लक्षण दिखने से पहले कैंसर के संकेत दे सकते हैं माउथ रिंस और रक्त जांच

कैंसर की नई जांचें स्कैन और एंडोस्कोपी से आगे देखती हैं

दक्षिण कोरिया के 507 लोगों पर किए गए एक अध्ययन और करीब 1,800 मरीजों को शामिल करने वाली एक अंतरराष्ट्रीय जांच से कैंसर का पता लगाने के सरल तरीकों की संभावना सामने आई है: मुंह से लिए गए नमूनों में सूक्ष्मजीवों का विश्लेषण और खून में बेहद छोटे जैविक संकेतों का मापन।

कोरियाई शोध, जो 21 अगस्त 2026 को Cell Host & Microbe में ऑनलाइन प्रकाशित हुआ, पेट और कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े सूक्ष्मजीवी पैटर्न पर केंद्रित था। City of Hope ने 15 सितंबर 2026 को जिस अंतरराष्ट्रीय अध्ययन का ब्योरा दिया, उसमें पाया गया कि PANXEON नाम की प्रायोगिक रक्त जांच ने अग्नाशय के चरण 1 और 2 के 87% कैंसर की पहचान की।

आखिरकार, दोनों तरीके डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि किसे अधिक विस्तृत जांच की जरूरत है। फिलहाल चुनौती यह है कि निदान से पहले जांच के लिए आए लोगों में ये तरीके भरोसेमंद नतीजे दें, खासकर उन लोगों में जिनकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं नतीजों को जटिल बना सकती हैं। PANXEON को नियमित चिकित्सा में शामिल करने से पहले बड़े नैदानिक परीक्षण जरूरी हैं, जबकि कोरियाई तरीके की बिना लक्षण वाले लोगों में और जांच की जरूरत है।

एक तीसरी जांच इस विषय को और पीछे तक देखती है। अग्नाशय का कैंसर विकसित होने से पहले लिए गए मुंह के नमूनों का विश्लेषण कर शोधकर्ताओं ने 27 सूक्ष्मजीवी प्रजातियों की पहचान की, जो बाद में इस बीमारी से जुड़ी थीं। वहीं, ग्रासनली की कोशिकाओं और संग्रहित रक्त नमूनों पर काम उन बदलावों की पड़ताल कर रहा है, जो कैंसर के निदान से कई साल पहले दिखाई दे सकते हैं।

मरीजों के लिए इन तरीकों का आकर्षण व्यावहारिक है। शुरुआती जांच के लिए मुंह कुल्ला करने का नमूना या खून का नमूना लेना, किसी आक्रामक जांच की तुलना में कम तकलीफदेह हो सकता है। संदिग्ध नतीजों की पड़ताल के लिए डॉक्टरों को फिर भी इमेजिंग, एंडोस्कोपी या अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं की जरूरत होगी। मुख्य लक्ष्य उन लोगों की पहचान करना है जिन्हें ये प्रक्रियाएं चाहिए, और साथ ही गैरजरूरी जांचों को न्यूनतम रखना।

कोरियाई अध्ययन में मुंह के नमूनों से क्या पता चला

Yonsei University और Chungnam National University के शोधकर्ताओं ने Severance Hospital और Severance Health Checkup में 507 प्रतिभागियों से लिए गए मुंह और मल के 1,010 नमूनों का विश्लेषण किया। इस समूह में स्वस्थ लोग, चयापचय संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोग और पेट या कोलोरेक्टल कैंसर के मरीज शामिल थे।

टीम ने मुंह से मल तक सूक्ष्मजीव हस्तांतरण का सूचकांक विकसित किया, जिसे MF index कहा गया। यह मल में मौजूद उन सूक्ष्मजीवों का अनुपात मापता है, जिनकी उत्पत्ति मुंह में हुई हो सकती है। इसके लिए दोनों जगह पाए गए मेल खाते सूक्ष्मजीवी आनुवंशिक अनुक्रमों का इस्तेमाल किया गया।

लोग रोजाना लार और भोजन के साथ सूक्ष्मजीव निगलते हैं। पेट का अम्ल और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा आम तौर पर मुंह और आंत में रहने वाले सूक्ष्मजीवी समुदायों को अलग बनाए रखने में मदद करते हैं। शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या इस अलगाव में बदलाव से कैंसर के उपयोगी संकेत मिल सकते हैं।

पेट या कोलोरेक्टल कैंसर के मरीजों में स्वस्थ प्रतिभागियों की तुलना में MF index के मान अधिक थे। शराब के सेवन, व्यायाम और बॉडी मास इंडेक्स समेत कई कारकों का हिसाब लगाने के बाद भी ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रहे। बॉडी मास इंडेक्स वजन और लंबाई के संबंध को मापता है। सूक्ष्मजीवी पैटर्न कैंसर के प्रकार और चरण के अनुसार भी अलग-अलग थे।

इसके बाद टीम ने रैंडम फॉरेस्ट नाम की मशीन लर्निंग विधि से वर्गीकरण मॉडल बनाया, जो निर्णय के कई शाखित नियमों को जोड़ती है। मूल कोरियाई प्रतिभागियों से आगे इसका मूल्यांकन सात बाहरी नैदानिक समूहों के 2,031 नमूनों पर किया गया।

मुंह के नमूनों में अकेले ही कैंसर के उपयोगी संकेत मौजूद थे। मॉडल ने मल में छिपे खून का पता लगाने वाली फीकल ऑकल्ट ब्लड जांच से भी अधिक संवेदनशीलता दिखाई। संवेदनशीलता का मतलब है कि बीमारी से पीड़ित लोगों में से कितने प्रतिशत की जांच सही पहचान करती है। शोध के विवरण में संवेदनशीलता और गलत सकारात्मक नतीजों के सटीक आंकड़े नहीं दिए गए, इसलिए इस लाभ का आकार और आगे की जांच का बोझ स्पष्ट नहीं है।

सूक्ष्मजीवों के मेल से जांच संबंधी फैसले तक

भविष्य में मुंह कुल्ला करने का नमूना शुरुआती छंटाई के तरीके के रूप में काम आ सकता है। इससे उन लोगों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जिन्हें एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए। इन जांचों में डॉक्टर पाचन तंत्र को सीधे देख सकते हैं और जरूरत पड़ने पर ऊतक के नमूने ले सकते हैं।

दोनों जांच तरीके अलग-अलग संकेत ढूंढते हैं। मल में खून की जांच रक्तस्राव तलाशती है, जबकि सूक्ष्मजीवी विश्लेषण मौजूद जीवों के पैटर्न खोजता है। जिस कैंसर में रक्तस्राव नहीं हो रहा हो, उसमें भी सूक्ष्मजीवी संकेत मिल सकता है।

कोरियाई अध्ययन में ऐसे मरीज शामिल थे जिनके कैंसर का निदान पहले ही हो चुका था। अब व्यावहारिक सवाल यह है कि नियमित जांच के लिए आने वाले लोगों में यह तरीका बीमारी की कितनी सटीक पहचान कर सकता है, जबकि उनमें से ज्यादातर को कैंसर नहीं होगा।

Yonsei के प्रोफेसर Kim Ji-hyun और उनके सहयोगियों की योजना सूक्ष्मजीवी निष्कर्षों को आनुवंशिक और नैदानिक जानकारी के साथ जोड़कर अधिक व्यक्तिगत जोखिम अनुमान विकसित करने की है। इससे संबंधित एक पेटेंट आवेदन दाखिल किया गया है। दक्षिण कोरिया के विज्ञान और ICT मंत्रालय तथा National Research Foundation ने शोध कार्यक्रमों के जरिए इस काम को समर्थन दिया।

तीन अग्नाशय संकेतों को जोड़ती रक्त जांच

City of Hope की PANXEON अध्ययन की घोषणा में Nature Medicine में प्रकाशित शोध का ब्योरा है। इसमें अमेरिका, यूरोप और एशिया के करीब 1,800 मरीज शामिल थे। प्रायोगिक जांच कृत्रिम बुद्धिमत्ता की मदद से रक्त के नमूने से लिए गए तीन मापों को एक जोखिम स्कोर में जोड़ती है।

इनमें से दो माप माइक्रोआरएनए से जुड़े हैं। ये छोटे अणु हैं, जो कोशिकाओं द्वारा आनुवंशिक निर्देशों के इस्तेमाल को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। PANXEON खून में प्रवाहित माइक्रोआरएनए और एक्सोसोम के भीतर मौजूद माइक्रोआरएनए मापता है। एक्सोसोम कोशिकाओं द्वारा छोड़े गए छोटे पैकेट होते हैं। तीसरा माप CA19-9 है, जो अग्नाशय के कैंसर से जुड़ा प्रोटीन मार्कर है।

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और City of Hope के आणविक निदान एवं प्रायोगिक उपचार विभाग के अध्यक्ष Ajay Goel ने बताया कि टीम ने कई संकेतों को क्यों जोड़ा:

"ज्यादातर बायोमार्कर कहानी का सिर्फ एक हिस्सा बताते हैं। कई जैविक संकेतों को जोड़ने से हमें यह समझने में अधिक स्पष्ट तस्वीर मिलती है कि अग्नाशय में क्या हो रहा हो सकता है," उन्होंने कहा।

अध्ययन में PANXEON ने चरण 1 और 2 के अग्नाशय कैंसर के 87% मामलों की पहचान की। दूसरे शब्दों में, इस मापी गई संवेदनशीलता पर शुरुआती कैंसर के हर 100 मामलों में से करीब 13 की पहचान नहीं हो पाएगी। इसलिए डॉक्टरों को यह तय करते समय लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और अन्य जांच नतीजों पर भी विचार करना होगा कि आगे किसकी जांच की जाए।

City of Hope के मुताबिक, अग्नाशय के करीब 90% कैंसर का पता उन्नत चरणों में चलता है और पांच साल तक जीवित रहने की दर 14% है। बीमारी का पहले पता चलने पर अधिक मरीजों को उस समय उपचार मिल सकता है जब कैंसर कम उन्नत हो।

गलत अलार्म और कैंसर-पूर्व बदलाव भी अहम

कम जोखिम वाले समूहों में कैंसर न होने के बावजूद PANXEON के 3% नतीजे गलत सकारात्मक थे, जबकि अधिक जोखिम वाले समूहों में यह दर 16% रही। इसका अर्थ है कि कैंसर से मुक्त हर 100 व्यक्ति में से इन दोनों समूहों में क्रमशः लगभग तीन या 16 लोगों का नतीजा सकारात्मक आ सकता है और उन्हें आगे की जांच की जरूरत पड़ सकती है।

Baptist Health Herbert Wertheim Cancer Institute के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट Kyaw Lwin Aung ने कहा कि अधिक जोखिम वाले समूह में सटीकता पर और काम करने की जरूरत है:

"अग्नाशय कैंसर का जल्दी पता लगाने में PANXEON की संवेदनशीलता बहुत आशाजनक है, लेकिन अधिक जोखिम वाले समूहों के लिए जांच की विशिष्टता में अभी सुधार जरूरी है," उन्होंने कहा।

विशिष्टता बताती है कि जांच बीमारी न होने वाले लोगों की सही पहचान कितनी अच्छी तरह करती है। यह इसलिए अहम है क्योंकि सकारात्मक नतीजे के बाद अतिरिक्त स्कैन, आक्रामक प्रक्रियाएं, खर्च और चिंता बढ़ सकते हैं।

अधिक जोखिम वाली अग्नाशय की सिस्ट वाले लोगों में PANXEON ने 64% से अधिक मामलों में उच्च-ग्रेड डिस्प्लेसिया का भी पता लगाया। डिस्प्लेसिया का मतलब असामान्य कोशिकाएं हैं; उच्च-ग्रेड बदलाव अधिक उन्नत होते हैं और आक्रामक कैंसर से पहले दिखाई दे सकते हैं।

अग्नाशय की सिस्ट पर नजर रखने वाले डॉक्टरों को तय करना होता है कि किस सिस्ट की अधिक निगरानी या उपचार जरूरी है। खून में मिलने वाला संकेत इस फैसले में मदद कर सकता है। City of Hope के मुताबिक, आनुवंशिक रूप से संवेदनशील लोग, अग्नाशय कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखने वाले, अग्नाशय की सिस्ट वाले या क्रॉनिक पैंक्रियाटाइटिस से पीड़ित लोग जांच के संभावित समूह हैं। क्रॉनिक पैंक्रियाटाइटिस अग्नाशय की लगातार बनी रहने वाली सूजन है।

इस अध्ययन को अमेरिकी National Institutes of Health और National Cancer Institute तथा Italian Association for Cancer Research से समर्थन मिला। City of Hope ने बताया कि Goel को Biocartis परामर्श के लिए भुगतान करता है। Biocartis के पास PANXEON के अधिकार हासिल करने का विकल्प है।

निदान से कई साल पहले मिले मुंह के सूक्ष्मजीवों के संकेत

JAMA Oncology में 18 सितंबर 2025 को ऑनलाइन प्रकाशित अग्नाशय कैंसर के एक अध्ययन में बीमारी विकसित होने से पहले लिए गए नमूनों की जांच की गई। यह अमेरिका के दो समूहों पर आधारित था, जिनके प्रतिभागियों ने मुंह कुल्ला करने के नमूने दिए थे और औसतन नौ साल तक उन पर नजर रखी गई थी।

नमूने देने वाले करीब 122,000 प्रतिभागियों में से शोधकर्ताओं ने ऐसे 445 लोगों को चुना जिन्हें बाद में अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा हुआ, और अग्नाशय कैंसर से मुक्त 455 समान नियंत्रण प्रतिभागियों को भी चुना। एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथीय कोशिकाओं से पैदा होने वाला कैंसर है।

विश्लेषण में मुंह में मौजूद सूक्ष्मजीवों की 27 प्रजातियों की पहचान हुई, जो अग्नाशय कैंसर के जोखिम से जुड़ी थीं। इनमें 23 बैक्टीरिया और चार फफूंद प्रजातियां थीं। मसूड़ों की बीमारी से जुड़े तीन बैक्टीरिया, Porphyromonas gingivalis, Eubacterium nodatum और Parvimonas micra, अधिक जोखिम से जुड़े थे।

शोधकर्ताओं ने सूक्ष्मजीवों की मौजूदगी और उनकी संख्या को मिलाकर माइक्रोबियल रिस्क स्कोर बनाया। मानक विचलन, जो बदलाव को मापने का सांख्यिकीय तरीका है, में हर एक इकाई की बढ़ोतरी अग्नाशय कैंसर की संभावनाओं के 3.44 गुना होने से जुड़ी थी। 95% विश्वास अंतराल 2.63 से 4.51 तक था, जो इस संबंध के अनुमान में अनिश्चितता दर्शाता है।

इस निष्कर्ष के आधार पर शोधकर्ता जांच कर सकते हैं कि क्या सूक्ष्मजीवी प्रोफाइल से अग्नाशय की निगरानी के लिए लोगों का चयन करने में मदद मिल सकती है। यह निदान के बाद लिए गए नमूनों की तुलना से भी अलग है: मुंह के इन नमूनों में कैंसर पहचाने जाने से पहले की जैविक जानकारी दर्ज थी।

Tufts University की महामारी विज्ञानी Dominique Michaud ने आगाह किया कि जल्दी पहचान के लिए चिकित्सकीय इस्तेमाल से पहले इन निष्कर्षों की दोबारा पुष्टि जरूरी है। उन्होंने पीरियोडॉन्टल बीमारी, जो कम से कम 50% लोगों को प्रभावित करती है, और अग्नाशय कैंसर, जिसकी दर प्रति एक लाख लोगों में करीब पांच मामले है, के बीच बड़े अंतर की ओर इशारा किया। मुंह की आम विशेषता को दुर्लभ कैंसर की उपयोगी जांच में बदलने के लिए बेहद चुनिंदा तरीका जरूरी है।

आक्रामक कैंसर से पहले के बदलावों की तलाश

कैम्ब्रिज के शोधकर्ता कैंसर विकसित होने से पहले कोशिकाओं में होने वाले बदलावों की पहचान के तरीके भी तलाश रहे हैं। मार्च 2024 में बताए गए काम में Cytosponge शामिल था। यह ग्रासनली से कोशिकाएं लेने का तरीका है। ग्रासनली वह नली है जो भोजन को मुंह से पेट तक ले जाती है।

मरीज धागे से जुड़ा एक छोटा कैप्सूल निगलता है। कैप्सूल पेट में पहुंचने पर उसके भीतर का स्पंज फैल जाता है। उसे वापस खींचने पर ग्रासनली की सतह से कोशिकाएं जमा होती हैं। फिर कैंसर के जोखिम से जुड़े बदलावों के साथ संबंधित प्रोटीन मार्करों के लिए इन कोशिकाओं की जांच की जा सकती है।

संग्रहित रक्त नमूनों पर हुए शोध ने निगरानी के लिए एक और लंबा समय-अंतराल उजागर किया। कैम्ब्रिज के वैज्ञानिकों ने कुछ लोगों में रक्त कैंसर के निदान से 10 साल से भी पहले आनुवंशिक बदलावों की पहचान की।

इन तरीकों में चिकित्सकीय चुनौती यह पहचानना है कि किन असामान्यताओं के आगे बढ़ने की आशंका है और किन लोगों की निगरानी जरूरी है। आनुवंशिक या कोशिकीय बदलावों वाले कुछ लोगों को कभी कैंसर नहीं होगा। जोखिम के बेहतर अनुमान से डॉक्टर बार-बार की जांच और उपचार उन लोगों पर केंद्रित कर सकते हैं जिन्हें इससे सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है।

ये शोध आपस में कैसे जुड़ते हैं

ये जांचें कैंसर के विकास के अलग-अलग पड़ावों को देखती हैं: भविष्य के जोखिम से जुड़े बदलावों से लेकर मौजूदा ट्यूमर के साथ दिखाई देने वाले संकेतों तक। इनका क्रम बताता है कि सुविधाजनक नमूना लेना उपयोगी स्क्रीनिंग कार्यक्रम की बस शुरुआत है।

• मार्च 2024: कैम्ब्रिज के काम में ग्रासनली की कोशिकाएं लेने और रक्त कैंसर के निदान से कई साल पहले दिखाई देने वाले आनुवंशिक बदलावों से जुड़े तरीके बताए गए।
• 18 सितंबर 2025: JAMA Oncology में ऑनलाइन प्रकाशित मुंह के माइक्रोबायोम अध्ययन ने निदान से पहले लिए गए सूक्ष्मजीवी प्रोफाइल को बाद में होने वाले अग्नाशय कैंसर से जोड़ा।
• 21 अगस्त 2026: Cell Host & Microbe में ऑनलाइन प्रकाशित कोरियाई अध्ययन ने पेट और कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े सूक्ष्मजीवी पैटर्न का ब्योरा दिया।
• 15 सितंबर 2026: City of Hope ने तीन क्षेत्रों के करीब 1,800 मरीजों से जुड़े PANXEON के निष्कर्षों की घोषणा की।

कोरियाई मॉडल कैंसर से जुड़े सूक्ष्मजीवी पैटर्न पहचानने की कोशिश करता है। अमेरिका का मुंह के माइक्रोबायोम वाला अध्ययन भविष्य में अग्नाशय कैंसर के जोखिम का अनुमान लगाता है। PANXEON शुरुआती अग्नाशय कैंसर और उन्नत कैंसर-पूर्व बदलावों से जुड़े रक्त संकेत तलाशता है। हर तरीके को उस खास फैसले के लिए प्रमाणित करना होगा, जिसका मार्गदर्शन करने के लिए उसे बनाया गया है।

सरल शुरुआती जांच से डॉक्टरों को यह चुनने में मदद मिले कि किसे अधिक जटिल जांच की जरूरत है, तो मरीजों को लाभ हो सकता है। अगला अहम कदम बड़े नैदानिक अध्ययनों में इन फैसलों को परखना है: कितने कैंसर का शुरुआती चरण में पता चलता है, कितने लोगों को गैरजरूरी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है और क्या जल्दी पहचान से स्वास्थ्य के नतीजे बेहतर होते हैं।

मुख्य बातें

• कोरियाई शोधकर्ताओं ने 507 लोगों के 1,010 नमूनों का विश्लेषण किया और अपने कैंसर वर्गीकरण मॉडल को 2,031 नमूनों वाले सात बाहरी समूहों में परखा।
• करीब 1,800 मरीजों के अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में PANXEON ने अग्नाशय कैंसर के चरण 1 और 2 के 87% मामलों की पहचान की।
• कम जोखिम वाले समूहों में रक्त जांच की गलत सकारात्मक दर 3% और अधिक जोखिम वाले समूहों में 16% थी।
• एक अलग जांच में निदान से पहले लिए गए नमूनों के आधार पर मुंह के 27 सूक्ष्मजीवी प्रजातियों को बाद में होने वाले अग्नाशय कैंसर से जोड़ा गया।
• Cytosponge और संग्रहित रक्त पर हुए शोध उन कोशिकीय बदलावों की पड़ताल कर रहे हैं, जो कैंसर का निदान होने से पहले दिखाई दे सकते हैं।
• आगे नैदानिक पुष्टि जरूरी है। संदिग्ध नतीजों की जांच में इमेजिंग, एंडोस्कोपी और अन्य नैदानिक प्रक्रियाएं केंद्रीय भूमिका निभाती रहेंगी।