चीन में कैंसर का बदलता परिदृश्य
चीन में 2024 में कैंसर के अनुमानित 51.5 लाख नए मामले दर्ज किए गए। थायराइड कैंसर सबसे अधिक निदान किए जाने वाले तीन कैंसरों में शामिल रहा और 20 से 39 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं, दोनों में यह सबसे अधिक पाया गया। इसके बढ़ते मामलों से देश में कैंसर का वह परिदृश्य बदल रहा है, जिस पर कभी फेफड़े और पाचन तंत्र के कैंसर हावी थे।
विषय-सूची
- चीन में कैंसर का बदलता परिदृश्य
- 2024 के बोझ का शोधकर्ताओं ने कैसे अनुमान लगाया
- दर का प्रकार क्यों मायने रखता है
- थायराइड कैंसर के तीन दशकों के आंकड़े क्या बताते हैं
- ज्यादा स्कैन से थायराइड के ज्यादा ट्यूमर क्यों मिलते हैं
- युवा और बुजुर्ग, दोनों क्यों अहम हैं
- गांठ का जोखिम उसकी विशेषताओं पर निर्भर करता है
- कैंसर के हिसाब से स्क्रीनिंग की सलाह अलग क्यों है
- उम्र बढ़ने से कुल कैंसर बोझ ऊंचा बना हुआ है
- मुख्य बातें
राष्ट्रीय कैंसर केंद्र के आयु-आधारित अध्ययन में अनुमान लगाया गया कि नए मामलों की संख्या 51,50,600 थी, जिनमें 26,72,000 पुरुषों और 24,78,600 महिलाओं के थे। इसमें फेफड़ों का कैंसर पहले स्थान पर रहा, जिसके बाद महिलाओं में स्तन कैंसर, थायराइड कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और लिवर कैंसर का स्थान था। इससे जुड़ा एक सवाल लोगों का ध्यान खींच रहा है: बढ़ोतरी में कितना हिस्सा जांच के दौरान थायराइड के छोटे ट्यूमर का अधिक पता चलने से आया है?
राष्ट्रीय स्तर के एक अकादमिक विश्लेषण, कैंसर की घटनाएं और मृत्यु दर, में अलग क्रम दिया गया है: फेफड़े, थायराइड, कोलोरेक्टल, स्तन और लिवर कैंसर। इसमें 2024 में कैंसर से 25.8 लाख मौतों का अनुमान है और कहा गया है कि ये पांच प्रमुख कैंसर नए निदानों के 59.13% के लिए जिम्मेदार थे। प्रकाशित सारांशों में रैंकिंग का यह अंतर स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि दोनों में थायराइड कैंसर शीर्ष स्थानों के करीब है।
व्यावहारिक संदेश यह नहीं है कि हर व्यक्ति थायराइड स्कैन कराए। चीनी दिशानिर्देश आम आबादी की नियमित स्क्रीनिंग के बजाय अधिक जोखिम वाले लोगों की स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। जिस व्यक्ति में पहले से थायराइड की गांठ हो, उसके लिए अगला कदम गांठ के रूप, आकार, स्थान और समय के साथ उसमें होने वाले बदलाव पर निर्भर करता है।
2024 के बोझ का शोधकर्ताओं ने कैसे अनुमान लगाया
राष्ट्रीय कैंसर केंद्र के आयु-आधारित विश्लेषण में उन 919 कैंसर रजिस्ट्रियों की जानकारी का इस्तेमाल किया गया, जो गुणवत्ता संबंधी मानदंडों पर खरी उतरती थीं। शोधकर्ताओं ने 2019 के रिकॉर्ड के आधार पर उम्र के अनुसार कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर की गणना की। उन्होंने लोगों को लिंग और शहरी या ग्रामीण निवास के आधार पर अलग-अलग देखा और इन नतीजों का इस्तेमाल 2024 के अनुमानों को समायोजित करने के लिए किया।
राष्ट्रीय अकादमिक विश्लेषण में भी 919 रजिस्ट्रियों के 2019 के आंकड़ों का इस्तेमाल हुआ। अनुमानों के लिए उन 106 रजिस्ट्रियों के आंकड़े लिए गए, जिन्होंने 2010 से 2019 तक लगातार रिकॉर्ड जमा किए थे। कैंसर रजिस्ट्रियां तय आबादी में निदान और मौतों की जानकारी जुटाती हैं, जिससे शोधकर्ताओं को देश के बड़े हिस्से में कैंसर के बोझ का अनुमान लगाने का आधार मिलता है।
ये आंकड़े 2024 के अनुमानित बोझ को दर्शाते हैं, जिनकी गणना पुराने रजिस्ट्री रिकॉर्ड और सांख्यिकीय मॉडल के आधार पर की गई। राष्ट्रीय अकादमिक विश्लेषण के प्रकाशन पृष्ठ पर ऑनलाइन प्रकाशन की तारीख 15 जून, 2026 दी गई है; इसके अनुमानों में 2024 को शामिल किया गया है।
दर का प्रकार क्यों मायने रखता है
आयु-आधारित विश्लेषण के अनुसार, 2024 में चीन में कैंसर की अपरिष्कृत घटना दर प्रति एक लाख लोगों पर 366.57 मामले थी। यह दर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक थी। अपरिष्कृत दर का मतलब है कि निदान की संख्या की तुलना आबादी से उसकी वास्तविक आयु संरचना के साथ की जाती है, यानी इसमें युवा और बुजुर्ग लोगों का अनुपात शामिल होता है।
राष्ट्रीय अकादमिक विश्लेषण में आयु-मानकीकृत घटना दर प्रति एक लाख लोगों पर 207.70 और आयु-मानकीकृत मृत्यु दर 90.90 बताई गई है। आयु-मानकीकरण में दरों की दोबारा गणना एक निश्चित आयु-वितरण के आधार पर की जाती है; यहां सेगी विश्व मानक आबादी का इस्तेमाल हुआ। इससे शोधकर्ताओं को उन जगहों और वर्षों की तुलना करने में मदद मिलती है, जहां आबादी की आयु संरचना अलग-अलग है।
चीन में यह समायोजन अहम है, क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ कैंसर के मामले बहुत बढ़ जाते हैं। इसी राष्ट्रीय विश्लेषण में पाया गया कि 2000 से 2019 के बीच सभी कैंसरों की आयु-मानकीकृत घटना दर में हर साल औसतन 1.6% की वृद्धि हुई, जबकि आयु-मानकीकृत मृत्यु दर में सालाना औसतन 1.4% की गिरावट आई। उम्र के असर को समायोजित करने के बाद निदान और मौतों की दिशा अलग-अलग रही।
थायराइड कैंसर के तीन दशकों के आंकड़े क्या बताते हैं
2024 में Kaiyuan Huang और उनके सहयोगियों द्वारा Scientific Reports में प्रकाशित एक अलग थायराइड कैंसर रुझान अध्ययन में ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2021 का इस्तेमाल करके चीन और दुनिया के रुझानों की जांच की गई। इसमें 1990 से 2021 तक के बदलावों का आकलन किया गया और 2036 तक के रुझानों का अनुमान लगाया गया।
अध्ययन, चीन और दुनिया में 1990 से 2021 तक थायराइड कैंसर के समयगत रुझान: ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2021 का विश्लेषण, 26 अक्टूबर, 2024 को प्रकाशित हुआ था। इसका DOI 10.1038/s41598-024-77663-5 है। इसके तरीकों और तालिकाओं में रुझानों के लिए जॉइनपॉइंट रिग्रेशन, आबादी की उम्र बढ़ने, जनसंख्या वृद्धि और महामारी-विज्ञान संबंधी बदलावों के योगदान को अलग करने के लिए दास गुप्ता अपघटन, तथा ऑटोरिग्रेसिव इंटीग्रेटेड मूविंग एवरेज यानी ARIMA पूर्वानुमान का वर्णन है।
चीन में थायराइड कैंसर की आयु-मानकीकृत घटना दर 1990 में प्रति एक लाख लोगों पर 1.249 थी, जो 2021 में बढ़कर 2.473 हो गई। यानी यह लगभग दोगुनी हुई। इसी अवधि में आयु-मानकीकृत मृत्यु दर प्रति एक लाख लोगों पर 0.473 से घटकर 0.387 हो गई। अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर की गई गणना के अनुसार, यह करीब 18% की गिरावट है।
चीन में घटना दर में अनुमानित औसत वार्षिक वृद्धि 2.242% थी, जबकि वैश्विक स्तर पर यह 1.139% थी। चीन में थायराइड कैंसर की मृत्यु दर में औसत वार्षिक गिरावट 0.651% रही। ये अनुमान राष्ट्रीय रजिस्ट्री के पूर्वानुमानों से अलग मॉडलिंग पद्धति और अवधि पर आधारित हैं।
Scientific Reports के अध्ययन की तालिका 1 में मामलों की संख्या, दरें, अनिश्चितता की सीमाएं और वार्षिक बदलाव दिए गए हैं। तालिका 2 से 4 में लिंग के अनुसार घटना, प्रसार, मृत्यु और विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष यानी DALY के आंकड़े दिए गए हैं। इनमें घटना और मृत्यु के अनुपात भी शामिल हैं।
एक अलग अध्ययन, 1990 से 2021 तक चीन और दुनिया में थायराइड कैंसर का बोझ: ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2021 के अवलोकन, तुलना और पूर्वानुमान, 6 दिसंबर, 2024 को Frontiers in Endocrinology में प्रकाशित हुआ था। इसका DOI 10.3389/fendo.2024.1500926 है। इसमें भी 1990 से 2021 तक के ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज 2021 के अनुमानों का इस्तेमाल हुआ। इसकी तालिका 1 में चीन के ये अनुमान दिए गए हैं; दरें प्रति एक लाख लोगों पर आयु-मानकीकृत हैं और कोष्ठकों में अध्ययन की 95% विश्वास अंतराल सीमाएं हैं।
| माप | 1990 की संख्या | 1990 की दर | 2021 की संख्या | 2021 की दर | 1990 से 2021 तक दर में औसत वार्षिक प्रतिशत बदलाव |
|---|---|---|---|---|---|
| घटना | 12,157 (9,714 to 14,406) | 1.249 (1.009 to 1.473) | 48,105 (38,695 to 60,068) | 2.473 (1.993 to 3.088) | 2.2418% (2.1123 to 2.3714) |
| प्रसार | 87,082 (68,622 to 104,169) | 8.098 (6.41 to 9.66) | 388,411 (311,967 to 488,388) | 20.012 (16.135 to 25.228) | 2.9751% (2.833 to 3.1174) |
| मौतें | 3,599 (3,038 to 4,182) | 0.473 (0.403 to 0.55) | 7,692 (6,123 to 9,429) | 0.387 (0.307 to 0.472) | -0.6515% (-0.8237 to -0.4789) |
| DALY | 110,736 (92,143 to 130,509) | 12.086 (10.14 to 14.08) | 203,325 (163,131 to 251,789) | 10.105 (8.139 to 12.447) | -0.5899% (-0.787 to -0.3925) |
Frontiers in Endocrinology के विश्लेषण में जॉइनपॉइंट सॉफ्टवेयर 5.2.0 और R 4.4.0, वार्षिक और औसत वार्षिक प्रतिशत बदलाव, आयु-अवधि-कोहोर्ट मॉडलिंग, दासगुप्ता अपघटन और forecast पैकेज 8.23.0 के साथ ARIMA पूर्वानुमान का इस्तेमाल किया गया। इसके आयु-अवधि-कोहोर्ट विश्लेषण में 1992 से 2021 तक लगातार पांच-पांच वर्षों के अंतराल लिए गए और 1990 तथा 1991 को शामिल नहीं किया गया। अपघटन में महामारी-विज्ञान संबंधी बदलावों का अर्थ है उम्र और आबादी के आकार का समायोजन करने के बाद घटना या मृत्यु दर में बदलाव। थायराइड के ये दोनों अध्ययन, सभी कैंसरों के 2024 के बोझ का अनुमान लगाने वाले राष्ट्रीय विश्लेषणों से अलग हैं।
Scientific Reports के 2036 तक के पूर्वानुमानों में ARIMA ऐतिहासिक समय-श्रृंखला के आधार पर भविष्य की दरों का अनुमान लगाता है। मॉडल चुनने की प्रक्रिया में स्थिरता के लिए KPSS परीक्षण, मॉडलों की तुलना के लिए AIC और BIC मानदंड, तथा मॉडल के अवशेषों में शेष ऑटोकॉरिलेशन की जांच के लिए Ljung-Box परीक्षण शामिल हैं। अनुमानों के मुताबिक आयु-मानकीकृत घटना दर बढ़ती रहेगी, जबकि आयु-मानकीकृत मृत्यु दर घटेगी। Frontiers in Endocrinology के अध्ययन में अगले दशक में आयु-मानकीकृत घटना दर में धीमी वृद्धि का अलग से अनुमान है। इसमें महिलाओं की मृत्यु दर घटने और पुरुषों में स्थिर रहने का अनुमान है।
मुख्य पड़ाव बताते हैं कि कैंसर का परिदृश्य किस तरह बदला है:
- 1990: चीन में मॉडल से अनुमानित थायराइड कैंसर की घटना दर, आयु-मानकीकरण के बाद, प्रति एक लाख लोगों पर 1.249 थी।
- 2003 से 2005 के आसपास: चीन की राष्ट्रीय कैंसर रैंकिंग में फेफड़े, पेट, लिवर, इसोफेगस और कोलोरेक्टल कैंसर शीर्ष पांच स्थानों पर थे।
- 2021: मॉडल से अनुमानित थायराइड कैंसर की घटना दर प्रति एक लाख लोगों पर 2.473 पहुंच गई, जबकि इसकी मृत्यु दर 1990 से कम थी।
- 2024: राष्ट्रीय अनुमानों में थायराइड कैंसर सबसे अधिक निदान किए जाने वाले तीन कैंसरों में शामिल था।
- 2036: थायराइड अध्ययन में आयु-मानकीकरण के बाद घटना दर 3.017 और मृत्यु दर प्रति एक लाख लोगों पर 0.344 रहने का अनुमान है।
ज्यादा स्कैन से थायराइड के ज्यादा ट्यूमर क्यों मिलते हैं
राष्ट्रीय कैंसर केंद्र का आयु-आधारित विश्लेषण थायराइड कैंसर की बढ़ती घटना दर को गर्दन के अल्ट्रासाउंड और अन्य जांचों के बढ़ते इस्तेमाल से जोड़ता है। इनमें CT स्कैन भी शामिल हैं, जिनसे थायराइड की असामान्यताएं सामने आ सकती हैं। स्वास्थ्य जांच के दौरान या किसी अन्य चिकित्सकीय कारण से की गई जांच में ऐसी गांठों का पता चल सकता है, जिन्हें व्यक्ति खुद महसूस नहीं कर पाता।
थायराइड गर्दन में मौजूद एक छोटी ग्रंथि है। इसमें बनी गांठ सौम्य या घातक हो सकती है। उच्च-रिजॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड बहुत छोटी गांठों का भी पता लगा सकता है, जिससे आगे जांच कराने वाले लोगों की संख्या बढ़ जाती है।
चीनी एंडोक्रिनोलॉजी सोसायटी के थायराइड गांठों और डिफरेंशिएटेड थायराइड कैंसर संबंधी दिशानिर्देश में उद्धृत आंकड़ों के अनुसार, आम आबादी में अल्ट्रासाउंड से 20.43% लोगों में गांठें मिलीं, यानी लगभग हर पांच में से एक व्यक्ति में। उद्धृत आंकड़ों के अनुसार, गांठों में से 8% से 16% घातक होती हैं। इसलिए पाई जाने वाली ज्यादातर गांठें सौम्य होती हैं।
Scientific Reports के शोधकर्ता बेहतर निदान तकनीक और जनस्वास्थ्य के प्रति बढ़ती जागरूकता को भी घटना दर में वृद्धि के संभावित कारण बताते हैं। उनके विश्लेषण के अनुसार, चीन में थायराइड कैंसर के मामलों में बढ़ोतरी के पीछे आबादी की उम्र बढ़ना, जनसंख्या वृद्धि और बीमारी के स्वरूप में बदलाव, जिनमें जांच के तरीके में बदलाव भी शामिल है, का मिला-जुला असर है।
इस अपघटन विश्लेषण में चीन में बढ़ते मामलों के प्रमुख कारण आबादी की उम्र बढ़ना और महामारी-विज्ञान संबंधी बदलाव थे, जबकि मौतों में वृद्धि का मुख्य कारण आबादी की उम्र बढ़ना था।
स्क्रीनिंग पर बहस के पीछे एक चिंता जरूरत से ज्यादा निदान की है। इसका अर्थ है ऐसे कैंसर का पता लगना, जिससे कभी लक्षण पैदा नहीं होते या व्यक्ति की उम्र कम नहीं होती। फिर भी ऐसे निदान के बाद बार-बार जांच, चिंता और उपचार की नौबत आ सकती है। अध्ययनों में ऐसा कोई राष्ट्रीय प्रतिशत नहीं दिया गया है, जिससे पता चले कि चीन में थायराइड कैंसर की बढ़ोतरी का कितना हिस्सा जरूरत से ज्यादा निदान के कारण है।
युवा और बुजुर्ग, दोनों क्यों अहम हैं
राष्ट्रीय कैंसर केंद्र के आयु-आधारित विश्लेषण में 20 से 39 वर्ष के चीनी पुरुषों और महिलाओं में निदान किए गए कैंसरों में थायराइड कैंसर पहले स्थान पर था। इस आयु वर्ग के लिए थायराइड से जुड़ी कोई जांच शिक्षा, कामकाज और परिवार शुरू करने के आम तौर पर अहम वर्षों में बड़ी चिकित्सकीय चिंता बन सकती है।
ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण के अनुसार, 2021 में थायराइड कैंसर के मामले मुख्य रूप से 30 से 79 वर्ष की उम्र में केंद्रित थे और 55 से 59 वर्ष आयु वर्ग में सबसे अधिक थे। युवा वयस्कों में कैंसरों की रैंकिंग में थायराइड कैंसर पहले स्थान पर हो सकता है, जबकि इस कैंसर के मामले उम्र बढ़ने के साथ और अधिक होते हैं। पहली तुलना एक आयु वर्ग के भीतर अलग-अलग कैंसरों के बीच है; दूसरी तुलना एक ही कैंसर के लिए अलग-अलग आयु वर्गों के बीच है।
इस अध्ययन में थायराइड कैंसर से मौतें मुख्य रूप से 50 से 89 वर्ष की आयु के लोगों में हुईं। चीन में सबसे अधिक मौतें 75 से 79 वर्ष के लोगों में दर्ज की गईं, जिससे मृत्यु दर घटाने के प्रयासों में बुजुर्ग मरीजों पर खास ध्यान देना अहम हो जाता है।
रुझानों पर लिंग का भी असर पड़ा। थायराइड कैंसर के मामलों में महिलाओं की हिस्सेदारी काफी अधिक थी, लेकिन 1990 से 2021 की पूरी अवधि में पुरुषों की मृत्यु दर का रुझान कम अनुकूल रहा। शोधकर्ताओं ने पाया कि हाल के दशक में गिरावट के बावजूद, इन दशकों में पुरुषों की आयु-मानकीकृत मृत्यु दर बढ़ी। उन्होंने देर से निदान को इसका एक संभावित कारण बताया।
गांठ का जोखिम उसकी विशेषताओं पर निर्भर करता है
चीन में डॉक्टर थायराइड गांठों के अल्ट्रासाउंड में दिखने वाले स्वरूप का आकलन करने के लिए C-TIRADS वर्गीकरण प्रणाली का इस्तेमाल करते हैं। इससे यह तय करने में मदद मिलती है कि किन गांठों पर नजर रखी जा सकती है और किनकी फाइन नीडल बायोप्सी की जरूरत हो सकती है। इस प्रक्रिया में जांच के लिए कोशिकाएं ली जाती हैं।
श्रेणी 1 से 3 आम तौर पर सौम्य निष्कर्ष या कम चिंता का संकेत देती हैं और अक्सर निगरानी की सलाह दी जाती है। श्रेणी 4 को 4a, 4b और 4c में बांटा गया है, जो घातक होने की बढ़ती आशंका दर्शाती हैं। श्रेणी 5 में कैंसर की आशंका अधिक होती है।
श्रेणी, आकलन का एक हिस्सा भर है। डॉक्टर गांठ के आकार, स्थिति और बढ़ने के साथ-साथ मरीज की चिकित्सकीय पृष्ठभूमि पर भी विचार करते हैं। निदान की पुष्टि और उपचार तय करने के लिए बायोप्सी या ऊतक की आगे जांच जरूरी हो सकती है।
मूल चिकित्सकीय चर्चा में उद्धृत आंकड़ों के अनुसार, पैपिलरी थायराइड कैंसर थायराइड कैंसर के करीब 80% से 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह आम तौर पर धीरे बढ़ता है और 10 साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक हो सकती है। अन्य प्रकार अलग तरह से व्यवहार करते हैं। मेडुलरी और फॉलिक्युलर कैंसर का अलग आकलन जरूरी है, जबकि एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर, जो करीब 1% से 2% मामलों में होता है, विशेष रूप से आक्रामक है और इसकी पांच साल की जीवित रहने की दर आम तौर पर 10% से कम होती है।
इन अंतरों के कारण सटीक निदान जरूरी है। सावधानी से चुने गए कुछ मरीजों के लिए निगरानी उपयुक्त हो सकती है, जबकि अन्य को तुरंत उपचार की जरूरत होती है। फैसला हर मरीज की अलग चिकित्सकीय जांच के आधार पर होना चाहिए, न कि थायराइड की हर गांठ पर लागू होने वाले एक ही नियम से।
कैंसर के हिसाब से स्क्रीनिंग की सलाह अलग क्यों है
चीनी दिशानिर्देश अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए थायराइड कैंसर स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। इनमें वे लोग शामिल हैं, जिन्हें बचपन में सिर या गर्दन पर विकिरण का असर हुआ हो, और वे लोग जिनके परिवार में थायराइड कैंसर का इतिहास हो या जिनमें संबंधित आनुवंशिक बदलाव हों। आम आबादी की नियमित स्क्रीनिंग की सलाह नहीं दी जाती।
स्क्रीनिंग का अर्थ है लक्षण दिखने से पहले लोगों की जांच करना। इसका लाभ इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का जल्द पता लगाने से स्वास्थ्य में होने वाला सुधार, अतिरिक्त जांचों और उपचार के दुष्परिणामों से अधिक है या नहीं। थायराइड कैंसर के मामले में बड़े पैमाने पर अल्ट्रासाउंड से कई सौम्य गांठें और कुछ ऐसे छोटे कैंसर मिल सकते हैं जो बहुत धीरे बढ़ते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सलाह अलग है। चीन की फेफड़ों के कैंसर की स्क्रीनिंग और शुरुआती निदान एवं उपचार योजना, 2024 संस्करण, अधिक जोखिम के मानदंडों पर खरे उतरने वाले 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए लो-डोज स्पाइरल CT की सलाह देती है। यह आयु सीमा जोखिम के आकलन के साथ लागू होती है, हर वयस्क पर नहीं।
राष्ट्रीय कैंसर केंद्र का आयु-आधारित विश्लेषण पाचन तंत्र को भी प्राथमिकता देता है। इन कैंसरों की घटना दर 40 वर्ष की उम्र के बाद तेजी से बढ़ती है और 50 वर्ष के बाद मृत्यु दर में काफी वृद्धि होती है। इसकी सलाह है कि उन कैंसरों और आबादी को ध्यान में रखकर स्क्रीनिंग की रणनीतियां बेहतर बनाई जाएं, जिन्हें इससे सबसे अधिक लाभ मिलने की संभावना है।
उम्र बढ़ने से कुल कैंसर बोझ ऊंचा बना हुआ है
आयु-आधारित विश्लेषण के मुताबिक, 2024 में चीन में अनुमानित नए कैंसर मामलों में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की हिस्सेदारी 61.77% थी। 80 से 84 वर्ष के लोगों में घटना दर सबसे अधिक, प्रति एक लाख लोगों पर 1,476.78 मामले थी। 40 वर्ष की उम्र के बाद मामलों की संख्या सबसे तेजी से बढ़ी।
विश्लेषण में उद्धृत राष्ट्रीय सांख्यिकी ब्यूरो के आंकड़ों के अनुसार, 2024 के अंत में चीन की आबादी में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की हिस्सेदारी 22.0% थी। यह 2020 की जनगणना से 3.3 प्रतिशत अंक अधिक थी। बुजुर्ग आबादी बढ़ने से निदान, उपचार और लगातार देखभाल की जरूरत बढ़ती है, भले ही उम्र के हिसाब से समायोजित मृत्यु दर में सुधार हो।
40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों तथा 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर सबसे आम कैंसर बना रहा। राष्ट्रीय अकादमिक विश्लेषण में भी कैंसर से मौत का प्रमुख कारण फेफड़ों का कैंसर था, जिसके बाद लिवर, कोलोरेक्टल, पेट और इसोफेगस के कैंसर थे। ये पांचों कैंसर मिलकर कैंसर से हुई मौतों के 66.75% के लिए जिम्मेदार थे।
इसलिए चीन के सामने दो परस्पर जुड़ी चुनौतियां हैं: थायराइड से जुड़ी बढ़ती जांच-खोजों को संभालना, ताकि अनावश्यक उपचार न हो, और उन कैंसरों से होने वाली मौतें घटाना जो अब भी विशेष रूप से खतरनाक हैं। निदान की रैंकिंग में बदलाव बड़ा है, लेकिन कैंसर सेवाओं पर सबसे अधिक दबाव अब भी बढ़ती उम्र की आबादी और कई तरह की बीमारियों से आता है।
2036 तक के थायराइड अध्ययन के अनुमानों के मुताबिक, उम्र का असर समायोजित करने के बाद भी घटना दर बढ़ती रहेगी, जबकि मृत्यु दर में और गिरावट आएगी। मरीजों के लिए तत्काल फैसले ठोस हैं: क्या उनमें ऐसे जोखिम कारक हैं जिनकी वजह से स्क्रीनिंग जरूरी हो, मिली हुई गांठ कैसी दिखती है, और उसके चिकित्सकीय जोखिम के मुताबिक कौन-सी आगे की जांच या उपचार उचित है।
मुख्य बातें
- 2024 में चीन में कैंसर के अनुमानित 51.5 लाख नए मामले और कैंसर से 25.8 लाख मौतें हुईं।
- थायराइड कैंसर सबसे अधिक निदान किए जाने वाले तीन कैंसरों में शामिल था और 20 से 39 वर्ष के वयस्कों में कैंसर की रैंकिंग में पहले स्थान पर था।
- ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज के आंकड़ों पर आधारित एक अध्ययन में पाया गया कि चीन में थायराइड कैंसर की आयु-मानकीकृत घटना दर 1990 से 2021 के बीच लगभग दोगुनी हुई, जबकि मृत्यु दर घटी।
- अल्ट्रासाउंड से लगभग हर पांच में से एक व्यक्ति में थायराइड की गांठ का पता चलता है; ज्यादातर गांठें सौम्य होती हैं।
- चीनी दिशानिर्देश आम आबादी के बजाय अधिक जोखिम वाले समूहों के लिए थायराइड कैंसर स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं।
- 2024 में अनुमानित नए कैंसर मामलों में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की हिस्सेदारी 61.77% थी, और कैंसर से मौत का प्रमुख कारण फेफड़ों का कैंसर बना रहा।
