सैनुर और बातम स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्रों के जरिए चिकित्सा यात्राओं पर खर्च में Rp 150 ट्रिलियन की बचत का लक्ष्य इंडोनेशिया

20 लाख मरीजों से इंडोनेशिया की स्वास्थ्य सेवा योजना को गति

इंडोनेशिया मरीजों को देश में ही इलाज कराने के लिए प्रोत्साहित कर Rp 150 ट्रिलियन की विदेशी मुद्रा बचत का लक्ष्य रख रहा है। साथ ही, अंतरराष्ट्रीय मरीजों से Rp 200 ट्रिलियन की आय हासिल करने की योजना है। इसके तहत सैनुर, बाली और बातम में स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्र विकसित किए जा रहे हैं।

आर्थिक मामलों के समन्वय मंत्री एयरलांगा हार्तार्तो ने 21 अक्टूबर, 2026 को मध्य जकार्ता स्थित गेडुंग ए.ए. मारामिस में विशेष आर्थिक क्षेत्रों पर हुई राष्ट्रीय बैठक में ये महत्वाकांक्षाएं सामने रखीं। उन्होंने कहा कि करीब 20 लाख इंडोनेशियाई विदेश में इलाज कराने पर लगभग Rp 200 ट्रिलियन खर्च करते हैं। इनमें सिंगापुर और मलेशिया का पेनांग भी शामिल है।

सरकार के अनुमान में मान लिया गया है कि देश में इलाज कराने वाले हर इंडोनेशियाई मरीज पर Rp 75 मिलियन खर्च होंगे और इंडोनेशिया आने वाले 12.5 लाख अंतरराष्ट्रीय मरीजों में से प्रत्येक Rp 160 मिलियन खर्च करेगा। इन नए लक्ष्यों को हासिल करने की कोई समय-सीमा नहीं बताई गई।

सैनुर से इस रणनीति की सबसे स्पष्ट तस्वीर मिलती है। यहां करीब 41 हेक्टेयर क्षेत्र में बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल, विशेषज्ञ क्लीनिक, होटल और अन्य सुविधाएं विकसित की जा रही हैं। विस्तार योजना में बातम भी शामिल है, हालांकि एयरलांगा की टिप्पणी में वहां की चिकित्सा सुविधाओं के बारे में कम जानकारी दी गई।

इंडोनेशिया चाहता है कि उसके नागरिक इलाज कहां कराएं और विदेशी मरीज अपना पैसा कहां खर्च करें, दोनों में बदलाव आए। सफलता सिर्फ इमारतें खोलने पर निर्भर नहीं करती: मरीजों को वे विशेषज्ञ, उपचार विकल्प और सेवाएं भी मिलनी चाहिए जिनके लिए वे अभी विदेश जाते हैं।

वित्तीय लक्ष्यों का हिसाब

एयरलांगा की बचत की गणना में मरीजों की बड़ी संख्या शामिल है। प्रति व्यक्ति Rp 75 मिलियन के हिसाब से Rp 150 ट्रिलियन की बचत के लिए 20 लाख मरीजों को देश में ही इलाज कराना होगा। यह उनके बताए विदेश जाने वाले मरीजों की पूरी संख्या के बराबर है। 12.5 लाख अंतरराष्ट्रीय मरीजों से, जिनमें से हर एक Rp 160 मिलियन खर्च करे, अलग से Rp 200 ट्रिलियन की आय का लक्ष्य पूरा होगा।

विदेशी मुद्रा की बचत का मतलब है कि इंडोनेशियाई जो पैसा विदेश में खर्च करते, वह देश की अर्थव्यवस्था में बना रहता है। विदेशी मुद्रा से होने वाली आय तब आती है जब विदेश से आए मरीज इंडोनेशिया में सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। मरीज की यात्रा के अलग-अलग हिस्सों में अस्पताल, प्रयोगशालाएं और आवास सेवा प्रदाता यह खर्च हासिल कर सकते हैं।

मौजूदा खर्च के बारे में सरकारी अनुमानों में अंतर है। एयरलांगा ने इसे करीब Rp 200 ट्रिलियन बताया, जबकि सरकारी कंपनियों के मंत्री एरिक थोहिर ने 25 जून, 2025 को सैनुर के उद्घाटन पर यह आंकड़ा लगभग Rp 150 ट्रिलियन बताया था। एक अकादमिक अध्ययन में Rp 180 ट्रिलियन से अधिक के लेनदेन और हर साल 10 लाख से ज्यादा इंडोनेशियाई लोगों के विदेश जाने का उल्लेख है।

परियोजना के आंकड़ों के मुताबिक, इंडोनेशिया से इलाज के लिए विदेश जाने वाले मरीजों में 74% सिंगापुर और मलेशिया जाते हैं। 20 लाख की कुल संख्या पर यह करीब 14.8 लाख लोगों के बराबर होगा। ये देश इंडोनेशियाई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए मुख्य प्रतिस्पर्धी भी हैं और वे स्थान भी, जहां से आने वाले मरीजों को सरकार सबसे अधिक अपने यहां रोकना चाहती है।

इंजर्नी की मुख्य कार्यकारी माया वाटोनो ने सैनुर परियोजना की चरणबद्ध महत्वाकांक्षा बताई है: पहले साल में Rp 50 ट्रिलियन का खर्च विदेश जाने से रोकना, फिर तीन साल में इंडोनेशियाई मरीजों को देश में रोकने और विदेशी मरीजों को आकर्षित करने के जरिए करीब Rp 200 ट्रिलियन तक पहुंचना। इसमें दो वित्तीय लाभों को जोड़ा गया है, जिन्हें एयरलांगा के हालिया लक्ष्यों में अलग-अलग रखा गया है।

सैनुर की योजना में पहले कम मरीजों का अनुमान था

राष्ट्रीय विशेष आर्थिक क्षेत्र परिषद ने 22 जुलाई, 2022 को एयरलांगा की अध्यक्षता में हुई बैठक में सैनुर प्रस्ताव को मंजूरी दी थी। परिषद के सैनुर मंजूरी संबंधी बयान में अनुमान लगाया गया था कि 2030 तक पहले विदेश में इलाज कराने वाले 1,23,000 से 2,40,000 इंडोनेशियाई इस क्षेत्र में उपचार कराएंगे।

परिषद ने इस संख्या को इलाज के लिए पहले विदेश जाने वाले इंडोनेशियाई लोगों का 4% से 8% बताया था। 2045 तक उसने कुल Rp 86 ट्रिलियन की विदेशी मुद्रा बचत और Rp 19.6 ट्रिलियन की अतिरिक्त आय का अनुमान लगाया। ये आंकड़े तय समयावधि में सैनुर से संबंधित हैं, जबकि हालिया घोषणा में स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्रों की व्यापक रणनीति शामिल है।

मुख्य पड़ाव बताते हैं कि परियोजना मंजूरी से संचालन और व्यापक नीतिगत महत्वाकांक्षाओं तक कैसे पहुंची:

• 22 जुलाई, 2022: राष्ट्रीय विशेष आर्थिक क्षेत्र परिषद ने सैनुर प्रस्ताव को मंजूरी दी और सरकारी नियम के जरिए इसे स्थापित करने की सिफारिश की।
• 25 जून, 2025: थोहिर ने सैनुर सुविधाओं और बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल के आधिकारिक उद्घाटन समारोह में बात की।
• जुलाई 2026: स्वास्थ्य मंत्रालय ने विदेश में इलाज कराने की जरूरत घटाने के लिए व्यापक प्रौद्योगिकी और अस्पताल निवेश कार्यक्रम की रूपरेखा रखी।
• 21 अक्टूबर, 2026: एयरलांगा ने बचत और अंतरराष्ट्रीय मरीजों के नए लक्ष्य पेश किए और सैनुर तथा बातम का नाम लिया।
• 2030 और 2045: सैनुर की मूल योजना में इन वर्षों के लिए मरीजों को देश में रोकने और संचयी वित्तीय अनुमानों के पड़ाव तय किए गए हैं।

सैनुर में मरीजों के लिए क्या उपलब्ध है

बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल सैनुर क्षेत्र का एकमात्र अस्पताल है। यह 67,000 वर्ग मीटर से अधिक क्षेत्र में फैला है और छह विशेषज्ञ सेवाएं देता है: हृदय रोग, कैंसर, तंत्रिका रोग, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी और हड्डी रोग। ये सेवाएं क्रमशः हृदय, कैंसर, तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, यकृत तथा हड्डियों और जोड़ों से जुड़ी हैं।

अस्पताल की सेवाओं को ऑस्ट्रेलिया, जापान और सिंगापुर के संस्थानों के साथ साझेदारी से सहयोग मिलता है। 2022 की सरकारी योजना में यह भी दर्ज था कि पीटी पर्तामिना बिना मेदिका, जिसे आईएचसी के नाम से जाना जाता है, मेयो क्लिनिक के सहयोग से एक अंतरराष्ट्रीय अस्पताल बनाएगी।

सैनुर के व्यापक विकास का उद्देश्य चिकित्सा सेवा, स्वस्थ होने के लिए आवास और पर्यटन को एक साथ लाना है। नियोजित सेवाओं में प्रजनन उपचार, नेत्र देखभाल, बुजुर्गों की देखभाल, सौंदर्य शल्य चिकित्सा और स्टेम सेल सुविधाएं शामिल हैं। मूल योजना में औषधीय पौधों पर केंद्रित वनस्पति उद्यान, व्यावसायिक केंद्र और बैठक, सम्मेलन तथा प्रदर्शनी की सुविधाएं भी शामिल थीं।

इस आतिथ्य व्यवस्था में दो होटल शामिल हैं: बाली बीच होटल, जो 1966 में खुला था, और मेरु सैनुर होटल। रिश्तेदारों के साथ यात्रा करने या स्वस्थ होने की अवधि में ठहरने वाले मरीजों के लिए आवास इलाज के खर्च और व्यावहारिक इंतजाम का हिस्सा बन जाता है।

इंजर्नी हॉस्पिटैलिटी की मुख्य कार्यकारी क्रिस्टीन हुताबारत ने कहा कि साझेदार चुनने से पहले कंपनी ने 300 से अधिक क्लीनिकों की समीक्षा में करीब तीन साल लगाए। इस प्रक्रिया में डॉक्टरों से मिलना और उनकी क्षमताओं का आकलन करना शामिल था। इससे पता चलता है कि चिकित्सा सेवा प्रदाताओं का चयन, निर्माण की तरह ही, परियोजना का अहम हिस्सा है।

डॉक्टर और लाइसेंस इस रणनीति के केंद्र में

इंडोनेशिया में करीब 70,000 विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी है। स्वास्थ्य क्षेत्र विदेशी पेशेवरों और विदेश में प्रशिक्षित इंडोनेशियाई डॉक्टरों की सेवाएं लेने का लक्ष्य रखते हैं। साथ ही, घरेलू डॉक्टरों को अंतरराष्ट्रीय सहयोगियों के साथ काम करने का अवसर मिलेगा।

बताई गई परियोजना व्यवस्था के तहत अंतरराष्ट्रीय डॉक्टर, नर्स और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर सैनुर में काम करने के लाइसेंस ले सकते हैं। ये अनुमतियां इसी क्षेत्र तक सीमित हैं। अक्टूबर में एयरलांगा की घोषणा में स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्रों में इंडोनेशियाई और विदेशी स्वास्थ्यकर्मियों, दोनों के लिए प्रैक्टिस लाइसेंस की प्रक्रिया सरल करने का आह्वान किया गया।

बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल के वाणिज्यिक और परिचालन प्रमुख नोएल येओ ने बताया कि अस्पताल के लक्षित मरीजों के लिए अंतरराष्ट्रीय पेशेवरों तक पहुंच क्यों अहम है:

विदेश में इलाज कराने वाले कई इंडोनेशियाई मरीज ठीक इसी तरह के पेशेवरों की सेवाएं लेने के लिए देश छोड़ते हैं,

अस्पताल में कार्यरत इंडोनेशियाई वैस्कुलर सर्जन रियो मार्नोटो ने, जिन्होंने जर्मनी में प्रशिक्षण लिया, बताया कि विदेश में प्रशिक्षित डॉक्टरों को पहले इंडोनेशिया में काम करने की कोशिश में कितनी मुश्किलें आती थीं। उन्होंने कहा कि लौटने वाले पेशेवर घरेलू चिकित्सा सेवा में अंतरराष्ट्रीय प्रणालियां लाने में मदद कर सकते हैं।

एयरलांगा ने डायग्नोस्टिक केंद्रों और स्टेम सेल अनुसंधान के लिए नियामकीय समर्थन की मांग की। उन्होंने स्वास्थ्य मंत्रालय से स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्रों में सुविधाओं और प्रोत्साहनों से जुड़े संशोधनों को तेजी से आगे बढ़ाने का भी आग्रह किया। डायग्नोस्टिक केंद्र जांच करते हैं, जो डॉक्टरों को बीमारी की पहचान करने और इलाज चुनने में मदद करती है। स्टेम सेल अनुसंधान उन कोशिकाओं का अध्ययन है जो विशिष्ट प्रकार की कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। इनके अलग-अलग उपयोगों के लिए अलग वैज्ञानिक और नियामकीय आकलन जरूरी है।

मरीज विदेश में इलाज क्यों चुनते हैं

मरीजों का भरोसा निवेश कार्यक्रम के सामने बड़ी चुनौती है। इंडोनेशिया विश्वविद्यालय के शोध मंच पर प्रकाशित गुणात्मक अध्ययन, इंडोनेशियाई विदेश में इलाज के लिए क्यों जाते हैं, में मकास्सर, सुराबाया और बातम से जुड़े 18 लोगों के साक्षात्कार लिए गए। इनमें सिंगापुर और मलेशिया में इलाज करा रहे मरीज भी शामिल थे।

शोधकर्ताओं ने विदेश में इलाज कराने के फैसले को प्रभावित करने वाले पांच कारण पहचाने: दूसरों की सलाह, घरेलू चिकित्सा सेवाओं से असंतोष, विदेश में इलाज का पिछला अनुभव, परिवार का प्रभाव और डॉक्टरों के रेफरल। साक्षात्कारों में इंडोनेशियाई स्वास्थ्य सेवाओं पर अविश्वास सबसे प्रभावशाली कारण था।

प्रतिभागियों ने इलाज की योजनाओं, डॉक्टरों और मरीजों के बीच बातचीत तथा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से असंतोष की बात कही। देश में खराब अनुभव और विदेश में अच्छे अनुभवों के मेल ने मरीजों को फिर विदेश जाने और दूसरों को भी उन सेवाओं की सिफारिश करने के लिए प्रेरित किया।

इस अध्ययन में व्यक्तिगत फैसलों को समझने के लिए विस्तृत साक्षात्कार लिए गए। लेखकों ने कहा कि आंकड़ों का पूर्ण संतृप्त होना निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया जा सका। सरल शब्दों में, वे यह पक्का नहीं कह सकते थे कि आगे के साक्षात्कारों से नए विषय सामने आना बंद हो जाते। उन्होंने मरीजों के अनुभव को बेहतर बनाने की सिफारिश की।

इंडोनेशियाई मरीजों को रोकने की कोशिश कर रहे अस्पताल के लिए इसका मतलब है कि परामर्श भी उतना ही मायने रखता है जितने उपकरण। मरीज को निदान, प्रस्तावित इलाज और आगे क्या होगा, यह समझना जरूरी है। कोई घरेलू सेवा प्रदाता चुनने में परिवार के सदस्यों और पहले इलाज करा चुके मरीजों का प्रभाव भी पड़ता है।

निवेश पर्यटन क्षेत्रों से आगे तक फैला

स्वास्थ्य मंत्रालय का व्यापक कार्यक्रम पूरे इंडोनेशिया में अस्पतालों और प्रौद्योगिकी पर केंद्रित है। औषधि और चिकित्सा उपकरण महानिदेशक रिज़्का अंदालुसिया ने 66 ऐसे जिलों और शहरों के अस्पतालों को उन्नत करने की योजना बताई है, जहां टाइप सी यानी मध्यम स्तर का अस्पताल नहीं है। इसके साथ ही प्रमुख अस्पतालों को अधिक उन्नत प्रौद्योगिकी से लैस करने की योजना है।

चार प्राथमिकता वाले क्षेत्र हैं: कैंसर, हृदय रोग, स्ट्रोक, और मूत्रविज्ञान तथा नेफ्रोलॉजी, जिनका संबंध मूत्र प्रणाली और गुर्दों से है। मंत्रालय इन्हें विदेश में इलाज कराने के प्रमुख कारणों में गिनता है। नियोजित प्रौद्योगिकियों में रोबोटिक सर्जरी, कृत्रिम बुद्धिमत्ता, जीनोमिक्स और प्रोटॉन थेरेपी शामिल हैं।

रोबोटिक सर्जरी में ऑपरेशन के दौरान सर्जन विशेष उपकरणों को नियंत्रित करते हैं। जीनोमिक्स में आनुवंशिक जानकारी का अध्ययन किया जाता है, जो निदान या इलाज तय करने में मदद कर सकती है। प्रोटॉन थेरेपी में कैंसर के खिलाफ विकिरण देने के लिए प्रोटॉन किरणों का इस्तेमाल होता है। मंत्रालय ने कार्यक्रम की रूपरेखा रखते समय कहा था कि यह सेवा इंडोनेशिया में अभी उपलब्ध नहीं है।

निजी अस्पताल भी रोबोटिक सर्जरी और परमाणु चिकित्सा में निवेश कर रहे हैं। परमाणु चिकित्सा में निदान या इलाज के लिए रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। विस्तार में मदद के लिए मंत्रालय निवेश के नियम सरल करना, संयुक्त उपक्रम और प्रौद्योगिकी हस्तांतरण चाहता है। कालेबे फार्मा और जीई हेल्थकेयर की साझेदारी इंडोनेशिया में पहले से सीटी स्कैनर बना रही है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा के आंकड़ों के मुताबिक, स्वास्थ्य पर खर्च 2023 में Rp 613 ट्रिलियन, 2024 में Rp 630 ट्रिलियन और 2025 में अनुमानित Rp 660 ट्रिलियन रहा। 2023 से 2025 के अनुमान तक यह वृद्धि Rp 47 ट्रिलियन यानी करीब 7.7% है। इस तरह चिकित्सा पर्यटन में निवेश, देश के घरेलू स्वास्थ्य खर्च में व्यापक वृद्धि और अस्पतालों तक पहुंच की बुनियादी कमी दूर करने की कोशिशों के साथ आगे बढ़ रहा है।

विदेशी मरीज और रोजगार तय करेंगे अगला चरण

सैनुर ऑस्ट्रेलिया, सिंगापुर, मलेशिया, दक्षिण कोरिया, जापान, यूरोप, उत्तरी अमेरिका, अन्य आसियान देशों और मध्य पूर्व के मरीजों को लक्ष्य बना रहा है। परियोजना अधिकारियों का कहना है कि बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल के पंजीकृत मरीजों में 40% इंडोनेशियाई और 60% विदेशी हैं। विदेशी मरीज 30 से अधिक देशों के हैं।

अंतरराष्ट्रीय मरीजों की यह हिस्सेदारी दक्षिण-पूर्व एशिया के चिकित्सा पर्यटन बाजार में जगह बनाने की इंडोनेशिया की कोशिश के लिए मौजूदा आधार देती है। इस बाजार का मूल्य US$48 बिलियन से अधिक आंका गया है और सालाना वृद्धि 12% से ज्यादा रहने की उम्मीद है। चिकित्सा सेवाओं और आवास का मेल सैनुर को इलाज पर होने वाले खर्च के साथ-साथ इलाज के दौरान होने वाली लंबी यात्राओं के लिए भी प्रतिस्पर्धा में रखता है।

रोजगार के अनुमान भी अलग-अलग पैमाने पर हैं। राष्ट्रीय विशेष आर्थिक क्षेत्र परिषद के 2022 के प्रस्ताव में Rp 10.2 ट्रिलियन का निवेश और 43,647 नौकरियों का लक्ष्य दर्ज था। बाद में परियोजना अधिकारियों ने चिकित्सा और आतिथ्य सेवाओं के विस्तार के साथ तीन साल में 12,000 नौकरियों की उम्मीद जताई।

थोहिर ने जून 2025 के उद्घाटन समारोह में कहा था कि सरकार सैनुर के मॉडल को दूसरे क्षेत्रों में भी दोहराना चाहती है। उन्होंने लंबे समय के निवेश को समर्थन देने के लिए दानंतारा के मुख्य कार्यकारी रोसन पेरकासा रोएसलानी के साथ सहयोग का भी आह्वान किया। यह सरकारी निवेश निकाय परिचालन और टिकाऊ निवेश पर ध्यान देता है।

सैनुर का तात्कालिक काम अपनी सुविधाओं, लाइसेंस संबंधी बदलावों और साझेदारियों को ऐसी सेवा में बदलना है जिसे मरीज बार-बार चुनें। बातम को शामिल करने से सरकार की महत्वाकांक्षा का दायरा बढ़ता है, जबकि दूसरे क्षेत्रों में अस्पतालों का उन्नयन चिकित्सा पर्यटन बाजार से परे की जरूरतों को पूरा करता है। ये प्रयास खर्च को देश में रोकने की कोशिश को हर मरीज के सामने मौजूद व्यावहारिक सवाल से जोड़ते हैं: उन्हें जरूरी इलाज कहां मिल सकता है।

मुख्य बातें

• एयरलांगा का लक्ष्य इंडोनेशियाई मरीजों को देश में रोककर Rp 150 ट्रिलियन की बचत और अंतरराष्ट्रीय मरीजों से Rp 200 ट्रिलियन की आय हासिल करना है।
• बचत की गणना में 20 लाख मरीजों के प्रति व्यक्ति Rp 75 मिलियन खर्च करने का अनुमान है; आय के लक्ष्य में 12.5 लाख विदेशी मरीजों के प्रति व्यक्ति Rp 160 मिलियन खर्च करने की धारणा है।
• सैनुर में बाली इंटरनेशनल हॉस्पिटल, विशेषज्ञ सेवाएं और आवास शामिल हैं; स्वास्थ्य विशेष आर्थिक क्षेत्र की रणनीति में बातम भी शामिल है।
• करीब 70,000 विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी के बीच लाइसेंस प्रक्रिया सरल करने का उद्देश्य इंडोनेशियाई और विदेशी चिकित्सा पेशेवरों को आकर्षित करना है।
• मरीजों के अनुभव पर हुए एक अध्ययन में अविश्वास, सेवाओं से असंतोष और व्यक्तिगत सिफारिशों को विदेश में इलाज कराने के प्रमुख कारण बताया गया।
• सैनुर की मूल योजना में 2030 और 2045 के पड़ाव हैं। हाल के राष्ट्रीय वित्तीय लक्ष्यों की कोई घोषित समय-सीमा नहीं है।