मलेशिया में धुंध के बीच अस्थमा और श्वसन संक्रमण के मामलों में तेज़ वृद्धि

धुंध का संबंध श्वसन संबंधी बीमारियों में तेज़ वृद्धि से

स्वास्थ्य मंत्री दातुक सेरी डॉ. ज़ुल्केफ्ली अहमद के अनुसार, देश के कई हिस्सों में धुंध फैलने के साथ मलेशिया में अस्थमा और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के मामलों में तेज़ वृद्धि दर्ज की गई है।

स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रहरी निगरानी प्रणाली के आंकड़ों के मुताबिक, अस्थमा के मामले महामारी विज्ञान सप्ताह 32 में 61 से बढ़कर सप्ताह 33 में 219 हो गए, यानी 259 प्रतिशत की वृद्धि। इसी अवधि में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के मामले 1,637 से बढ़कर 3,674 हो गए, यानी 124 प्रतिशत की वृद्धि। इसके विपरीत, कंजंक्टिवाइटिस के मामले 157 से घटकर 146 रह गए, जो 7 प्रतिशत की कमी है।

महामारी विज्ञान सप्ताह स्वास्थ्य अधिकारी बीमारी के रुझानों पर नज़र रखने के लिए जिन समयावधियों का इस्तेमाल करते हैं, उन्हें कहा जाता है। इस मामले में सप्ताह 33, 16 से 22 अगस्त तक था। इससे अधिकारी धुंध के बिगड़ने से पहले और उसके दौरान बीमारी की रिपोर्टों की तुलना कर सके।

ये आंकड़े ऐसे समय आए हैं जब मलेशिया कई राज्यों में वायु प्रदूषण पर नज़र रख रहा है और लोगों को धुएँ से भरी बाहरी हवा के संपर्क में कम आने की सलाह दे रहा है। मामलों में वृद्धि का यह मतलब नहीं है कि हर बीमारी धुंध के कारण हुई, क्योंकि श्वसन संक्रमण के कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, मामलों के समय को देखते हुए सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अधिक बारीकी से नज़र रखी जा रही है।

किन जगहों पर वायु गुणवत्ता अस्वास्थ्यकर स्तर पर पहुँची

23 अगस्त को सुबह 8 बजे, सात इलाकों में वायु प्रदूषक सूचकांक (एपीआई) का स्तर अस्वास्थ्यकर श्रेणी में दर्ज किया गया। सारावाक के सेरियन में सबसे अधिक 197 रीडिंग दर्ज हुई, इसके बाद कुचिंग में 185, श्री अमान में 178, समाराहन में 176 और सारीकेई में 128 रही। केदाह के सुंगई पेटानी और पेराक के ताइपिंग, दोनों में रीडिंग 126 दर्ज की गई।

मलेशिया में एपीआई की 101 से 200 तक की रीडिंग को अस्वास्थ्यकर माना जाता है। 201 से 300 तक की रीडिंग बहुत अस्वास्थ्यकर होती है, जबकि 300 से अधिक रीडिंग खतरनाक होती है। एपीआई वायु प्रदूषण के माप पर आधारित है और बदलते हालात दिखाने के लिए इसे नियमित रूप से अपडेट किया जाता है।

अगले दिनों में रीडिंग और बिगड़ी या अधिक इलाकों तक फैल गई। 24 अगस्त को वायु प्रदूषक सूचकांक प्रबंधन प्रणाली ने 10 इलाकों में अस्वास्थ्यकर रीडिंग दर्ज की। सारावाक में सेरियन की रीडिंग 194, कुचिंग की 176, समाराहन की 172, श्री अमान की 158 और बिंटुलु की 125 रही। राज्य के बाहर, सेलंगोर के जोहान सेटिया और कुआला सेलंगोर में क्रमशः 160 और 101 रीडिंग दर्ज की गई, जबकि केदाह के सुंगई पेटानी और अलोर सेतार में यह 155 और 152 रही। पेनांग के मिंडेन में रीडिंग 130 थी।

अन्य 58 इलाके मध्यम श्रेणी में थे और उस समय निगरानी वाले किसी भी इलाके में वायु गुणवत्ता अच्छी नहीं थी। ये रीडिंग वायु गुणवत्ता की 68 निगरानी चौकियों से ली गई थीं और आंकड़े हर घंटे जारी किए गए।

धुंध से अस्थमा के लक्षण क्यों उभर सकते हैं

धुंध में आग, वाहनों के उत्सर्जन और औद्योगिक गतिविधियों से पैदा हुए सूक्ष्म कण तथा अन्य प्रदूषक होते हैं। सबसे छोटे कण श्वसन मार्ग के भीतर तक पहुँच सकते हैं, जहाँ वे वायुमार्ग में जलन और सूजन पैदा करते हैं।

अस्थमा से पीड़ित लोगों में इस जलन के कारण वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ सकती हैं। लक्षणों में खाँसी, साँस लेते समय घरघराहट, सीने में जकड़न और साँस फूलना शामिल हो सकते हैं। प्रदूषित हवा के संपर्क में आने पर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़ और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लक्षण भी बिगड़ सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि से प्रदूषण का संपर्क बढ़ सकता है, क्योंकि व्यक्ति तेज़ी से साँस लेता है और अधिक प्रदूषित हवा फेफड़ों में खींचता है। इसी कारण स्वास्थ्य अधिकारी एपीआई के अस्वास्थ्यकर स्तर पर पहुँचने पर लोगों को बाहर कठिन व्यायाम कम करने की सलाह देते हैं।

बच्चों, बुज़ुर्गों और पहले से हृदय या श्वसन संबंधी बीमारी से जूझ रहे लोगों को अधिक जोखिम है। बच्चे वयस्कों की तुलना में तेज़ी से साँस लेते हैं और यह पहचानने में कम सक्षम हो सकते हैं कि बाहर के हालात कब असुरक्षित हैं। बुज़ुर्गों को भी एक साथ कई स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं, जिससे वे गर्मी और वायु प्रदूषण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय की लोगों को सलाह

ज़ुल्केफ्ली ने अस्थमा और श्वसन संबंधी अन्य समस्याओं से पीड़ित लोगों से धुंध के दौरान बाहरी गतिविधियाँ सीमित करने का आग्रह किया। उन्होंने लोगों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने, अनावश्यक संपर्क से बचने और स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशा-निर्देशों का पालन करने की सलाह भी दी।

कुआला सेलंगोर में एक कार्यक्रम में यह सलाह देते हुए मंत्री ने कहा कि जिन लोगों में लक्षण दिखें, उन्हें बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लें, अनावश्यक संपर्क से बचें और मंत्रालय द्वारा जारी दिशा-निर्देशों का पालन करें। कोई भी लक्षण दिखने पर जाँच कराएँ और तुरंत इलाज लें।

केदाह राज्य स्वास्थ्य विभाग ने सुंगई पेटानी और अलोर सेतार के लोगों के लिए इसी तरह की सलाह जारी की। विभाग ने लोगों से कठिन बाहरी गतिविधियाँ कम करने, धूम्रपान और धुएँ वाली जगहों से बचने, पर्याप्त पानी पीने और बाहर जाने से पहले एपीआई की ताज़ा रीडिंग देखने को कहा।

जिन लोगों को घर से बाहर निकलना ज़रूरी हो, वे बाहर बिताया जाने वाला समय सीमित करके और उपयुक्त श्वसन सुरक्षा का इस्तेमाल करके प्रदूषण के संपर्क में आने को कम कर सकते हैं। अच्छी तरह फिट होने वाला मास्क साँस के साथ शरीर में जाने वाले कणों की मात्रा घटा सकता है, हालांकि यह सभी प्रदूषकों को नहीं रोकता और न ही चिकित्सा देखभाल का विकल्प है।

घर पर लोग खिड़कियाँ बंद रख सकते हैं, एयर कंडीशनर को हवा के पुनर्चक्रण की सेटिंग पर चला सकते हैं और उच्च दक्षता वाला एयर फिल्टर या प्यूरीफायर लगाने पर विचार कर सकते हैं। घर के भीतर धूम्रपान और अतिरिक्त धुआँ पैदा करने वाली गतिविधियों से बचना चाहिए। धुंध वाले इलाकों से गुजरते समय वाहन चालक भी अपने वाहन में हवा के पुनर्चक्रण की सेटिंग का इस्तेमाल कर सकते हैं।

पहले की निगरानी में अलग तस्वीर दिखी थी

मामलों में यह ताज़ा वृद्धि अगस्त की शुरुआत में जारी स्वास्थ्य मंत्रालय के उस बयान के बाद हुई है, जिसमें धुंध से जुड़ी निगरानी वाली तीन बीमारियों में स्पष्ट वृद्धि नहीं बताई गई थी। उस समय सारावाक के 12 प्रहरी क्लिनिकों की निगरानी में ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (यूआरटीआई) के मामले सप्ताह 31 के 1,473 से घटकर सप्ताह 32 में 1,347 हो गए थे। अस्थमा के मामले 195 से घटकर 122 हुए, जबकि कंजंक्टिवाइटिस के मामले 15 से बढ़कर 43 हो गए थे।

यह बदलाव दिखाता है कि स्वास्थ्य अधिकारी हर सप्ताह मामलों पर नज़र क्यों रखते हैं। अलग-अलग जगहों और समयावधियों में बीमारी की रिपोर्टों में बदलाव हो सकता है, और कई शांत हफ्तों के बाद किसी एक सप्ताह में तेज़ उतार-चढ़ाव दिख सकता है। मंत्रालय ने यूआरटीआई, अस्थमा और कंजंक्टिवाइटिस की निगरानी के लिए वायु गुणवत्ता निगरानी चौकियों के पास 68 स्वास्थ्य केंद्र चुने हैं। धुंध के दौरान आंकड़े जुटाने की प्रक्रिया साप्ताहिक रिपोर्ट से बढ़ाकर दैनिक निगरानी कर दी जाती है।

मंत्रालय ने कहा था कि अगर धुंध बनी रहती है या वायु गुणवत्ता बिगड़ती है, तो बीमारियों के मामले बढ़ने की आशंका है। उसने यह भी बताया था कि प्रकरण के शुरुआती चरण में धुंध से जुड़ी अस्पताल में भर्ती या आपातकालीन मामलों में स्पष्ट वृद्धि नहीं हुई थी। हालात बदलने के साथ स्वास्थ्य केंद्रों को सतर्क रहने का निर्देश दिया गया है।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवाएँ लेते रहना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए। साँस लेने में परेशानी हो, अस्थमा से राहत देने वाली दवा का सामान्य असर न हो, सीने में दर्द हो या लक्षण गंभीर हो जाएँ, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

गर्मी से स्वास्थ्य की एक और चिंता

धुंध के साथ गर्म मौसम भी है, जिससे बाहर काम करने वाले लोगों, खिलाड़ियों और लंबे समय तक सीधी धूप में रहने वालों को अलग जोखिम हो सकता है। मलेशिया में सप्ताह 33 तक गर्मी से जुड़ी बीमारी के 90 मामले दर्ज किए गए।

इनमें लू लगने से थकावट के 71, हीटस्ट्रोक के 14 और गर्मी के कारण मांसपेशियों में ऐंठन के पाँच मामले शामिल थे। सप्ताह 33 में नौ मामले दर्ज हुए, जबकि सप्ताह 30 में दो और सप्ताह 31 तथा 32 में तीन-तीन मामले सामने आए थे।

ताज़ा मामलों में से आठ सेलंगोर में मलेशिया खेलों के प्रतिभागियों के थे और एक व्यक्ति को अस्पताल के वार्ड में आगे के इलाज की ज़रूरत पड़ी। ज़ुल्केफ्ली ने कहा कि स्थिति नियंत्रण में है और एक चिकित्सा कार्यबल इसकी बारीकी से निगरानी कर रहा है।

गर्मी से थकावट होने पर बहुत पसीना आना, कमज़ोरी, चक्कर, सिरदर्द और मितली हो सकती है। हीटस्ट्रोक अधिक खतरनाक है और दिमाग पर असर डाल सकता है, जिससे भ्रम, बेहोशी या चेतना का लोप हो सकता है। गर्मी के संपर्क में आने के बाद गंभीर लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता ज़रूरी है।

मंत्रालय लोगों को नियमित रूप से पानी पीने, लंबे समय तक सीधी धूप में रहने से बचने और दिन के सबसे गर्म समय में कठिन बाहरी गतिविधियाँ कम करने की सलाह देता है। धुंधले मौसम में हालात वास्तविकता से कम कठोर महसूस हो सकते हैं, इसलिए कम दृश्यता को गर्मी से सुरक्षा नहीं मानना चाहिए।

क्षेत्रीय धुंध की संभावित वजहें

इंडोनेशिया में मौसमी आग अक्सर मलेशिया और सिंगापुर में सीमापार धुंध का कारण बनती है, खासकर जब शुष्क मौसम और हवाएँ मलक्का जलडमरूमध्य के पार धुआँ ले जाती हैं। 2025 में उपग्रह निगरानी से इंडोनेशिया में आग के हॉटस्पॉट में बड़ी वृद्धि दिखाई दी। इनमें से कई सुमात्रा और पीटलैंड तथा कृषि क्षेत्रों में पाए गए।

नासा के वीआईआईआरएस उपग्रह ने जुलाई 2025 में इंडोनेशिया में उच्च विश्वास स्तर वाले 794 हॉटस्पॉट का पता लगाया, जो जून के आंकड़े से लगभग 10 गुना था। उसी महीने मॉडिस उपग्रहों ने 879 हॉटस्पॉट का पता लगाया। ये आंकड़े आग के एक अलग मौसम से संबंधित थे, लेकिन उन्होंने दिखाया कि शुष्क हालात में जंगल और पीटलैंड की आग कितनी तेज़ी से बढ़ सकती है।

पीटलैंड की आग पर काबू पाना मुश्किल होता है, क्योंकि सूखी पीट मिट्टी सतह के नीचे जल सकती है। ऐसी आग का धुआँ लंबे समय तक बना रह सकता है और हवा तथा मौसम अनुकूल होने पर राष्ट्रीय सीमाओं के पार फैल सकता है। 2015 में इंडोनेशिया में लाखों हेक्टेयर क्षेत्र आग की चपेट में आया था और क्षेत्र में धुंध का बड़ा संकट पैदा हुआ था, जिससे पड़ोसी देशों में जनजीवन और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावित हुआ।

मलेशिया में मौजूदा धुंध का तात्कालिक स्रोत अलग-अलग जगहों पर अलग हो सकता है और इसकी पुष्टि वायु गुणवत्ता तथा आग की निगरानी से की जानी चाहिए। स्थानीय स्तर पर जलाना, मौसम के मिज़ाज और मलेशिया के बाहर की आग, सभी रीडिंग को प्रभावित कर सकते हैं। बार-बार बनते इस हालात को देखते हुए अधिकारियों ने लोगों को खुले में आग लगाने के खिलाफ चेतावनी दी है और ज़मीन मालिकों से अपनी संपत्ति पर अनधिकृत आग रोकने को कहा है।

वेलनेस हब से सामुदायिक स्वास्थ्य सहायता का विस्तार

ज़ुल्केफ्ली ने कुआला सेलंगोर वेलनेस हब और संतूनी कोमुनिती मिंदा सेहतरा, यानी के माइंडसेट कार्यक्रम का उद्घाटन करने के बाद श्वसन और गर्मी से जुड़ी ताज़ा जानकारी दी।

कुआला सेलंगोर हब ने अप्रैल में काम शुरू किया था। यह सेलंगोर का चौथा हब है; इससे पहले हुलु लंगत, कुआला लंगत और साबाक बर्नाम में केंद्र खोले गए थे। मलेशिया में 38 वेलनेस हब हैं, जिनसे 19 लाख से अधिक लोगों तक पहुँच बनाई गई है।

जॉम नक सेहत नाम के वज़न प्रबंधन पायलट कार्यक्रम में 528 प्रतिभागियों ने हिस्सा लिया। इनमें से 460 लोगों, यानी 87 प्रतिशत ने वज़न घटाया। मंत्रालय ने बताया कि 83 प्रतिशत लोगों की फिटनेस में सुधार हुआ, जबकि 21 प्रतिशत का बॉडी मास इंडेक्स सामान्य स्तर पर आ गया।

इन हब का उद्देश्य बढ़ती उम्र की आबादी को सहायता देना और समुदाय आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध कराना भी है। सेलंगोर में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 9 लाख से अधिक निवासी हैं। कुआला सेलंगोर में लगभग 24,000 लोग, यानी जिले की आबादी का 8 प्रतिशत, वरिष्ठ नागरिक हैं।

ज़ुल्केफ्ली ने कहा कि बुज़ुर्गों को स्वस्थ, सक्रिय और उत्पादक बने रहने में मदद दी जानी चाहिए। नैदानिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की ज़रूरत वाले लोग देशभर में 1,116 स्वास्थ्य क्लिनिकों, मनोसामाजिक पुनर्वास सेवाओं वाले नौ क्लिनिकों, मनोरोग सेवाएँ देने वाले 72 अस्पतालों और 40 मेंटारी सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों से सहायता ले सकते हैं।

लोग किन बातों पर नज़र रखें

धुंध का स्वास्थ्य पर असर इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रदूषित हालात कितने समय तक बने रहते हैं, एपीआई की रीडिंग कितनी बढ़ती है और कौन-से समुदाय प्रभावित होते हैं। अस्वास्थ्यकर हवा की थोड़े समय की अवधि से अस्थायी जलन हो सकती है, जबकि लंबे समय तक संपर्क में रहने से अस्थमा, हृदय रोग और अन्य पुरानी समस्याओं से पीड़ित लोगों पर अधिक दबाव पड़ सकता है।

लोगों को बाहर की गतिविधियों की योजना बनाने से पहले हर घंटे जारी होने वाली एपीआई रीडिंग देखनी चाहिए, खासकर उन इलाकों में जहाँ रीडिंग अस्वास्थ्यकर सीमा के करीब हो या उससे ऊपर पहुँच गई हो। माता-पिता, देखभाल करने वालों और स्कूलों को बच्चों का विशेष ध्यान रखना चाहिए, जबकि बुज़ुर्गों और पुरानी बीमारी से पीड़ित लोगों को अपनी व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का पालन करना चाहिए।

लगातार खाँसी, घरघराहट, साँस लेने में दिक्कत, सीने में जकड़न, बेहोशी जैसा महसूस होना या असामान्य कमज़ोरी होने पर स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क करें। अस्थमा के मरीजों को डॉक्टर द्वारा दी गई तुरंत राहत देने वाली दवा पास रखनी चाहिए और लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर या बार-बार होने पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मुख्य बातें

• महामारी विज्ञान सप्ताह 32 और 33 के बीच अस्थमा के मामले 61 से बढ़कर 219 हो गए, यानी 259 प्रतिशत की वृद्धि।
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के मामले 1,637 से बढ़कर 3,674 हो गए, यानी 124 प्रतिशत की वृद्धि।
• कंजंक्टिवाइटिस के मामले 157 से घटकर 146 हुए, यानी 7 प्रतिशत की कमी।
• बाद में 10 इलाकों में एपीआई की रीडिंग अस्वास्थ्यकर दर्ज हुई; सारावाक, सेलंगोर, केदाह और पेनांग के इलाके प्रभावित हुए।
• एपीआई की 101 से 200 तक की रीडिंग अस्वास्थ्यकर होती है, जबकि 300 से अधिक रीडिंग खतरनाक होती है।
• मलेशिया में महामारी विज्ञान सप्ताह 33 तक गर्मी से जुड़ी बीमारी के 90 मामले दर्ज किए गए।
• लोगों को बाहर धुंध के संपर्क में कम आने, पर्याप्त पानी पीने, एपीआई रीडिंग देखने और लक्षण होने पर इलाज लेने की सलाह दी गई है।