दक्षिण कोरिया में 40 वर्ष की उम्र के लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण बना आत्महत्या

रिकॉर्ड स्तर के आंकड़े बढ़ते मानसिक स्वास्थ्य संकट को उजागर करते हैं

दक्षिण कोरिया में अब अधेड़ उम्र के लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण आत्महत्या है। कोरिया सांख्यिकी के नए आंकड़ों के अनुसार, 2024 में 14,872 लोगों की मौत आत्महत्या से हुई। यह 13 वर्षों का उच्चतम आंकड़ा है और पिछले वर्ष से 6 प्रतिशत अधिक है। राष्ट्रीय आत्महत्या दर बढ़कर प्रति 100,000 लोगों पर 29.1 मौतों तक पहुंच गई, जो 2011 के बाद का उच्चतम स्तर और आर्थिक सहयोग एवं विकास संगठन (OECD) के सदस्य देशों के औसत से लगभग तीन गुना है। 1983 में रिकॉर्ड दर्ज होना शुरू होने के बाद पहली बार, 40 वर्ष की उम्र के लोगों में कैंसर को पीछे छोड़कर आत्महत्या मृत्यु का प्रमुख कारण बन गई। इस आयु वर्ग में सभी मौतों में से 26 प्रतिशत आत्महत्या के कारण हुईं, जबकि 24.5 प्रतिशत मौतों का कारण कैंसर था। इस बदलाव ने लंबे समय से चली आ रही चिंता को देशव्यापी मानसिक स्वास्थ्य संकट के एक नए मोर्चे में बदल दिया है।

यह बढ़ोतरी कई जनसांख्यिकीय समूहों में दिखी, लेकिन सभी में समान नहीं रही। पुरुषों की आत्महत्या से मृत्यु की दर महिलाओं से 2.5 गुना अधिक थी। किशोरों और 20 तथा 30 वर्ष की उम्र के लोगों में लंबे समय से मृत्यु का प्रमुख कारण आत्महत्या रही है। 2024 में भी यह स्थिति कायम रही और 40 वर्ष की उम्र के लोगों पर इसका बोझ बढ़ गया। यह वह आयु वर्ग है जो अक्सर घर की आर्थिक जिम्मेदारियां और देखभाल का भार संभालता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष की उम्र के लोगों में आत्महत्या दर प्रति 100,000 लोगों पर 31.6 से बढ़कर 36.2 हो गई।

किशोरों में 2024 की करीब आधी मौतों का कारण आत्महत्या था: 48.2 प्रतिशत। एक साल पहले यह आंकड़ा 46.1 प्रतिशत था। 30 वर्ष की उम्र के लोगों में आत्महत्या से हुई मौतों का हिस्सा 2023 के 40.2 प्रतिशत से बढ़कर 44.4 प्रतिशत हो गया। 70 वर्ष की उम्र के लोगों और 80 वर्ष से अधिक आयु वालों में दर घटी, जबकि देश की आबादी तेजी से बूढ़ी होती रही। उभरती तस्वीर चिंताजनक है: कोरिया में शुरुआती और अधेड़ वयस्क उम्र के लोगों में रोकी जा सकने वाली जानबूझकर की गई आत्म-हानि से मौतों का हिस्सा बढ़ रहा है, जबकि अत्यधिक वृद्ध लोगों की मृत्यु का कारण अधिकतर पुरानी बीमारियां हैं।

अधेड़ उम्र में जोखिम क्यों बढ़ रहा है

कोरिया में अधेड़ उम्र आर्थिक तनाव, काम के दबाव और परिवार की भारी जिम्मेदारियों के बीच आती है। 40 वर्ष की उम्र के लोग अक्सर स्कूल जाने वाले बच्चों की परवरिश के साथ-साथ बूढ़े होते माता-पिता की देखभाल भी करते हैं। वे अक्सर अधिक जवाबदेही वाली भूमिकाओं में काम करते हैं और उनके काम के घंटे लंबे होते हैं। आवास, शिक्षा और देखभाल की ऊंची लागत के दौर में आय बनाए रखने का दबाव मानसिक स्वास्थ्य को कमजोर कर सकता है। इस उम्र में आर्थिक झटके या नौकरी की अनिश्चितता घर के बजट, पारिवारिक जीवन और व्यक्ति की पहचान तक को प्रभावित कर सकती है।

आर्थिक दबाव और सैंडविच पीढ़ी

40 वर्ष की उम्र के दौरान कर्ज की किस्तें, गृह ऋण का बोझ और शिक्षा पर होने वाला खर्च एक साथ बढ़ता है। माता-पिता पर बच्चों की पढ़ाई और अतिरिक्त शैक्षणिक गतिविधियों को लेकर काफी दबाव रहता है। साथ ही, अधिक परिवार ऐसे माता-पिता की देखभाल कर रहे हैं जो पुरानी बीमारियों के साथ लंबा जीवन जी रहे हैं। सैंडविच पीढ़ी की यह स्थिति तनाव को और बढ़ाती है। लगातार कई जिम्मेदारियों के बीच संतुलन बनाने से चिंता और अवसाद बढ़ सकते हैं, खासकर तब जब लोग मदद मांगने से हिचकते हों या काम के घंटों में सेवाओं तक आसानी से पहुंच न हो।

कलंक, सेवाओं तक पहुंच और लैंगिक अंतर

मानसिक बीमारी को लेकर कलंक अब भी मदद लेने में बाधा है। कई लोग काम की जगह, परिवार या साथियों के बीच आलोचना के डर से परामर्श या मनोरोग संबंधी देखभाल लेने में हिचकिचाते हैं। पुरुषों पर भावनाएं जाहिर न करने का खास दबाव होता है। यह आंशिक रूप से बताता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों की आत्महत्या से कहीं अधिक मौतें क्यों होती हैं। सेवाओं तक पहुंच भी एक चुनौती है। कुछ समुदायों में किफायती और सुविधाजनक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पाना मुश्किल है, और कई इलाकों में विशेषज्ञों से मिलने के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। उपचार में देरी होने पर संकट तेजी से बढ़ सकता है।

दक्षिण कोरिया की तुलना अन्य देशों से

अंतरराष्ट्रीय तुलना में कोरिया की दर अलग नजर आती है। OECD सदस्य देशों में यहां आत्महत्या से मृत्यु की दर सबसे अधिक है, जो प्रति 100,000 लोगों पर OECD के 10.8 के औसत से करीब तीन गुना है। OECD के कई देशों में पिछले दशक में प्राथमिक देखभाल, सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और आत्महत्या के साधनों तक पहुंच सीमित करने में लगातार निवेश से यह दर घटी है। कोरिया में 2011 के बाद दर में गिरावट आई थी, लेकिन हाल के वर्षों में यह फिर बढ़ी है, खासकर युवाओं और अधेड़ उम्र के लोगों में।

अल्पकालिक उतार-चढ़ाव भी मायने रखते हैं। 2024 की शुरुआत में शुरुआती मासिक आंकड़ों से असामान्य उछाल का संकेत मिला और जनवरी में रिकॉर्ड मासिक आंकड़ा दर्ज हुआ। मासिक संख्या पर मौसमी और सामाजिक कारकों का असर पड़ता है; यह थोड़े समय के झटकों या चर्चित त्रासदियों के बाद के प्रभाव को भी दर्शा सकती है। एक महीने से रुझान तय नहीं होता, लेकिन इस उछाल ने साल के अंत में दर्ज बढ़ोतरी का संकेत दिया और निरंतर जनसंपर्क, बेहतर मीडिया व्यवहार तथा चौबीसों घंटे संकट सहायता की मांग को बल दिया।

आत्महत्या का जोखिम किन इलाकों में अधिक है और स्थानीय परिस्थितियां क्यों अहम हैं

समुदायों के रुझानों पर हुए शोध से पता चलता है कि आत्महत्या का जोखिम समान रूप से वितरित नहीं है। जिला-स्तरीय आंकड़ों का विश्लेषण करने वाले 2024 के एक अध्ययन में पाया गया कि आत्महत्या से मृत्यु की दर भौगोलिक रूप से कुछ इलाकों में केंद्रित है। पुरुषों और ग्रामीण तथा तटीय इलाकों में दर अधिक है। पुरुषों में आत्महत्या से अधिक मौतों वाले इलाकों की कुछ खास विशेषताएं सामने आईं: वहां बुजुर्ग निवासियों का अनुपात अधिक था, अकेले रहने वाले लोगों के घर ज्यादा थे, मनोरोग क्लिनिक कम थे और जरूरत के बावजूद चिकित्सा सेवाएं न मिलने की दर ऊंची थी। सियोल जैसे महानगरीय इलाकों में दर आम तौर पर कम रही, संभवतः वहां स्वास्थ्य सेवाओं का बेहतर ढांचा और अधिक सामाजिक सेवाएं उपलब्ध होने के कारण।

ये रुझान बताते हैं कि योजनाएं क्षेत्र की जरूरतों के हिसाब से बननी चाहिए। अधिक बुजुर्ग आबादी और कम क्लिनिक वाले ग्रामीण जिले की चुनौतियां, युवा वयस्कों की अधिक आबादी वाले घने शहरी वार्ड से अलग होती हैं। बड़े शहरों के बाहर मानसिक स्वास्थ्य सेवाकर्मियों की संख्या बढ़ाना, सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों को मजबूत करना और मुलाकातों के बीच की कमी पूरी करने के लिए टेली-मनोचिकित्सा का इस्तेमाल करना सेवाओं तक पहुंच की गंभीर बाधाएं दूर कर सकता है। अकेले रहने वाले पुरुषों के लिए, खास तौर पर, समुदाय आधारित ऐसे कार्यक्रम भी जोखिम घटा सकते हैं जो सामाजिक अलगाव कम करें।

रुझान, बदलाव के बिंदु और कच्चे आंकड़ों की सीमाएं

पिछले दो दशकों में कोरिया में आत्महत्या के आंकड़े एक सीधी रेखा में नहीं बढ़े हैं। सांख्यिकीय अध्ययनों ने आत्महत्या से दर्ज मौतों में कई बदलाव के बिंदु पहचाने हैं, जिनमें 2003 और 2008 की बढ़ोतरी तथा 2012 के आसपास आई तेज गिरावट शामिल है। इन बदलावों के साथ मौतों के वर्गीकरण में सुधार भी हुआ। इससे अस्पष्ट और दुर्घटनावश हुई मौतों की श्रेणियां घटीं और अधिक मामलों को आत्महत्या के रूप में दर्ज किया गया। मापन के इन बदलावों से संकेत मिलता है कि 2000 के दशक के बड़े उतार-चढ़ाव का एक हिस्सा बेहतर मामले दर्ज किए जाने से जुड़ा था, न कि केवल सामाजिक और आर्थिक परिस्थितियों से।

आंकड़ों को समझने में यह संदर्भ अहम है। मृत्यु के कारणों की रिपोर्टिंग की बेहतर सटीकता का मतलब है कि पुराने रुझानों में कुछ वर्षों में आत्महत्या के मामले कम आंके गए होंगे। इससे मौजूदा स्थिति की गंभीरता कम नहीं होती। 2024 में संख्या और दर, दोनों में वास्तविक बढ़ोतरी हुई है। यह एक चिंताजनक पहली बार भी है: अब अधेड़ उम्र के लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण आत्महत्या है। नीति निर्माताओं और चिकित्सकों को लंबे समय के आंकड़ों की जरूरत है, लेकिन उन्हें त्वरित प्रतिक्रिया के लिए अल्पकालिक उछाल और स्थानीय रूप से अधिक जोखिम वाले इलाकों पर भी नजर रखनी होगी।

2024 में मृत्यु के व्यापक रुझान

दक्षिण कोरिया में 2024 में 358,569 मौतें दर्ज हुईं, जो 2023 से 1.7 प्रतिशत अधिक थीं। यहां आबादी तेजी से बूढ़ी हो रही है। 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों की हिस्सेदारी पिछले साल सभी मौतों में 54.1 प्रतिशत रही, जो एक दशक पहले की तुलना में 15 प्रतिशत अंक से अधिक है। कुल मिलाकर कैंसर मृत्यु का प्रमुख कारण बना रहा और करीब एक चौथाई मौतों के लिए जिम्मेदार था। दूसरे स्थान पर हृदय रोग रहा, जिससे प्रति 100,000 लोगों पर 65.7 मौतें हुईं। इसके बाद निमोनिया और मस्तिष्कवाहिकीय रोग रहे। कुल मौतों में 4.1 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार आत्महत्या मृत्यु के समग्र कारणों में पांचवें स्थान पर रही, लेकिन 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह मृत्यु का प्रमुख कारण है।

कैंसर के प्रकारों में फेफड़ों के कैंसर से सबसे अधिक मौतें हुईं। इसके बाद यकृत, कोलोरेक्टल, अग्न्याशय और पेट के कैंसर रहे। प्रोस्टेट, ग्रासनली और अग्न्याशय के कैंसर से मौतें बढ़ीं। डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग से होने वाली मौतें भी बढ़ीं, जो आबादी के वृद्ध होने का असर दर्शाती हैं। ये रुझान सार्वजनिक स्वास्थ्य की दोहरी चुनौती रेखांकित करते हैं: बुजुर्गों में पुरानी बीमारियों का बढ़ता बोझ और मानसिक स्वास्थ्य का लगातार जारी संकट, जो युवा वयस्कों तथा अधेड़ उम्र के लोगों की जान ले रहा है।

किन उपायों से फायदा हुआ और किन्हें बड़े पैमाने पर लागू करने की जरूरत है

कोरिया ने पिछले दो दशकों में आत्महत्या रोकथाम में निवेश किया है। 2011 के आत्महत्या रोकथाम कानून ने राष्ट्रीय रूपरेखा दी और कई लक्षित उपायों से नतीजे मिले। जानलेवा कीटनाशकों तक पहुंच सीमित करने से बुजुर्गों में आत्महत्याएं कम करने में मदद मिली, क्योंकि ग्रामीण इलाकों में कीटनाशक पीना आत्महत्या का आम तरीका था। आत्महत्या की कोशिश के बाद अस्पताल आधारित अनुवर्ती देखभाल से मरीजों को निरंतर सहायता मिली और दोबारा कोशिश का जोखिम घटा। गेटकीपर प्रशिक्षण कार्यक्रमों में शिक्षकों, पुलिस, सामाजिक कार्यकर्ताओं और समुदाय के नेताओं को चेतावनी के संकेत पहचानने और लोगों को मदद से जोड़ने की जानकारी दी गई है।

इन उपलब्धियों के बावजूद युवाओं और अधेड़ उम्र के लोगों के लिए प्रगति रुक गई है और 2017 के आसपास से दरें बढ़ी हैं। इस अंतर को पाटने के लिए व्यापक और निरंतर कदम उठाने होंगे, जो लोगों तक वहीं पहुंचें जहां वे अपना समय बिताते हैं। मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिक देखभाल में शामिल करने से इंतजार घट सकता है और कलंक कम हो सकता है, क्योंकि लोग नियमित देखभाल के लिए पहले से ही पारिवारिक डॉक्टरों के पास जाते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में उसी दिन सेवा उपलब्ध कराना और परामर्श पर सब्सिडी देना लागत की बाधाएं घटा सकता है। डिजिटल सेवाएं गोपनीयता की रक्षा करते हुए जांच, संक्षिप्त उपचार और मुलाकातों के बीच अनुवर्ती देखभाल में मदद कर सकती हैं।

आत्महत्या के साधनों तक पहुंच सीमित करना प्राथमिकता बनी रहनी चाहिए। आत्महत्या के लिए इस्तेमाल होने वाले ज्ञात स्थानों पर अवरोध और निगरानी, सुरक्षित भंडारण कार्यक्रम तथा संकट के दौरान नुकसानदेह उत्पादों तक पहुंच कठिन बनाने वाली बिक्री प्रक्रियाएं जान बचाती हैं। मीडिया संस्थान ऐसी सर्वोत्तम प्रथाएं अपना सकते हैं जिनमें तरीकों का विस्तृत वर्णन न हो, खबर को सनसनीखेज न बनाया जाए और मदद की जानकारी दी जाए। इन कदमों से वेर्थर प्रभाव घटता है, जिसमें व्यापक रूप से प्रचारित आत्महत्याओं के बाद मौतों में बढ़ोतरी होती है। इससे उबरने की कहानियों को प्रमुखता देने वाली शिक्षा, जिसे कभी-कभी पैपाजेनो प्रभाव कहा जाता है, लोगों को ठीक होने और मदद लेने के लिए प्रेरित कर सकती है।

40 वर्ष की उम्र के लोगों के लिए लक्षित कदम

अधेड़ उम्र में रोकथाम के लिए मानसिक स्वास्थ्य के साथ-साथ काम और देखभाल की जिम्मेदारियों के दबाव से भी निपटना जरूरी है। प्राथमिक देखभाल क्लिनिक और कार्यस्थल के स्वास्थ्य कार्यक्रम नियमित मुलाकातों और सालाना जांच के दौरान अवसाद, चिंता और शराब के दुरुपयोग की जांच कर सकते हैं। जोखिम की पहचान होने पर चिकित्सक संक्षिप्त हस्तक्षेप, सुरक्षा योजना और थेरेपी तथा दवाओं के लिए त्वरित रेफरल दे सकते हैं। नियोक्ता गोपनीय परामर्श, देखभाल से जुड़े संकट के दौरान लचीला समय और कर्मचारियों की परेशानी पर बिना कलंक के प्रतिक्रिया देने के लिए प्रबंधकों को प्रशिक्षण देकर फर्क ला सकते हैं।

अधेड़ उम्र में आर्थिक तनाव एक बड़ा कारण है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ कर्ज परामर्श, आवास सहायता और कानूनी मदद देने वाले समन्वित कार्यक्रम उपचार शुरू होने के दौरान रोजमर्रा की जिंदगी को स्थिर करने में मदद करते हैं। देखभाल करने वालों को अस्थायी राहत सेवाओं, नियोक्ता समर्थित छुट्टी और बुजुर्गों के लिए सामुदायिक डे-केयर कार्यक्रमों से लाभ हो सकता है। पुरुषों में जोखिम सबसे अधिक है और वे अक्सर देखभाल सेवाओं का कम उपयोग करते हैं। पुरुषों के लिए बनाए गए अभियान और सेवाएं, जिनमें सहकर्मी समूह, प्राथमिक देखभाल क्लिनिक में संक्षिप्त परामर्श और सामुदायिक केंद्रों के सहायक कार्यक्रम शामिल हैं, इस अंतर को घटा सकते हैं।

अभी मदद पाएं

अगर आप आत्म-हानि या आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं, या किसी और को लेकर चिंतित हैं, तो अभी मदद उपलब्ध है। कोरिया में स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय की हेल्पलाइन 109 पर संपर्क करें। यह सेवा हफ्ते के सातों दिन, चौबीसों घंटे चालू रहती है। आप अंग्रेजी भाषा की सेवा के लिए अनुवादक मांग सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से जुड़ने के लिए विदेशी भाषा में सहायता हेतु दानुरी पोर्टल के नंबर 1577-1366 पर भी कॉल कर सकते हैं। अगर तत्काल खतरा हो, तो आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें या निकटतम आपातकालीन विभाग जाएं।

मुख्य बातें

• 2024 में कोरिया में 40 वर्ष की उम्र के लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण आत्महत्या बनी। इस आयु वर्ग में रिकॉर्ड शुरू होने के बाद पहली बार आत्महत्या ने कैंसर को पीछे छोड़ा।
• दक्षिण कोरिया में 2024 में आत्महत्या से 14,872 मौतें दर्ज हुईं, जो 13 वर्षों का उच्चतम आंकड़ा है। राष्ट्रीय दर प्रति 100,000 लोगों पर 29.1 रही।
• पुरुषों की आत्महत्या से मृत्यु की दर महिलाओं से 2.5 गुना अधिक रही, जो मृत्यु दर में बने हुए लैंगिक अंतर को रेखांकित करती है।
• 40 वर्ष की उम्र के लोगों में सभी मौतों में से 26 प्रतिशत आत्महत्या के कारण हुईं, जबकि 24.5 प्रतिशत का कारण कैंसर था।
• किशोरों और 30 वर्ष की उम्र के लोगों में भी 2024 में आत्महत्या से हुई मौतों का हिस्सा बढ़ा।
• OECD सदस्य देशों में कोरिया की आत्महत्या दर सबसे अधिक है और यह OECD के औसत से करीब तीन गुना है।
• अधिक बुजुर्ग आबादी और कम क्लिनिक वाले ग्रामीण तथा तटीय इलाकों में पुरुषों की आत्महत्या से मृत्यु दर अधिक है, जो स्थानीय रणनीतियों की जरूरत दर्शाती है।
• कीटनाशकों पर रोक और अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुवर्ती देखभाल जैसी नीतियों ने बुजुर्गों की मदद की है, लेकिन युवाओं और अधेड़ उम्र के लोगों के लिए नए तरीकों की जरूरत है।
• प्राथमिक देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं जोड़ना, परामर्श तक पहुंच आसान करना, आत्महत्या के साधनों को सीमित करना, जिम्मेदार मीडिया व्यवहार और कार्यस्थल कार्यक्रम मौतें घटा सकते हैं।
• कोरिया में स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय की हेल्पलाइन 109 और दानुरी पोर्टल 1577-1366 पर मदद उपलब्ध है।