साइक्लोफॉस्फेमाइड की कमी से चीन में कीमतों में उछाल, यूरोप ने 2027 तक आपूर्ति सीमित रहने की चेतावनी दी

24 युआन की कैंसर दवा मिलना हुआ मुश्किल

चीन में आमतौर पर प्रति शीशी करीब 24 युआन में सूचीबद्ध कीमोथेरेपी दवा इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड की कमी के दौरान ऑनलाइन 600 से 650 युआन में पेश की गई है। इस कमी से अस्पतालों में इलाज प्रभावित हुआ है। कुछ खातों में इसकी मांगी गई कीमत 1,200 युआन तक बताई गई है। इस बीच, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी को उम्मीद है कि Baxter के अंतःशिरा उत्पादों की कमी 2027 की पहली तिमाही तक जारी रहेगी।

कीमतों से जुड़ी खबरें अलग-अलग हैं और ऑनलाइन मांगी गई कीमतें सत्यापित खरीद के समान नहीं होतीं। फिर भी, 24 युआन की सामान्य कीमत के मुकाबले 600 युआन 25 गुना, 650 युआन करीब 27 गुना और 1,200 युआन 50 गुना है। एक मरीज ने बताया कि इलाज के एक सत्र के लिए चार शीशियां चाहिए थीं, जिनकी बताई गई कीमत करीब 96 युआन के बजाय 2,400 युआन बैठती।

चीन से आई खबरों में मरीजों के अस्पतालों में दवा तलाशने, कीमोथेरेपी के अपॉइंटमेंट टलने और दुर्लभ आपूर्ति खरीदने की कोशिश में परिवारों के साथ धोखाधड़ी होने का जिक्र है। बताया गया कि 7 जुलाई को वुहान, बीजिंग और शंघाई के बड़े अस्पतालों के कर्मचारियों ने कहा कि उनके पास इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड का स्टॉक नहीं है और वे आपूर्ति दोबारा कब शुरू होगी, इसकी पुष्टि नहीं कर सकते।

अंतरराष्ट्रीय स्थिति अलग-अलग है। ऑस्ट्रेलिया के चिकित्सीय वस्तु प्रशासन (TGA) ने 4 सितंबर 2026 के अपडेट में कहा कि Baxter की अधिकांश शक्तियां फिर से उपलब्ध हैं और अनुमानित आपूर्ति सामान्य मांग पूरी कर सकती है। इस सुधार से यह साबित नहीं होता कि चीन में कमी खत्म हो गई है। इससे पता चलता है कि उपलब्धता का आकलन करते समय उत्पाद की शक्ति, देश और तारीख को ध्यान में रखना क्यों जरूरी है।

तात्कालिक समस्या विनिर्माण में आई रुकावट है। इससे गहरी कमजोरी यह है कि दवा का चिकित्सीय महत्व काफी है, लेकिन इसका वाणिज्यिक बाजार छोटा है। कई विनिर्माण अनुमतियां होने के बावजूद पर्याप्त अतिरिक्त उत्पादन क्षमता नहीं बन पाई, जो किसी बड़े आपूर्तिकर्ता की रुकावट की भरपाई कर सके।

नियामकों के मुताबिक क्या गड़बड़ी हुई

यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी की साइक्लोफॉस्फेमाइड की कमी संबंधी सूचना में दो कारण बताए गए हैं: विनिर्माण स्थल पर तकनीकी समस्या और सितंबर 2025 में नियामकीय निरीक्षण के बाद जरूरी सुधार। इन दोनों के चलते तैयार दवा का विनिर्माण और उसे जारी करने की प्रक्रिया अस्थायी रूप से रोकनी पड़ी।

EMA का कहना है कि उत्पादन फिर शुरू हो गया है, लेकिन 2027 की पहली तिमाही से पहले स्थल के पूरी क्षमता हासिल करने की उम्मीद नहीं है। 3 मार्च 2026 को आखिरी बार अपडेट की गई इस सूचना में यूरोपीय संघ और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र में बिकने वाले Baxter के Endoxan, Sendoxan और Genoxal उत्पाद शामिल हैं। एजेंसी का कहना है कि कमी यूरोपीय संघ और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के सभी देशों को प्रभावित कर रही है।

एजेंसी विनिर्माण में रुकावट और पहले से आपूर्ति की जा रही दवा की सुरक्षा के बीच अंतर भी स्पष्ट करती है:

यह कमी उत्पाद में गुणवत्ता दोष या सुरक्षा संबंधी समस्या के कारण नहीं है।

एक अलग विवरण इस रुकावट को जर्मनी स्थित स्टेराइल इंजेक्शन भरने वाले संयंत्र से जुड़े FDA के चेतावनी पत्र से जोड़ता है। इसमें ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के 47 बार पाए जाने और स्टेराइल संचालन तथा सफाई सत्यापन में कमियों का जिक्र है। सुधार के लिए छह से 12 महीने की संभावित अवधि बताई गई है। ये उस संयंत्र के बारे में रिपोर्ट किए गए आरोप हैं; EMA की सूचना इन्हें दोहराती नहीं है और न ही उस समय-सीमा की पुष्टि करती है।

इसलिए इन विवरणों को एक ही स्पष्टीकरण नहीं मानना चाहिए। यूरोप की आधिकारिक सूचना सितंबर 2025 के निरीक्षण के बाद तकनीकी समस्या और जरूरी सुधार की पुष्टि करती है। बताया गया है कि Baxter ने 26 फरवरी 2026 को अपने चीनी वितरक को भेजी आपूर्ति सूचना में अनुबंधित निर्माता के यहां तकनीकी खराबी, कम क्षमता पर उत्पादन फिर शुरू होने और करीब नौ महीने तक सीमित आपूर्ति रहने की बात कही थी।

रुकावट कैसे बढ़ी

कई तारीखें फैक्टरी में रुकावट, कमी की औपचारिक सूचनाओं और बाद में चीनी अस्पतालों पर पड़े असर के बीच अंतर स्पष्ट करती हैं। खबरों के मुताबिक कुछ चिकित्सकों ने मार्च से कमी महसूस करनी शुरू कर दी थी, जबकि अप्रैल में अस्पताल की एक सूचना जारी हुई।

• सितंबर 2025: EMA के अनुसार, नियामकीय निरीक्षण में विनिर्माण स्थल पर जरूरी सुधारों की पहचान हुई।
• फरवरी 2026 की शुरुआत: Baxter ने ऑस्ट्रेलिया के TGA को साइक्लोफॉस्फेमाइड और इफॉस्फेमाइड इंजेक्शन की कमी की सूचना दी।
• 24 फरवरी 2026: EMA के रिकॉर्ड के मुताबिक यूरोप में साइक्लोफॉस्फेमाइड की कमी शुरू हुई।
• 26 फरवरी 2026: Baxter ने अपने चीनी वितरक को सूचना देकर करीब नौ महीने तक सीमित आपूर्ति का अनुमान जताया।
• 23 अप्रैल 2026: हांगझोउ फर्स्ट पीपुल्स हॉस्पिटल ने इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड को अनुपलब्ध बताया।
• 19 मई 2026: गांसू ने Huiyu Pharmaceutical के 0.2 ग्राम इंजेक्शन की आपात खरीद सूची जारी की, जो 20 मई से लागू हुई।
• 23 जून 2026: खबरों के मुताबिक Baxter और उसके चीनी वितरक ने आपूर्ति सूचना की प्रामाणिकता की पुष्टि की।
• 7 जुलाई 2026: खबरों के मुताबिक चीन के कई शहरों के बड़े अस्पतालों ने कहा कि उनके पास स्टॉक नहीं है।
• 4 सितंबर 2026: TGA ने ऑस्ट्रेलिया में आपूर्ति सुधरने की जानकारी दी और कहा कि Baxter की अधिकांश शक्तियां फिर से उपलब्ध हैं।

अनुमानों में भी फर्क है। ऑस्ट्रेलिया में Endoxan 1 ग्राम और 2 ग्राम की कमी की सूचीबद्ध समाप्ति तारीख 30 नवंबर 2026 है। यूरोप को 2027 की पहली तिमाही तक आपूर्ति सीमित रहने की आशंका है। ये अलग-अलग बाजारों के लिए, अलग-अलग समय पर जारी किए गए अनुमान हैं, न कि वैश्विक स्तर पर आपूर्ति बहाली की कोई एक पुष्ट तारीख।

इस दवा का विकल्प ढूंढना मुश्किल क्यों है

साइक्लोफॉस्फेमाइड का चिकित्सीय इस्तेमाल 1959 में शुरू हुआ। यह DNA को नुकसान पहुंचाकर कोशिका विभाजन में बाधा डालती है, जिससे कैंसर कोशिकाओं और कुछ अति सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दबाने में मदद मिलती है। इसका इस्तेमाल ल्यूकेमिया के अलावा लिम्फोमा, स्तन कैंसर, अन्य ठोस ट्यूमर, गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों और प्रत्यारोपण की तैयारी में भी होता है।

स्तन कैंसर में यह AC जैसे स्थापित संयोजन का हिस्सा है, जिसमें एंथ्रासाइक्लिन दवा के साथ साइक्लोफॉस्फेमाइड दी जाती है। TC संयोजन में डोसेटैक्सेल के साथ साइक्लोफॉस्फेमाइड शामिल होती है। डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा के मानक R CHOP संयोजन में भी यह रिटुक्सिमैब, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टीन और प्रेडनिसोन के साथ दी जाती है।

CAR T सेल थेरेपी से पहले यह अक्सर फ्लूडाराबीन के साथ भी दी जाती है। इस तैयारी से मरीजों को कैंसर पर हमला करने के लिए तैयार की गई प्रतिरक्षा कोशिकाएं देने से पहले शरीर में मौजूद लिम्फोसाइट कम किए जाते हैं। इस चरण में दवा की कमी से तय समय-सारिणी के अनुसार होने वाली उपचार प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है, भले ही तैयार की गई कोशिकाएं उपलब्ध हों।

हार्बिन इंस्टीट्यूट ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ऑन्कोलॉजी के निदेशक मा जुन ने कहा कि लिम्फोमा, मायलोमा और हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में आम तौर पर साइक्लोफॉस्फेमाइड का कोई सीधा विकल्प नहीं है। उन्होंने यह भी कहा कि कुछ खास परिस्थितियों में चिकित्सकों को विकल्प मिल सकते हैं, जिनमें CAR T उपचार की कुछ तैयारी योजनाएं शामिल हैं। यह मरीजों को अपने आप दवा बदलने की सलाह नहीं है।

पार्कवे के शिंटियानदी मेडिकल सेंटर के जनरल सर्जन और मेडिकल डायरेक्टर झांग फांग ने एक खुराक छूटने और स्तन कैंसर की पूरी कीमोथेरेपी के दौरान साइक्लोफॉस्फेमाइड न मिलने के बीच फर्क बताया। उनके मुताबिक, बाद वाली स्थिति इलाज की प्रभावशीलता घटा सकती है। चिकित्सीय असर बीमारी, उपचार योजना और रुकावट की अवधि पर निर्भर करता है, न कि सिर्फ इस बात पर कि कोई दूसरी कीमोथेरेपी दवा उपलब्ध है या नहीं।

क्या टैबलेट से इंजेक्शन की कमी पूरी हो सकती है?

डॉक्टरों ने मुंह से ली जाने वाली साइक्लोफॉस्फेमाइड को आपात विकल्प बताया है, लेकिन उनकी राय अलग-अलग है। खबरों के मुताबिक कुछ अस्पतालों ने फार्मेसी विशेषज्ञों की सलाह लेकर टैबलेट का इस्तेमाल शुरू किया और यह ध्यान रखा कि मुंह से ली गई खुराक का कितना हिस्सा रक्तप्रवाह तक पहुंचता है। दूसरे अस्पतालों ने टैबलेट की आपूर्ति तलाशते हुए माना कि उनके सामान्य दिशानिर्देश इंजेक्शन को इस तरह बदलने की सलाह नहीं देते।

पीकिंग यूनिवर्सिटी कैंसर हॉस्पिटल के लिम्फोमा विभाग के प्रोफेसर लियू वेपिंग ने असाधारण कमी के दौरान डॉक्टर की निगरानी में अंतःशिरा साइक्लोफॉस्फेमाइड की जगह टैबलेट लेने का समर्थन किया। स्थापित स्तन कैंसर उपचार योजनाओं के बारे में झांग फांग ने कहा कि अंतःशिरा दवा की जगह आमतौर पर टैबलेट या इफॉस्फेमाइड नहीं दी जाती।

ये राय अलग-अलग चिकित्सीय परिस्थितियों से जुड़ी हैं और इन्हें एक सार्वभौमिक जवाब नहीं मानना चाहिए। मुंह से ली जाने वाली दवा में वही सक्रिय औषधि होती है, लेकिन दवा देने का तरीका बदलने से उसका अवशोषण, शरीर में असर और खुराक का समय बदल सकता है। केवल मिलीग्राम की मात्रा बराबर होने से टैबलेट और इंजेक्शन एक-दूसरे के बदले इस्तेमाल योग्य नहीं हो जाते।

EMA डॉक्टरों को पहले यह जांचने की सलाह देता है कि क्या कोई अन्य आपूर्तिकर्ता अंतःशिरा साइक्लोफॉस्फेमाइड दे सकता है। अगर यह उपलब्ध न हो, तो किसी दूसरी दवा पर जाना उचित विकल्प और संबंधित चिकित्सीय दिशानिर्देशों पर निर्भर होना चाहिए। मरीजों के लिए व्यक्तिगत उपचार निर्णय जरूरी है, न कि ऑनलाइन खरीद या सिर्फ कीमत के आधार पर दवा बदलना।

चीनी जेनेरिक निर्माता तुरंत कमी क्यों नहीं भर सकते

चीन में इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड के कई उत्पादों को मंजूरी मिली है। खबरों में Hengrui, Huiyu, Pude और Hanhui को अनुमति धारकों में शामिल बताया गया है, जबकि कुछ अन्य विवरणों में अतिरिक्त निर्माताओं के नाम भी हैं। लेकिन अनुमतियों की संख्या से यह पता नहीं चलता कि कितनी कंपनियां सक्रिय रूप से अस्पतालों को आपूर्ति कर रही हैं, कितना उत्पादन करती हैं या उत्पादन कितनी जल्दी बढ़ा सकती हैं।

बताया गया है कि 2024 में चीन में इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड की घरेलू बिक्री करीब 291 मिलियन युआन रही। यह उस अलग अनुमान के अनुरूप है जिसके मुताबिक बाजार 300 मिलियन युआन से कम है। इसके इस्तेमाल की व्यापकता के बावजूद, प्रति इकाई कम कीमत और इलाज के सीमित कोर्स के चलते बाजार अपेक्षाकृत छोटा है।

खबरों के अनुसार, कुछ स्वीकृत निर्माताओं ने उत्पादन रोक दिया है और अन्य बहुत सीमित आपूर्ति बनाए हुए हैं। बताया गया है कि Pude ने 2020 में देशभर में इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड की आपूर्ति बंद कर दी थी। यह दवा चीन के राष्ट्रीय केंद्रीकृत खरीद कार्यक्रम में शामिल नहीं थी, इसलिए मौजूदा रुकावट का कारण केवल उस कार्यक्रम को नहीं ठहराया जा सकता।

नई जेनेरिक उत्पादन लाइन लगाने में पांच साल लगने की बात संभावित विकास अवधि बताती है, हर निर्माता के लिए पुष्ट समय-सीमा नहीं। नई लाइन बनाना और पहले से स्वीकृत लाइन पर उत्पादन बढ़ाना अलग-अलग काम हैं। स्टेराइल इंजेक्शन के लिए संदूषण नियंत्रण, सत्यापित विनिर्माण प्रक्रियाएं और तैयार खेप जारी करने से पहले जांच जरूरी होती है।

व्यावहारिक सवाल यह नहीं है कि जेनेरिक साइक्लोफॉस्फेमाइड मौजूद है या नहीं। सवाल यह है कि स्वीकृत निर्माताओं के पास इस्तेमाल योग्य उत्पादन क्षमता है या नहीं, उसे बनाए रखने के लिए व्यावसायिक प्रोत्साहन हैं या नहीं और क्या वे अतिरिक्त खेप जल्दी पहुंचा सकते हैं। चीनी जेनेरिक आपूर्तिकर्ता पूरी कमी कब तक भर पाएंगे, इसकी कोई पुष्ट समय-सारिणी नहीं दी गई है।

कमी का जोखिम वर्षों पहले पहचाना गया था

साइक्लोफॉस्फेमाइड की आपूर्ति संबंधी समस्याएं मौजूदा फैक्टरी रुकावट से पहले की हैं। करीब 2005 की खबरों में बताया गया था कि राज्य ने इसकी अधिकतम खुदरा कीमत केवल 4 युआन प्रति शीशी तय की थी। लागत निकालना मुश्किल होने के कारण चीनी निर्माताओं ने उत्पादन रोक दिया या घटा दिया।

2020 में चीन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग और अन्य विभागों ने एक सूचना जारी कर इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड को कमी के जोखिम के कारण विशेष निगरानी वाली 57 चिकित्सकीय रूप से आवश्यक दवाओं की सूची में रखा। 2022 में यह संबंधित निगरानी सूची में फिर शामिल थी।

ये पुरानी चेतावनियां बताती हैं कि नई रुकावट का असर इतना व्यापक क्यों हो सकता है। किसी दवा के कई स्वीकृत निर्माता हो सकते हैं, लेकिन व्यवहार में आपूर्ति के लिए एक या दो प्रमुख कंपनियों पर निर्भरता बनी रह सकती है। इनमें से किसी एक की उत्पादन क्षमता घटने पर बाकी कंपनियों के पास अतिरिक्त उत्पादन बहुत कम हो सकता है।

दवा की कमी पर FDA के 2019 के एक विश्लेषण में कमजोर उत्पादन प्रोत्साहन, परिपक्व गुणवत्ता प्रबंधन को पर्याप्त पुरस्कार न मिलना और आपूर्ति रुकने के बाद स्थिति संभालने में कठिनाई को प्रमुख समस्याएं बताया गया था। चीन के बाजार के आंकड़े भी इसी समस्या के एक पहलू से मेल खाते हैं: दवा का चिकित्सकीय महत्व अधिक होने से जरूरी नहीं कि अतिरिक्त उत्पादन क्षमता बनाए रखने के लिए पर्याप्त आमदनी भी हो।

मा जुन और झांग फांग, दोनों ने निर्माताओं के व्यावसायिक प्रोत्साहनों पर निर्भर रहने के बजाय जरूरी दवाओं तक पहुंच की रक्षा के लिए राष्ट्रीय उपायों की मांग की। मौजूदा कमी उस आपूर्ति संबंधी चिंता को और गंभीर बनाती है, जिसे इस रुकावट से कई साल पहले पहचाना गया था।

आपात खरीद और ऑस्ट्रेलिया में वैकल्पिक आपूर्ति

गांसू की कार्रवाई चीन में खरीद के एक ठोस उपाय का उदाहरण है। सामान्य आपूर्ति अविश्वसनीय होने के कारण प्रांत ने 19 मई को Huiyu की 0.2 ग्राम इंजेक्शन योग्य साइक्लोफॉस्फेमाइड को 23.9 युआन प्रति शीशी की कीमत पर आपात सूची में शामिल करने की घोषणा की, जो 20 मई से लागू हुई।

यह कीमत लंबे समय से चले आ रहे 24 युआन के मानक के करीब और ऑनलाइन बताई गई कीमतों से काफी कम है। हालांकि, आपात सूची में शामिल होने से उत्पाद खरीद प्रणाली के जरिये उपलब्ध होता है; इससे अपने आप यह साबित नहीं होता कि पूरे प्रांत या देश की मांग पूरी करने के लिए पर्याप्त स्टॉक है।

ऑस्ट्रेलिया ने नियमन का अलग रास्ता अपनाया है। TGA की इंजेक्शन की कमी पर अपडेट में चिकित्सीय वस्तु अधिनियम 1989 की धारा 19A के तहत अधिकृत, विदेश में पंजीकृत साइक्लोफॉस्फेमाइड उत्पादों की सूची है, जिनसे कमी का असर कम करने में मदद मिलती है।

इनमें Seacross के 1,000 मिलीग्राम और 2,000 मिलीग्राम उत्पाद, Sagent की 2 ग्राम शीशियां और Northstar Rx की 1 ग्राम और 2 ग्राम शीशियां शामिल हैं। Northstar उत्पादों पर ऑस्ट्रेलिया की फार्मास्यूटिकल बेनिफिट्स स्कीम के तहत सब्सिडी मिलती है। ये अनुमतियां ऑस्ट्रेलिया के लिए हैं और इनसे यह साबित नहीं होता कि चीन में भी इन्हें उसी तरीके से खरीदा या इस्तेमाल किया जा सकता है।

TGA ने आगाह किया है कि विदेश से आए उत्पादों को तैयार करने और देने के निर्देश अलग हो सकते हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों को संबंधित उत्पाद जानकारी जांचनी चाहिए और तय करना चाहिए कि विकल्प मरीज के लिए उपयुक्त है या नहीं। इसलिए अस्पतालों के जरिये व्यवस्थित खरीद और परिवारों का अनौपचारिक ऑनलाइन विक्रेताओं के यहां तलाश करना अलग बातें हैं।

आपूर्ति बहाली के अनुमान क्या बताते हैं और क्या नहीं

ऑस्ट्रेलिया का सितंबर का अपडेट पहले की कमी संबंधी खबरों से अधिक उत्साहजनक तस्वीर पेश करता है। TGA और उसके मेडिसिन अवेलेबिलिटी वर्किंग ग्रुप ने जुलाई से छह महीने की अवधि का मॉडल तैयार किया। इसके लिए Baxter, राज्यों और क्षेत्रों की स्वास्थ्य सेवाओं तथा दवाएं तैयार करने वाली सेवाओं के आंकड़ों का इस्तेमाल किया गया।

इस काम में ऑस्ट्रेलिया के स्वास्थ्य, विकलांगता और वृद्ध देखभाल विभाग द्वारा विकसित डायनामिक मॉडल ऑफ मेडिसिन अवेलेबिलिटी का उपयोग हुआ। मॉडल में Baxter से साइक्लोफॉस्फेमाइड का स्टॉक उपलब्ध पाया गया। इसमें आपूर्ति बढ़ने और उपलब्ध तथा अनुमानित आपूर्ति से सामान्य मांग पूरी होने की उम्मीद जताई गई। TGA ने चेताया कि मॉडलिंग के नतीजे सटीक और पूर्ण आंकड़ों पर निर्भर करते हैं।

नियामक ने अपने अधिकारों की सीमा भी स्पष्ट की:

हम दवा की कमी की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवरों और मरीजों तक पहुंचाने के लिए फार्मास्यूटिकल कंपनियों के साथ काम कर सकते हैं, लेकिन हम कंपनियों को आपूर्ति बढ़ाने के लिए बाध्य नहीं कर सकते और न ही उन्हें PBS पर सब्सिडी के लिए आवेदन करने को मजबूर कर सकते हैं।

आपूर्ति में सुधार के बावजूद कुछ कमियां सूची में बनी हुई हैं। ऑस्ट्रेलिया में Endoxan 1 ग्राम और 2 ग्राम की कमी 30 नवंबर 2026 को खत्म होने की उम्मीद है, जबकि तब तक आंशिक आपूर्ति जारी रहेगी। संबंधित Holoxan इफॉस्फेमाइड की कमी के लिए 15 दिसंबर की तारीख का अनुमान है। यूरोप में अब भी 2027 की पहली तिमाही तक पूरी विनिर्माण क्षमता बहाल होने की उम्मीद है।

चीन के लिए अब भी यह स्पष्ट नहीं है कि अलग-अलग अस्पताल नियोजित इलाज का कोर्स पूरा कराने के लिए पर्याप्त दवा नियमित रूप से कब हासिल कर पाएंगे। विदेशों के अनुमानों या आपात खरीद सूची से चीन में आपूर्ति बहाली की कोई पुष्ट राष्ट्रीय तारीख नहीं मिलती। EMA की व्यावहारिक सलाह है कि इलाज का कोर्स शुरू करने से पहले पर्याप्त आपूर्ति की जांच करें। इसलिए अस्पतालों में भरोसेमंद स्टॉक होना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना किसी फैक्टरी के दोबारा शुरू होने की घोषणा।

मुख्य बातें

• आमतौर पर करीब 24 युआन प्रति शीशी सूचीबद्ध दवा ऑनलाइन 600 से 650 युआन में पेश किए जाने की खबर है; कुछ मामलों में कीमत 1,200 युआन तक बताई गई।
• EMA ने रुकावट को विनिर्माण की तकनीकी समस्या और सितंबर 2025 के निरीक्षण के बाद जरूरी सुधारों से जोड़ा है।
• यूरोप में कमी 2027 की पहली तिमाही तक रहने की आशंका है; ऑस्ट्रेलिया के सितंबर अपडेट में आपूर्ति सुधरने की बात कही गई है।
• साइक्लोफॉस्फेमाइड कैंसर और प्रत्यारोपण की स्थापित उपचार योजनाओं का हिस्सा है; विकल्प मरीज के इलाज पर निर्भर करते हैं।
• चीन में कई विनिर्माण अनुमतियों के बावजूद खोई हुई आपूर्ति की भरपाई के लिए पर्याप्त अतिरिक्त उत्पादन सुनिश्चित नहीं हुआ है।
• गांसू ने 23.9 युआन प्रति शीशी की दर से आपात खरीद शुरू की, लेकिन चीन में आपूर्ति बहाली की कोई पुष्ट राष्ट्रव्यापी तारीख नहीं दी गई है।