श्वसन संबंधी बीमारियां बढ़ने के बीच वियतनाम ने बच्चों के लिए नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन शुरू की

श्वसन संबंधी बीमारियों में उछाल के बीच नया विकल्प

वियतनाम ने 28 अक्टूबर, 2026 को 2 से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अपनी पहली नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन शुरू की। अस्पतालों में श्वसन रोगियों की संख्या बढ़ने के बीच यह इंजेक्शन का एक विकल्प है। एस्ट्राजेनेका द्वारा निर्मित और वीएनवीसी इम्यूनाइजेशन सिस्टम के जरिए दी जाने वाली फ्लूमिस्ट मौसमी इन्फ्लुएंजा के तीन प्रकारों: A/H1N1, A/H3N2 और B/Victoria से बचाव करती है।

इसकी शुरुआत से पहले, अक्टूबर के मध्य में एक सप्ताह के दौरान हो ची मिन्ह सिटी में श्वसन संक्रमण के 34,664 मामले दर्ज किए गए। यह पिछले चार हफ्तों के औसत से 64% से अधिक था, हो ची मिन्ह सिटी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (HCDC) के अनुसार। इन्फ्लुएंजा के लिए पॉजिटिव पाए गए नमूनों में लगभग 77% में A/H1N1 था।

वियतनामी सरकार के समाचार पोर्टल की 28 अक्टूबर की घोषणा में वैक्सीन की शुरुआत और बच्चों के अस्पतालों पर पड़ रहे दबाव का जिक्र है। इलाज की जा रही श्वसन संबंधी बीमारियों में इन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण और रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV) संक्रमण शामिल थे। नई वैक्सीन खास तौर पर इन्फ्लुएंजा से बचाव करती है।

जिन परिवारों के बच्चे सुई से डरते हैं, उनके लिए व्यावहारिक बदलाव सीधा है: खुराक इंजेक्शन के बजाय नाक में स्प्रे की जाती है। फिर भी चिकित्सकीय जांच जरूरी है, क्योंकि इस वैक्सीन में कमजोर किए गए जीवित वायरस होते हैं और यह कुछ बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। छोटे बच्चों और उन लोगों के लिए इंजेक्शन वाली फ्लू वैक्सीन उपलब्ध है जिनकी स्वास्थ्य स्थिति नाक से दी जाने वाली वैक्सीन को अनुपयुक्त बनाती है।

छोटा स्प्रे प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रशिक्षित करता है

फ्लूमिस्ट जीवित, कमजोर किए गए इन्फ्लुएंजा वायरस वाली वैक्सीन है। कमजोर किए जाने का अर्थ है कि इसके वायरस नाक और गले की परत में सीमित मात्रा में ही बढ़ने के लिए तैयार किए गए हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली इन्फ्लुएंजा को पहचानना सीखती है। वीएनवीसी के अनुसार, इससे कभी-कभी सर्दी-जुकाम जैसे हल्के लक्षण हो सकते हैं।

हर खुराक 0.2 मिलीलीटर की होती है, जिसे दोनों नथुनों में बराबर बांटा जाता है: हर तरफ 0.1 मिलीलीटर स्प्रे किया जाता है। जांच और टीकाकरण सुरक्षा प्रक्रियाओं के अनुसार, इसे चिकित्सा कर्मचारी दें या उनकी निगरानी में दिया जाए।

वीएनवीसी की चिकित्सा निदेशक डॉ. बाख थी चिन्ह तीन पूरक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का वर्णन करती हैं। IgA नामक एंटीबॉडी नाक और गले की परत पर काम करती हैं, जहां से फ्लू वायरस आम तौर पर शरीर में प्रवेश करते हैं। IgG नामक एंटीबॉडी रक्त में प्रवाहित होती हैं, जबकि T कोशिकाएं संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने और उन पर प्रतिक्रिया देने में मदद करती हैं।

वीएनवीसी की फ्लूमिस्ट उत्पाद संबंधी जानकारी इन प्रतिक्रियाओं को समझाती है और खुराक, सावधानियों तथा भंडारण की जरूरतों की जानकारी देती है। माता-पिता के लिए अहम बात यह है कि स्प्रे से वैक्सीन के शरीर में प्रवेश का तरीका बदलता है, लेकिन उद्देश्य वही रहता है: प्रतिरक्षा प्रणाली को इन्फ्लुएंजा के प्रति प्रतिक्रिया के लिए तैयार करना।

प्रभावशीलता के आंकड़ों का मतलब

वीएनवीसी 2 से 17 वर्ष की उम्र के 20,000 से अधिक बच्चों पर हुए आठ यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों के संयुक्त विश्लेषण का हवाला देती है। विश्लेषण में वैक्सीन में शामिल प्रकारों से मेल खाने वाले इन्फ्लुएंजा स्ट्रेन के खिलाफ 87% से 88% प्रभावशीलता दर्ज की गई। संयुक्त विश्लेषण में बड़े समूह का अध्ययन करने के लिए कई शोधों के नतीजे एक साथ देखे जाते हैं।

सरकार के समाचार पोर्टल पर प्रकाशित बयान में चिन्ह ने इन नतीजों का जिक्र किया। वियतनामी से अनूदित उनके शब्द:

शोध के आंकड़ों के अनुसार, वैक्सीन में शामिल वायरस स्ट्रेन से मिलते-जुलते स्ट्रेन के खिलाफ इसकी इन्फ्लुएंजा से बचाव की प्रभावशीलता 88% तक दर्ज की गई।

नैदानिक परीक्षणों में प्रभावशीलता बताती है कि अध्ययन के तुलना समूह के मुकाबले टीकाकरण से बीमारी का जोखिम कितना कम हुआ। रोजमर्रा के इस्तेमाल में सुरक्षा कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य तथा फैल रहे फ्लू वायरस का वैक्सीन के लिए चुने गए स्ट्रेन से मेल शामिल हैं।

वीएनवीसी एक अन्य नैदानिक अध्ययन का भी हवाला देती है, जिसमें 93.4% से 94.6% प्रभावशीलता दर्ज की गई। ये आंकड़े अलग अध्ययन से आए हैं, जिसमें प्रतिभागी और परिस्थितियां भी अलग थीं। वीएनवीसी वैक्सीन से मेल खाने वाले स्ट्रेन के खिलाफ सुरक्षा के लिए 87% से 88% वाले संयुक्त आंकड़े को प्रमुखता देती है।

वीएनवीसी के अनुसार, सितंबर 2025 तक 34 देशों में इस वैक्सीन को लाइसेंस मिल चुका था, दुनिया भर में 20 करोड़ से अधिक खुराकें बांटी गई थीं और इसकी सुरक्षा तथा प्रभावशीलता से जुड़े 20 साल से अधिक के आंकड़े उपलब्ध थे। एस्ट्राजेनेका वियतनाम के अध्यक्ष और जनरल डायरेक्टर अतुल टंडन ने भी वियतनाम में इसकी शुरुआत पर बात करते हुए इसके अंतरराष्ट्रीय इस्तेमाल का जिक्र किया।

किन बच्चों को एक या दो खुराक चाहिए?

2 से 9 वर्ष से कम उम्र के जिन बच्चों ने पहले कभी फ्लू वैक्सीन नहीं लगवाई है, उन्हें कम से कम चार सप्ताह के अंतर पर दो खुराकें चाहिए। इस आयु वर्ग के जिन बच्चों का पहले टीकाकरण हो चुका है, उन्हें अपने टीकाकरण के इतिहास के आधार पर एक खुराक की जरूरत हो सकती है। खुराक का कार्यक्रम तय करने से पहले चिकित्सक को रिकॉर्ड देखना चाहिए।

9 से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक खुराक दी जाती है। हर साल टीकाकरण की सलाह दी जाती है, क्योंकि फ्लू वायरस बदलते रहते हैं और टीकाकरण से मिली सुरक्षा समय के साथ घटती है। फैलने की आशंका वाले स्ट्रेन से मेल कराने के लिए वैक्सीन की संरचना अपडेट की जाती है।

अक्टूबर में कई घटनाक्रमों के बाद यह शुरुआत हुई:

• अक्टूबर 2026 की शुरुआत: हो ची मिन्ह सिटी के चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में रोजाना श्वसन रोगियों के 2,300 से अधिक मामले औसतन दर्ज हुए।
• अक्टूबर 2026 का मध्य: HCDC ने एक सप्ताह में श्वसन संक्रमण के 34,664 मामले दर्ज किए, जो पिछले चार हफ्तों के औसत से 64% से अधिक थे।
• 28 अक्टूबर, 2026: वीएनवीसी ने देशभर में 2 से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन शुरू की।
• पहली खुराक के कम से कम चार सप्ताह बाद: पहली बार फ्लू वैक्सीन लगवा रहे 2 से 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चे दूसरी खुराक के पात्र होते हैं।

टीकाकरण की व्यवस्था करते समय परिवारों को फ्लू वैक्सीन की पिछली खुराकों और मौजूदा दवाओं की जानकारी साथ लानी चाहिए। शुरुआत की जानकारी में नाक से दी जाने वाली वैक्सीन की कीमत नहीं बताई गई।

स्प्रे चुनने से पहले जांच क्यों जरूरी है

2 साल से कम उम्र के बच्चों को यह नाक से दी जाने वाली वैक्सीन नहीं दी जा सकती। वीएनवीसी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, तिल्ली न होने या ठीक से काम न करने, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के द्रव के रिसाव, या वैक्सीन के किसी घटक अथवा पिछली फ्लू वैक्सीन से गंभीर एनाफिलैक्सिस के इतिहास वाले लोगों के लिए भी प्रतिबंध बताती है।

अस्थमा से पीड़ित या पिछले 12 महीनों में घरघराहट का अनुभव करने वाले 2 से 4 वर्ष के बच्चे भी पात्र नहीं हैं। अस्थमा से पीड़ित 5 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों, या घरघराहट के गंभीर दौरे वाले बच्चों के लिए चिकित्सकीय जांच जरूरी है। एस्पिरिन या सैलिसिलेट वाली दवाएं लेने वाले बच्चों और किशोरों को नाक से दी जाने वाली वैक्सीन नहीं लगवानी चाहिए।

वीएनवीसी सलाह देती है कि बच्चे को कोई तीव्र बीमारी हो, अस्थिर गंभीर दीर्घकालिक स्थिति हो या नाक बहुत बंद हो तो सावधानी बरतें। नाक बंद होने पर वैक्सीन नाक की परत तक ठीक से नहीं पहुंच सकती, इसलिए चिकित्सक टीकाकरण टाल सकते हैं या उपयुक्त इंजेक्शन वाली वैक्सीन चुन सकते हैं।

वीएनवीसी की जानकारी के अनुसार, गर्भावस्था एक और वजह है कि इसके बजाय निष्क्रिय इंजेक्शन वाली फ्लू वैक्सीन चुनी जाए। निष्क्रिय वैक्सीन में मारे गए वायरस होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को भी उपयुक्त निष्क्रिय वैक्सीन देने की सलाह दी जा सकती है।

आमतौर पर 6 महीने की उम्र से हर साल फ्लू टीकाकरण की सलाह दी जाती है, सिवाय उन मामलों के जहां इससे बचने की चिकित्सकीय वजह हो। इसलिए 6 महीने से 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उनकी उम्र के अनुकूल इंजेक्शन वाली वैक्सीन जरूरी है। उन्हें नाक से दी जाने वाली वैक्सीन न देने का महत्व इसलिए भी है कि 2 साल से कम उम्र के बच्चों में फ्लू की जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।

दवाएं और घर के संपर्क टीकाकरण के फैसले को प्रभावित कर सकते हैं

इन्फ्लुएंजा की एंटीवायरल दवाएं नाक से दी जाने वाली वैक्सीन के कमजोर वायरसों पर असर डाल सकती हैं और उसकी प्रभावशीलता घटा सकती हैं। वीएनवीसी आखिरी एंटीवायरल खुराक के बाद न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि बताती है: ओसेल्टामिविर या ज़ानामिविर के लिए 48 घंटे, पेरामिविर के लिए पांच दिन और बालोक्साविर के लिए 17 दिन।

टीकाकरण के दो सप्ताह के भीतर एंटीवायरल इलाज से वैक्सीन का असर भी कम हो सकता है। परिवारों को इलाज करने वाले चिकित्सक को बताना चाहिए कि बच्चे को नाक से दी जाने वाली वैक्सीन कब लगी थी, ताकि इलाज और टीकाकरण के बाद की देखभाल का एक साथ आकलन किया जा सके।

वीएनवीसी सलाह देती है कि टीका लगवाने वाले लोग टीकाकरण के बाद एक से दो सप्ताह तक गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के निकट संपर्क से बचें, क्योंकि वैक्सीन वायरस फैलने की संभावना होती है। जांच के दौरान माता-पिता को घर के उन सदस्यों के बारे में बताना चाहिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है।

वीएनवीसी के अनुसार, आम प्रतिक्रियाओं में नाक बहना या बंद होना, गले में खराश और बुखार शामिल हैं। 2 से 6 वर्ष के बच्चों में बुखार अधिक आम है। जानकारी के मुताबिक, वैक्सीन देने के तुरंत बाद छींक आने पर दूसरी खुराक की जरूरत नहीं होती और अगर बच्चे की तबीयत ठीक हो तो वह सामान्य रूप से खाना, नहाना और गतिविधियां जारी रख सकता है।

अस्पताल बता रहे हैं कि रोकथाम क्यों जरूरी है

अक्टूबर की शुरुआत में चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में रोजाना श्वसन संबंधी बीमारियों के 2,300 से अधिक मामले दर्ज हुए। चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 में सभी मरीजों में लगभग 70%, यानी हर 10 में से करीब सात मामले, श्वसन संबंधी बीमारियों के थे। हनोई के नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में भी इन्फ्लुएंजा A के मरीज बढ़े, जिनमें निमोनिया और सांस लेने में विफलता से जूझ रहे बच्चे शामिल थे।

HCDC की यह जानकारी कि इन्फ्लुएंजा के पॉजिटिव नमूनों में लगभग 77% में A/H1N1 था, बताती है कि रिपोर्ट की गई निगरानी अवधि में हर चार पॉजिटिव फ्लू जांचों में करीब तीन में यह वायरस था। शहर में श्वसन संक्रमण के कुल 34,664 मामलों में कई श्वसन रोगजनकों से होने वाली बीमारियां शामिल थीं।

हो ची मिन्ह सिटी इंफेक्शियस डिजीजेज एसोसिएशन के उपाध्यक्ष डॉ. त्रुओंग हुउ खान्ह ने चेतावनी दी कि फ्लू से स्वस्थ बच्चों में भी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें निमोनिया, मस्तिष्क या हृदय की मांसपेशियों में सूजन और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल हैं, जो सेप्सिस, शॉक या अंगों के काम करना बंद करने तक बढ़ सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि मौसमी इन्फ्लुएंजा से दुनिया भर में हर साल लगभग एक अरब लोग बीमार पड़ते हैं, जिनमें 30 लाख से 50 लाख तक गंभीर मामले होते हैं। सरकार की घोषणा में उद्धृत एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, 2018 में 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इन्फ्लुएंजा के 10.95 करोड़ मामले हुए और इससे जुड़ी निचले श्वसन तंत्र की तीव्र बीमारियों के लिए लगभग 8.7 लाख बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ा।

स्कूलों और नर्सरी में बच्चों का करीबी संपर्क इन्फ्लुएंजा को फैलने का मौका देता है। संक्रमण फिर बुजुर्ग रिश्तेदारों और पहले से स्वास्थ्य समस्याओं वाले परिवार के सदस्यों तक पहुंच सकता है, जिन्हें गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम होता है।

बच्चों की कम घबराहट, क्लीनिकों में सख्त भंडारण

माता-पिता ने सुई से डर को नाक से दी जाने वाली वैक्सीन पर विचार करने की एक वजह बताया। हो ची मिन्ह सिटी के तान सोन वार्ड की 35 वर्षीय गुयेन थी न्हु न्गोक अपने सात वर्षीय बेटे मिन्ह डुक को लेकर आईं, जिसे इंजेक्शन लगवाते समय अक्सर घबराहट होती थी और वह सहयोग नहीं करता था।

34 वर्षीय थान तुंग अपने प्राथमिक विद्यालय में पढ़ने वाले दोनों बच्चों को हनोई के वीएनवीसी लॉन्ग बिएन लेकर आए। उन्होंने बच्चों के अनुभव के बारे में कहा:

मेरे दोनों बच्चे सुई से डरते हैं, इसलिए उन्हें टीका लगवाने ले जाना काफी मुश्किल होता है। जब मैंने नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन के बारे में सुना, तो मैं और जानकारी लेना चाहता था। डॉक्टर ने मेरे बच्चों को समझाया कि स्प्रे देते समय उन्हें बस सामान्य रूप से सांस लेनी है। इससे प्रक्रिया काफी आसान और आरामदायक हो गई।

वीएनवीसी का कहना है कि 31 प्रांतों और शहरों में उसके करीब 300 टीकाकरण केंद्र हैं, जहां 12,000 से अधिक चिकित्सा कर्मचारी काम करते हैं। टंडन ने कहा कि इस साझेदारी का लक्ष्य उपयुक्त रोकथाम विकल्पों तक पहुंच बढ़ाना और टीकाकरण को लेकर वैज्ञानिक चर्चा तथा जागरूकता को प्रोत्साहित करना है।

इसे देना आसान दिखता है, लेकिन इसके भंडारण की प्रक्रिया सख्त है। वीएनवीसी के दिशानिर्देश वितरण से पहले इसे माइनस 30 से माइनस 20 डिग्री सेल्सियस के बीच जमाकर रखने को कहते हैं। नियंत्रित तरीके से पिघलाने के बाद वैक्सीन को 2 से 8 डिग्री सेल्सियस पर 15 सप्ताह तक रखा जा सकता है और इसे दोबारा नहीं जमाना चाहिए।

वीएनवीसी का कहना है कि उसकी कोल्ड स्टोरेज क्षमता, परिवहन ढांचा और वैक्सीन शुरू करने का अनुभव एस्ट्राजेनेका द्वारा उसे वितरण साझेदार चुनने के फैसले में सहायक रहे। टीकाकरण केंद्रों तक पहुंचाने के दौरान तापमान की निगरानी और समाप्ति तिथि पर नजर रखना जरूरी है।

फ्लू फैलने के बाद भी टीकाकरण मदद कर सकता है

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 के आंतरिक चिकित्सा विभाग 1 की उप प्रमुख डॉ. बुई गुयेन दोआन थू का कहना है कि इन्फ्लुएंजा फैलने के बाद भी टीकाकरण फायदेमंद हो सकता है। मामले बढ़ने से पहले टीका लगवाना बेहतर है, लेकिन जिन परिवारों के बच्चे मौजूदा मौसम में टीका नहीं लगवा पाए हैं, वे उपयुक्त समय के बारे में सलाह ले सकते हैं।

थू ने कहा कि फ्लू वैक्सीन के बाद सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनने में आम तौर पर करीब दो सप्ताह लगते हैं। इस बीच बच्चे संक्रमित हो सकते हैं। जिन परिवारों के छोटे बच्चों को दो खुराकें लगनी हैं, उन्हें अपॉइंटमेंट के बीच कम से कम चार सप्ताह का अंतर भी रखना चाहिए।

टीकाकरण के साथ-साथ हाथ धोना, खांसते और छींकते समय मुंह ढकना, घरों में हवा का आवागमन बनाए रखना और श्वसन संबंधी लक्षणों वाले लोगों से करीबी संपर्क से बचना उपयोगी है। बीमार लोगों को दूसरों से संपर्क कम करना चाहिए और बाहर जाना जरूरी हो तो मास्क पहनना चाहिए।

तेज या मुश्किल सांस लेना, सांस लेते समय छाती का अंदर धंसना, होंठ नीले पड़ना या असामान्य सुस्ती होने पर तुरंत चिकित्सकीय जांच जरूरी है। परिवारों के लिए तत्काल कदम यह है कि चिकित्सक से सलाह लेकर उपयुक्त फ्लू वैक्सीन चुनें और घर तथा स्कूल में संक्रमण घटाने वाले उपाय जारी रखें।

मुख्य बातें

• वीएनवीसी ने 28 अक्टूबर, 2026 को वियतनाम में 2 से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्ट्राजेनेका की नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन शुरू की।
• हर 0.2 मिलीलीटर की खुराक दोनों नथुनों में बांटी जाती है और A/H1N1, A/H3N2 तथा B/Victoria से बचाव करती है।
• पहली बार फ्लू वैक्सीन लगवाने वाले 2 से 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कम से कम चार सप्ताह के अंतर पर दो खुराकें चाहिए।
• चिकित्सकीय जांच जरूरी है, खासकर अस्थमा, कमजोर प्रतिरक्षा या हाल में एंटीवायरल इलाज लेने वाले बच्चों के लिए।
• हो ची मिन्ह सिटी में अक्टूबर के मध्य एक सप्ताह में श्वसन संक्रमण के 34,664 मामले दर्ज हुए, जो पिछले चार हफ्तों के औसत से 64% से अधिक थे।
• हर साल टीकाकरण की सलाह बनी हुई है। जिनकी उम्र या स्वास्थ्य के कारण नाक से दी जाने वाली वैक्सीन उपयुक्त नहीं है, उनके लिए इंजेक्शन वाली वैक्सीन उपलब्ध है।