दिल्ली में कैंसर का जोखिम सर्दियों के स्मॉग से आगे: PM2.5 के वर्षों के संपर्क का महत्व

दिल्ली में प्रदूषण का बोझ वर्षों तक बना रहता है

वायु गुणवत्ता प्रबंधन आयोग (CAQM) के फरवरी 2026 के आकलन में द्वितीयक कणों, परिवहन और बायोमास जलाने को दिल्ली में सर्दियों के PM2.5 प्रदूषण के सबसे बड़े स्रोत बताया गया। 2015 से 2025 तक के अध्ययनों के विश्लेषण में इन तीनों श्रेणियों का संयुक्त योगदान कुल बोझ का 70% था। कैंसर की रोकथाम के लिहाज से चिंता सिर्फ सर्दियों की सबसे खराब सुबहों तक सीमित नहीं है, बल्कि उस हवा से भी है जिसमें निवासी दशकों तक सांस लेते हैं।

Scientific Reports में प्रकाशित एक अध्ययन में 2019 से 2023 के बीच दिल्ली की हवा की जांच की गई। उसमें पाया गया कि रोजाना PM2.5 का स्तर लगभग 60% माप वाले दिनों में भारत के राष्ट्रीय मानक से और 98.4% दिनों में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के दिशानिर्देश से अधिक था। ये निष्कर्ष बताते हैं कि प्रदूषण का संपर्क कुछ गंभीर स्मॉग की घटनाओं के बाद भी जारी रहता है।

WHO की एक इकाई, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) ने 2013 में बाहरी वायु प्रदूषण और बाहरी हवा में मौजूद कणों को मनुष्यों के लिए कैंसरकारी घोषित किया था। इसका ग्रुप 1 वर्गीकरण बताता है कि इन प्रदूषकों के संपर्क से लोगों में कैंसर होने के पर्याप्त प्रमाण हैं। इसका सबसे मजबूत स्थापित संबंध फेफड़ों के कैंसर से है।

यूनियन फॉर इंटरनेशनल कैंसर कंट्रोल और जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ की 2026 की एक साक्ष्य-समीक्षा में 42 व्यवस्थित समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों को एक साथ देखा गया। इसमें लंबे समय तक PM2.5 के संपर्क को कैंसर होने के 11% अधिक जोखिम से जोड़ा गया। इस निष्कर्ष को समझने के लिए संपर्क की अवधि, कणों में मौजूद रसायनों और हर व्यक्ति के अन्य जोखिमों पर गौर करना जरूरी है।

रोजाना का AQI सिर्फ कहानी का एक हिस्सा बताता है

दिल्ली के निवासी तय करते हैं कि बाहर व्यायाम करना है, बच्चों को बाहर भेजना है या मास्क पहनना है, इसके लिए वे वायु गुणवत्ता सूचकांक (AQI) का इस्तेमाल करते हैं। यह सूचकांक प्रदूषण के माप को अलग-अलग श्रेणियों में बताता है, जिससे हवा की मौजूदा स्थिति समझने में मदद मिलती है। भारत की प्रणाली में 301 से 400 का स्तर बहुत खराब और 401 से 500 गंभीर माना जाता है।

PM2.5 की सांद्रता एक अलग चीज मापती है: हवा की एक निश्चित मात्रा में मौजूद महीन कणों का द्रव्यमान, जिसे आम तौर पर माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर में व्यक्त किया जाता है। 400 का AQI और 400 की PM2.5 सांद्रता अलग-अलग माप हैं। कणों का सालाना औसत लंबे समय तक रहने वाले संपर्क को बताता है, जबकि रोजाना के माप लोगों को बदलती परिस्थितियों के अनुसार कदम उठाने में मदद करते हैं।

स्टर्लिंग हॉस्पिटल्स में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी की ग्रुप डायरेक्टर डॉ. पूजा नंदवानी पटेल बताती हैं कि 20 साल तक मध्यम प्रदूषित हवा में सांस लेने वाले व्यक्ति का संपर्क-इतिहास, कुछ बार तीव्र स्मॉग का सामना करने वाले व्यक्ति से अलग होता है। कैंसर कई वर्षों में विकसित हो सकता है, इसलिए किसी व्यक्ति के घर, कार्यस्थल और रोजाना के सफर का इतिहास मायने रखता है।

2 नवंबर 2026 की एक रिपोर्ट में दिल्ली के 58 निगरानी केंद्रों में से 51, यानी लगभग 88%, पर PM2.5 को मुख्य प्रदूषक बताया गया। रिपोर्ट के मुताबिक शहर में PM2.5 का सालाना औसत लगभग 102 माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर था। भारत के 40 के सालाना मानक की तुलना में यह करीब 2.6 गुना और WHO के 5 के सालाना दिशानिर्देश की तुलना में करीब 20 गुना अधिक है।

अति सूक्ष्म कण कोशिकाओं को कैसे नुकसान पहुंचा सकते हैं

PM2.5 उन कणों को कहते हैं जिनका व्यास 2.5 माइक्रोमीटर या उससे कम होता है। ये मानव बाल की चौड़ाई से लगभग 30 गुना छोटे होते हैं। आकार छोटा होने के कारण ये फेफड़ों में गहराई तक जाकर उन छोटी वायु थैलियों तक पहुंच सकते हैं, जहां ऑक्सीजन रक्त में जाती है।

ये कण किसी एक पदार्थ से नहीं, बल्कि कई पदार्थों के मिश्रण से बने होते हैं। स्रोत के आधार पर इनमें धातुएं, कार्बनिक यौगिक और अन्य रसायन हो सकते हैं। कुछ बेहद छोटे कण और उनके घटक रक्तप्रवाह तक पहुंच सकते हैं, जिससे संपर्क फेफड़ों से आगे भी फैलता है।

सांस के साथ अंदर गए कणों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बार-बार सूजन हो सकती है। प्रदूषण ऑक्सीडेटिव तनाव भी पैदा कर सकता है। इस प्रक्रिया में प्रतिक्रियाशील अणु शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों पर हावी हो जाते हैं और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। DNA, जो कोशिकाओं के विकास और मरम्मत को नियंत्रित करने वाली निर्देश-प्रणाली है, इसका एक संभावित निशाना है।

जब नुकसान जमा होता जाता है और उसकी मरम्मत नहीं हो पाती, तो कोशिकाओं में ऐसे बदलाव आ सकते हैं जिनसे उनकी अनियंत्रित वृद्धि होने लगती है। सूजन ऐसी परिस्थितियां भी बना सकती है जो असामान्य कोशिकाओं के जीवित रहने और बढ़ने में मदद करती हैं। फेफड़ों को सीधे और बार-बार प्रदूषित हवा का सामना करना पड़ता है। इससे यह समझने में मदद मिलती है कि प्रदूषित हवा और कैंसर के बीच सबसे मजबूत प्रमाण फेफड़ों के कैंसर के लिए क्यों हैं।

मुंबई के सैफी अस्पताल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी और ऑन्को-सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. मेहबूब बसाडे ने नाइट्रोजन डाइऑक्साइड और वाहनों, उद्योगों, निर्माण कार्यों तथा जीवाश्म ईंधन के दहन से होने वाले उत्सर्जन को भी चिंता का विषय बताया। लोग जिस मिश्रण में सांस लेते हैं, उसे समझने के लिए कणों का आकार, रासायनिक संरचना और संपर्क की अवधि, सभी मायने रखते हैं।

कैंसर के निष्कर्ष दिल्ली के निवासियों के लिए क्या मायने रखते हैं

UICC और जॉर्ज इंस्टीट्यूट की समीक्षा में दर्ज 11% की वृद्धि, अध्ययन में शामिल आबादी और संपर्क की तुलना के आधार पर सापेक्ष वृद्धि है। गणित समझने के लिए मान लें कि तुलना वाले समूह में जोखिम 100 में 10 था। तब 11% की सापेक्ष वृद्धि से यह 100 में 11.1 हो जाएगा। ये केवल उदाहरण के लिए दिए गए आंकड़े हैं, दिल्ली में कैंसर के मापे गए जोखिम नहीं।

किसी निवासी का वास्तविक जोखिम उम्र, धूम्रपान, आनुवंशिक संवेदनशीलता, कार्यस्थल के संपर्क और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। शोधकर्ताओं को अभी यह पता लगाना है कि दिल्ली में किसी व्यक्ति का विशेष संपर्क-इतिहास उसके जीवनभर के कैंसर जोखिम को कितना बदलता है। कैंसर के अन्य प्रकारों पर अध्ययन जारी हैं, लेकिन उनके प्रमाण फेफड़ों के कैंसर जितने स्थापित नहीं हैं।

राजीव गांधी कैंसर संस्थान एवं अनुसंधान केंद्र ने 14 नवंबर 2024 को अपनी संस्थागत स्वास्थ्य चेतावनी में इस मुद्दे पर बात की थी। संस्थान के थोरैसिक ऑन्को-सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. एल.एम. डारलॉन्ग ने दिल्ली के प्रदूषण से होने वाले गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों, जिनमें सांस की बीमारियां और फेफड़ों का कैंसर शामिल हैं, को रेखांकित किया और EGFR जीन म्यूटेशन से इसके संबंध पर चर्चा की।

EGFR एक ऐसा जीन है जो कोशिकाओं को बढ़ने के संकेत देने में शामिल होता है। इसमें कुछ बदलाव कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। ट्यूमर की आनुवंशिक बनावट और पर्यावरणीय संपर्क के इतिहास की एक साथ जांच करने से शोधकर्ताओं को समझने में मदद मिल सकती है कि अलग-अलग पृष्ठभूमि वाले लोगों को फेफड़ों का कैंसर क्यों होता है।

जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया, उन्हें भी ध्यान देने की जरूरत क्यों है

तंबाकू फेफड़ों के कैंसर का एक बड़ा कारण बना हुआ है, जबकि प्रदूषित हवा कैंसरकारी पदार्थों के संपर्क का एक और रास्ता है। थोरैसिक और सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के सलाहकार डॉ. परवीन यादव दिल्ली-NCR के प्रदूषण को फेफड़ों के कैंसर का एक महत्वपूर्ण जोखिम बताते हैं, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया।

उनकी रिपोर्ट में उद्धृत फेफड़ों के कैंसर के सर्जरी मरीजों की एक समीक्षा में धूम्रपान करने वालों का अनुपात 1988 के 90% से घटकर 2018 में करीब 50% दर्ज किया गया। 50 वर्ष से कम उम्र के मरीजों में 70% को धूम्रपान न करने वाला बताया गया। 30 वर्ष से कम उम्र के उपसमूह में यह अनुपात सभी मरीजों का था।

ये आंकड़े सर्जरी के लिए चुने गए मरीजों के हैं। उनकी उम्र, बीमारी का चरण और इलाज तक पहुंच व्यापक आबादी से अलग हो सकती है। शहर में कैंसर के बदलते बोझ को समझने के लिए ऐसे जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्टर जरूरी हैं जिनमें अस्पतालों और समुदायों के मामले दर्ज हों, साथ ही धूम्रपान और पर्यावरणीय संपर्क का इतिहास भी हो।

यादव दिल्ली-NCR में कम से कम 10 साल से रह रहे 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को सालाना लो-डोज CT स्कैन कराने पर चर्चा करने की सलाह भी देते हैं। यह एक चिकित्सक की व्यक्तिगत सिफारिश है। जांच का निर्णय लेने के लिए अपेक्षित लाभ, विकिरण का संपर्क, गलत चेतावनी और ऐसी असामान्यताओं का पता चलने की संभावना, जिनसे कभी बीमारी न हो, इन सबका चिकित्सकीय आकलन जरूरी है। अपने जोखिम को लेकर चिंतित लोगों को अपना इतिहास डॉक्टर से साझा करना चाहिए।

दिल्ली में सर्दियों के कण कहां से आते हैं

CAQM के आकलन में दिल्ली के सर्दियों के PM2.5 बोझ में 27% हिस्सा द्वितीयक कणों, 23% परिवहन, 20% बायोमास जलाने, 15% धूल और 9% उद्योगों का बताया गया। उद्योगों में ताप विद्युत संयंत्र भी शामिल हैं। 2015 से 2025 तक के स्रोत अध्ययनों का इस्तेमाल एक प्रदूषण घटना के बजाय कई वर्षों के साक्ष्यों को जोड़ता है।

वायुमंडल में गैसों की प्रतिक्रिया से द्वितीयक कण बनते हैं। इन्हें घटाने के लिए दहन और अन्य गतिविधियों से निकलने वाली गैसों पर नियंत्रण के साथ-साथ सीधे उत्सर्जित कणों को कम करना जरूरी है। बायोमास जलाने में पौधों के पदार्थ को जलाना शामिल है, जबकि परिवहन और औद्योगिक गतिविधियों से कण और गैस, दोनों निकलते हैं।

दिल्ली का सर्दियों का मौसम इन उत्सर्जनों को और बढ़ा देता है। कम तापमान और धीमी हवाओं के कारण प्रदूषक जमीन के करीब फंसे रह सकते हैं, जबकि फसल अवशेष जलाने से निकलने वाला धुआं स्थानीय स्रोतों में जुड़ जाता है। वाहन, कारखाने और निर्माण कार्य सर्दियों के बाहर भी प्रदूषण फैलाते रहते हैं, जिससे पूरे साल संपर्क बना रहता है।

जून 2026 में प्रकाशित Scientific Reports के एक अध्ययन में दिवाली 2024 के दौरान दिल्ली के PM2.5 में 19% वृद्धि दर्ज की गई। इसके बाद के दिनों में भी प्रदूषण का स्तर ऊंचा बना रहा। ऐसी घटनाएं पहले से मौजूद प्रदूषण के बोझ को बढ़ाती हैं। उनका असर उन लगातार उत्सर्जनों के साथ जुड़ता है जो तय करते हैं कि निवासी साल के अधिकांश समय में कैसी हवा में सांस लेते हैं।

वर्गीकरण से स्थानीय अध्ययनों तक: अनुसंधान की समयरेखा

दिल्ली में अनुसंधान की जरूरत दो कामों से जुड़ी है: यह मापना कि लोगों ने कैसी हवा में सांस ली है और यह समझना कि उन्हें किस तरह के कैंसर होते हैं। कई अहम पड़ाव दिखाते हैं कि काम कैंसर के खतरे को पहचानने से आगे बढ़कर स्थानीय संपर्क और संवेदनशीलता की जांच तक पहुंचा है।

• 2013: IARC ने बाहरी वायु प्रदूषण और बाहरी हवा में मौजूद कणों को मनुष्यों के लिए कैंसरकारी घोषित किया।
• 14 नवंबर 2024: RGCIRC ने दिल्ली के प्रदूषण, सांस की बीमारियों और फेफड़ों के कैंसर पर चेतावनी जारी की।
• फरवरी 2026: CAQM ने सर्दियों के PM2.5 के प्रमुख स्रोतों की पहचान के लिए 2015 से 2025 तक के अध्ययनों का आकलन किया।
• मार्च 2026: AIIMS दिल्ली ने लंबे समय तक प्रदूषण के संपर्क और फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए AIRCARE शुरू किया।
• जून 2026: Scientific Reports के एक अध्ययन में दिवाली 2024 के दौरान PM2.5 में हुई वृद्धि का विवरण दिया गया।
• अक्टूबर 2026: दिल्ली-NCR में इंटीग्रेटेड एटमॉस्फेरिक केमिस्ट्री एंड एयरोसोल टॉक्सिसिटी एनालिसिस लैबोरेटरी का उद्घाटन हुआ।

AIRCARE की योजना फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित 1,615 लोगों और इतनी ही संख्या में नियंत्रण समूह के लोगों का अध्ययन करने की है। कुल प्रतिभागियों की संख्या 3,230 होगी। बीमारी से पीड़ित और इससे मुक्त लोगों की तुलना से शोधकर्ताओं को संपर्क के पैटर्न और संभावित आनुवंशिक संवेदनशीलता की जांच करने में मदद मिल सकती है।

AATAL नाम की नई प्रयोगशाला प्रदूषकों की संरचना, उनके स्रोतों और संभावित स्वास्थ्य प्रभावों की जांच करेगी। हवा के रसायन का विस्तृत विश्लेषण और मरीजों पर शोध, दोनों मिलकर निगरानी केंद्रों पर मापे गए प्रदूषण को विशेष समुदायों के वास्तविक संपर्क से जोड़ने में मदद कर सकते हैं।

स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं सिर्फ कैंसर तक सीमित नहीं

बच्चे, बुजुर्ग और पहले से बीमार लोग प्रदूषित हवा के व्यापक प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। प्रदूषण अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) को बढ़ा सकता है। यह ऐसी बीमारी है जिसमें वायुमार्ग संकरे हो जाते हैं और सांस लेना मुश्किल होता है। प्रदूषण बच्चों के फेफड़ों के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।

कुछ घंटों से लेकर कई हफ्तों तक PM2.5 का बढ़ा हुआ स्तर हृदय संबंधी जोखिम, जिसमें दिल का दौरा भी शामिल है, बढ़ने से जुड़ा पाया गया है। शोधकर्ता बच्चों के संज्ञानात्मक विकास, वयस्कों में संज्ञानात्मक गिरावट और अवसाद से इसके संबंधों की भी जांच कर रहे हैं। इन चिंताओं के कारण स्वच्छ हवा तत्काल स्वास्थ्य और वर्षों में विकसित होने वाली बीमारियों, दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

पर्यावरणीय संपर्क भोजन और पानी के जरिए भी हो सकता है। जुलाई 2026 में प्रकाशित शोध में यमुना के बाढ़ क्षेत्र के किनारे खेती वाले इलाकों से लिए गए कुछ नमूनों में सब्जियों के भीतर सीसे का स्तर लागू खाद्य सुरक्षा सीमाओं से अधिक पाया गया। औद्योगिक अपशिष्ट, बिना उपचार का गंदा पानी, दूषित सिंचाई और हवा से जमने वाले प्रदूषक, खेती के माहौल में धातुओं के पहुंचने के संभावित रास्ते हैं।

जिन स्थानों और फसलों के नमूने लिए गए, वहां लक्षित निगरानी और खाद्य सुरक्षा संबंधी अनुवर्ती कार्रवाई की जरूरत है। दिल्ली में स्वास्थ्य का आकलन करते समय वायु माप, पानी की जांच और कृषि नमूने, संपर्क से जुड़े अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। यह पहचानने के लिए हर जांच में पर्याप्त विवरण जरूरी है कि किन समुदायों और उत्पादों पर कार्रवाई की जरूरत है।

रोकथाम के लिए घरेलू कदम और स्वच्छ उत्सर्जन जरूरी

प्रदूषण बहुत अधिक होने पर निवासी कड़ी बाहरी गतिविधियों से बचकर, जरूरत पड़ने पर चेहरे पर अच्छी तरह फिट होने वाला N95 मास्क पहनकर और संभव हो तो घर के भीतर हवा को फिल्टर करके संपर्क घटा सकते हैं। खिड़कियां खोलते समय बाहर की स्थिति का ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि प्रदूषण की गंभीर घटना के दौरान ऐसा करने से दूषित हवा घर के भीतर आ सकती है।

तंबाकू से बचना अब भी जरूरी है। पर्यावरणीय संपर्क का आकलन तंबाकू नियंत्रण, टीकाकरण और उपयुक्त कैंसर जांच जैसे स्थापित रोकथाम उपायों के साथ किया जा सकता है। लक्षणों और जोखिम का आकलन करते समय किसी व्यक्ति के घर और कामकाज से जुड़ा इतिहास डॉक्टरों को उपयोगी संदर्भ दे सकता है।

सरकारी अधिकारियों और शोधकर्ताओं को कई वर्षों को समेटने वाले संपर्क मानचित्र, पड़ोस के स्तर पर प्रदूषण माप, रासायनिक विश्लेषण और जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्टरों की जरूरत है। इन रिकॉर्ड को आपस में जोड़ने से सबसे अधिक बोझ झेल रहे समुदायों की पहचान करने और सबसे ज्यादा योगदान देने वाले स्रोतों पर नियंत्रण के उपाय तय करने में मदद मिल सकती है।

CAQM के निष्कर्ष परिवहन, जलाने, औद्योगिक उत्सर्जन, धूल और द्वितीयक कण बनाने वाली गैसों पर कार्रवाई की जरूरत बताते हैं। व्यक्तिगत सावधानियों से कुछ सुरक्षा मिलती है, लेकिन उत्सर्जन में लगातार कमी से उन लोगों को भी लाभ पहुंचता है जो हवा फिल्टर करने का इंतजाम नहीं कर सकते, अपने सफर का तरीका नहीं बदल सकते या बाहर काम करने से बच नहीं सकते। दिल्ली में कैंसर की रोकथाम के लिए पूरे साल स्वच्छ हवा पर चर्चा जरूरी है।

मुख्य बातें

• IARC ने 2013 में बाहरी वायु प्रदूषण और बाहरी हवा में मौजूद कणों को मनुष्यों के लिए कैंसरकारी घोषित किया था। इसके सबसे मजबूत प्रमाण फेफड़ों के कैंसर के लिए हैं।
• 2019 से 2023 के दिल्ली के मापों पर आधारित एक अध्ययन में PM2.5 का स्तर 98.4% दिनों में WHO के दैनिक दिशानिर्देश से अधिक था।
• 2026 की एक समीक्षा में 42 साक्ष्य-संश्लेषणों के आधार पर लंबे समय तक PM2.5 के संपर्क को कैंसर होने के 11% अधिक सापेक्ष जोखिम से जोड़ा गया।
• CAQM के आकलन में सर्दियों के PM2.5 का 70% हिस्सा द्वितीयक कणों, परिवहन और बायोमास जलाने से आया।
• AIIMS दिल्ली के AIRCARE अध्ययन में फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित 1,615 लोगों की तुलना 1,615 नियंत्रण प्रतिभागियों से करने की योजना है।
• हानि घटाने में स्वच्छ उत्सर्जन, संपर्क के बेहतर रिकॉर्ड और व्यक्तिगत सावधानियों, सभी की भूमिका है।