भूख गहराने और पोषण सहायता घटने से दक्षिणी अफ़ग़ानिस्तान के अस्पतालों पर बढ़ा दबाव

भीड़भरे वार्ड बढ़ते संकट की तस्वीर दिखाते हैं

यूनिसेफ ने अगस्त 2026 में चेतावनी दी कि दक्षिणी अफ़ग़ानिस्तान के कुछ अस्पतालों में हर उपलब्ध बिस्तर पर गंभीर कुपोषण से पीड़ित तीन या चार बच्चों का इलाज किया जा रहा है। वार्डों पर यह दबाव अब सर्दियों के उस राष्ट्रीय अनुमान के साथ जुड़ गया है, जिसके मुताबिक 1.92 करोड़ लोग खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति का सामना कर सकते हैं और 2027 के दौरान लगभग 40 लाख बच्चों को गंभीर कुपोषण के इलाज की ज़रूरत होगी।

संयुक्त राष्ट्र मानवीय मामलों के समन्वय कार्यालय (OCHA) का कहना है कि अस्पतालों में भर्ती बढ़ने, गरीबी गहराने और मानवीय सहायता के संसाधन घटने के साथ दक्षिण में हालात बिगड़ रहे हैं। परिवारों के लिए पर्याप्त भोजन जुटाना मुश्किल हो रहा है, जबकि स्वास्थ्य केंद्रों पर इलाज की मांग बढ़ रही है।

हेलमंद और कंधार उन प्रांतों में शामिल हैं, जहां इलाज सेवाओं ने भर्ती बढ़ने की सूचना दी है। चिकित्सा मानवीय संगठन मेडेसीं सैं फ्रोंतिएर (MSF) ने बताया कि हेलमंद स्थित उसके उपचार केंद्र में 2026 के शुरुआती महीनों के दौरान एक महीने में सबसे अधिक मरीज भर्ती हुए। जून में उसने दोनों प्रांतों में समर्थित केंद्रों पर गंभीर कुपोषण से पीड़ित बच्चों की भर्ती में तेज़ बढ़ोतरी की जानकारी दी।

OCHA के मुताबिक, कई दबाव एक साथ सामने आ रहे हैं: भूख, घरों के सीमित संसाधन, बार-बार पड़ने वाला सूखा और बाढ़, और घटती सहायता। रोज़गार के कम अवसर और खाद्य पदार्थों की ऊंची कीमतों के कारण परिवारों के पास ज़रूरत का सामान खरीदने के लिए कम पैसे बचते हैं। अपर्याप्त भोजन या बीमारी से पहले ही कमज़ोर बच्चों के लिए ये दबाव भोजन की कमी को चिकित्सकीय आपातस्थिति में बदल सकते हैं।

सर्दियों के आंकड़ों का अर्थ

खाद्य एवं कृषि संगठन (FAO) और विश्व खाद्य कार्यक्रम (WFP) के अक्टूबर के आकलन में अनुमान लगाया गया कि नवंबर 2026 से अप्रैल 2027 के बीच 1.92 करोड़ लोग, यानी अफ़ग़ानिस्तान की आबादी के लगभग 38 प्रतिशत, खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति का सामना कर सकते हैं। खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति का अर्थ है कि लोगों के सामने ऐसी कमी है जो उनके स्वास्थ्य या आजीविका बनाए रखने की क्षमता के लिए खतरा बन सकती है।

15 अक्टूबर के एकीकृत खाद्य सुरक्षा चरण वर्गीकरण (IPC) के स्नैपशॉट में इस अवधि के दौरान 50 लाख लोगों के आपातकालीन स्थितियों में रहने का अनुमान लगाया गया था। इसका विस्तृत विवरण सर्दियों में भूख के पूर्वानुमान में दिया गया है। IPC पैमाने पर आपातकालीन स्थिति चरण 4 है, जो भोजन की ऐसी गंभीर कमी को दर्शाता है जिससे तीव्र कुपोषण, मौतों और आजीविका के नुकसान का खतरा अधिक होता है।

सर्दियों का कुल अनुमान सितंबर और अक्टूबर 2026 में संकट की स्थिति या उससे बदतर हालात का सामना करने वाले 1.59 करोड़ लोगों के अनुमान से 33 लाख अधिक है। यह पिछले साल की इसी सर्दियों की अवधि के लिए लगाए गए 1.74 करोड़ के अनुमान से भी 18 लाख अधिक है, यानी लगभग 10 प्रतिशत की बढ़ोतरी।

आपातकालीन स्थिति में 50 लाख लोग होना देशभर में लगभग हर दस में से एक व्यक्ति के बराबर होगा। ये आंकड़े बताते हैं कि दक्षिण के भीड़भरे अस्पताल एक कहीं बड़ी समस्या का हिस्सा हैं: लाखों परिवार सर्दियों में इस स्थिति में प्रवेश कर रहे हैं कि उनकी भोजन की ज़रूरतें उनकी विश्वसनीय रूप से पूरी कर पाने की क्षमता से पहले ही अधिक हैं।

बच्चों को सिर्फ भोजन से अधिक की ज़रूरत क्यों है

अनुमान है कि 2027 में लगभग 40 लाख बच्चे तीव्र कुपोषण से पीड़ित होंगे, जिनमें करीब 11 लाख गंभीर मामले होंगे। अक्टूबर की रिपोर्ट में उद्धृत अधिक विस्तृत अनुमान के अनुसार, साल के दौरान छह से 59 महीने की उम्र के 40.4 लाख बच्चों को इलाज की ज़रूरत होगी।

तीव्र कुपोषण के कारण बच्चे की लंबाई के अनुपात में उसका वज़न बहुत कम हो सकता है। भोजन की कमी, ज़रूरी पोषक तत्वों से रहित आहार और बीमारी, सभी इसके कारण बन सकते हैं। गंभीर कुपोषण से पीड़ित बच्चे को विशेष पोषण उपचार की ज़रूरत हो सकती है, जबकि चिकित्सकीय जटिलताओं वाले बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

यूनिसेफ के अगस्त के आंकड़े दिखाते हैं कि संकट का सबसे छोटे बच्चों पर कितना गहरा असर है। गंभीर तीव्र कुपोषण के मामलों में दो साल से कम उम्र के बच्चों की हिस्सेदारी लगभग 83 प्रतिशत थी, जबकि गंभीर दुबलापन और चिकित्सकीय जटिलताओं के साथ अस्पताल में भर्ती शिशुओं में छह महीने से कम उम्र के बच्चों की हिस्सेदारी करीब 40 प्रतिशत थी।

अगस्त में यूनिसेफ और उसके सहयोगियों ने 13 लाख बच्चों की जांच की और 1,11,099 बच्चों को इलाज के लिए भर्ती किया। इनमें 58,891 मामले गंभीर दुबलेपन के थे। इसका विस्तृत ब्यौरा अगस्त के उपचार आंकड़ों में दिया गया है। उपचार में अस्पताल के बाहर दी जाने वाली देखभाल के साथ उन बच्चों को वार्ड में भर्ती करना भी शामिल है जिन्हें चिकित्सकीय रूप से स्थिर करने की ज़रूरत है।

मौसमी जोखिम सर्दियों तक सीमित नहीं हैं। कृषि कार्य और आमदनी घटने के साथ भूख बढ़ने की आशंका है, जबकि अप्रैल से जुलाई 2027 के बीच तीव्र कुपोषण के फिर बिगड़ने का अनुमान है। उस दौरान बीमारी, खराब आहार और स्वास्थ्य सेवाओं तक कम पहुंच का असर एक साथ होगा। इसलिए परिवारों को ठंड के सबसे कठिन महीने बीतने के बाद भी सहायता की ज़रूरत रहेगी।

दक्षिणी अस्पतालों पर इलाज की मांग का भारी दबाव

दक्षिण के कुछ अस्पतालों में हर उपलब्ध बिस्तर पर गंभीर कुपोषण से पीड़ित तीन या चार बच्चों के इलाज का यूनिसेफ का ब्यौरा वहां के दबाव को दिखाता है। हेलमंद में MSF की रिकॉर्ड भर्ती और कंधार में बढ़ती भर्ती से इस बात के और संकेत मिलते हैं कि क्षेत्र की उपचार सेवाओं में गंभीर ज़रूरतों वाले अधिक बच्चे पहुंच रहे हैं।

राष्ट्रीय स्तर पर, गंभीर तीव्र कुपोषण और चिकित्सकीय जटिलताओं के कारण अस्पतालों में भर्ती बच्चों की संख्या जुलाई 2026 तक 2025 की इसी अवधि की तुलना में लगभग एक तिहाई बढ़ गई थी। इन बच्चों को कुपोषण के साथ उससे जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी देखभाल चाहिए, जिससे बिस्तरों, कर्मचारियों और चिकित्सकीय आपूर्ति पर दबाव पड़ता है।

व्यापक उपचार नेटवर्क भी सिमट रहा है। अक्टूबर के शीतकालीन आकलन की रिपोर्ट के अनुसार, पोषण उपचार के लगभग एक तिहाई केंद्र बंद हो गए थे या उनकी सेवाएं निलंबित थीं। यूनिसेफ की अगस्त की रिपोर्ट में बताया गया कि गंभीर कुपोषण और जटिलताओं के मामलों में भर्ती बढ़ने के साथ ही विशेष पोषण आहार की भारी कमी भी थी।

दक्षिणी अफ़ग़ानिस्तान में भीड़भरे अस्पतालों की कुल संख्या नहीं बताई गई। फिर भी, बिस्तरों की कमी, बढ़ती भर्ती और उपचार केंद्रों के बंद होने की खबरें परिवारों के सामने मौजूद व्यावहारिक समस्या बताती हैं: देखभाल की ज़रूरत वाले बच्चे बढ़ रहे हैं, जबकि सेवाएं घट रही हैं।

रोज़गार, कीमतों और मौसम का परिवारों पर दबाव

रोज़गार के सीमित अवसर और खाद्य पदार्थों की ऊंची कीमतें परिवारों की बिगड़ती स्थिति के मुख्य कारण हैं। बाज़ार में भोजन उपलब्ध होने पर भी कोई परिवार भूखा रह सकता है, अगर उसकी आमदनी इतनी कम या अनिश्चित हो कि वह उसे खरीद न सके। OCHA का कहना है कि गरीबी और भूख आजीविका पर दबाव और बढ़ा रही हैं, जिससे कमज़ोर परिवारों के लिए बुनियादी ज़रूरतें पूरी करना मुश्किल हो रहा है।

सूखा और बाढ़ बार-बार झटके देते हैं। सूखे से पानी की आपूर्ति घट सकती है और कृषि उत्पादन को नुकसान पहुंच सकता है, जबकि बाढ़ फसलों, संपत्ति और आने-जाने के रास्तों को तबाह कर सकती है। खेती या मौसमी काम पर निर्भर परिवार भोजन और कमाई, दोनों गंवा सकते हैं, जिससे उनकी सहायता की ज़रूरत बढ़ जाती है।

बारिश बेहतर होने और अनाज की अच्छी फसल के बावजूद अफ़ग़ानिस्तान का ताज़ा शीतकालीन पूर्वानुमान बिगड़ गया। भूख के अनुमान में एक साथ हुई बढ़ोतरी दिखाती है कि पैदा हुए अनाज की मात्रा के साथ-साथ परिवारों की खरीदने की क्षमता और सहायता तक पहुंच भी अहम है। बेहतर फसल से मानवीय एजेंसियों द्वारा बताई गई आय संबंधी मुश्किलें दूर नहीं हुई हैं।

मानवीय संगठन आपातकालीन खाद्य सहायता, कुपोषण का उपचार और आजीविका के लिए सहयोग देने की अपील कर रहे हैं। हर तरह की सहायता समस्या के अलग हिस्से को संबोधित करती है: भोजन से परिवारों की तत्काल ज़रूरतें पूरी होती हैं, उपचार से बच्चों को स्वस्थ होने में मदद मिलती है और आजीविका सहायता से परिवार अपनी देखभाल के साधन फिर से खड़े कर सकते हैं।

ज़रूरतें बढ़ने के साथ सहायता क्षमता घट रही है

WFP का कहना है कि उसके मौजूदा संसाधनों से हर महीने 20 लाख लोगों की मदद की जा सकती है, जबकि पिछली सर्दियों में यह संख्या 40 लाख थी। यानी हर महीने सहायता पहुंचा पाने वाले लोगों की संख्या आधी रह गई है। जनवरी 2027 तक के लिए उसने 54 करोड़ अमेरिकी डॉलर की वित्तीय आवश्यकता बताई है।

OCHA का कहना है कि वित्तपोषण में कमी से सहायता पाने वाले लोगों की संख्या सीमित हो रही है। भूख का सामना करने वाली बड़ी आबादी और घटती सहायता का मेल परिवारों को उन संसाधनों पर अधिक निर्भर बना रहा है जिन पर पहले से ही दबाव है।

जून 2023 में भी अफ़ग़ानिस्तान को वित्तपोषण की ऐसी ही कमी की चेतावनी मिली थी। तब OCHA ने अनुमान लगाया था कि 1.55 करोड़ लोग खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति में थे, जिनमें 28 लाख लोग आपातकालीन भूख के स्तर पर थे। उस समय उसने 32 लाख बच्चों और गर्भवती व स्तनपान कराने वाली 8,40,000 महिलाओं के मध्यम या गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित होने की भी जानकारी दी थी।

2023 में अफ़ग़ानिस्तान की यात्रा के बाद WFP के उप कार्यकारी निदेशक कार्ल स्काउ ने संगठन की वित्तीय ज़रूरतों के बारे में कहा था:

WFP को अगले छह महीनों तक अभियान जारी रखने के लिए तत्काल 91.8 करोड़ अमेरिकी डॉलर की ज़रूरत है।

स्काउ ने कहा था कि धन की कमी के कारण अत्यधिक कमज़ोर आठ लाख लोगों को WFP की आपातकालीन सहायता नहीं मिल पाएगी और खाद्य असुरक्षा की सबसे गंभीर स्थिति वाले इलाकों में भी राशन घटा दिया गया है। उन्होंने महिला सहायता कर्मियों पर प्रतिबंधों और बार-बार आने वाले भीषण मौसम को भी सहायता प्रयासों में बाधा बताया। 91.8 करोड़ अमेरिकी डॉलर की अपील उस पहले की अवधि के लिए थी; मौजूदा 54 करोड़ अमेरिकी डॉलर की ज़रूरत जनवरी 2027 तक की है।

संकट कैसे बढ़ा

लगातार जारी चेतावनियां दिखाती हैं कि परिवारों की खाद्य आपूर्ति और कुपोषण का उपचार करने वाली सेवाओं, दोनों पर बार-बार दबाव पड़ा है। ताज़ा अनुमान के मुताबिक सहायता की ज़रूरत 2027 के मध्य तक बनी रहेगी।

• जून 2023: OCHA ने अनुमान लगाया कि 1.55 करोड़ लोग खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति में थे। WFP ने चेतावनी दी कि वित्तपोषण की कमी से अत्यधिक कमज़ोर आठ लाख लोगों को आपातकालीन सहायता मिलनी बंद हो जाएगी।
• 2026 की शुरुआत: हेलमंद स्थित MSF के उपचार केंद्र में एक महीने में सबसे अधिक भर्ती दर्ज हुई।
• जून 2026: MSF ने हेलमंद और कंधार में गंभीर कुपोषण से पीड़ित बच्चों की भर्ती में तेज़ बढ़ोतरी की जानकारी दी।
• अगस्त 2026: यूनिसेफ ने बताया कि दक्षिण के कुछ अस्पतालों में हर उपलब्ध बिस्तर पर गंभीर कुपोषण से पीड़ित तीन या चार बच्चों का इलाज किया जा रहा था।
• अक्टूबर 2026: शीतकालीन आकलन में नवंबर 2026 से अप्रैल 2027 तक 1.92 करोड़ लोगों के खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति का सामना करने का अनुमान लगाया गया।
• अप्रैल से जुलाई 2027: बीमारी, खराब आहार और स्वास्थ्य सेवाओं तक कम पहुंच के एक साथ असर से तीव्र कुपोषण के और बिगड़ने का अनुमान है।

जनवरी 2027, WFP की बताई 54 करोड़ अमेरिकी डॉलर की वित्तीय ज़रूरत की अंतिम तारीख है, जबकि सर्दियों में भूख का अनुमान अप्रैल तक का है। अप्रैल से जुलाई के बीच कुपोषण बढ़ने की आशंका का अर्थ है कि उपचार की ज़रूरत इन दोनों तारीखों के बाद भी बनी रहेगी।

दक्षिणी अफ़ग़ानिस्तान में तत्काल प्राथमिकताएं हैं पोषण सेवाएं चालू रखना, विशेष उपचार सामग्री जुटाना और अधिक बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की ज़रूरत पड़ने से पहले परिवारों को पर्याप्त भोजन दिलाने में मदद करना। OCHA की चेतावनी इन ज़रूरतों को एक साथ सामने रखती है: घरेलू आमदनी और अस्पतालों के वार्ड, दोनों पर दबाव एक ही समय में बढ़ रहा है।

मुख्य बातें

• OCHA ने चेतावनी दी है कि दक्षिणी अफ़ग़ानिस्तान में भूख बढ़ रही है, स्वास्थ्य केंद्रों में भीड़ है और गंभीर कुपोषण के कारण भर्ती बढ़ रही है।
• यूनिसेफ के अनुसार, अगस्त 2026 में दक्षिण के कुछ अस्पतालों में हर उपलब्ध बिस्तर पर गंभीर कुपोषण से पीड़ित तीन या चार बच्चों का इलाज किया गया।
• अनुमान है कि नवंबर 2026 से अप्रैल 2027 तक 1.92 करोड़ लोग खाद्य असुरक्षा की गंभीर स्थिति का सामना करेंगे, जिनमें 50 लाख लोग आपातकालीन स्थिति में होंगे।
• 2027 में लगभग 40 लाख बच्चों को तीव्र कुपोषण के उपचार की ज़रूरत होगी, जिनमें करीब 11 लाख गंभीर मामले होंगे।
• WFP फिलहाल हर महीने 20 लाख लोगों की मदद कर सकता है, जो पिछली सर्दियों में सहायता पाने वालों की संख्या से आधा है।
• सर्दियों की भूख के बाद अप्रैल से जुलाई 2027 के बीच तीव्र कुपोषण के और बिगड़ने की आशंका है।