआईवी की स्व-जांच तक व्यापक पहुंच, गर्भवती महिलाओं और तपेदिक के मरीजों की नियमित जांच तथा एआरटी सेवाओं को प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में शामिल करना था। उन्होंने सिरिंजों और चिकित्सा कचरे के सुरक्षित निपटान, अनावश्यक इंजेक्शन घटाने और एचआईवी की देखभाल में सामान्य चिकित्सकों की भागीदारी पर भी जोर दिया।

ये प्रस्ताव आंकड़ों से सामने आई दो मुख्य विफलताओं से जुड़े हैं: ऐसी चिकित्सा सेवाएं जिनसे संक्रमण फैल सकता है और ऐसा एचआईवी देखभाल तंत्र जो जरूरतमंद ज्यादातर लोगों तक अब भी नहीं पहुंच पाता। इलाज को स्थानीय सेवाओं में शामिल करने से यात्रा का बोझ कम हो सकता है, लेकिन उन सेवाओं को भी संक्रमण नियंत्रण के मानकों पर खरा उतरना होगा।

डब्ल्यूएचओ और यूएनएड्स ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में एड्स को खत्म करने का लक्ष्य 2030 तय किया है। पाकिस्तान में यूएनएड्स के निदेशक ट्रबल चिकोको ने राष्ट्रीय संसाधनों के साथ अंतरराष्ट्रीय वित्तपोषण को नए सिरे से बढ़ाने की मांग की। प्रस्तावित निरीक्षणों, रक्त जांच के विस्तार या स्थानीय स्तर पर उपचार तक व्यापक पहुंच के लिए कोई कार्यान्वयन समयसीमा तय नहीं है। उनकी पहुंच, वित्तपोषण और उन्हें लागू कराने के उपाय अब भी अनसुलझे हैं।

मुख्य बातें

• एचआईवी के अनुमानित नए संक्रमण 2010 के 16,000 से बढ़कर 2024 में 48,000 हो गए।
• असुरक्षित इंजेक्शन और रक्त चढ़ाने को बच्चों से जुड़े बार-बार हुए प्रकोपों से जोड़ा गया है।
• तौंसा में 12 महीनों के दौरान 331 बच्चों की जांच में एचआईवी संक्रमण की पुष्टि हुई; आधे से अधिक मामलों में दूषित सुइयों को संभावित स्रोत माना गया।
• 2024 में एचआईवी के साथ जी रहे केवल 21% लोगों को अपनी स्थिति का पता था, 16% को इलाज मिल रहा था और 7% में वायरस का स्तर दबा हुआ था।
• रोकथाम की प्राथमिकताओं में सुरक्षित इंजेक्शन, जांचा हुआ रक्त और समय पर इलाज के साथ गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच शामिल हैं।
• जांच और स्थानीय उपचार का विस्तार करने के लिए वित्तपोषण, भरोसेमंद निरीक्षण और भेदभाव से सुरक्षा जरूरी है।