योगदान सहायता खोने के जोखिम वाले सदस्य डेटा की समीक्षा करा सकते हैं
इंडोनेशिया की BPJS Kesehatan ने कहा है कि सरकारी स्वास्थ्य बीमा योगदान सहायता पाने वाले ऐसे लोगों के पास, जिन्हें कल्याण के दशमलव 6–10 में रखा गया है, अपनी सामाजिक-आर्थिक जानकारी अपडेट करने के लिए 90 दिन हैं, यदि वह उनकी मौजूदा परिस्थितियों से मेल नहीं खाती। यह स्पष्टीकरण सोशल मीडिया पर किए गए उन दावों के बाद आया है कि प्रभावित सदस्यों की कवरेज 1 नवंबर, 2026 से निष्क्रिय हो जाएगी।
विषय-सूची
- योगदान सहायता खोने के जोखिम वाले सदस्य डेटा की समीक्षा करा सकते हैं
- कल्याण के दशमलव का मतलब
- सदस्यता की श्रेणी क्यों मायने रखती है
- कवरेज और कल्याण रिकॉर्ड की जांच कैसे करें
- सुधार का अनुरोध करने के लिए 90 दिनों का उपयोग कैसे करें
- PBI JK पहले से निष्क्रिय हो तो क्या करें?
- जनवरी के मामलों में अतिरिक्त मानदंड जांचें
- सदस्यों को किन तारीखों और विकल्पों पर ध्यान देना चाहिए
- मुख्य बातें
BPJS Kesehatan के जनसंपर्क प्रमुख रिज़्की अनुग्रह ने 28 अक्टूबर, 2026 के एक बयान में कहा कि पात्रता में बदलाव राष्ट्रीय एकल सामाजिक-आर्थिक डेटा, जिसे DTSEN के नाम से जाना जाता है, के अपडेट के आधार पर किए जाते हैं। स्वास्थ्य बीमा योगदान सहायता पाने वालों, यानी Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan या PBI JK, का लक्षित समूह कल्याण के दशमलव 1–5 में आने वाले लोग हैं।
सरकार द्वारा स्वास्थ्य बीमा योगदान का भुगतान किए जाने पर निर्भर परिवारों के लिए तत्काल कदम यह है कि वे अपनी सदस्यता की स्थिति और पात्रता तय करने के लिए इस्तेमाल की गई कल्याण संबंधी जानकारी, दोनों की जांच करें। जो लोग अब भी गरीब हैं या आर्थिक कठिनाई का सामना कर रहे हैं, वे स्थानीय सरकारी कार्यालयों के माध्यम से सुधार का अनुरोध कर सकते हैं।
BPJS Kesehatan राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, जिसे JKN कहा जाता है, का प्रशासन करता है, लेकिन यह तय नहीं करता कि कोई परिवार किस कल्याण दशमलव में आता है। रिज़्की ने कहा कि एजेंसी को लाभार्थियों की अपडेट की गई जानकारी उन मंत्रालयों और संस्थानों से मिलती है जिन्हें इसका प्रबंधन करने का अधिकार है; सदस्यता रिकॉर्ड हर महीने अपडेट किए जाते हैं।
ऑनलाइन प्रसारित 1 नवंबर की तारीख ने उन सदस्यों में चिंता पैदा की है, जिन्होंने निष्क्रिय कवरेज के स्क्रीनशॉट साझा किए हैं। BPJS ने पात्रता जांच, डेटा अपडेट और रियायती अवधि वाली प्रक्रिया का उल्लेख किया है। 90 दिनों की अवधि कब से शुरू होगी, इसका 1 नवंबर से क्या संबंध है और कितने लोग प्रभावित हैं, यह स्पष्टीकरण में नहीं बताया गया।
कल्याण के दशमलव का मतलब
DTSEN परिवारों को कल्याण की 10 श्रेणियों में बांटता है, जिन्हें दशमलव कहा जाता है। दस बराबर समूहों में किए गए वर्गीकरण में हर दशमलव, वर्गीकृत आबादी के लगभग दसवें हिस्से को दर्शाता है। निचले दशमलव कम कल्याण स्तर का संकेत देते हैं, जबकि ऊंचे दशमलव अधिक आर्थिक संसाधनों को दर्शाते हैं।
रिज़्की द्वारा बताए गए पात्रता मानदंडों के अनुसार, दशमलव 1–5 PBI JK सहायता के लक्षित समूह में आते हैं। दशमलव 6–10 में दर्ज लोग इस समूह से बाहर हैं और यदि रियायती अवधि के बाद उनका वर्गीकरण नहीं बदलता, तो सरकार द्वारा उनके योगदान का भुगतान बंद हो सकता है।
परिवार की दर्ज स्थिति मायने रखती है, क्योंकि इससे यह तय करने में मदद मिलती है कि सहायता किसे मिलेगी। इसलिए जिस परिवार की आय घट गई हो या जिसकी परिस्थितियां गलत दर्ज हुई हों, उसके लिए DTSEN की जांच करना अपनी जरूरतों के अनुरूप सहायता बनाए रखने की दिशा में एक व्यावहारिक कदम है।
रिज़्की ने कहा कि दशमलव 6–10 में आने वाले ऐसे लोग जो अब भी गरीब हैं या योगदान का भुगतान करने में असमर्थ हैं, अपने सामाजिक-आर्थिक डेटा को अपडेट करने का अनुरोध कर सकते हैं। इसके बाद अधिकारी पात्रता तय करने के लिए इस्तेमाल की गई जानकारी का आकलन करते हैं। जिन सदस्यों का कल्याण रिकॉर्ड सही है और जो योगदान का भुगतान कर सकते हैं, उन्हें ऐसी सदस्यता में जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जिसका भुगतान वे खुद करें।
सदस्यता की श्रेणी क्यों मायने रखती है
PBI JK पात्र लाभार्थियों के स्वास्थ्य बीमा योगदान का भुगतान करता है। यह सहायता खोने पर कवरेज का भुगतान करने वाला पक्ष बदल जाता है। इसलिए प्रभावित सदस्यों के लिए यह पता करना जरूरी है कि उन्हें डेटा सुधार का अनुरोध करना चाहिए, सदस्यता फिर से सक्रिय कराने का अनुरोध करना चाहिए या किसी अन्य सदस्यता श्रेणी की व्यवस्था करनी चाहिए।
सोशल मीडिया पर चर्चा के दौरान साझा की गई एक अधिसूचना में Pekerja Bukan Penerima Upah और Bukan Pekerja श्रेणियों के तहत निष्क्रिय सदस्यता का उल्लेख था। इन्हें संक्षेप में PBPU और BP कहा जाता है और इनका योगदान क्षेत्रीय सरकार देती है। इन श्रेणियों में वे लोग आते हैं जो वेतन वाली नौकरी नहीं करते और वे लोग जिन्हें गैर-कर्मचारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
क्षेत्रीय सरकार से सहायता पाने वाले सदस्य को अधिकारियों को अधिसूचना में दिखाई गई सटीक श्रेणी बतानी चाहिए। इससे स्थानीय प्रशासन और BPJS को संबंधित वित्तीय व्यवस्था और उस व्यक्ति के रिकॉर्ड पर लागू प्रक्रिया पहचानने में मदद मिलती है।
BPJS Kesehatan सदस्यता का प्रशासन संभालता है, जबकि अधिकृत सरकारी निकाय लाभार्थियों और कल्याण संबंधी डेटा का प्रबंधन करते हैं। इसलिए आर्थिक वर्गीकरण पर आपत्ति करने वाले व्यक्ति को डेटा समीक्षा आगे भेजने के लिए जिम्मेदार स्थानीय कार्यालयों से संपर्क करना चाहिए और साथ ही BPJS में अपने बीमा रिकॉर्ड की भी जांच करनी चाहिए।
कवरेज और कल्याण रिकॉर्ड की जांच कैसे करें
सदस्य Mobile JKN ऐप, PASTI JKN सदस्यता जांच सेवा, WhatsApp पर PANDAWA प्रशासनिक सेवा (0811-8165-165), BPJS Kesehatan Care Center के 165 नंबर या नजदीकी BPJS कार्यालय के जरिए जांच सकते हैं कि उनकी JKN कवरेज सक्रिय है या नहीं।
सामाजिक मामलों के मंत्रालय की Cek Bansos वेबसाइट सामाजिक-आर्थिक जानकारी जांचने का तरीका देती है, जिसमें सहायता के लिए प्रासंगिक कल्याण वर्गीकरण भी शामिल है। समीक्षा का अनुरोध करने वाले सदस्यों को इस जानकारी की तुलना अपने परिवार की मौजूदा परिस्थितियों से करनी चाहिए और अपने PBI दर्जे की पुष्टि करनी चाहिए।
रिज़्की ने केवल PBI लाभार्थियों से नहीं, बल्कि सभी JKN सदस्यों से अपने रिकॉर्ड की नियमित जांच करने का आग्रह किया। निष्क्रिय स्थिति मिलने पर अगले कदम के बारे में उन्होंने कहा:
"सदस्यों को अपनी मौजूदा कवरेज की जानकारी के लिए नियमित रूप से JKN सदस्यता की स्थिति जांचनी चाहिए। यदि उनकी स्थिति निष्क्रिय है, तो वे BPJS Kesehatan के आधिकारिक माध्यमों से जानकारी ले सकते हैं और अपनी परिस्थितियों के आधार पर संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय कर सकते हैं," रिज़्की ने कहा।
चिकित्सा उपचार की तैयारी कर रहे व्यक्ति को समय रहते जांच करने से इलाज के लिए पहुंचने से पहले संबंधित कार्यालय से संपर्क करने का अवसर मिलता है। सदस्यता की जांच से मौजूदा बीमा स्थिति पता चलती है; कल्याण संबंधी जांच से यह जानने में मदद मिलती है कि योगदान सहायता के लिए इस्तेमाल की गई आर्थिक जानकारी की समीक्षा जरूरी है या नहीं।
सुधार का अनुरोध करने के लिए 90 दिनों का उपयोग कैसे करें
दशमलव 6–10 में दर्ज लोग अपनी सामाजिक-आर्थिक जानकारी अपडेट कराने का अनुरोध ग्राम कार्यालय, शहरी ग्राम कार्यालय या स्थानीय सामाजिक मामलों के कार्यालय में दे सकते हैं। रिज़्की ने चिंतित लोगों को आगे की कार्रवाई के लिए उपजिला प्रशासन समेत स्थानीय सरकारी कार्यालयों से संपर्क करने की सलाह भी दी।
ग्राम अधिकारी और सामाजिक मामलों के कार्यालय सरकार की सामाजिक कल्याण सूचना प्रणाली SIKS-NG के जरिए अपडेट की प्रक्रिया पूरी कर सकते हैं। रिकॉर्ड की जांच या अपडेट के लिए बताए गए अन्य माध्यमों में सांख्यिकी इंडोनेशिया द्वारा संचालित DTSEN फॉर्म सेवा और सामाजिक मामलों के मंत्रालय का सामाजिक सुरक्षा पोर्टल शामिल हैं।
अनुरोध का उद्देश्य आधिकारिक रिकॉर्ड को परिवार की मौजूदा स्थिति के अनुरूप करना है। 90 दिन बाद भी दशमलव 6–10 में रहने वाले प्रतिभागियों की PBI JK सदस्यता निष्क्रिय की जा सकती है, इसलिए स्थानीय प्रशासन से जल्द संपर्क करना जरूरी है।
गलत जानकारी की सूचना परिवारों को क्यों देनी चाहिए, यह बताते हुए रिज़्की ने कहा:
"सामाजिक-आर्थिक डेटा अपडेट करना जरूरी है ताकि योगदान सहायता पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों तक पहुंचे। इसलिए जिन प्रतिभागियों को लगता है कि दर्ज डेटा उनकी आर्थिक परिस्थितियों को सही ढंग से नहीं दर्शाता, उन्हें ग्राम या उपजिला अधिकारियों अथवा स्थानीय सामाजिक मामलों के कार्यालय के माध्यम से स्थानीय सरकारों के साथ तुरंत समन्वय करना चाहिए," रिज़्की ने आगे कहा।
बीमार सदस्य स्थानीय अधिकारियों को अपनी स्थिति की जानकारी देते समय चिकित्सा स्थिति का विवरण देने वाला प्रमाणपत्र भी दे सकता है। इससे अधिकारियों को कल्याण संबंधी समस्या और स्वास्थ्य सेवा की जरूरत, दोनों के बारे में जानकारी मिलती है।
PBI JK पहले से निष्क्रिय हो तो क्या करें?
निष्क्रिय सदस्य स्थानीय सामाजिक मामलों के कार्यालय के माध्यम से सदस्यता फिर से सक्रिय कराने का आवेदन कर सकते हैं। BPJS Kesehatan के स्पष्टीकरण में इस प्रक्रिया का आधार सामाजिक मामलों के मंत्री का विनियमन संख्या 3, 2026 बताया गया है।
इस विनियमन के तहत बताए गए मानदंडों में ऐसे सदस्य शामिल हैं जिनकी सदस्यता छह महीने से अधिक पहले निष्क्रिय नहीं की गई थी, और ऐसे निष्क्रिय PBI JK सदस्य जिन्हें चिकित्सा सेवाओं की जरूरत है। आवेदकों को Surat Keterangan Membutuhkan Layanan Kesehatan, यानी स्वास्थ्य सेवा की आवश्यकता की पुष्टि करने वाला प्रमाणपत्र, लाने को कहा गया है।
सामाजिक मामलों का कार्यालय प्रस्तावित पुनर्सक्रियण को सत्यापन के लिए सामाजिक मामलों के मंत्रालय को भेजता है। यदि सदस्य पात्र पाया जाता है, तो BPJS Kesehatan उसकी सदस्यता फिर से सक्रिय करता है। अनुरोध दाखिल करने से आकलन की प्रक्रिया शुरू होती है; फैसला सत्यापन के नतीजे पर निर्भर करता है।
इस प्रक्रिया को समझने की कोशिश कर रहे सदस्यों के लिए जिम्मेदारियां तीन चरणों में बंटी हैं:
- स्थानीय सामाजिक मामलों का कार्यालय अनुरोध और सहायक स्वास्थ्य प्रमाणपत्र प्राप्त करता है।
- सामाजिक मामलों का मंत्रालय प्रस्तावित लाभार्थी की पात्रता का सत्यापन करता है।
- जरूरी शर्तें पूरी होने पर BPJS Kesehatan सदस्यता फिर से सक्रिय करता है।
रिज़्की ने उपचार की जरूरत वाले निष्क्रिय सदस्यों से आग्रह किया कि वे सामाजिक मामलों के कार्यालय से जल्द संपर्क करें, ताकि उनके आवेदन लागू शर्तों के तहत प्रक्रिया में लाए जा सकें।
जनवरी के मामलों में अतिरिक्त मानदंड जांचें
जनवरी 2026 में निष्क्रिय किए गए सदस्यों के लिए जारी दिशानिर्देशों में पुनर्सक्रियण के एक अधिक विशिष्ट समूह का उल्लेख है। इसमें उस महीने की निष्क्रियकरण सूची में शामिल ऐसे लोगों की पहचान की गई है जो गरीब हैं या गरीबी के जोखिम में हैं, जिसकी पुष्टि मौके पर किए गए सत्यापन से हुई हो।
जनवरी के दिशानिर्देशों में पुरानी बीमारी, गंभीर बीमारी या जीवन को खतरे में डालने वाली चिकित्सा आपातस्थिति को भी प्रासंगिक स्वास्थ्य परिस्थितियों के रूप में शामिल किया गया है। पुरानी बीमारियों में लगातार देखभाल की जरूरत होती है, जबकि गंभीर बीमारियों में गहन उपचार और बहुत अधिक खर्च शामिल हो सकता है।
अक्टूबर के स्पष्टीकरण में निष्क्रिय किए जाने के छह महीने के भीतर आवेदन करने और स्वास्थ्य सेवा की जरूरत वाले निष्क्रिय सदस्यों का उल्लेख है; जनवरी के दिशानिर्देश विशेष रूप से उस पहले निष्क्रिय किए गए समूह और उसके कल्याण तथा चिकित्सा मानदंडों पर लागू होते हैं। प्रभावित लोगों को सामाजिक मामलों के कार्यालय को निष्क्रिय किए जाने की वास्तविक तारीख और अपनी चिकित्सा परिस्थितियां बतानी चाहिए, ताकि अधिकारी लागू प्रक्रिया पहचान सकें।
दोनों तरह के दिशानिर्देशों में व्यावहारिक शुरुआत एक ही स्थानीय कार्यालय से होती है। इसके बाद BPJS द्वारा पात्र सदस्यता बहाल करने से पहले सरकारी प्रक्रिया के तहत आवेदक की आर्थिक स्थिति और स्वास्थ्य सेवा की जरूरतों की जांच की जाती है।
सदस्यों को किन तारीखों और विकल्पों पर ध्यान देना चाहिए
इस चर्चा में पहले निष्क्रिय किए गए एक समूह, अक्टूबर के स्पष्टीकरण और सोशल मीडिया पर प्रसारित नवंबर की तारीख का जिक्र है। इन बिंदुओं को अलग-अलग समझने से सदस्यों को सहायता मांगते समय अपना मामला स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।
- जनवरी 2026: निष्क्रिय किए गए PBI JKN सदस्यों के एक समूह का उल्लेख पुनर्सक्रियण संबंधी विशेष दिशानिर्देशों में है, जिनमें गरीबी का सत्यापन और गंभीर चिकित्सा जरूरतें शामिल हैं।
- 28 अक्टूबर, 2026: रिज़्की DTSEN के आधार पर पात्रता में बदलाव, दशमलव 1–5 के लक्षित समूह और गलत कल्याण डेटा अपडेट करने के अवसर की जानकारी देते हैं।
- 1 नवंबर, 2026: सोशल मीडिया पोस्ट में इसे दशमलव 6–10 के प्रतिभागियों की सदस्यता निष्क्रिय किए जाने की संभावित तारीख बताया गया है।
- 90 दिन: प्रभावित प्रतिभागियों के लिए सामाजिक-आर्थिक डेटा अपडेट करने की बताई गई रियायती अवधि।
- निष्क्रिय किए जाने के छह महीने बाद तक: सामाजिक मामलों के मंत्री के विनियमन संख्या 3, 2026 के तहत बताए गए पुनर्सक्रियण मानदंडों में निर्दिष्ट अवधि।
जो लोग अपने योगदान का भुगतान कर सकते हैं, उन्हें खुद खर्च उठाने वाली JKN सदस्यता में जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। वे उपयुक्त श्रेणी की व्यवस्था करने और कवरेज की स्थिति जांचने के लिए BPJS के प्रशासनिक माध्यमों से संपर्क कर सकते हैं।
जिन परिवारों को अब भी सरकारी सहायता की जरूरत है, उन्हें अलग कदम उठाना होगा: गलत कल्याण रिकॉर्ड की समीक्षा के लिए स्थानीय अधिकारियों से अनुरोध करना या, यदि कवरेज पहले ही निष्क्रिय हो चुकी है, तो पुनर्सक्रियण का संबंधित आवेदन देना। फिलहाल उपचार की जरूरत वाले व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य प्रमाणपत्र इस प्रक्रिया का एक अहम दस्तावेज है।
मुख्य बातें
- PBI JK सहायता कल्याण के दशमलव 1–5 में आने वाले लोगों के लिए है; दशमलव 6–10 के प्रतिभागी योगदान सहायता खो सकते हैं।
- प्रभावित प्रतिभागियों को अपनी परिस्थितियों से मेल न खाने वाले सामाजिक-आर्थिक डेटा को अपडेट करने के लिए 90 दिनों की रियायती अवधि दी गई है।
- BPJS Kesehatan सदस्यता का प्रशासन करता है, जबकि अधिकृत सरकारी निकाय कल्याण डेटा और लाभार्थियों की पात्रता तय करते हैं।
- सदस्य Mobile JKN, PASTI JKN, WhatsApp पर PANDAWA, Care Center 165 या BPJS कार्यालय के माध्यम से कवरेज की जांच कर सकते हैं।
- निष्क्रिय सदस्य स्थानीय सामाजिक मामलों के कार्यालय के माध्यम से पुनर्सक्रियण का अनुरोध कर सकते हैं; इसके लिए स्वास्थ्य सेवा की जरूरत का प्रमाणपत्र और सरकारी सत्यापन आवश्यक है।
- योगदान का भुगतान खुद कर सकने वाले सदस्यों को अपनी लागत पर सदस्यता की व्यवस्था करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
