ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन के 23% प्रतिभागियों में अवसाद का पैटर्न शरीर की जैविक घड़ी से जुड़ा

2,604 लोगों में नींद और मनोदशा का एक पैटर्न सामने आया

सिडनी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 11,380 ऑस्ट्रेलियाई लोगों के अध्ययन में 2,604 लोगों में अवसाद के एक प्रस्तावित रूप की पहचान की, जो दैनिक जैविक लय में गड़बड़ी से जुड़ा है। इस परिभाषा में आने वाले लोगों ने अधिक गंभीर बीमारी, जीवन में कम उम्र में अवसाद शुरू होने और आम तौर पर दी जाने वाली एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के दो परिवारों से कम लाभ मिलने की बात कही।

शोधकर्ता इस पैटर्न को सर्कैडियन डिप्रेशन कहते हैं। यह शरीर की आंतरिक घड़ी को संदर्भित करता है, जो लगभग 24 घंटे के दौरान नींद, सतर्कता, हार्मोन और चयापचय के तालमेल में मदद करती है। निष्कर्ष बताते हैं कि लोग कब सोते हैं, जागने पर कैसा महसूस करते हैं और क्या मौसम के साथ उनकी मनोदशा बदलती है, यह पूछने से डॉक्टरों को मरीजों के बीच के अंतर समझने में मदद मिल सकती है।

मुख्य निष्कर्ष बताए गए लक्षणों के एक समूह, आनुवंशिक विशेषताओं और उपचार के अनुभवों के बीच संबंध है। यह अब भी स्पष्ट नहीं है कि लय में गड़बड़ी अवसाद का कारण बनती है, अवसाद उन लयों को बाधित करता है या दोनों प्रक्रियाएं एक-दूसरे को बढ़ाती हैं।

यह अध्ययन 20 अक्टूबर, 2026 को ब्रिटिश जर्नल ऑफ साइकियाट्री में ऑनलाइन प्रकाशित हुआ। सिडनी विश्वविद्यालय ने 21 अक्टूबर को अपनी शोध घोषणा प्रकाशित की। इसमें डॉ. एमिलियाना टोनिनी को प्रथम लेखक और डॉ. जैकब क्राउज़ तथा प्रोफेसर इयान हिकी को सह-वरिष्ठ लेखक बताया गया।

विश्वविद्यालय के ब्रेन एंड माइंड सेंटर की शोधकर्ता टोनिनी ने बताया कि टीम अवसाद के भीतर अलग-अलग पैटर्न पहचानना क्यों चाहती है।

अवसाद एकसमान बीमारी नहीं है और इसके अलग-अलग उपप्रकारों की विशेषताएं समझने से हम लोगों को उन उपचारों तक पहले पहुंचा सकते हैं, जो उनके लिए सबसे प्रभावी होंगे।

सर्कैडियन डिप्रेशन अभी प्रस्तावित उपप्रकार है, मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल में अलग निदान नहीं। इस प्रस्ताव से उपचार पर क्या असर पड़ना चाहिए, यह तय करने की दिशा में अगले कदम नैदानिक परीक्षण और अधिक व्यापक आबादी में अध्ययन हैं।

अध्ययन में कौन शामिल हुआ?

विश्लेषण में देशव्यापी ऑस्ट्रेलियन जेनेटिक्स ऑफ डिप्रेशन स्टडी के प्रश्नावली और लार के नमूनों से जुटाए गए डीएनए का इस्तेमाल किया गया। डेटा 2016 से 2018 के बीच एकत्र किया गया था। आनुवंशिक तुलना के लिए जरूरी जानकारी वाले 18 से 90 वर्ष के वयस्कों को विश्लेषण में शामिल किया गया।

प्रतिभागियों में अधिकतर को गंभीर अवसाद था, जो बार-बार लौटता था। सिर्फ 4% लोगों ने अवसाद का एक ही दौर होने की बात कही, जबकि दौरों की मध्य संख्या छह थी। इसलिए यह समूह बीमारी का लंबा इतिहास रखने वाले लोगों का प्रतिनिधित्व करता है, न कि अवसाद का अनुभव कर रहे सभी लोगों के व्यापक नमूने का।

प्रतिभागियों में 75% महिलाएं थीं और औसत उम्र 43.8 वर्ष थी। आनुवंशिक विश्लेषण उन लोगों तक सीमित था जिनकी आनुवंशिक रूप से अनुमानित वंशावली यूरोपीय थी। निष्कर्ष कितनी व्यापक आबादी पर लागू होते हैं, यह समझने के लिए अन्य वंशावली समूहों और कम गंभीर बीमारी वाले लोगों पर अध्ययन जरूरी होंगे। इसमें एशियाई आबादी भी शामिल है।

प्रस्तावित परिभाषा में आने वाले 2,604 लोग इस विशेष समूह के 23% थे। इसका व्यावहारिक अर्थ है कि हर 100 प्रतिभागियों में लगभग 23 लोगों में यह पैटर्न था, जबकि बाकी 77 लोग इस परिभाषा में नहीं आए।

शोधकर्ताओं द्वारा इस्तेमाल की गई छह विशेषताएं

जब प्रतिभागियों ने छह में से कम से कम तीन विशेषताओं की जानकारी दी, तो शोधकर्ताओं ने उन्हें सर्कैडियन समूह में रखा। इनमें नींद के समय के साथ मनोदशा या व्यवहार में बदलाव भी शामिल थे:

• मनोदशा, नींद या व्यवहार में मौसमी पैटर्न।
• नींद का मध्य बिंदु देर से होना, यानी सोने और जागने के बीच का आधा समय असामान्य रूप से देर से आना।
• सोशल जेट लैग, यानी कामकाजी दिनों और छुट्टी के दिनों में सोने के समय का काफी अलग होना।
• सुबह के बजाय शाम को अधिक सक्रिय रहने की प्रबल पसंद।
• अवसाद के दौरान सामान्य से काफी अधिक सोना।
• जागने के थोड़ी देर बाद बहुत थकान महसूस करना।

सोशल जेट लैग तब हो सकता है जब किसी व्यक्ति की पसंदीदा नींद की दिनचर्या काम या दूसरी जिम्मेदारियों से मेल नहीं खाती। कोई व्यक्ति काम के लिए जल्दी जाग सकता है, लेकिन छुट्टी के दिनों में देर से सोकर काफी देर से उठ सकता है और इस तरह उसकी दिनचर्या बार-बार बदलती रहती है।

ये छह विशेषताएं प्रतिभागियों के जवाबों पर आधारित थीं। शोधकर्ताओं ने पहनने योग्य उपकरणों की रिकॉर्डिंग या आंतरिक घड़ी के समय के प्रत्यक्ष शारीरिक माप, जैसे मेलाटोनिन निकलने के समय, का इस्तेमाल नहीं किया। तीन विशेषताओं की सीमा शुरुआती पड़ताल के लिए तय की गई थी और इसकी आगे पुष्टि जरूरी है।

कम उम्र में शुरुआत और अधिक कठिन बीमारी

सर्कैडियन समूह के प्रतिभागियों में अवसाद आम तौर पर किशोरावस्था के आखिरी वर्षों में शुरू हुआ, जबकि अन्य प्रतिभागियों में इसकी शुरुआत लगभग 23 वर्ष की उम्र में हुई। उन्होंने अवसाद के अधिक दौरों, ज्यादा मानसिक परेशानी और आत्महत्या के अधिक विचार आने की भी जानकारी दी।

अध्ययन के समय सर्कैडियन समूह की उम्र कम थी, औसतन लगभग 37.9 वर्ष, और 80% प्रतिभागी महिलाएं थीं। पूरे समूह में महिलाओं का अनुपात 75% था। अवसाद के दौरों के दौरान वजन बढ़ना भी इस समूह में अधिक आम था।

टोनिनी ने बीमारी के अधिक जटिल क्रम का वर्णन किया, जिसमें हाइपोमेनिया के लक्षण और मनोविकृति जैसे अनुभव शामिल थे। हाइपोमेनिया में कुछ समय तक मनोदशा या ऊर्जा का असामान्य रूप से बढ़ जाना शामिल है, जबकि मनोविकृति के लक्षणों में अनुभूति या विश्वासों में बदलाव हो सकता है। ऐसे अनुभवों के कारण किसी व्यक्ति के अवसाद और नींद के इतिहास की समीक्षा करते समय पूरी मनोरोग जांच खास तौर पर जरूरी है।

सर्कैडियन समूह के लगभग 41% लोगों में मौसमी बदलाव दिखाई दिए। इसलिए प्रस्तावित परिभाषा केवल उन लोगों तक सीमित नहीं है जिनका अवसाद मौसम के अनुसार बदलता है: प्रतिभागी अन्य विशेषताओं के संयोजन के आधार पर भी इसमें आ सकते थे।

इस समूह में एटिपिकल डिप्रेशन के साथ भी कुछ समानताएं थीं। इस पैटर्न में बहुत अधिक सोना और भूख या वजन बढ़ना शामिल हो सकता है। लगभग 1,400 प्रतिभागी एटिपिकल डिप्रेशन के मानदंडों पर खरे उतरे, लेकिन सर्कैडियन समूह में नहीं आए। इससे पता चलता है कि दोनों वर्गीकरण लक्षणों के अलग-अलग संयोजनों को दर्ज करते हैं।

आनुवंशिक विश्लेषण में क्या मिला

शोधकर्ताओं ने समूहों के पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर की तुलना की। ये स्कोर कई आनुवंशिक भिन्नताओं के छोटे-छोटे योगदानों को जोड़कर किसी स्थिति या लक्षण के प्रति विरासत में मिली संवेदनशीलता का अनुमान लगाते हैं।

सर्कैडियन समूह के प्रतिभागियों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, अवसाद, चिंता और बाइपोलर डिसऑर्डर के प्रति आनुवंशिक संवेदनशीलता अधिक थी। उनमें शाम को अधिक सक्रिय रहने की पसंद, देर से सोने के समय और अनिद्रा से जुड़े आनुवंशिक संबंध भी दिखे।

शारीरिक स्वास्थ्य से जुड़े निष्कर्षों में बॉडी मास इंडेक्स, ट्राइग्लिसराइड्स, इंसुलिन प्रतिरोध और इंटरल्यूकिन-6 का स्तर अधिक होना शामिल था। इंटरल्यूकिन-6 सूजन में शामिल एक अणु है। ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में मौजूद वसा हैं, जबकि इंसुलिन प्रतिरोध का अर्थ है कि शरीर रक्त शर्करा नियंत्रित करने में मदद करने वाले हार्मोन के प्रति कम प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करता है।

विश्वविद्यालय ने हृदय संबंधी स्वास्थ्य से जुड़े आनुवंशिक जोखिमों को भी रेखांकित किया। कुल मिलाकर, निष्कर्ष मनोदशा, दिन के समय और ऊर्जा तथा सूजन को नियंत्रित करने वाले तंत्रों के बीच संबंधों की ओर इशारा करते हैं।

ये संबंध आम तौर पर मामूली थे। उदाहरण के लिए, एडीएचडी के आनुवंशिक स्कोर के लिए बताया गया ऑड्स रेशियो 1.11 और नींद के मध्य बिंदु देर से होने के लिए 1.15 था। तुलना में 1 का अर्थ है कोई संबंध नहीं। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि आनुवंशिक जानकारी और नैदानिक ​​अवलोकनों को मिलाकर आगे चलकर मरीजों की जरूरतों को अधिक सटीक रूप से समझने में मदद मिलेगी।

आम एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को कम असरदार बताया गया

प्रतिभागियों ने आम तौर पर लिखी जाने वाली 10 एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ अपने पिछले अनुभवों का आकलन किया। इसमें यह भी शामिल था कि दवाएं कितनी असरदार रहीं और उनके क्या दुष्प्रभाव हुए। सर्कैडियन समूह ने चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन तथा नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) से कम लाभ मिलने की जानकारी दी।

दवाओं के ये दोनों परिवार तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले रासायनिक संदेशवाहकों पर असर डालते हैं। अवसाद के शुरुआती इलाज में इनका आम तौर पर इस्तेमाल होता है। कम असरदार होने से जुड़े ऑड्स रेशियो एसएसआरआई के लिए 0.88 और एसएनआरआई के लिए 0.89 थे, यानी इन दवाओं को अधिक प्रभावी रेटिंग मिलने की संभावना कुछ कम थी।

मिर्टाज़ापीन या एमिट्रिप्टिलीन के लिए कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्ज नहीं किया गया। सर्कैडियन समूह के प्रतिभागियों ने उनींदापन, मितली, चिंता और वजन बढ़ने सहित दुष्प्रभावों की अधिक व्यापक श्रेणी की जानकारी भी दी।

उपचार संबंधी निष्कर्ष प्रतिभागियों की यादों और उनके आकलन पर आधारित थे। इस प्रस्तावित उपसमूह के लिए कौन-सी दवा चुननी चाहिए, यह तय करने का अधिक मजबूत आधार ऐसे परीक्षण से मिलेगा जिसमें इलाज तय करके समय के साथ नतीजे मापे जाएं।

वेक फॉरेस्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन की मनोचिकित्सक और नींद शोधकर्ता डॉ. रूथ बेंका, जो अध्ययन में शामिल नहीं थीं, ने इलाज के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के एक अन्य संभावित कारण की ओर ध्यान दिलाया।

जिन लोगों की सर्कैडियन लय में अधिक गड़बड़ी होती है, उनमें बीमारी ज्यादा गंभीर और अन्य मनोरोग स्थितियां भी अक्सर होती हैं, जो इलाज के प्रति प्रतिरोध में योगदान दे सकती हैं।

प्रकाश और मेलाटोनिन पर विचार क्यों हो रहा है

क्राउज़ और उनके सहयोगियों ने दैनिक लय पर असर डालने वाले उपचारों की जांच का प्रस्ताव दिया है। इनमें प्रकाश चिकित्सा, मेलाटोनिन और मेलाटोनिन के मार्गों को लक्षित करने वाली एंटीडिप्रेसेंट दवाएं शामिल हैं। मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो जैविक रात का संकेत देने में मदद करता है। इसके निकलने का समय नींद को शरीर की आंतरिक दिनचर्या से जोड़ने में भूमिका निभाता है।

सुबह की रोशनी शरीर की घड़ी के लिए समय तय करने का एक मजबूत संकेत है। हिकी का तर्क है कि जिन घंटों में ऐतिहासिक रूप से अंधेरा रहता था, उन घंटों में कृत्रिम रोशनी के संपर्क के साथ-साथ नींद, खानपान और गतिविधियों की अनियमित दिनचर्या भी लय में गड़बड़ी में योगदान दे सकती है।

विश्वविद्यालय की घोषणा में सर्कैडियन उपचारों को इस तरह के लक्षणों के लिए आशाजनक विकल्प बताया गया है। अध्ययन में प्रश्नावलियों, आनुवंशिकी और एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के पिछले अनुभवों का आकलन किया गया था। इस खास तौर पर परिभाषित समूह में प्रकाश चिकित्सा, मेलाटोनिन और व्यवहार संबंधी उपचारों के लाभों की पुष्टि के लिए नैदानिक परीक्षण अभी बाकी हैं।

यूसीएलए हेल्थ में मनोचिकित्सा की एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. जेनिफर एल. क्रूस, जो शोध में शामिल नहीं थीं, ने प्रस्तावित उपचारों के लिए उपलब्ध साक्ष्यों में अंतर की ओर ध्यान दिलाया।

इस बात के ठोस साक्ष्य हैं कि तेज रोशनी की चिकित्सा से अवसाद में सुधार हो सकता है। मौसमी अवसाद में इसकी भूमिका सबसे अच्छी तरह स्थापित है, लेकिन साक्ष्य यह भी दिखाते हैं कि यह गैर-मौसमी अवसाद संबंधी विकारों में लाभ पहुंचा सकती है।

क्रूस ने कहा कि अवसाद के लक्षणों में सुधार के लिए मेलाटोनिन के उपयोग के साक्ष्य उतने स्थापित नहीं हैं। शोधकर्ताओं ने एगमेलाटिन पर पहले के काम का भी उल्लेख किया है। यह मेलाटोनिन के मार्गों पर असर डालने वाली एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है, जिसके अध्ययन में नींद और अवसाद के लक्षणों में सुधार पाया गया था।

आगे के परीक्षणों में किन सवालों के जवाब जरूरी हैं

स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने लक्षणों को जीवविज्ञान से जोड़ने के प्रयास का स्वागत किया, लेकिन परिभाषा पर और काम करने की जरूरत भी बताई। न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय की क्लिनिकल मनोचिकित्सक और शोधकर्ता प्रोफेसर कोलीन लू ने इस अध्ययन को अवसाद को समझने की दिशा में उपयोगी योगदान बताया।

मेयनूथ विश्वविद्यालय के व्यवहार संबंधी तंत्रिका-विज्ञानी प्रोफेसर एंड्रयू कूगन ने विशेषताओं के चयन और समूह को परिभाषित करने के लिए इस्तेमाल की गई सीमा के आधार पर सवाल उठाए। पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय के मनोवैज्ञानिक और नींद शोधकर्ता ब्रैंट हैसलर ने कहा कि बताई गई नींद की आदतों और सर्कैडियन समय के प्रत्यक्ष मापों के बीच संबंध केवल मामूली होता है।

मोनाश अल्फ्रेड साइकियाट्री रिसर्च सेंटर की निदेशक प्रोफेसर जयश्री कुलकर्णी ने भी रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल बदलावों को नींद पर असर डालने वाला कारक बताया, जिसका विश्लेषण में हिसाब नहीं रखा गया था।

शोध कार्यक्रम के कई चरण हैं:

• 2016 से 2018: प्रतिभागियों ने ऑस्ट्रेलियन जेनेटिक्स ऑफ डिप्रेशन स्टडी के लिए डेटा दिया।
• 2021: सर्कैडियन डिप्रेशन उपप्रकार की अवधारणा पहली बार सामने आई।
• 20 अक्टूबर, 2026: नैदानिक और आनुवंशिक विश्लेषण ब्रिटिश जर्नल ऑफ साइकियाट्री में ऑनलाइन प्रकाशित हुआ।
• 21 अक्टूबर, 2026: सिडनी विश्वविद्यालय ने निष्कर्षों की घोषणा की।
• अगला चरण: नैदानिक परीक्षण जांचेंगे कि दैनिक लय को लक्षित करने वाले उपचार मनोदशा और संबंधित लक्षणों में सुधार करते हैं या नहीं।

भर्ती चल रहे मेलोडी परीक्षण में 18 से 30 वर्ष के 660 लोगों का 12 हफ्तों तक अध्ययन करने की योजना है। इसमें मेलाटोनिन और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा की जांच होगी। भर्ती के मानदंड इस विश्लेषण की छह विशेषताओं से अधिक व्यापक हैं, इसलिए यह परखने के लिए और काम जरूरी होगा कि यह खास उपप्रकार उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का कितना अच्छा अनुमान लगाता है।

मरीज डॉक्टर से किन बातों पर चर्चा कर सकते हैं

जिन लोगों को लगता है कि उनकी मनोदशा का नींद के समय से गहरा संबंध है, वे डॉक्टर से मिलने पर नींद की डायरी या गतिविधियों का रिकॉर्ड साथ ला सकते हैं। उपयोगी जानकारी में सोने का समय, जागने का समय, कामकाजी और छुट्टी के दिनों का अंतर, सुबह की थकान और मौसम के साथ होने वाले बदलाव शामिल हैं।

हिकी की सुझाई व्यवहार संबंधी रणनीतियों में सूर्योदय के आसपास नियमित समय पर जागना, सुबह और दोपहर के आसपास बाहर गतिविधि करना तथा भोजन और व्यायाम का नियमित समय रखना शामिल है। वे अंधेरा होने के बाद भारी भोजन, व्यायाम और तेज रोशनी से बचने की सलाह भी देते हैं। इन तरीकों पर व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार बनाए गए उपचार के हिस्से के रूप में विचार किया जा रहा है।

डॉक्टर को असामान्य रूप से अधिक ऊर्जा या बढ़ी हुई मनोदशा के दौरों के बारे में भी जानना जरूरी है, खासकर जब अवसाद कम उम्र में शुरू हुआ हो। क्रूस ने उपचार की योजना बनाते समय बाइपोलर डिसऑर्डर और व्यक्ति के मनोदशा के पूरे इतिहास पर विचार करने के महत्व पर जोर दिया।

ब्रेन एंड माइंड सेंटर के सह-वरिष्ठ लेखक क्राउज़ ने दवा से जूझ रहे मरीजों को व्यक्तिगत सलाह लेने की बात कही।

जिन लोगों को लगता है कि एंटीडिप्रेसेंट दवाएं उन पर असर नहीं कर रही हैं, उनके लिए अपनी परिस्थितियों के बारे में सलाह लेने हेतु डॉक्टर से बात करना जरूरी है।

विश्वविद्यालय ने खुलासा किया कि हिकी ने पहले सर्वियर फार्मास्यूटिकल्स से वित्तपोषित एगमेलाटिन पर शोध किया था और इनोवेल में 0.36% हिस्सेदारी रखते हैं। यह कंपनी डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं विकसित कर रही है। ऑस्ट्रेलियन जेनेटिक्स ऑफ डिप्रेशन स्टडी को मुख्य रूप से ऑस्ट्रेलिया की नेशनल हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च काउंसिल से समर्थन मिला, साथ ही अतिरिक्त शोध-वित्तपोषण और परोपकारी सहायता भी प्राप्त हुई।

मुख्य बिंदु

• शोधकर्ताओं ने 11,380 प्रतिभागियों में से 2,604, यानी 23%, में सर्कैडियन डिप्रेशन के प्रस्तावित पैटर्न की पहचान की।
• परिभाषा के लिए नींद के समय, सुबह की थकान, अधिक सोने और मौसमी बदलावों से जुड़ी बताई गई छह विशेषताओं में से कम से कम तीन का होना जरूरी था।
• इस परिभाषा में आने वाले प्रतिभागियों ने कम उम्र में अवसाद शुरू होने, अधिक गंभीर बीमारी और एसएसआरआई तथा एसएनआरआई से कम लाभ मिलने की जानकारी दी।
• विश्लेषण में इस पैटर्न को मनोदशा, नींद, चयापचय और सूजन से जुड़ी आनुवंशिक संवेदनशीलता के साथ जोड़ा गया।
• उपचार संबंधी फैसलों के लिए नैदानिक परीक्षण और अधिक विविध आबादी में पुष्टि जरूरी है।
• इलाज में बदलाव करने से पहले मरीज डॉक्टर से अपनी नींद और मनोदशा के पैटर्न पर चर्चा कर सकते हैं।