तेरह मौतें, पांच डॉक्टर और विवादित चिकित्सा रिकॉर्ड
मनीला, फिलीपींस: फॉरेंसिक पैथोलॉजिस्ट राकेल फॉर्च्यून द्वारा चिह्नित निष्कर्षों के अनुसार, जिन 13 लोगों के शरीर पर गोली लगने के घाव थे, उनके मृत्यु रिकॉर्ड में निमोनिया, स्ट्रोक और सेप्सिस समेत बीमारियों को मौत का कारण दर्ज किया गया। इन विसंगतियों के बाद नागरिक समाज के ट्रुथ कमीशन ने पांच डॉक्टरों के खिलाफ जांच की मांग की है और प्रभावित परिवारों को कानूनी सहायता देने की पेशकश की है।
विषय-सूची
- तेरह मौतें, पांच डॉक्टर और विवादित चिकित्सा रिकॉर्ड
- मौत का कारण क्यों अहम है
- चिकित्सा नियामक क्या कर सकता है
- पेशेवर अनुशासनात्मक कार्रवाई और आपराधिक आरोप अलग-अलग रास्तों पर चलते हैं
- बेयलोन का मामला दिखाता है कि रिकॉर्ड में सुधार में कितना वक्त लग सकता है
- जांचकर्ताओं को पता लगाना होगा कि किसने क्या किया
- परिवारों को खर्च, डर और दस्तावेजों की कमी का सामना
- डुटेर्ते मामले में ये रिकॉर्ड कैसे अहम हो सकते हैं
- मुख्य बिंदु
ये मामले पूर्व राष्ट्रपति रोड्रिगो दुतेर्ते के अवैध ड्रग्स के खिलाफ अभियान के दौरान कालूकान और क्वेजोन सिटी में हुई मौतों से जुड़े हैं। कमीशन की सदस्य फॉर्च्यून ने शवों को कब्र से निकलवाकर उनकी जांच की और चोटों तथा मृत्यु प्रमाणपत्रों में दर्ज कारणों के बीच अंतर पाया।
पांच डॉक्टरों में से एक की मृत्यु हो चुकी है। वह डॉक्टर और एक अन्य चिकित्सक कालूकान तथा क्वेजोन सिटी के स्वास्थ्य विभागों में चिकित्सा अधिकारी थे। आरोप उन लोगों से जुड़े हैं जिन्हें सिर, धड़, बांह या गर्दन में गोली लगी थी, लेकिन दस्तावेजों में उनकी मौत का कारण बीमारी बताया गया।
कमीशन परिवारों से संपर्क करने, उनके रिकॉर्ड की समीक्षा करने और मृत्यु प्रमाणपत्रों तथा सहायक दस्तावेजों को प्रोफेशनल रेगुलेशन कमीशन (PRC) के समक्ष पेश करने की योजना बना रहा है। वह जांच की मांग करते हुए फिलीपीन मेडिकल एसोसिएशन (PMA) को भी पत्र लिखने का इरादा रखता है।
ट्रुथ कमीशन के प्रवक्ता कार्लोस कोंडे ने कहा कि परिवार किस तरह की कार्रवाई करना चाहते हैं, सहायता उसी पर निर्भर करेगी।
"और अगर वे याचिका दायर करना चाहते हैं, तो हम निश्चित रूप से उनकी मदद करेंगे," उन्होंने कहा।
पीड़ितों के परिवारों का प्रतिनिधित्व करने वाले वकील और पूर्व बयान मुना प्रतिनिधि नेरी कोल्मेनारेस ने कहा कि फिलहाल परिवारों की डॉक्टरों के खिलाफ कार्रवाई करने की कोई योजना नहीं है। उन्होंने कहा कि संभावित अपराधों की जांच की जिम्मेदारी सरकारी अभियोजकों को लेनी चाहिए, न कि यह बोझ परिजनों पर डालना चाहिए।
मौत का कारण क्यों अहम है
मृत्यु प्रमाणपत्र एक आधिकारिक रिकॉर्ड है, जो परिवार द्वारा जांच की मांग करने या मुकदमा दायर करने पर महत्वपूर्ण सबूत बन सकता है। जहां गोली लगने से मौत हुई हो, वहां बीमारी को कारण दर्ज करने से परिजनों को अपने प्रियजन की हत्या करने वाले का पता लगाने की कोशिश के साथ-साथ चिकित्सा रिकॉर्ड को चुनौती भी देनी पड़ सकती है।
नेशनल यूनियन ऑफ पीपुल्स लॉयर्स (NUPL) के अध्यक्ष एफ्राइम कॉर्टेज ने कहा कि कुछ मामलों में पुलिस के बयानों और चिकित्सा दस्तावेजों के बीच सीधा विरोधाभास था: पुलिस रिपोर्ट में मौतों को ऐसी कार्रवाई के दौरान हुआ बताया गया जिसे वैध ठहराया गया, जबकि मृत्यु प्रमाणपत्रों में प्राकृतिक कारण दर्ज थे।
कॉर्टेज ने कहा कि कई परिवार शव-परीक्षण या कानूनी कार्यवाही के लिए तैयार की गई चिकित्सा रिपोर्ट का खर्च नहीं उठा सकते थे। शव-परीक्षण में यह पता लगाने के लिए शरीर की जांच की जाती है कि किसी व्यक्ति की मौत कैसे हुई; इसके निष्कर्ष जांचकर्ताओं को चोटों और मौत के बीच संबंध स्थापित करने में मदद कर सकते हैं।
इन निष्कर्षों के अभाव में परिवारों के सामने व्यावहारिक मुश्किल खड़ी हो जाती है। उन्हें पता हो सकता है कि उनके परिजन को गोली मारी गई, फिर भी उन्हें जो आधिकारिक दस्तावेज पेश करना है उसमें बीमारी दर्ज होती है। अतिरिक्त चिकित्सा सबूत जुटाने और रिकॉर्ड में सुधार कराने के लिए धन, कानूनी मदद और समय की जरूरत पड़ सकती है।
कोल्मेनारेस ने परिवारों पर पड़ने वाले असर का जिक्र किया और डॉक्टरों तथा पुलिस के बीच संभावित मिलीभगत की जांच की मांग की।
"गलत प्रमाणन का असर मामूली नहीं है। ये बेहद गंभीर कदम हैं। डॉक्टर की जांच होनी चाहिए और पुलिस के साथ मिलीभगत करने वाले पाए जाने वालों को जेल भेजा जाना चाहिए," उन्होंने कहा।
चिकित्सा नियामक क्या कर सकता है
PRC ने कार्रवाई की मांग को स्वीकार किया है और कहा है कि उसका प्रोफेशनल रेगुलेटरी बोर्ड ऑफ मेडिसिन सबूतों का आकलन करेगा। प्रोफेशनल मॉडर्नाइजेशन एक्ट ऑफ 2000 का हवाला देते हुए एजेंसी ने कहा कि पेशेवर बोर्डों को चिकित्सकों द्वारा कथित उल्लंघनों की जांच करने का अधिकार है।
बोर्ड स्वतः संज्ञान लेकर जांच पर विचार कर सकता है, यानी ऐसी जांच जिसे वह अपने अधिकार से शुरू करे। ट्रुथ कमीशन विवादित प्रमाणपत्रों और अन्य सबूतों के साथ प्रशासनिक शिकायत भी दर्ज कर सकता है।
PRC ने एक बयान में बोर्ड के प्रस्तावित पहले कदम की जानकारी दी।
"आयोग, प्रोफेशनल रेगुलेटरी बोर्ड ऑफ मेडिसिन के माध्यम से, उचित कार्रवाई तय करने और यह आकलन करने के लिए उपलब्ध सबूतों की समीक्षा करेगा कि स्वतः संज्ञान लेकर जांच शुरू करने के पर्याप्त आधार हैं या नहीं," उसने कहा।
ठोस सबूतों के आधार पर पेशेवर कानून, चिकित्सा नैतिकता या अन्य लागू नियमों का उल्लंघन करने के दोषी पाए जाने वाले डॉक्टरों का चिकित्सा पंजीकरण निलंबित या रद्द किया जा सकता है। PRC ने कहा कि कोई भी जांच कानून के अनुसार होगी और संबंधित पेशेवरों के अधिकारों का सम्मान करेगी।
पेशेवर अनुशासनात्मक कार्रवाई और आपराधिक आरोप अलग-अलग रास्तों पर चलते हैं
फ्री लीगल असिस्टेंस ग्रुप के अंतरिम अध्यक्ष थियोडोर ते ने कहा कि डॉक्टरों ने पेशेवर और नैतिक नियमों का पालन किया या नहीं, इसका आकलन करने के लिए PRC सबसे उपयुक्त संस्था है। उन्होंने लापरवाही के लिए संभावित जवाबदेही का मुद्दा भी उठाया।
पेशेवर अनुशासनात्मक मामले में यह जांचा जाता है कि डॉक्टर ने चिकित्सा पेशे के मानकों का उल्लंघन किया या नहीं। आपराधिक मामले में यह सवाल होता है कि किसी ने आपराधिक कानून के तहत दंडनीय अपराध किया या नहीं। एक ही आचरण की दोनों तरह से जांच हो सकती है, लेकिन जरूरी सबूत और संभावित दंड अलग-अलग होते हैं।
ते ने कहा कि आपराधिक जवाबदेही सबूतों पर निर्भर करेगी, जिनमें यह भी शामिल है कि गलत प्रविष्टि लापरवाही के कारण हुई या जानबूझकर गुमराह करने के इरादे से। उन्होंने कहा कि अगर जानबूझकर धोखा देने की बात साबित हो सके तो सार्वजनिक दस्तावेजों में जालसाजी का आरोप लगाया जा सकता है। अगर सबूत किसी बड़ी योजना में भागीदारी दिखाएं तो साजिश की संभावना भी उठ सकती है।
आपराधिक अदालतों में उचित संदेह से परे दोष साबित करना होता है। यह PRC द्वारा पेशेवर अनुशासनात्मक कार्रवाई के लिए बताए गए ठोस सबूत के मानक से अधिक कठोर कसौटी है। ते ने कहा कि इससे आपराधिक आरोपों पर आगे बढ़ना अधिक कठिन होगा।
कोल्मेनारेस ने कहा कि अपराधियों को बचाने के लिए रिकॉर्ड में जानबूझकर जालसाजी करने वाले डॉक्टरों की जांच मूल अपराधों में संभावित सहयोगियों के रूप में होनी चाहिए। यह एक प्रस्तावित कानूनी रास्ता है, जिसके लिए हर व्यक्ति की भूमिका और जानकारी से जुड़े सबूत जरूरी होंगे।
बेयलोन का मामला दिखाता है कि रिकॉर्ड में सुधार में कितना वक्त लग सकता है
लेनिन बेयलोन की मौत से पता चलता है कि आधिकारिक रिकॉर्ड को चुनौती देते समय परिवारों को किन मुश्किलों का सामना करना पड़ सकता है। दिसंबर 2016 में एक भटकी हुई गोली लगने से मारे जाने के समय बेयलोन नौ साल का था। कोल्मेनारेस ने ऐसे नकाबपोश बंदूकधारियों का जिक्र किया जिन पर ड्रग्स के संदिग्धों का पीछा करने का आरोप है।
बेयलोन के परिवार ने कहा कि शव सौंपे जाने से पहले उन्हें मृत्यु का कारण ब्रोंकोनिमोनिया स्वीकार करने वाले दस्तावेज पर हस्ताक्षर करने के लिए मजबूर किया गया। कॉर्टेज ने कहा कि परिवार शव-परीक्षण का खर्च नहीं उठा सकता था।
कॉर्टेज ने 2022 में आए अपील न्यायालय के उस फैसले का हवाला दिया जिसमें प्रमाणपत्र में सुधार का आदेश दिया गया था। कोल्मेनारेस ने कहा कि सुधार बेयलोन की मौत के करीब नौ साल बाद हुआ। फैसला और बाद में हुआ सुधार रिकॉर्ड बदलवाने की परिवार की कोशिश के अलग-अलग चरणों को दर्शाते हैं।
- दिसंबर 2016: नौ वर्षीय लेनिन बेयलोन की गोली लगने से मौत हुई, जबकि उसके मृत्यु प्रमाणपत्र में ब्रोंकोनिमोनिया दर्ज था।
- 2022: कॉर्टेज के अनुसार, अपील न्यायालय ने मृत्यु प्रमाणपत्र में सुधार का आदेश दिया।
- मौत के करीब नौ साल बाद: कोल्मेनारेस ने कहा कि प्रमाणपत्र में सुधार किया गया।
कॉर्टेज ने कहा कि परिवार मृत्यु प्रमाणपत्र में संशोधन के लिए अदालत से आदेश मांग सकते हैं, लेकिन उन्होंने इस प्रक्रिया को लंबा बताया। इस तरह परिजनों के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड में बदलाव कराना अपने आप में एक कानूनी संघर्ष बन सकता है, जबकि वे हत्या की जांच कराने की कोशिश भी कर रहे होते हैं।
जांचकर्ताओं को पता लगाना होगा कि किसने क्या किया
कोंडे ने कहा कि कमीशन केवल इस बारे में अटकल लगा सकता है कि पांचों डॉक्टरों ने प्रमाणपत्रों पर हस्ताक्षर क्यों किए। इरादे, दबाव, जिम्मेदारी और संभावित तालमेल से जुड़े सवालों की जांच जरूरी होगी।
कोंडे ने ड्रग्स के खिलाफ अभियान के दौरान बनी परिस्थितियों को एक संभावित वजह बताया।
"इसका संदर्भ ड्रग्स के खिलाफ युद्ध है और भगवान ही जानते हैं कि कितने लोगों पर किस तरह का दबाव या जोर-जबरदस्ती रही होगी," उन्होंने कहा।
कुछ चिंताएं निजी प्रैक्टिस करने वाले उन डॉक्टरों से भी जुड़ी हैं जिन्हें कथित तौर पर संबंधित प्रमाणपत्रों पर हस्ताक्षर करने का अधिकार नहीं था। कोंडे ने फॉर्च्यून की उस टिप्पणी का हवाला दिया कि अपने प्रियजनों को दफनाने के लिए उत्सुक परिजन जरूरी कागजात हासिल करने के लिए निजी डॉक्टरों के पास गए होंगे।
कॉर्टेज ने कहा कि कथित व्यवस्थाओं में डॉक्टरों के अलावा अंतिम संस्कार गृह भी शामिल थे। उनका आरोप प्रस्तावित जांच का दायरा इस प्रक्रिया तक बढ़ाता है कि शव कैसे सौंपे गए, प्रमाणपत्र कैसे हासिल किए गए और अंतिम संस्कार की व्यवस्था कैसे हुई।
जांच में हर व्यक्ति की भूमिका स्थापित करनी होगी, चिकित्सा निष्कर्षों की पड़ताल करनी होगी और प्रमाणपत्रों की तुलना पुलिस रिकॉर्ड तथा अन्य दस्तावेजों से करनी होगी। कमीशन की प्रस्तावित दस्तावेजी प्रस्तुति से नियामकों को यह तय करने से पहले सामग्री मिलेगी कि आगे क्या किया जाए।
परिवारों को खर्च, डर और दस्तावेजों की कमी का सामना
कोल्मेनारेस ने कहा कि रिकॉर्ड उपलब्ध न होना, पुलिस का सहयोग नहीं मिलना और न्याय विभाग से समर्थन का अभाव परिवारों के लिए मामले दर्ज कराना मुश्किल बनाता है। उन्होंने यह भी कहा कि परिजन डरे हुए हैं, क्योंकि इसमें शामिल पुलिसकर्मी अब भी जीवित हैं।
ये बाधाएं कमीशन की सहायता की पेशकश और शिकायत दर्ज कराने को लेकर परिवारों की मौजूदा स्थिति के बीच का अंतर समझाती हैं। कानूनी मदद उपलब्ध होने से सबूत जुटाने का खर्च या अधिकारियों को चुनौती देने से जुड़ा डर खत्म नहीं होता।
कोल्मेनारेस ने कहा कि संभावित अपराधों पर कार्रवाई करने की मुख्य जिम्मेदारी सरकारी अधिकारियों की होनी चाहिए।
"यह काम करने का मुख्य बोझ अभियोजकों और सरकार पर है," उन्होंने कहा।
कोंडे ने संदिग्ध प्रमाणपत्रों वाले परिवारों को कमीशन से संपर्क करने का न्योता दिया है, ताकि वह जानकारी की जांच कर सके और PRC के समक्ष कार्रवाई पर विचार करने में उनकी मदद कर सके। पेशेवर कार्यवाही और नागरिक रिकॉर्ड में सुधार के लिए अदालत में आवेदन उनकी समस्या के अलग-अलग पहलुओं को संबोधित करेंगे: डॉक्टर का आचरण और प्रमाणपत्र की सटीकता।
डुटेर्ते मामले में ये रिकॉर्ड कैसे अहम हो सकते हैं
करापातन की महासचिव क्रिस्टीना पालाबाय ने विवादित प्रमाणपत्रों को दुतेर्ते के कार्यकाल में किए गए अपराधों को छिपाने का सबूत बताया। उन्होंने कहा कि सजा से बचाने की नीति घोषित की गई थी और इसके लिए दुतेर्ते के उन आश्वासनों का हवाला दिया जिनमें उन्होंने अपने आदेशों के अनुसार हत्या करने वाले सैनिकों और पुलिसकर्मियों को सुरक्षा देने की बात कही थी।
कोल्मेनारेस ने भी कहा कि जाली प्रमाणपत्रों ने हत्याओं की जांच मुश्किल बनाकर अपराधियों को बचाने में मदद की होगी। उन्होंने कहा कि जांच से अंतरराष्ट्रीय आपराधिक न्यायालय (ICC) की कार्यवाही के लिए सबूत मिल सकते हैं। दुतेर्ते हत्या को मानवता के खिलाफ अपराध मानने के आरोपों का सामना कर रहे हैं और हेग में हिरासत में हैं।
कोल्मेनारेस ने कहा कि आरोपपत्र में डॉक्टरों के नाम नहीं हैं, लेकिन उनके आचरण का जिक्र सबूतों और गवाही में आ सकता है। उन्होंने प्रस्तावित जांच को अभियोजकों के इस काम से जोड़ा कि वे स्थापित करें कि हत्याएं व्यापक या व्यवस्थित हमले का हिस्सा थीं या नहीं। यानी ऐसा हमला जो बड़े पैमाने पर या संगठित तरीके से किया गया हो।
मौतों की संख्या विवादित बनी हुई है: अभियान में आधिकारिक तौर पर आमतौर पर कम से कम 6,000 मौतें बताई जाती हैं, जबकि मानवाधिकार समूहों का अनुमान 30,000 तक है। ये आंकड़े उन 13 विवादित चिकित्सा रिकॉर्ड पर केंद्रित जांच की व्यापक पृष्ठभूमि देते हैं।
खबरों के अनुसार, दुतेर्ते का ICC मुकदमा 30 नवंबर को निर्धारित था, हालांकि उस तारीख के साथ कोई वर्ष या अदालत की पुष्टि नहीं दी गई थी। प्रमाणपत्रों से जुड़े आरोपों पर तत्काल अगला कदम कमीशन द्वारा दस्तावेज सौंपना और चिकित्सा बोर्ड द्वारा यह आकलन करना है कि जांच के पर्याप्त आधार मौजूद हैं या नहीं।
मुख्य बिंदु
- फॉर्च्यून ने गोली के घाव वाली 13 मौतों को चिह्नित किया, जिनके प्रमाणपत्रों में बीमारी या अन्य प्राकृतिक कारण दर्ज थे।
- आरोपों में पांच डॉक्टर शामिल हैं; उनमें से एक की मृत्यु हो चुकी है।
- ट्रुथ कमीशन की योजना नियामकों को रिकॉर्ड सौंपने और कार्रवाई चाहने वाले परिवारों की मदद करने की है।
- PRC का चिकित्सा बोर्ड अपने अधिकार से जांच या प्रशासनिक शिकायत पर विचार कर सकता है।
- संभावित पेशेवर दंड में चिकित्सा पंजीकरण का निलंबन या रद्द करना शामिल है; आपराधिक आरोपों के लिए अलग से सबूतों का आकलन करना होगा।
- परिवारों को चिकित्सा सबूत जुटाने के खर्च, रिकॉर्ड में सुधार की लंबी प्रक्रिया और मामले आगे बढ़ाने के डर का सामना करना पड़ता है।
- कोल्मेनारेस का कहना है कि संभावित अपराधों की जांच की पहल सरकारी अभियोजकों को करनी चाहिए।
