लाखों बच्चों के टीकाकरण के बावजूद पाकिस्तान और अफगानिस्तान में पोलियो क्यों बना हुआ है

दो देश, लाखों टीके और फिर भी छूट रहे बच्चे

पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन (PAHO) के हवाले से दिए गए आंकड़ों के अनुसार, अफगानिस्तान में 20 अक्टूबर 2026 तक वाइल्ड पोलियोवायरस के 42 मामले दर्ज किए गए, जो 2025 के कुल मामलों से दोगुने हैं। वहीं, पाकिस्तान में छह मामले दर्ज हुए। टीकाकरण अभियान लाखों बच्चों तक पहुंचने के बावजूद, ये दोनों देश अब भी ऐसे आखिरी स्थान हैं जहां वाइल्ड पोलियोवायरस का प्रसार कभी नहीं रुका।

पाकिस्तान के राष्ट्रीय आपातकालीन संचालन केंद्र ने 19 अक्टूबर को कराची के एक बच्चे से जुड़ा सातवां मामला घोषित किया, जबकि 20 अक्टूबर तक PAHO के आंकड़ों में छह मामले ही दर्ज थे। केंद्र के अनुसार, पाकिस्तान में पांच मामले खैबर पख्तूनख्वा और दो सिंध में थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के आधार पर बताए गए अफगानिस्तान के छह नवीनतम मामलों में तीन कंधार, दो नंगरहार और एक काबुल के मुसाही जिले में था; तालिबान के स्वास्थ्य अधिकारियों ने इन छह को संदिग्ध मामले बताया, जिनकी जांच जारी थी।

मुख्य समस्या पहुंच की है। अफगानिस्तान ने टीकाकरण दलों के नियमित घर-घर जाने पर रोक लगा दी है। पाकिस्तान में घरों तक जाने की अनुमति है, लेकिन हमलों, इनकार और अभियान की असमान गुणवत्ता के कारण बच्चे सुरक्षा से वंचित रह जाते हैं। दोनों देशों के बीच आने-जाने वाले परिवारों के बच्चे सीमा के दोनों ओर टीकाकरण से छूट सकते हैं।

अप्रैल के समन्वित अभियानों में पाकिस्तान के 4.48 करोड़ और अफगानिस्तान के 1.28 करोड़ बच्चों तक पहुंचा गया। फिर भी वायरस उन समुदायों को ढूंढ लेता है जहां बहुत कम बच्चों को पर्याप्त खुराक मिली है। राष्ट्रीय स्तर के आंकड़े प्रभावशाली दिख सकते हैं, जबकि कुछ गांवों, मोहल्लों या जगह-जगह जाने वाले परिवारों के बच्चे बार-बार छूटते रहते हैं।

इसलिए 24 अक्टूबर को विश्व पोलियो दिवस दो अलग-अलग वास्तविकताओं को सामने लाता है: टीकाकरण से बीमारी में भारी गिरावट आई है, लेकिन उन्मूलन पूरा करने के लिए उन बच्चों तक पहुंचना जरूरी है जो बड़े अभियानों के बावजूद छूट जाते हैं।

पोलियो का बच्चे और परिवार के लिए क्या मतलब है

अफगानिस्तान के बघलान प्रांत की पांच वर्षीय ज़हरा दो साल से लकवे से पीड़ित है। उसकी मां नूर बेगम के अनुसार, परिवार जहां रहता था वहां टीका उपलब्ध नहीं था और ज़हरा के बीमार पड़ने के बाद डॉक्टर लकवे को ठीक नहीं कर सके।

नूर बेगम ने अपनी बेटी की रोज़ाना देखभाल के बारे में बताया:

उसे दो साल से लकवा है। उसकी देखभाल में मुझे बहुत मुश्किल होती है। वह ठीक से खाना नहीं खा सकती। उसका एक हाथ काम करता है, लेकिन दूसरा नहीं।

पोलियो मुख्य रूप से पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। वायरस का प्रसार मुख्यतः तब होता है जब मानव मल से दूषित पदार्थ किसी के मुंह तक पहुंचता है, जैसे असुरक्षित पानी या गंदे हाथों के जरिए। खराब स्वच्छता से यह लोगों के बीच फैलने के अधिक अवसर पाता है।

अधिकांश संक्रमणों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखता। कुछ मामलों में वायरस तंत्रिका तंत्र पर हमला कर स्थायी लकवा पैदा करता है। PAHO के मुताबिक, लकवे से पीड़ित लोगों में 5% से 10% की मौत तब हो जाती है जब सांस लेने में मदद करने वाली मांसपेशियां काम करना बंद कर देती हैं।

टीकाकरण पोलियो से बचाता है; इससे पहले ही हो चुके लकवे को ठीक नहीं किया जा सकता। बार-बार मुंह से दी जाने वाली टीके की खुराक और नियमित टीकाकरण पूरा करने से बच्चों में सुरक्षा विकसित होती है। इसलिए अभियान के दौरान एक बार बच्चे तक पहुंचना ही पूरा काम नहीं है।

अफगानिस्तान में टीकाकरण का तरीका क्यों मायने रखता है

अफगानिस्तान ने 2024 में कुछ समय के लिए घर-घर जाकर टीकाकरण का विस्तार किया। उस साल जून में दलों ने दक्षिणी क्षेत्र में लक्षित बच्चों में से 95% तक पहुंच बनाई। पांच साल से अधिक समय में पहली बार कवरेज इस स्तर तक पहुंचा, हालांकि कंधार में निर्धारित टीकाकरण केंद्रों का इस्तेमाल जारी रहा।

सितंबर 2024 में फिर पाबंदियां लागू हुईं। WHO के मुताबिक, सुरक्षा चिंताओं का हवाला देते हुए उस साल अक्टूबर के बाद से घर-घर जाकर अभियान नहीं चलाए गए हैं। अब परिवारों को आम तौर पर बच्चों को मस्जिदों या अन्य निर्धारित स्थानों पर ले जाना पड़ता है।

एक केंद्र कई परिवारों को सेवाएं दे सकता है, लेकिन इसके लिए किसी वयस्क का हर बच्चे को वहां लाना जरूरी है। WHO के अनुसार, इस तरीके से अक्सर बच्चे छूट जाते हैं, खासकर सबसे कम उम्र के बच्चे। महिलाओं की आवाजाही पर पाबंदियां और महिला स्वास्थ्यकर्मियों की सीमित भागीदारी से माताओं और शिशुओं के लिए व्यावहारिक मुश्किलें बढ़ती हैं।

अफगानिस्तान के पूर्व सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्री फिरोजुद्दीन फिरोज ने घर-घर जाने को सबसे प्रभावी तरीका बताया:

अगर हम अफगानिस्तान में पोलियो का उन्मूलन करना चाहते हैं, तो सबसे अच्छी, आसान और प्रभावी रणनीति लोगों के घरों तक जाना है। अभियान के दौरान कोई भी घर छूटना नहीं चाहिए।

तालिबान के स्वास्थ्य मंत्रालय के पोलियो कार्यक्रम का नेतृत्व करने वाले अब्दुल कुद्दूस बयाली ने 2024 के आखिर में कहा था कि मस्जिदों में टीकाकरण की व्यवस्था कंधार की धार्मिक परिषद और कंधार, हेलमंद तथा उरुज़गान के प्रतिनिधियों के अनुरोध पर लिए गए फैसले के बाद शुरू हुई।

इसके सबसे गंभीर परिणाम दक्षिणी अफगानिस्तान में दिखते हैं, जहां संक्रमण का प्रसार अब भी तेज है। पोलियो उन्मूलन संबंधी स्वतंत्र तकनीकी सलाहकार समूह ने टीकाकरण के तरीकों की शीघ्र समीक्षा, घर-घर जाने के अधिक अवसर और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त व्यवस्थाओं के तहत महिला स्वास्थ्यकर्मियों की अधिक भागीदारी की मांग की है।

पाकिस्तान के टीकाकर्मियों को हिंसा और अविश्वास का सामना

पाकिस्तान के टीकाकरण दल घरों तक जा सकते हैं, लेकिन बंदूकधारियों के हमले, बिगड़ते सुरक्षा हालात या समुदायों के प्रवेश से इनकार करने पर उनकी पहुंच खत्म हो सकती है। 18 मई को बाजौर में टीकाकरण दलों की सुरक्षा में तैनात दो पुलिसकर्मी मारे गए। उसी दिन 79 जिलों में 1.9 करोड़ से अधिक बच्चों तक पहुंचने का अभियान शुरू हुआ था।

सितंबर में बलूचिस्तान में टीकाकरण दल की सुरक्षा कर रहे दो और पुलिसकर्मी मारे गए। पाकिस्तानी अधिकारियों का कहना है कि 1990 के दशक से अब तक 200 से अधिक पोलियोकर्मी और पुलिस एस्कॉर्ट मारे गए हैं। 2012 के बाद के हमलों से जुड़े सरकारी आंकड़ों में 96 मौतें और 170 घायल दर्ज हैं; ये कम अवधि को कवर करते हैं।

चरमपंथियों ने झूठे दावे फैलाए हैं कि टीकाकरण बच्चों को बांझ बनाने की विदेशी साजिश है। अविश्वास की एक वजह 2011 में ओसामा बिन लादेन की तलाश के दौरान CIA का एबटाबाद में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण का फर्जी अभियान चलाना भी है।

कुछ लोग केवल टीकों के विरोध में नहीं, बल्कि सेवाओं को लेकर नाराजगी में टीकाकरण से इनकार करते हैं। साफ पानी, स्वच्छता या भरोसेमंद स्वास्थ्य सेवाओं से वंचित परिवार सवाल कर सकते हैं कि टीकाकरण दल बार-बार क्यों लौटते हैं, जबकि उनकी दूसरी जरूरतें पूरी नहीं होतीं। उन्मूलन कार्यक्रम के स्वतंत्र निगरानी बोर्ड से जुड़े निष्कर्षों के अनुसार, पाकिस्तान के 2024 के अभियानों के दौरान 4,20,000 से अधिक बच्चे टीकाकरण से छूट गए।

सिंध के गवर्नर सैयद मुहम्मद नेहाल हाशमी ने विश्व पोलियो दिवस के संदेश में माता-पिता से हर अभियान के दौरान पांच साल से कम उम्र के सभी बच्चों का टीकाकरण कराने की अपील की। उन्होंने टीकाकरणकर्मियों की सराहना की और कहा कि हर बच्चे तक पहुंचना माता-पिता, स्वास्थ्य सेवाओं और समुदायों की साझा राष्ट्रीय जिम्मेदारी है।

सीवेज की जांच कहानी का दूसरा पहलू कैसे दिखाती है

पाकिस्तान का नवीनतम मामला कराची ईस्ट की जमाली कॉलोनी के एक शिशु से जुड़ा था। उसके टीकाकरण की स्थिति की पुष्टि नहीं हुई। राष्ट्रीय आपातकालीन संचालन केंद्र के अनुसार, कराची में पिछला रिपोर्ट किया गया मामला दिसंबर 2024 में था, लेकिन 2026 के दौरान शहर में पर्यावरणीय जांच में पोलियोवायरस मिलता रहा।

स्वास्थ्य दल सीवेज की जांच करते हैं, क्योंकि संक्रमित लोग लकवे से पीड़ित हुए बिना अपनी आंतों में वायरस ले जा सकते हैं और उसे मल के जरिए बाहर निकाल सकते हैं। जांच में सकारात्मक नमूना मिलने से पता चलता है कि उस सीवेज प्रणाली से जुड़े समुदाय में वायरस फैल रहा है।

अगस्त के मध्य तक पाकिस्तान और अफगानिस्तान में 176 पर्यावरणीय नमूनों में वाइल्ड पोलियोवायरस की पुष्टि हुई थी: 118 पाकिस्तान और 58 अफगानिस्तान में। उस समय पाकिस्तान में लकवे वाले केवल तीन मामले दर्ज हुए थे। ये दोनों आंकड़े अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं: मामलों की संख्या बताती है कि कितने लोग बीमार हुए, जबकि सीवेज की जांच से ऐसे संक्रमण का पता लगाने में मदद मिलती है जिसे अन्यथा देख पाना मुश्किल होता।

WHO की आपातकालीन समिति का बयान, जो 25 अगस्त का है और 14 मई की बैठक का विवरण देता है, उसमें 30 अप्रैल तक चार मामले और पर्यावरणीय नमूनों में संक्रमण के 74 सकारात्मक नतीजे दर्ज थे। 2025 के लिए इसमें 747 सकारात्मक नमूने दर्ज किए गए, जिनमें जर्मनी के दो नमूने भी शामिल थे; पाकिस्तान और अफगानिस्तान में कुल 745 नमूने दर्ज हुए थे।

बलूचिस्तान के मुख्यमंत्री सरफराज बुगती ने कहा कि उनके प्रांत में दो साल से पोलियो का कोई मामला सामने नहीं आया है। उन्होंने इस प्रगति को बनाए रखने के लिए लगातार निगरानी, कड़ी जांच और प्रभावी रणनीतियों की मांग की। निगरानी जरूरी है, क्योंकि सीवेज की जांच बच्चे को लकवा होने से पहले वायरस के प्रसार का पता लगा सकती है।

सीमा के पार जुड़े संक्रमण के तीन केंद्र

WHO और उसके तकनीकी सलाहकारों ने दक्षिणी अफगानिस्तान, दक्षिणी खैबर पख्तूनख्वा और कराची को संक्रमण के बचे हुए तीन अहम केंद्र बताया है। इन इलाकों में बेहतर नतीजे वहां की सीमाओं से बहुत दूर रहने वाले समुदायों के लिए भी मायने रखते हैं, क्योंकि यात्री वायरस को दूसरी जगह ले जा सकते हैं।

तकनीकी सलाहकार समूह की 4 जून को प्रकाशित प्राथमिकताओं और मानकों में कहा गया कि 2025 की इसी अवधि की तुलना में संक्रमण का भौगोलिक दायरा घटा है। इसमें अफगानिस्तान के पूर्वी क्षेत्र और पाकिस्तान के पेशावर तथा क्वेटा ब्लॉकों में प्रगति दर्ज की गई, लेकिन बाकी केंद्रों में अधिक भरोसेमंद पहुंच की जरूरत बताई गई।

आनुवंशिक अनुक्रमण से कराची में मिले वायरस के नमूनों का संबंध पूर्वी अफगानिस्तान के जलालाबाद में मौजूद वायरस के स्रोतों से जुड़ा है। अनुक्रमण में वायरस की आनुवंशिक सामग्री की तुलना की जाती है, जिससे जांचकर्ताओं को संक्रमणों के बीच संबंध समझने और प्रसार के रास्तों का पता लगाने में मदद मिलती है।

WHO ने दक्षिणी अफगानिस्तान को पाकिस्तान के क्वेटा क्षेत्र से और उत्तर-पश्चिमी पाकिस्तान को दक्षिण-पूर्वी अफगानिस्तान से जोड़ने वाले गलियारों की भी पहचान की। 2024 में 6,00,000 से अधिक लोग पाकिस्तान से अफगानिस्तान लौटे। WHO को ऐसे सबूत मिले कि लौटने वाले लोगों के साथ वायरस के कुछ प्रकार अफगानिस्तान पहुंचे थे।

आवाजाही करने वाले परिवारों को सीमा पार करने के स्थानों, रास्ते के पड़ावों और उनकी मंजिलों पर टीकाकरण की सुविधा चाहिए। अप्रैल के अभियान ने इसकी संभावित पहुंच दिखाई: ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल के समन्वित अभियान के ब्योरे में दोनों देशों में कुल 5.76 करोड़ बच्चों तक पहुंच दर्ज की गई। पाकिस्तान में 4,13,000 से अधिक कर्मियों और अफगानिस्तान में 42,000 टीकाकर्मियों को लगाया गया। छह से 59 महीने तक के बच्चों को विटामिन A भी दिया गया।

भारत दिखाता है कि बारीकी से योजना बनाकर प्रसार कैसे रोका जा सकता है

भारत को भी ऐसी ही कई व्यावहारिक मुश्किलों का सामना करना पड़ा: घनी आबादी, बड़े पैमाने पर पलायन और सुरक्षा की जरूरत वाले बड़ी संख्या में नवजात बच्चे। उन्मूलन अभियान के दौरान उत्तर प्रदेश और बिहार की कुल आबादी करीब 30 करोड़ थी और हर महीने लगभग पांच लाख बच्चे पैदा होते थे।

भारत की रणनीति में घर-घर जाना और रेलवे स्टेशनों, बस अड्डों तथा ट्रेनों में टीकाकरण करना शामिल था। वर्ष 2000 से चलाए गए राष्ट्रीय टीकाकरण दिवसों के दौरान 23 लाख से अधिक टीकाकर्मियों ने करीब 20.9 करोड़ घरों का दौरा किया और पांच साल से कम उम्र के 17 करोड़ से अधिक बच्चों तक पहुंचे। हर अभियान में रास्ते के पड़ावों पर तैनात दलों ने करीब एक करोड़ बच्चों को टीके लगाए।

दलों में महिलाएं और स्थानीय निवासी शामिल थे। उन्होंने धार्मिक और सामुदायिक नेताओं के साथ काम किया, विस्तृत योजनाओं में घरों को नंबर दिए और टीका लग चुके बच्चों तथा दौरा किए गए घरों का रिकॉर्ड रखा। स्वतंत्र जांच से छूटे हुए बच्चों की पहचान में मदद मिली। भारत ने 2005 और 2010 में अधिक प्रभावी टीका भी शुरू किया।

ये पड़ाव अभियान की लंबी अवधि और आखिरी चरण में हुई तेज प्रगति, दोनों को दिखाते हैं:

• 1988: विश्व स्वास्थ्य सभा ने वैश्विक उन्मूलन अभियान शुरू किया। उस समय 125 से अधिक ऐसे देशों में हर साल पोलियो के अनुमानित 3,50,000 मामले होते थे जहां बीमारी स्थानीय रूप से फैली हुई थी।
• 1995: भारत ने पल्स पोलियो कार्यक्रम शुरू किया। तब हर साल अनुमानित 50,000 से 1,50,000 मामले होते थे।
• 2009: दुनिया के पोलियो मामलों में भारत की हिस्सेदारी अब भी करीब 60% थी।
• 13 जनवरी 2011: भारत में वाइल्ड पोलियो का आखिरी मामला पश्चिम बंगाल के हावड़ा में दर्ज हुआ।
• 27 मार्च 2014: WHO ने दक्षिण-पूर्व एशिया के अपने 11 देशों वाले क्षेत्र को पोलियो-मुक्त प्रमाणित किया।

भारत सालाना टीकाकरण दिवस जारी रखता है और बच्चों के नियमित टीकाकरण में पोलियो का इंजेक्शन वाला टीका शामिल करता है। उसका अनुभव अफगानिस्तान और पाकिस्तान के लिए एक ठोस सबक देता है: बार-बार टीकाकरण तब कारगर होता है जब स्थानीय स्तर की विस्तृत योजना से छूटे बच्चे नजर आएं और दल उन तक पहुंचने के लिए फिर लौट सकें।

खतरा दक्षिण एशिया से दूर के देशों तक पहुंचता है

अक्टूबर 2025 में जर्मनी के हैम्बर्ग में सीवेज के एक नियमित नमूने में वाइल्ड पोलियोवायरस मिला। WHO की आपातकालीन समिति ने निष्कर्ष निकाला कि अंतरराष्ट्रीय प्रसार अब भी अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल है और अस्थायी सिफारिशें तीन महीने बढ़ाने की सलाह दी। समिति ने इस घटना को महामारी आपातकाल के अलग मानदंड से नीचे रखा।

अमेरिकी क्षेत्र दिखाता है कि स्थानीय प्रसार खत्म होने के काफी समय बाद तक भी देशों के लिए सुरक्षा बनाए रखना क्यों जरूरी है। PAHO के विश्व पोलियो दिवस के बयान में इस क्षेत्र में वाइल्ड पोलियोवायरस के आखिरी मामले के 35 साल पूरे होने का उल्लेख किया गया। यह मामला 23 अगस्त 1991 को पेरू में दर्ज हुआ था।

PAHO के मुताबिक, 2025 में पोलियो के इंजेक्शन वाले टीके की पहली, दूसरी और तीसरी खुराक का कवरेज क्रमशः 91%, 89% और 87% रहा। तीसरी खुराक का कवरेज 2021 के 80% से बढ़ा, लेकिन संगठन के 95% लक्ष्य से अब भी आठ प्रतिशत अंक कम था।

PAHO के निदेशक डॉ. जार्बस बारबोसा ने जारी जोखिम के बारे में कहा:

"जब तक कहीं और पोलियोवायरस फैलता रहेगा, उसके दूसरे देशों में पहुंचने का खतरा बना रहेगा। बच्चों की सुरक्षा और वायरस को फिर से पैर जमाने से रोकने के लिए टीकाकरण का उच्च कवरेज और मजबूत निगरानी जरूरी है।"

PAHO ने बच्चों में अचानक मांसपेशियों की कमजोरी की निगरानी में भी कमियां बताईं। यह एक चेतावनी संकेत है जिसकी पोलियो की आशंका के लिए जांच की जाती है। अमेरिका में 15 साल से कम उम्र के हर एक लाख बच्चों पर ऐसे 0.85 मामले दर्ज हुए, जो कम से कम एक मामले के निगरानी लक्ष्य से नीचे था। यह लक्ष्य बताता है कि स्वास्थ्य प्रणालियां संभावित मामलों की कितनी सक्रियता से तलाश कर रही हैं।

कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, नाइजीरिया, दक्षिण सूडान और चाड समेत अन्य देश प्रसारित वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के प्रकोपों का सामना कर रहे हैं। ये प्रकोप तब फैलते हैं जब मुंह से दी जाने वाली वैक्सीन में इस्तेमाल कमजोर वायरस कम प्रतिरक्षा वाली आबादी में लंबे समय तक प्रसारित होकर आनुवंशिक रूप से बदल जाता है। इस प्रसार को रोकने के लिए भी टीकाकरण का उच्च कवरेज जरूरी है।

वित्तपोषण और प्रगति की अगली कसौटियां

ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल ने 2026 के परिचालन बजट में 30% की कटौती की। इसके निगरानी बोर्ड ने 2027 के लिए करीब 77.8 करोड़ डॉलर मंजूर किए, जो लगभग 6.5 करोड़ डॉलर कम हैं; निगरानी के लिए वित्तपोषण भी घटे हुए स्तर पर बना हुआ है। कार्यक्रम का कहना है कि कुछ जगहों पर कटौतियों से उन्मूलन कार्य की गति और पहुंच प्रभावित हुई है।

ये कटौतियां जनवरी में अमेरिका के WHO से हटने और उससे पहले USAID को बंद किए जाने के बाद आई हैं। इन बदलावों से निगरानी और स्वास्थ्य संचार के लिए तय 8.5 करोड़ डॉलर की राशि बाधित हुई। दूसरी प्रतिबद्धताओं में सऊदी अरब की 50 करोड़ डॉलर, पाकिस्तान की 15.4 करोड़ डॉलर और गेट्स फाउंडेशन की 2026 से 2029 के लिए 1.2 अरब डॉलर की सहायता शामिल है। रोटरी के सदस्य हर साल करीब पांच करोड़ डॉलर जुटाते हैं।

2026 में प्रगति का आकलन करने के बाद पहल अपनी समयसीमा की समीक्षा कर रही है। उसका घोषित लक्ष्य 2027 के अंत तक वाइल्ड पोलियोवायरस उन्मूलन का प्रमाणन हासिल करना रहा है; इससे पहले वैश्विक लक्ष्य 2000 का था। वाइल्ड पोलियोवायरस के टाइप 2 और 3 का उन्मूलन पहले ही घोषित हो चुका है; टाइप 1 ही वाइल्ड वायरस का बचा हुआ प्रकार है।

पाकिस्तान का अगला टीकाकरण अभियान 2 नवंबर से 97 चुने हुए जिलों में शुरू होने वाला है। तकनीकी सलाहकारों ने सितंबर 2026, दिसंबर 2026 और जून 2027 के लिए मूल्यांकन के पड़ाव तय किए हैं, ताकि कार्यक्रम यह जांच सके कि प्रसार घट रहा है या नहीं।

अफगानिस्तान के सामने तत्काल चुनौती दक्षिण में अधिक बच्चों तक पहुंचना है, खासकर शिशुओं और उन बच्चों तक जो तय केंद्रों पर नहीं पहुंच पाते। पाकिस्तान की प्राथमिकताओं में टीकाकरण दलों की सुरक्षा, दक्षिणी खैबर पख्तूनख्वा में अभियान की गुणवत्ता सुधारना और नियमित निगरानी के साथ कराची कार्ययोजना लागू करना शामिल है। सीमा पार करने वाले परिवारों के लिए दोनों देशों को लगातार समन्वय करना होगा।

1988 के बाद वैश्विक टीकाकरण से पोलियो के मामलों में 99% से अधिक की कमी आई है। WHO ने चेतावनी दी है कि उन्मूलन पूरा नहीं हुआ तो एक दशक के भीतर इस बीमारी के हर साल 2,00,000 तक नए मामले हो सकते हैं। बाकी काम स्पष्ट है: छूटे हुए बच्चों को ढूंढना, टीकाकरण को सुलभ और सुरक्षित बनाना तथा प्रसार रुकने तक जांच जारी रखना।

मुख्य बातें

• अफगानिस्तान में 20 अक्टूबर तक 2026 में वाइल्ड पोलियोवायरस के 42 मामले दर्ज हुए, जो 2025 के कुल मामलों से दोगुने हैं।
• PAHO ने पाकिस्तान के छह मामले दर्ज किए; पाकिस्तान के आपातकालीन संचालन केंद्र ने 19 अक्टूबर को सातवां मामला घोषित किया।
• अफगानिस्तान में घर-घर जाने पर पाबंदियों और पाकिस्तान में असुरक्षा के कारण टीकाकरण में कमियां रह जाती हैं।
• दक्षिणी अफगानिस्तान, दक्षिणी खैबर पख्तूनख्वा और कराची संक्रमण के मुख्य केंद्र बने हुए हैं।
• अप्रैल के समन्वित अभियानों में दोनों देशों के 5.76 करोड़ बच्चों तक पहुंचा गया।
• सीवेज की जांच से लकवे के मामलों में पहचाने गए बच्चों से इतर भी वायरस के प्रसार का पता चलता है।
• पाकिस्तान में 2 नवंबर से अभियान शुरू होने की योजना है; अगले तकनीकी पड़ाव दिसंबर 2026 और जून 2027 में हैं।