2,100 से अधिक निदान और देर से इलाज को लेकर चेतावनी
राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम द्वारा उद्धृत राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री के आंकड़ों के अनुसार, श्रीलंका में 2023 में फेफड़ों के कैंसर के 2,142 मामले दर्ज किए गए। इनमें 1,521 पुरुषों और 621 महिलाओं के मामले थे। डॉक्टरों ने चेताया है कि कई मरीज बीमारी बढ़ जाने के बाद ही अस्पताल पहुंचते हैं, जिससे शुरुआती चरण में इलाज का अवसर कम हो जाता है।
विषय-सूची
- 2,100 से अधिक निदान और देर से इलाज को लेकर चेतावनी
- 2023 के आंकड़े क्या बताते हैं
- वृद्धि कैसे मापी गई
- निदान के समय बीमारी का चरण क्यों अहम है
- धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम, जिससे बचाव संभव है
- महिलाओं और कभी धूम्रपान न करने वालों को भी जोखिम
- प्रदूषित हवा घर के भीतर और बाहर, दोनों जगह पहुंच सकती है
- चिकित्सकीय जांच में अन्य संपर्कों पर भी ध्यान जरूरी
- मुख्य बातें
वेलिसारा स्थित राष्ट्रीय श्वसन रोग अस्पताल के सलाहकार थोरेसिक सर्जन डॉ. समन इद्दागोडा ने कहा कि अस्पताल में इलाज कराने वाले फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीजों का निदान चरण III या चरण IV में होता है। अस्पताल और राष्ट्रीय कार्यक्रम के आंकड़ों के उनके विश्लेषण में यह भी पाया गया कि 2010 से 2020 के बीच पुरुषों और महिलाओं, दोनों में दर्ज मामलों में लगभग 50% की वृद्धि हुई।
ये आंकड़े दो गंभीर चिंताओं को सामने लाते हैं: एक दशक में दर्ज मामलों में वृद्धि और एक बड़े श्वसन अस्पताल पहुंचने वाले मरीजों में देर से निदान। राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम की सलाहकार सामुदायिक चिकित्सक डॉ. हसराली फर्नांडो ने कहा कि समय रहते बीमारी का पता चलने से सफल इलाज और स्वस्थ होने की संभावना बढ़ सकती है।
डॉक्टरों के अनुसार, धूम्रपान ऐसा प्रमुख जोखिम है जिससे बचाव संभव है। उनकी चेतावनी उन लोगों के लिए भी है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया, खासकर महिलाओं के लिए। उन्होंने अन्य लोगों के तंबाकू के धुएं, प्रदूषित हवा और घरों के भीतर जमा धुएं के संपर्क को भी जोखिमों में शामिल किया।
2023 के आंकड़े क्या बताते हैं
स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा उद्धृत राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री के आंकड़ों के अनुसार, श्रीलंका में 2023 में कैंसर के कुल 39,658 मरीज दर्ज किए गए। इनमें 18,000 से अधिक पुरुष और लगभग 21,500 महिलाएं थीं। फेफड़ों के कैंसर के 2,142 मामलों की गणना के आधार पर, कुल मामलों में इसका हिस्सा करीब 5.4% था।
फेफड़ों के कैंसर के निदानों में पुरुषों की हिस्सेदारी लगभग 71% और महिलाओं की करीब 29% थी। पुरुषों में मामलों की संख्या महिलाओं की तुलना में लगभग 2.4 गुना थी। ये आंकड़े दर्ज मरीजों का वितरण दिखाते हैं; किसी व्यक्ति का जोखिम उम्र और तंबाकू के धुएं या अन्य हानिकारक पदार्थों के संपर्क जैसे कारकों पर भी निर्भर करता है।
फर्नांडो ने श्रीलंकाई पुरुषों में होने वाले कैंसरों में फेफड़ों के कैंसर को मुंह और प्रोस्टेट के कैंसर के बाद तीसरे स्थान पर रखा। इद्दागोडा ने कहा कि महिलाओं में भी यह दस सबसे आम कैंसरों में शामिल हो रहा है। यानी यह बीमारी दोनों समूहों के लिए चिंता का विषय है।
एक प्रतिशत के बारे में स्पष्टीकरण जरूरी है। फर्नांडो ने कहा कि पुरुषों में होने वाले कैंसरों में फेफड़ों के कैंसर का हिस्सा लगभग 12% है, जबकि बताए गए 18,000 से अधिक पुरुष कैंसर मरीजों में 1,521 मामलों का हिस्सा 8.5% से कम बैठता है। 12% के आंकड़े का आधार स्पष्ट नहीं किया गया।
वृद्धि कैसे मापी गई
इद्दागोडा का लगभग 50% वृद्धि का अनुमान वेलिसारा चेस्ट अस्पताल और राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम के 2010 से 2020 तक के फेफड़ों के कैंसर के आंकड़ों पर आधारित है। उन्होंने कहा कि पुरुषों और महिलाओं, दोनों में वृद्धि दिखाई दी।
50% वृद्धि का अर्थ है कि शुरुआती संख्या बढ़कर लगभग डेढ़ गुना हो गई। उदाहरण के लिए, शुरुआत में 100 मामले हों तो संख्या बढ़कर 150 हो जाएगी। उस दशक के लिए शुरुआती मामलों की संख्या नहीं बताई गई, इसलिए इस अवधि का मुख्य उपलब्ध माप प्रतिशत ही है।
मुख्य तारीखें तस्वीर के अलग-अलग हिस्से दिखाती हैं:
- 2010: अस्पताल और राष्ट्रीय कार्यक्रम के विश्लेषण का शुरुआती वर्ष।
- 2020: विश्लेषण का अंतिम वर्ष, जिसमें लगभग 50% वृद्धि दर्ज की गई।
- 2023: रजिस्ट्री का वह वर्ष, जिसमें फेफड़ों के कैंसर के 2,142 मामले दर्ज हुए।
- 4 नवंबर, 2026: इद्दागोडा और फर्नांडो ने स्वास्थ्य संवर्धन ब्यूरो की मीडिया ब्रीफिंग में फेफड़ों के कैंसर के रुझानों और जोखिमों पर चर्चा की।
राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम के कैंसर घटना सूचकांक में 2020, 2021 और 2022 के लिए घटना और मृत्यु संबंधी प्रकाशन, 2006 से 2019 तक के वार्षिक घटना प्रकाशन और बचपन के कैंसर की रजिस्ट्री सूचीबद्ध हैं। अधिकारियों द्वारा बताए गए 2023 के कुल आंकड़े वहां सूचीबद्ध प्रकाशनों से बाद के वर्ष के हैं।
निदान के समय बीमारी का चरण क्यों अहम है
वेलिसारा का अनुभव बताता है कि मरीज विशेषज्ञ देखभाल के लिए किस समय पहुंचते हैं, यह एक गंभीर समस्या है। इद्दागोडा ने कहा कि वहां इलाज कराने वाले फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीजों का निदान चरण III या चरण IV में होता है। उन्होंने यह भी कहा कि उनके विश्लेषण में फेफड़ों का कैंसर श्रीलंका में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण पाया गया।
कैंसर का चरण बताता है कि बीमारी कितनी फैल चुकी है। आम तौर पर, चरण III का फेफड़ों का कैंसर छाती के भीतर फैल चुका होता है और अक्सर आसपास के हिस्सों या लसीका ग्रंथियों को प्रभावित करता है। चरण IV का मतलब है कि कैंसर किसी अन्य अंग या दूसरे फेफड़े तक फैल गया है। लसीका ग्रंथियां छोटी संरचनाएं हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होती हैं।
इलाज के विकल्प बीमारी के फैलाव, कैंसर के प्रकार और मरीज की सेहत पर निर्भर करते हैं। फर्नांडो ने कहा कि समय रहते पता चलने पर फेफड़ों के कैंसर का सफल इलाज किया जा सकता है। व्यावहारिक संदेश यह है कि लक्षण दिखने पर चिकित्सकीय सलाह लें, ताकि डॉक्टर जल्द जांच कर सकें।
इद्दागोडा का विवरण वेलिसारा में इलाज कराने वाले मरीजों से संबंधित है। प्रत्येक चरण में निदान किए गए मरीजों का राष्ट्रीय प्रतिशत नहीं बताया गया। फिर भी उनका विवरण देर से अस्पताल पहुंचने को एक बड़ी चिंता बताता है, खासकर ऐसे अस्पताल में जो देश में फेफड़ों के कैंसर के रुझानों के विश्लेषण का प्रमुख केंद्र है।
धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम, जिससे बचाव संभव है
फर्नांडो के अनुमान के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के करीब 90% मामले धूम्रपान से जुड़े हैं; उनकी टिप्पणियों के एक अन्य विवरण में यह अनुपात 80% से 90% बताया गया। उन्होंने कहा कि धूम्रपान से बचना और धूम्रपान करने वालों को इसे छोड़ने में मदद करना बीमारी का बोझ घटाने के अहम तरीके हैं।
तंबाकू के धुएं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो कोशिकाओं के भीतर मौजूद आनुवंशिक निर्देशों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब यह नुकसान कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करने वाली व्यवस्थाओं को प्रभावित करता है, तो कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं और कैंसर बना सकती हैं। यह जोखिम संपर्क के साथ बढ़ता है, इसलिए धूम्रपान रोकना और लगातार धुएं के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
फर्नांडो ने दूसरों के धूम्रपान से निकलने वाले धुएं को भी जोखिम बताया। इसे सांस के साथ अंदर लेने वाला व्यक्ति खुद सिगरेट न पीता हो, फिर भी घर, काम की जगह या किसी अन्य साझा स्थान पर तंबाकू के धुएं के संपर्क में आ सकता है।
साझा घर के भीतर की जगहों को तंबाकू के धुएं से मुक्त रखने से इस संपर्क को सीधे कम किया जा सकता है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति को इसे छोड़ने के लिए मदद लेने से उसके आसपास के लोगों को भी लाभ होता है। डॉक्टरों का बचाव संबंधी संदेश व्यक्ति की आदत को पूरे घर के लोगों की सांस में जाने वाली हवा से जोड़ता है।
महिलाओं और कभी धूम्रपान न करने वालों को भी जोखिम
इद्दागोडा ने कहा कि धूम्रपान न करने वाले लोगों, खासकर महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं। 2023 में महिलाओं में दर्ज 621 मामले उस साल फेफड़ों के कैंसर के कुल मामलों के लगभग हर दस में से तीन हैं।
डॉक्टरों ने धूम्रपान के अलावा संपर्क के कई स्रोत बताए: दूसरों के तंबाकू का धुआं, बाहरी वायु प्रदूषण, घरों के भीतर का धुआं और कुछ खतरनाक पदार्थ। उन्होंने कुछ दीर्घकालिक श्वसन रोगों को भी जोखिम बढ़ाने वाले कारकों में शामिल किया।
जिस व्यक्ति ने कभी धूम्रपान नहीं किया है, उसे भी चिंताजनक लक्षणों पर चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टर के लिए धूम्रपान का इतिहास उपयोगी जानकारी है, साथ ही घर की परिस्थितियां, काम के दौरान संपर्क और पहले से मौजूद श्वसन रोग भी। फर्नांडो की चेतावनी में धूम्रपान न करने वाले लोग भी जागरूकता और शुरुआती जांच की अपील में शामिल हैं।
प्रदूषित हवा घर के भीतर और बाहर, दोनों जगह पहुंच सकती है
फर्नांडो ने बाहरी वायु प्रदूषण को वाहनों के धुएं और औद्योगिक गतिविधियों से जोड़ा। घरों के भीतर उन्होंने लकड़ी या मिट्टी के तेल से खाना पकाने के दौरान निकलने वाले धुएं को जोखिम बताया, खासकर उन घरों में जहां हवा का आवागमन कम हो।
हवादारी का अर्थ है ताजी हवा का भीतर आना और प्रदूषित हवा का बाहर निकलना। जब खाना पकाने का धुआं कमरे में जमा होता है, तो आसपास के लोग उसे सांस के साथ अंदर लेते रहते हैं। इसलिए चिंता का विषय जलाए जा रहे ईंधन के साथ-साथ यह भी है कि उससे निकलने वाला धुआं कितनी आसानी से बाहर निकल सकता है।
डॉक्टरों ने संपर्क कम करने के उपायों में आसपास का वातावरण साफ और हवादार रखने की सलाह दी। लकड़ी या मिट्टी के तेल का इस्तेमाल करने वाले घरों के लिए उन्होंने खास तौर पर रहने की जगह में जमा होते धुएं को समस्या बताया, जहां खाना पकाने वाले और परिवार के अन्य सदस्य लंबे समय तक रह सकते हैं।
तंबाकू से बचाव और घर के भीतर की हवा को साफ रखना, संपर्क के अलग-अलग स्रोतों से निपटते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर से बचाव का प्रयास धूम्रपान करने वालों तक ही सीमित नहीं रहना चाहिए।
चिकित्सकीय जांच में अन्य संपर्कों पर भी ध्यान जरूरी
फर्नांडो ने रेडॉन, एस्बेस्टस और सिलिका को भी फेफड़ों के कैंसर के जोखिमों में शामिल किया। रेडॉन एक रेडियोधर्मी गैस है, जो मिट्टी और कुछ निर्माण सामग्रियों से निकल सकती है। रेडियोधर्मी पदार्थ ऊर्जा छोड़ते हैं, जो जीवित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।
एस्बेस्टस खनिज रेशों को कहते हैं, जिनका इस्तेमाल ऐतिहासिक रूप से निर्माण और अन्य सामग्रियों में होता रहा है। सिलिका पत्थर और रेत जैसी सामग्रियों में मिलती है और काम के दौरान बारीक धूल बनने पर सांस के लिए खतरा बन सकती है। फर्नांडो ने काम के दौरान इन पदार्थों के संपर्क पर जोर दिया। इसलिए चिकित्सकीय जांच में व्यक्ति के काम का इतिहास भी प्रासंगिक है।
उन्होंने लंबे समय से चली आ रही कुछ श्वसन स्थितियों को भी जोखिम कारक बताया। सांस से जुड़ी समस्याएं बताने वाला मरीज डॉक्टर की मदद के लिए पहले से मौजूद फेफड़ों की बीमारी, धूम्रपान के धुएं के संपर्क, घर के भीतर के धुएं और खतरनाक धूल या रेशों वाले काम की जानकारी दे सकता है।
डॉक्टरों की चेतावनियों में समय रहते चिकित्सकीय सलाह लेना और हानिकारक संपर्क कम करना, दोनों व्यावहारिक प्राथमिकताएं हैं। श्रीलंका में एक साल में दर्ज मामलों की संख्या 2,100 से अधिक है, जबकि वेलिसारा का अनुभव दिखाता है कि कई मरीज बीमारी बढ़ जाने पर पहुंचते हैं। पहले जांच कराने से बीमारी के उस अवस्था तक पहुंचने से पहले कदम उठाने का अवसर मिल सकता है।
मुख्य बातें
- श्रीलंका में 2023 में फेफड़ों के कैंसर के 2,142 मामले दर्ज हुए: इनमें 1,521 पुरुष और 621 महिलाएं थीं।
- उस वर्ष दर्ज कैंसर के 39,658 मरीजों में फेफड़ों के कैंसर का हिस्सा करीब 5.4% था।
- वेलिसारा और राष्ट्रीय कार्यक्रम के आंकड़ों के विश्लेषण में 2010 से 2020 के बीच मामलों में लगभग 50% वृद्धि पाई गई।
- इद्दागोडा ने कहा कि वेलिसारा में इलाज कराने वाले फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीजों का निदान चरण III या चरण IV में होता है।
- फर्नांडो के अनुसार, धूम्रपान ऐसा प्रमुख जोखिम है जिससे बचाव संभव है; लेकिन धूम्रपान न करने वाले लोगों को भी जोखिम है।
- अन्य जोखिमों में दूसरों के तंबाकू का धुआं, घर के भीतर और बाहर का वायु प्रदूषण, रेडॉन, एस्बेस्टस और सिलिका शामिल हैं।
- डॉक्टरों ने धूम्रपान से बचने, हानिकारक धुएं का संपर्क घटाने और लक्षण दिखने पर जल्द चिकित्सकीय सलाह लेने की अपील की।
