विवादित पुलिस तलाशी के बाद अजू के सात बाल आपातकालीन डॉक्टरों ने इस्तीफा देने की योजना बनाई

नौ में से सात विशेषज्ञों ने कहा कि वे जाना चाहते हैं

दक्षिण कोरिया के सुवन स्थित अजू यूनिवर्सिटी अस्पताल के नौ बाल आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञों में से सात ने अस्पताल को बताया है कि वे एक शिशु की मौत से जुड़े विवादित पुलिस तलाशी अभियान के बाद इस्तीफा देना चाहते हैं। अस्पताल ने 28 अक्टूबर को उनके इरादे की पुष्टि की, साथ ही कहा कि किसी ने भी औपचारिक इस्तीफा पत्र नहीं सौंपा है और न ही नौकरी छोड़ी है।

इन डॉक्टरों के जाने पर केंद्र में नौ की जगह केवल दो विशेषज्ञ रह जाएंगे, यानी संख्या में करीब 78% की कमी होगी। अस्पताल ने कहा कि उसकी बाल आपातकालीन सेवा सामान्य रूप से चल रही है और देखभाल में कोई व्यवधान नहीं है।

ग्योंगी नाम्बू प्रांतीय पुलिस एजेंसी ने 30 सितंबर को केंद्र की तलाशी ली थी। वह शिशु के परिवार की उस शिकायत की जांच कर रही थी, जिसमें चिकित्सकीय लापरवाही का आरोप लगाया गया था। डॉक्टरों और उनके पेशेवर संगठन का कहना है कि अधिकारियों ने आपातकालीन उपचार में बाधा डाली। पुलिस का कहना है कि तलाशी से पहले अस्पताल के साथ चर्चा की गई थी और तलाशी खाली चिकित्सकीय कक्षों तक सीमित थी।

विवाद 27 अक्टूबर को नेशनल असेंबली की स्वास्थ्य एवं कल्याण समिति की समीक्षा के दौरान और बढ़ गया। दोनों प्रमुख दलों के सांसदों ने जांच के वरिष्ठ अधिकारी से माफी की मांग की। उसी रात एक सांसद ने समिति को बताया कि सात विशेषज्ञों ने जाने का फैसला किया है।

परिवारों के लिए तत्काल चिंता उपचार तक पहुंच की है। अजू देश के केवल 14 विशेषीकृत बाल आपातकालीन केंद्रों में से एक है। यहां सुवन और आसपास के इलाकों के बच्चों के साथ-साथ उन प्रांतों से आने वाले गंभीर रूप से बीमार मरीजों का भी इलाज होता है, जहां ऐसा कोई केंद्र नहीं है।

शिशु की मौत और परिवार की शिकायत

जांच 15 जुलाई को अजू यूनिवर्सिटी अस्पताल में एक शिशु की मौत के बाद शुरू हुई। अस्पताल आने के विवरण के अनुसार, उज्बेकिस्तान के नागरिक के रूप में पहचाने गए बच्चे को बाल रोग की बाह्य रोगी जांच के लिए लाया गया था। इंतजार के दौरान उसे सांस लेने में तकलीफ हुई और शरीर नीला पड़ने लगा।

सायनोसिस में त्वचा नीली दिखाई देने लगती है। ऐसा तब हो सकता है जब खून में ऑक्सीजन बहुत कम हो। कर्मचारियों ने शिशु को बाल आपातकालीन केंद्र में पहुंचाया और करीब एक घंटे तक कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन यानी सीपीआर किया। संसद की कार्यवाही में पेश विवरणों के मुताबिक, आपातकालीन केंद्र पहुंचने पर बच्चा कार्डियक अरेस्ट में था और उसे एक घंटे से अधिक समय तक सीपीआर दिया गया।

सीपीआर में छाती दबाने और अन्य आपातकालीन उपायों के जरिए दिल रुकने पर खून और ऑक्सीजन का प्रवाह बनाए रखने की कोशिश की जाती है। पुनर्जीवन के प्रयासों के बावजूद शिशु की मौत हो गई। इसके बाद परिवार ने चिकित्सकीय लापरवाही का आरोप लगाते हुए पुलिस में शिकायत दर्ज कराई।

चिकित्सकीय लापरवाही की जांच और पुलिस की तलाशी के तरीके को लेकर विवाद अब साथ-साथ चल रहे हैं। परिवार बच्चे के उपचार के बारे में जवाब मांग रहा है, जबकि आपातकालीन केंद्र के कर्मचारी जांचकर्ताओं के कामकाज के तरीके में बदलाव चाहते हैं, ताकि वहां दूसरे मरीजों की देखभाल प्रभावित न हो।

विवाद कैसे बढ़ा

शिशु की मौत और सात डॉक्टरों के इस्तीफा देने की इच्छा सार्वजनिक होने के बीच तीन महीने से अधिक समय बीता। घटनाक्रम इस प्रकार रहा:

• 15 जुलाई: अजू यूनिवर्सिटी अस्पताल में आपातकालीन उपचार के बाद शिशु की मौत हुई। परिवार ने बाद में चिकित्सकीय लापरवाही का आरोप लगाते हुए शिकायत दर्ज कराई।
• 30 सितंबर: ग्योंगी नाम्बू पुलिस ने बाल आपातकालीन केंद्र और अस्पताल के अन्य स्थानों की तलाशी ली।
• 7 अक्टूबर: स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्री जियोंग यून-क्योंग ने सांसदों को बताया कि चिकित्सकीय चिंताओं को ध्यान में रखते हुए जांच और तलाशी के दिशानिर्देशों पर पुलिस के साथ चर्चा चल रही है।
• 27 अक्टूबर: संसदीय समीक्षा के दौरान सांसदों ने पुलिस जांच प्रमुख से सवाल किए। उसी शाम देर से सांसद हान जी-आ ने विशेषज्ञों के इस्तीफा देने के इरादे का खुलासा किया।
• 28 अक्टूबर: अस्पताल ने पुष्टि की कि सात विशेषज्ञों ने जाने की इच्छा जताई है। कोरियाई बाल आपातकालीन चिकित्सा सोसायटी ने माफी और नवंबर तक दिशानिर्देश जारी करने की मांग की।

27 अक्टूबर की सुनवाई से पहले ही 30 सितंबर की तलाशी पर चिकित्सा पेशेवरों ने आपत्ति जताई थी। संसदीय बहस के बाद यह मुद्दा पुलिस प्रक्रियाओं और केंद्र का संचालन जारी रखने को लेकर व्यापक चर्चा का विषय बन गया।

पुलिस ने तलाशी को सीमित बताया

ग्योंगी नाम्बू प्रांतीय पुलिस एजेंसी के महानगरीय जांच विभाग के प्रमुख हैम यंग-वूक ने सांसदों को बताया कि तलाशी वारंट लागू करने से पहले जांचकर्ताओं ने अस्पताल के अधिकारियों से सलाह-मशविरा किया था। उन्होंने कहा कि उन्हें जानकारी दी गई थी कि अधिकारियों की जरूरी तलाशी के समय जांच और उपचार कक्ष खाली थे।

हैम ने यह भी कहा कि मरीजों का उपचार पूरा होने तक पुलिस ने चार घंटे इंतजार किया। पुलिस का कहना है कि अस्पताल का एक प्रतिनिधि वहां मौजूद था और अधिकारियों ने तलाशी को जरूरी न्यूनतम दायरे तक सीमित रखा।

जांच में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड शामिल थे, जिन्हें अक्सर ईएमआर कहा जाता है। ये मरीजों की मुलाकात, उपचार, दवाओं के नुस्खे और अन्य चिकित्सकीय जानकारी के डिजिटल रिकॉर्ड होते हैं। हैम ने कहा कि जांचकर्ताओं ने फॉरेंसिक प्रक्रिया को जरूरी माना, क्योंकि उपचार के बाद रिकॉर्ड में बदलाव किया जा सकता था और पुलिस को कानूनी कार्यवाही के लिए साक्ष्य सुरक्षित रखने थे।

डिजिटल फॉरेंसिक में इलेक्ट्रॉनिक जानकारी को सुरक्षित रखना और उसकी जांच करना शामिल है। इसमें ऐसा डेटा भी होता है जिससे पता चल सकता है कि कोई रिकॉर्ड कब बनाया या बदला गया। यह पूछे जाने पर कि क्या अजू द्वारा रिकॉर्ड बदलने या सामग्री नष्ट करने की कोशिश के कोई ठोस संकेत थे, हैम ने चल रही जांच का हवाला देते हुए विवरण देने से इनकार कर दिया।

हैम ने माना कि तलाशी से पहले पुलिस ने चिकित्सा पेशेवरों से सलाह नहीं ली थी। उन्होंने यह भी कहा कि पुलिस सेवा के 32 वर्षों में यह पहली बार था जब उन्होंने बाल आपातकालीन विभाग की तलाशी ली।

डॉक्टरों ने पुलिस के बयान पर सवाल उठाए

कोरियाई बाल आपातकालीन चिकित्सा सोसायटी ने कहा कि पुलिस ने 30 सितंबर को आपातकालीन केंद्र का तीन बार दौरा किया और इन दौरों के दौरान मरीजों का उपचार और दवाएं लिखने का काम जारी था। सोसायटी के इस बयान ने पुलिस के उस दावे को सीधे चुनौती दी कि तलाशी से देखभाल में कोई बाधा नहीं आई।

पीपल पावर पार्टी की सांसद हान जी-आ ने समिति को बताया कि अस्पताल के बयान के अनुसार, अधिकारियों ने मरीज का उपचार कर रहे एक डॉक्टर को हटने को कहा था। उन्होंने यह भी कहा कि अस्पताल की कानूनी टीम का कोई सदस्य अधिकारियों के साथ नहीं था। पुलिस ने कहा कि अस्पताल का एक प्रतिनिधि मौजूद था।

हान ने कहा कि उन्होंने घटनाक्रम स्पष्ट करने के लिए निगरानी कैमरे की फुटेज मांगी थी, लेकिन उन्हें लगा कि अस्पताल अपने क्षेत्र की जिम्मेदारी संभालने वाली पुलिस एजेंसी से विवाद में पड़ने को लेकर चिंतित था। इस तरह मतभेद इस बात पर भी है कि अधिकारी कब आए-जाए, उनके साथ कौन था और पास में उस समय क्या उपचार चल रहा था।

हान ने सांसदों को यह भी बताया कि पुलिस ने 15 जुलाई को काम करने वाले सभी चिकित्सा कर्मचारियों के नाम मांगे थे। उन्होंने कर्मचारियों की यह चिंता भी सामने रखी कि इस मांग के कारण उनके लिए मरीजों का उपचार जारी रखना मुश्किल हो गया था।

अस्पताल से मौत से संबंधित सामग्री पहले मांगे बिना तलाशी लेने के लिए भी पुलिस की आलोचना हुई। हैम ने इलेक्ट्रॉनिक साक्ष्य सुरक्षित रखने की जरूरत पर जोर दिया, जबकि चिकित्सा प्रतिनिधियों ने कहा कि इस तरीके में आपातकालीन देखभाल की जरूरतों को पर्याप्त महत्व नहीं दिया गया।

देर रात हुई बातचीत में डॉक्टरों की परेशानी सामने आई

हान ने कहा कि 27 अक्टूबर को रात करीब 10:30 बजे केंद्र की निदेशक ली जी-सुक से उनकी बात हुई। तब उन्हें पता चला कि समीक्षा देखने के बाद सात प्रोफेसरों ने इस्तीफा देने का फैसला किया है। बताया गया कि इस समूह में निदेशक भी शामिल थीं।

नेशनल असेंबली की स्वास्थ्य एवं कल्याण समिति की सदस्य हान ने डॉक्टरों को रुकने के लिए मनाने की अपनी कोशिश का यह विवरण दिया:

मैंने उनसे इस्तीफा न देने की गुहार लगाई, लेकिन केंद्र प्रमुख ने मुझसे कहा, 'मेरे हाथ इतनी बुरी तरह कांप रहे हैं कि अब मैं ग्योंगी नाम्बू प्रांतीय पुलिस एजेंसी के अधिकार क्षेत्र में कहीं भी मरीजों का इलाज नहीं कर सकती।'

अस्पताल के 28 अक्टूबर के बयान में कर्मचारियों की स्थिति स्पष्ट की गई: सात विशेषज्ञों ने जाने का इरादा जताया था, लेकिन किसी ने औपचारिक इस्तीफा नहीं दिया था और न ही तलाशी के बाद किसी ने नौकरी छोड़ी थी। इसके विपरीत, चिकित्सा सोसायटी ने कहा कि समीक्षा के बाद इस्तीफे के अतिरिक्त पत्र सौंपे जा रहे थे।

अस्पताल ने कहा कि केंद्र सामान्य रूप से काम कर रहा है। तत्काल चुनौती यह थी कि जाने की मंशा वास्तविक इस्तीफों में बदलने से पहले मौजूदा टीम को बनाए रखा जाए।

माफी की मांग बनी मुख्य मुद्दा

हैम ने चिकित्सा कर्मचारियों की परेशानी और मरीजों को हुई असुविधा पर खेद जताया, लेकिन साथ ही कहा कि तलाशी की प्रक्रिया उचित थी। उन्होंने दोनों प्रमुख दलों के सांसदों की मांग के मुताबिक स्पष्ट रूप से माफी नहीं मांगी।

हान ने कहा कि माफी से इस्तीफे का संकट टल सकता था। स्वास्थ्य एवं कल्याण समिति के अध्यक्ष ली मान-ही समेत अन्य सांसदों ने भी हैम से अधिक स्पष्ट जवाब मांगा।

कोरियाई बाल आपातकालीन चिकित्सा सोसायटी ने 28 अक्टूबर को बयान जारी कर हैम की प्रतिक्रिया को कर्मचारियों का अपमान बताया। उसने उपचार में कथित हस्तक्षेप और झूठी गवाही के लिए पुलिस से तत्काल माफी की मांग की।

सोसायटी ने चेतावनी दी कि मांगें पूरी नहीं हुईं तो और डॉक्टर जा सकते हैं। उसने आपातकालीन विभागों में पुलिस की कार्रवाई के लिए नियम बनाने की मांग की, जिनमें 112 आपातकालीन नंबर पर आए कॉल के बाद होने वाले दौरे भी शामिल हों। उसने कहा कि ये नियम नवंबर तक तैयार कर प्रकाशित किए जाएं।

सोसायटी ने नेशनल असेंबली की स्वास्थ्य एवं कल्याण समिति को औपचारिक रिपोर्ट देने की भी मांग की। उसकी मांगों में जांच के दौरान कर्मचारियों के साथ व्यवहार और अस्पतालों की आपातकालीन सेवाएं जारी रखने की क्षमता को आपस में जोड़ा गया।

कर्मचारियों की कमी का जोखिम सुवन से आगे तक

अजू के नौ विशेषज्ञ पूरे साल 24 घंटे बाल आपातकालीन देखभाल देने के लिए पाली में काम करते हैं। सात डॉक्टरों के जाने पर उस सेवा में केवल दो डॉक्टर बचेंगे, जो अभी काफी बड़ी टीम के हिसाब से व्यवस्थित है।

दक्षिण कोरिया के 14 विशेषीकृत बाल आपातकालीन केंद्रों में अजू को मरीजों की संख्या के लिहाज से दूसरा सबसे बड़ा केंद्र बताया गया है। गंभीरता की श्रेणी 1 और 2, यानी सबसे तात्कालिक समूहों, के मरीजों की संख्या यहां सबसे अधिक है। इसलिए कर्मचारियों की समस्या का संबंध उपचार पाने वाले बच्चों की संख्या और उनकी बीमारी की गंभीरता, दोनों से है।

गंगवोन और उत्तरी चुंगचियोंग में कोई विशेषीकृत बाल आपातकालीन केंद्र नहीं है। इन प्रांतों के गंभीर रूप से बीमार बच्चे भी अजू आते हैं। मरीजों को लेने की अजू की क्षमता घटने से दक्षिणी ग्योंगी प्रांत से कहीं दूर के परिवार भी प्रभावित हो सकते हैं।

कोरियाई बाल आपातकालीन चिकित्सा सोसायटी के जनसंपर्क निदेशक पार्क सु-ह्यून ने चेतावनी दी कि पहले से संचालन जारी रखने के लिए संघर्ष कर रहे क्षेत्रीय केंद्र का कामकाज ठप होना देशव्यापी बाल आपातकालीन नेटवर्क में व्यापक समस्याओं का संकेत हो सकता है।

अस्पताल ने केंद्र बंद करने या उसके कामकाजी घंटे घटाने की घोषणा नहीं की थी। सांसदों और चिकित्सा प्रतिनिधियों ने ठोस जोखिम यह बताया कि इतने बड़े पैमाने पर डॉक्टरों के जाने से मौजूदा सेवा को जारी रखना मुश्किल हो सकता है और बच्चों को तत्काल उपचार के लिए कहीं और भेजना पड़ सकता है।

सांसदों ने जांच और व्यावहारिक नियमों की मांग की

पीपल पावर पार्टी की नीति समिति के अध्यक्ष लिम यी-जा ने 28 अक्टूबर को तलाशी की तत्काल आंतरिक जांच की मांग की। उन्होंने यह जांचने को कहा कि क्या अधिकारियों ने उपचार में बाधा डाली या अधिकारों का दुरुपयोग किया, और किसी भी कदाचार के लिए जवाबदेही तय करने की मांग की।

पार्टी की ग्योंगी प्रांतीय इकाई की अध्यक्ष सांसद किम यून-हे ने उस दिन सुवन में ग्योंगी मेडिकल एसोसिएशन से मुलाकात कर डॉक्टरों के जाने की आशंका पर चर्चा की। पूर्व बाल आपातकालीन केंद्र विशेषज्ञ और रिफॉर्म पार्टी के सांसद ली जू-यंग ने पुलिस से शुरुआती जांच और तलाशी के कानूनी आधार तथा साक्ष्य स्पष्ट करने को कहा।

सत्तारूढ़ डेमोक्रेटिक पार्टी के सांसद किम क्यो-ह्यंग ने पुलिस, अजू यूनिवर्सिटी अस्पताल और अन्य संस्थानों से मिलकर जवाबी कदम उठाने का आग्रह किया। डेमोक्रेटिक पार्टी के सांसद किम यून ने भी चिंता जताई कि डॉक्टरों के जाने से क्षेत्रीय बाल आपातकालीन देखभाल में कमी आ सकती है।

समीक्षा के दौरान पुलिस ने माना कि आपातकालीन विभागों की तलाशी के लिए उसके पास अलग आंतरिक दिशानिर्देश नहीं थे। हैम ने चिकित्सा क्षेत्र के विचारों को ध्यान में रखने और मरीजों की सुरक्षा व उपचार की निरंतरता सुनिश्चित करने वाले दिशानिर्देश तैयार कर प्रकाशित करने पर सहमति जताई।

स्वास्थ्य मंत्री जियोंग यून-क्योंग ने कहा कि राष्ट्रीय पुलिस एजेंसी के साथ कामकाजी चर्चा जारी है और मंत्रालय ने चिकित्सा क्षेत्र की चिंताएं सामने रखी हैं। इस्तीफे के इरादे सार्वजनिक होने के बाद उन्होंने आगे परामर्श का वादा किया। समिति अध्यक्ष ली मान-ही ने कहा कि वह घटनाक्रम का पता लगाएंगे और समिति की प्रतिक्रिया पर दोनों प्रमुख दलों के प्रतिनिधियों से चर्चा करेंगे।

चिकित्सा सोसायटी ने नवंबर तक दिशानिर्देश जारी करने की मांग की थी। दिशानिर्देशों के प्रकाशन की अंतिम तारीख, लापरवाही जांच का नतीजा या सात डॉक्टरों के जाने की तारीख घोषित नहीं की गई। तत्काल प्राथमिकताएं थीं केंद्र में पर्याप्त कर्मचारी बनाए रखना, तलाशी के विवादित विवरण स्पष्ट करना और ऐसे नियमों पर सहमति बनाना जिनसे आपातकालीन उपचार जारी रहते हुए साक्ष्य जुटाए जा सकें।

मुख्य बातें

• अजू यूनिवर्सिटी अस्पताल के नौ बाल आपातकालीन विशेषज्ञों में से सात ने इस्तीफा देने का इरादा जताया; अस्पताल ने कहा कि किसी ने औपचारिक इस्तीफा नहीं दिया है और न ही नौकरी छोड़ी है।
• 15 जुलाई को शिशु की मौत के मामले में परिवार की लापरवाही संबंधी शिकायत के बाद पुलिस ने 30 सितंबर को केंद्र की तलाशी ली।
• पुलिस ने तलाशी को सीमित और अस्पताल के साथ समन्वित बताया। चिकित्सा प्रतिनिधियों का कहना है कि उपचार में बाधा आई।
• अजू सामान्य रूप से काम करता रहा, लेकिन सात डॉक्टरों के जाने पर वहां केवल दो विशेषज्ञ बचेंगे।
• चिकित्सा सोसायटी ने माफी और नवंबर तक आपातकालीन विभागों के लिए कार्रवाई संबंधी दिशानिर्देशों की मांग की।
• स्वास्थ्य मंत्रालय और पुलिस ने कहा कि चिकित्सा क्षेत्र की चिंताओं को ध्यान में रखने वाले दिशानिर्देशों पर चर्चा चल रही है।