एनएमसी ने चिकित्सा शिक्षा नियम वापस लिए, वार्षिक खुलासे और लंबित मामले जारी

नियम वापस, लेकिन मौजूदा मामले जारी

भारत के राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) ने चिकित्सा शिक्षा मानक अनुरक्षण विनियम, 2023 वापस ले लिए हैं। इन विनियमों में हर उल्लंघन पर संस्थान के लिए 1 करोड़ रुपये तक और झूठे रिकॉर्ड जमा करने पर व्यक्तिगत रूप से 5 लाख रुपये तक के जुर्माने का प्रावधान था। मेडिकल कॉलेजों को अब भी वार्षिक खुलासे जमा करने होंगे, जबकि पहले लिए गए फैसलों, अर्जित देनदारियों और लंबित मामलों को संक्रमणकालीन प्रावधानों के तहत सुरक्षित रखा गया है।

वापसी की अधिसूचना 14 अक्टूबर, 2026 को एनएमसी के सचिव डॉ. राघव लैंगर ने जारी की। यह राजपत्र में प्रकाशित होने पर प्रभावी होगी। सार्वजनिक रूप से बताए गए अधिसूचना विवरण में प्रकाशन की सटीक तारीख नहीं दी गई है। इसलिए बदलाव के लिए कानूनी शुरुआती बिंदु अधिसूचना पर छपी तारीख नहीं, बल्कि उसका प्रकाशन होगा।

व्यावहारिक तौर पर मौजूदा और नए मामलों के लिए अलग-अलग व्यवस्था होगी। लंबित आवेदन, कार्यवाहियां, अपीलें और जांच, जहां लागू हो और वापसी की अधिसूचना के अधीन, 2023 के विनियमों के तहत जारी रहेंगी। वापसी की तारीख को या उसके बाद सामने आने वाले मामलों पर राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग अधिनियम, 2019 और संबंधित समय पर लागू अन्य वैधानिक एवं नियामक प्रावधान लागू होंगे।

कॉलेजों, डॉक्टरों और छात्रों के लिए यह बदलाव केवल जुर्मानों तक सीमित नहीं है। वापस लिए गए विनियमों में निरीक्षण, वार्षिक रिपोर्टिंग, पाठ्यक्रमों का नवीनीकरण, दाखिलों पर रोक और नियामक फैसलों को चुनौती देने की समय-सीमा भी शामिल थी।

अधिसूचना में किन बातों को सुरक्षित रखा गया है

एनएमसी ने संक्रमणकालीन और संरक्षण संबंधी प्रावधान शामिल किया है। यह कानूनी प्रावधान नियमों में बदलाव के समय पहले की कुछ कार्रवाइयों और दायित्वों को बरकरार रखता है। इसके तहत पहले की गई कार्रवाइयां, दी गई मंजूरियां और नवीनीकरण, तथा वापसी से पहले जारी आदेश, फैसले और निर्देश सुरक्षित रहेंगे।

विनियमों के तहत अर्जित या उत्पन्न अधिकार, विशेषाधिकार, दायित्व और देनदारियां भी अप्रभावित रहेंगी। इसलिए किसी नियामक आदेश का सामना कर रहे कॉलेज को उस आदेश के साथ संरक्षण संबंधी प्रावधानों पर भी विचार करना होगा, न कि यह मान लेना चाहिए कि नियम वापस होने से उसके दायित्व समाप्त हो गए हैं।

लंबित मामलों को भी विशेष रूप से संरक्षण दिया गया है। आवेदन, कार्यवाहियां, अपीलें, जांच और अन्य अधूरी प्रक्रियाएं, जहां लागू हो और नई अधिसूचना के अधीन, 2023 के विनियमों के तहत जारी रहेंगी। इसका मतलब है कि पहले से चल रहे मामलों को निपटाने में पुराने ढांचे की भूमिका बनी रहेगी।

नियम कैसे लागू हुए और कैसे वापस लिए गए

एनएमसी के मूल राजपत्र विनियमों पर तत्कालीन सचिव डॉ. विपुल अग्रवाल ने हस्ताक्षर किए थे। उनमें राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग अधिनियम, 2019 की धारा 10, 24, 25 और 57 का हवाला दिया गया था और वे 21 सितंबर, 2023 को प्रकाशन के साथ लागू हुए थे।

वापसी की अधिसूचना में एनएमसी अधिनियम की इन्हीं धाराओं के साथ-साथ सामान्य खंड अधिनियम, 1897 की धारा 21 का भी हवाला दिया गया है। यह प्रावधान अधिसूचनाओं और नियमों में संशोधन या उन्हें निरस्त करने की शक्ति से संबंधित है। प्रमुख तारीखें इस प्रकार हैं:

• 19 सितंबर, 2023: एनएमसी ने अधिसूचना एफ. संख्या N-P016/1/2023-PGMEB-NMC के तहत चिकित्सा शिक्षा मानक अनुरक्षण विनियम, 2023 जारी किए।
• 21 सितंबर, 2023: विनियम भारत के राजपत्र, असाधारण, भाग III, खंड 4, संख्या 652 में प्रकाशित हुए और लागू हो गए।
• 14 अक्टूबर, 2026: वापसी की अधिसूचना पर तारीख दर्ज की गई और इसे डॉ. राघव लैंगर ने जारी किया।
• वापसी की अधिसूचना का प्रकाशन: वापसी कानूनी रूप से प्रभावी होगी और पहले के मामलों तथा उसके बाद सामने आने वाले मामलों के बीच की सीमा तय होगी।

इस ढांचे में कौन-से दंड शामिल थे?

2023 के विनियमों ने कानूनी आवश्यकताओं, न्यूनतम मानकों या चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास के उद्देश्यों से जुड़े उल्लंघनों पर एनएमसी के बोर्डों को कई तरह की कार्रवाई का अधिकार दिया था। वे जांच कर सकते थे, सुधार के निर्देश दे सकते थे या एक अथवा अधिक दंड लगा सकते थे। नियमों के तहत कॉलेजों को कमियां दूर करने का उचित अवसर भी दिया जा सकता था।

संस्थानों पर लगाए जा सकने वाले दंड चेतावनी से लेकर छात्रों को दाखिला देने या विस्तार करने की कॉलेज की क्षमता को प्रभावित करने वाले कदमों तक थे। इनमें शामिल थे:

• हर उल्लंघन या चूक पर 1 करोड़ रुपये तक का जुर्माना।
• मान्यता रोकना, या अधिकतम पांच शैक्षणिक वर्षों के लिए मान्यता रोकना और वापस लेना।
• नए पाठ्यक्रमों या अतिरिक्त सीटों के आवेदनों पर रोक लगाने की सिफारिश।
• छात्रों की संख्या घटाना या एक अथवा अधिक पाठ्यक्रमों में दाखिले रोकना।
• कॉलेज को संचालन की अनुमति वापस लेने की सिफारिश।

अगर कोई कॉलेज व्यक्तियों या एजेंसी के माध्यम से स्नातक बोर्ड, स्नातकोत्तर बोर्ड या एनएमसी पर दबाव बनाने की कोशिश करता, तो उसके सभी आवेदनों और अनुरोधों की प्रक्रिया तत्काल रोकी जा सकती थी। इन कदमों का असर मौजूदा शिक्षण गतिविधियों और विस्तार की योजनाओं, दोनों पर पड़ सकता था।

वापसी से नए मामलों के लिए यह विशेष ढांचा समाप्त हो जाता है। पहले की देनदारियां और लंबित कार्यवाहियां संरक्षण संबंधी प्रावधानों के अधीन रहेंगी, जबकि एनएमसी अधिनियम और अन्य लागू नियम कॉलेजों पर लागू रहेंगे।

वार्षिक खुलासे अब भी अनिवार्य

वार्षिक खुलासा रिपोर्ट (एडीआर) वापसी के बाद भी जारी रहेगी। चिकित्सा संस्थानों को एनएमसी अधिनियम और लागू विनियमों के तहत अपने शिक्षकों, बुनियादी ढांचे और सुविधाओं के बारे में जरूरी जानकारी देना जारी रखना होगा।

एनएमसी की वापसी अधिसूचना में इस जारी दायित्व का स्पष्ट उल्लेख है:

वार्षिक खुलासा रिपोर्ट (एडीआर) प्रस्तुत करने की आवश्यकता राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग अधिनियम, 2019 की धारा 24(i) और 25(h) तथा समय-समय पर लागू विनियमों के अनुसार जारी रहेगी।

एडीआर के जरिए नियामकों को नियमित रूप से यह जानकारी मिलती है कि कॉलेज के पास वे लोग, सुविधाएं और शिक्षण संसाधन हैं या नहीं, जिन्हें बनाए रखना उसके लिए अनिवार्य है। इसका कानूनी आधार वापस लिए गए विनियमों से आगे तक जाता है, इसलिए कॉलेजों को इसे जमा करना जारी रखना होगा।

एनएमसी एक वैधानिक नियामक निकाय है, जिसमें 33 सदस्य हैं और यह चार स्वायत्त बोर्डों के बीच समन्वय करता है। पुराने ढांचे के तहत स्नातक चिकित्सा शिक्षा बोर्ड और स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा बोर्ड अपने-अपने क्षेत्र के संस्थानों के खुलासों का आकलन करते थे। अब कॉलेजों को लागू अधिनियम, रिपोर्टिंग की मौजूदा आवश्यकताओं और आयोग द्वारा जारी किए जाने वाले आगे के किसी भी विनियम का पालन करना होगा।

निरीक्षण में किन बातों की जांच होती थी

2023 के विनियमों में इस बात के विस्तृत आकलन का प्रावधान था कि कॉलेज वास्तव में क्या उपलब्ध कराता है। निरीक्षक भौतिक बुनियादी ढांचे और इस बात की जांच कर सकते थे कि शिक्षण, शोध और छात्रों की पढ़ाई के लिए पर्याप्त योग्य शिक्षक नियमित रूप से मौजूद हैं या नहीं।

वे "क्लिनिकल सामग्री" का भी आकलन कर सकते थे। इससे आशय उन मरीजों, बीमारियों, प्रक्रियाओं और जांचों से है जिनके माध्यम से मेडिकल छात्रों को व्यावहारिक अनुभव मिलता है। विनियमों में विभिन्न विशेषज्ञताओं के मरीजों की संख्या, मामलों की विविधता, सर्जरी, प्रयोगशाला जांच और रेडियोलॉजी जांच शामिल थीं।

शिक्षण के तरीके, छात्रों का आकलन, ग्रेडिंग और छात्रों से मिलने वाला फीडबैक भी समीक्षा का हिस्सा थे। इन जांचों के जरिए कॉलेज के औपचारिक खुलासों को रोजमर्रा की शिक्षा से जोड़ा जाता था: छात्रों को कौन पढ़ाता है, वे किन मामलों से रूबरू होते हैं और उनकी प्रगति कैसे मापी जाती है।

टीमलीज रेगटेक के नियामक सारांश में उस प्रावधान का भी उल्लेख था, जिसके तहत संस्थान से संबंधित बोर्ड के अलावा कोई दूसरा बोर्ड एडीआर का स्वतंत्र रूप से या संयुक्त रूप से आकलन कर सकता था। राजपत्र के पाठ के अनुसार, आकलन में भौतिक या वर्चुअल निरीक्षण शामिल हो सकते थे और कॉलेजों को दस्तावेजों, साक्ष्यों और बयानों के माध्यम से सहयोग करना होता था।

झूठे रिकॉर्ड अब भी कानूनी जोखिम हैं

पुराने दंड प्रावधान में संकाय सदस्य, विभागाध्यक्ष, डीन, निदेशक और डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से शामिल थे। इन श्रेणियों में आने वाला कोई भी व्यक्ति यदि मरीजों के रिकॉर्ड समेत झूठी घोषणाएं, दस्तावेज या रिकॉर्ड जमा करता, तो उस पर 5 लाख रुपये तक का जुर्माना लगाया जा सकता था।

यह प्रावधान "घोस्ट फैकल्टी" दिखाने जैसी गतिविधियों पर लागू होता था। इसका मतलब ऐसे शिक्षकों को रिकॉर्ड में दिखाना था जो वास्तव में जरूरी शिक्षण नहीं कर रहे थे। इसी तरह, क्लिनिकल गतिविधियों की गलत तस्वीर पेश करने के लिए मरीजों के जाली रिकॉर्ड का इस्तेमाल भी इसके दायरे में था। इसके तहत जानकारी जमा करने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ संस्थान की भी जवाबदेही तय होती थी।

विनियमों में उस समय लागू चिकित्सा आचरण नियमों के तहत पेशेवर कदाचार पर कार्रवाई का भी प्रावधान था। उन्होंने एनएमसी या उसके शिक्षा बोर्डों को झूठी जानकारी या जाली दस्तावेजों के मामले में लागू आपराधिक कानून के तहत आपराधिक कार्यवाही शुरू करने की स्पष्ट अनुमति दी थी।

नए मामलों में एमएसएमईआर-2023 के तहत 5 लाख रुपये का विशेष जुर्माना इस ढांचे के साथ समाप्त हो जाता है। पेशेवर अनुशासन के नियम और आपराधिक कानून लागू रहेंगे, जबकि वापसी से पहले उत्पन्न देनदारियां संरक्षण संबंधी प्रावधान के तहत सुरक्षित रहेंगी। घोषणा पर हस्ताक्षर करने वाले डॉक्टर की अब भी कानूनी जिम्मेदारी है कि वह उसकी सटीकता सुनिश्चित करे।

अपीलों और समय-सीमाओं का क्या होगा?

वापस लिए गए नियमों के तहत प्रभावित कॉलेज या व्यक्ति को किसी आदेश के खिलाफ एनएमसी में अपील करने के लिए निर्धारित शुल्क के साथ 60 दिन का समय दिया गया था। यदि आवेदक आयोग के फैसले से संतुष्ट नहीं होता या आयोग अपील मिलने के 45 दिनों के भीतर फैसला नहीं करता, तो केंद्र सरकार के समक्ष आगे अपील की जा सकती थी।

दूसरी अपील, लागू स्थिति के अनुसार, एनएमसी का आदेश जारी होने या फैसले की समय-सीमा समाप्त होने के 30 दिनों के भीतर दायर करनी होती थी। विनियमों के तहत केंद्र सरकार का फैसला अंतिम था।

लंबित अपीलें वापसी की अधिसूचना से सुरक्षित रखे गए मामलों में स्पष्ट रूप से शामिल हैं। उनका निपटारा, जहां लागू हो और अधिसूचना के अधीन, 2023 के प्रावधानों के अनुसार जारी रहेगा। नए विवादों पर अधिनियम और उनके सामने आने के समय लागू कानूनी प्रावधान लागू होंगे।

पुराने ढांचे में कामकाज से जुड़ी समय-सीमाएं भी थीं। आमतौर पर अनुरोध मिलने के 30 दिनों के भीतर कॉलेजों को एडीआर से जुड़ी अतिरिक्त जानकारी देनी होती थी, जब तक कि समय-सीमा बढ़ाई न गई हो। स्वतंत्र या संयुक्त आकलन करने वाले बोर्डों को सात दिनों के भीतर आकलन और उसके नतीजे अन्य बोर्डों तथा एनएमसी के साथ साझा करने होते थे। ये आवश्यकताएं वापस लिए गए ढांचे का हिस्सा थीं और मौजूदा मामलों पर संक्रमणकालीन प्रावधानों के संदर्भ में लागू होंगी।

कॉलेजों और छात्रों के लिए क्या बदलेगा?

मेडिकल कॉलेजों के सामने अब दो जुड़े हुए काम हैं: वार्षिक खुलासे जारी रखना और यह तय करना कि हर नियामक मामले पर कौन-सा कानूनी ढांचा लागू होगा। मौजूदा नवीनीकरण, लंबित जांच और वापसी के बाद सामने आए मामले अलग-अलग प्रक्रियाओं के तहत चल सकते हैं, क्योंकि अधिसूचना पहले की कार्रवाइयों को सुरक्षित रखती है और नए मामलों को मौजूदा कानून के अधीन करती है।

सुरक्षित रखी गई मंजूरियों और नवीनीकरणों में छात्रों की सीधी हिस्सेदारी है। पुराने विनियमों के तहत आवश्यकताएं पूरी करने वाले कॉलेज को नवीनीकरण प्रमाणपत्र मिल सकता था, जिससे पाठ्यक्रम और दाखिले अगले शैक्षणिक वर्ष तक जारी रह सकते थे। वापसी की अधिसूचना पहले दी जा चुकी मंजूरियों और नवीनीकरणों को स्पष्ट रूप से सुरक्षित रखती है।

दाखिले और शिक्षा के मानक भी एक-दूसरे से जुड़े हैं। पुराने दंड के तहत सीटें घटाई जा सकती थीं या दाखिले रोके जा सकते थे, जबकि आकलन में यह देखा जाता था कि छात्रों को शिक्षक, सुविधाएं और पर्याप्त क्लिनिकल अनुभव मिल रहे हैं या नहीं। रिपोर्ट देने की जारी बाध्यता कॉलेजों को उन संसाधनों की जानकारी देने के लिए जवाबदेह बनाए रखती है जिन पर यह प्रशिक्षण निर्भर करता है।

इसलिए मुख्य बदलाव नियामक व्यवस्था में है। नए मामलों के लिए अब एमएसएमईआर-2023 ढांचे का आधार नहीं रहेगा, लेकिन वार्षिक रिपोर्टिंग जारी रहेगी, पहले के फैसले प्रभावी रहेंगे और लंबित मामलों को पूरा करने का रास्ता स्पष्ट रूप से सुरक्षित रखा गया है।

मुख्य बातें

• एनएमसी ने 14 अक्टूबर, 2026 की अधिसूचना के जरिए चिकित्सा शिक्षा मानक अनुरक्षण विनियम, 2023 वापस ले लिए हैं। यह राजपत्र में प्रकाशन के बाद प्रभावी होगा।
• पुराने ढांचे में हर उल्लंघन पर संस्थानों के लिए 1 करोड़ रुपये तक और झूठे रिकॉर्ड के लिए व्यक्तियों पर 5 लाख रुपये तक के जुर्माने का प्रावधान था।
• पहले की कार्रवाइयां, मंजूरियां, नवीनीकरण, आदेश और अर्जित अधिकार या देनदारियां सुरक्षित रहेंगी।
• लंबित आवेदन, कार्यवाहियां, अपीलें और जांच, जहां लागू हो और अधिसूचना के अधीन, 2023 के नियमों के तहत जारी रहेंगी।
• एनएमसी अधिनियम की धारा 24(i) और 25(h) तथा लागू विनियमों के तहत वार्षिक खुलासा रिपोर्ट जमा करना अनिवार्य रहेगा।
• नए मामलों पर संबंधित समय में लागू एनएमसी अधिनियम और अन्य वैधानिक एवं नियामक प्रावधान लागू होंगे।