एक छोटी मशीन रोज़ाना की कठिन चिकित्सा प्रक्रिया को आसान बनाने की कोशिश में
फिलीपींस विश्वविद्यालय दिलिमान के स्नातक एंड्रयू जैकब बुएन्सालिडो और एलिसन कैब्रेस्टांते ने घर पर डायलिसिस में सहायता करने वाला उपकरण विकसित किया है। इसके पहले प्रोटोटाइप में लगभग 6,000 पेसो की कच्ची सामग्री लगी। उनके आविष्कार BiDaKidney में नियंत्रित पंप, वज़न सेंसर और क्लैंप का इस्तेमाल किया गया है, ताकि मरीज पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए बार-बार किए जाने वाले तरल के आदान-प्रदान को संभाल सकें।
विषय-सूची
- एक छोटी मशीन रोज़ाना की कठिन चिकित्सा प्रक्रिया को आसान बनाने की कोशिश में
- घर पर डायलिसिस कैसे होता है
- परिवार की बातचीत से शुरू हुई इंजीनियरिंग परियोजना
- पंप, सेंसर और क्लैंप क्या करते हैं
- 6,000 पेसो की लागत क्यों अहम है
- बढ़ती ज़रूरत, अलग-अलग आंकड़े
- बीमा और घरेलू मदद से तय होती है इलाज तक पहुंच
- डायसन की पहचान से क्या हासिल होता है
- अगले फैसले तक के अहम पड़ाव
- मुख्य बातें
इस परियोजना ने 2026 के जेम्स डायसन पुरस्कार में फिलीपींस का राष्ट्रीय पुरस्कार जीता और अंतरराष्ट्रीय प्रतियोगिता के ग्लोबल टॉप 20 में जगह बनाई। वैश्विक विजेताओं की घोषणा 4 नवंबर को होनी है। आगे विकास और व्यावसायीकरण के लिए लगभग 2.39 मिलियन पेसो का पुरस्कार उपलब्ध है।
मरीजों के लिए इसका मुख्य लक्ष्य व्यावहारिक है: घर पर इलाज संभालने में लगने वाली मेहनत कम करना। यह उपकरण डायलिसिस द्रव को आगे बढ़ाता है, उसके स्थानांतरण को मापता है और समय का हिसाब रखता है। इस तरह यह उन कामों को अपने हाथ में लेता है जिन पर मरीजों या देखभालकर्ताओं को बार-बार ध्यान देना पड़ता है।
आविष्कारकों में से एक और मैकेनिकल इंजीनियरिंग स्नातक कैब्रेस्टांते ने टीम के लक्ष्य के बारे में कहा:
मरीजों के लिए हमारा अंतिम लक्ष्य है कि उनके पास BiDaKidney हो, जिसे वे घर या काम पर ले जा सकें, ताकि वे पेरिटोनियल डायलिसिस को घर पर इलाज के एक सचमुच लचीले विकल्प के रूप में इस्तेमाल कर सकें।
BiDaKidney अभी प्रोटोटाइप है। इसकी संभावित बिक्री कीमत, नियामकीय मंजूरी, क्लिनिकल परीक्षण के नतीजे और उपलब्धता की तारीख घोषित नहीं हुई है। इसके डेवलपर उत्पादन के विकल्प तलाश रहे हैं। चिकित्सा संबंधी ज़रूरतों और नियमों के अनुपालन की लागत से कीमत प्रभावित होने की आशंका है।
घर पर डायलिसिस कैसे होता है
जब किसी व्यक्ति की किडनी शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल निकालने का काम पर्याप्त रूप से नहीं कर पाती, तो डायलिसिस इस प्रक्रिया में मदद करता है। अधिकांश फिलिपीनो डायलिसिस मरीजों का इलाज हीमोडायलिसिस से होता है। इसमें आम तौर पर मरीज को बार-बार उपचार केंद्र जाना पड़ता है, जहां शरीर से बाहर एक विशेष फिल्टर के ज़रिये रक्त साफ किया जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस में पेट के अंदर की परत को फिल्टर की तरह इस्तेमाल किया जाता है। डायलिसेट नाम का विशेष तरल एक ट्यूब के ज़रिये पेट में पहुंचता है। अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल उस घोल में चले जाते हैं, जिसे बाद में निकालकर उसकी जगह ताज़ा घोल भरा जाता है।
बुएन्सालिडो ने बताया कि टीम को पता चला कि मरीज तरल की नलियों को हाथ से नियंत्रित करते हैं और तीन से चार घंटे तक चलने वाले उपचार चक्रों पर नज़र रखते हुए थैलियों का वज़न करते हैं। ऐसा दिन में कई बार करना पड़ता है। चक्र के एक हिस्से में तरल पेट में रहता है, जबकि उसे बदलने और मापने के लिए सीधे ध्यान देना पड़ता है।
घर पर इलाज से डायलिसिस केंद्र आने-जाने की ज़रूरत कम हो सकती है, लेकिन इससे चिकित्सा की दिनचर्या घर का हिस्सा बन जाती है। मरीजों और देखभालकर्ताओं को सामान संभालना, कनेक्शन साफ रखना और तय इलाज कार्यक्रम का पालन करना होता है। डॉक्टरों की निगरानी में इलाज जारी रखते हुए छोटी मशीन इनमें से कुछ कामों में मदद कर सकती है।
परिवार की बातचीत से शुरू हुई इंजीनियरिंग परियोजना
बुएन्सालिडो की बहन, बाल रोग नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ. सोकोरो मैरी ने उन्हें घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस करने वाले मरीजों की मुश्किलों के बारे में बताकर इस समस्या की ओर ध्यान दिलाया। नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी की बीमारी के विशेषज्ञ डॉक्टर होते हैं; बाल रोग नेफ्रोलॉजिस्ट बच्चों का इलाज करते हैं।
बुएन्सालिडो और कैब्रेस्टांते ने यूपी दिलिमान में चौथे वर्ष के दौरान अंतिम-वर्ष की परियोजना के रूप में इसका समाधान विकसित करना शुरू किया। दो सेमेस्टर में उन्होंने शुरुआती रेखाचित्रों और त्रिआयामी मॉडलों से काम करने वाले प्रोटोटाइप तक का सफर तय किया।
विकास के दौरान पंप, सेंसर, क्लैंप और नियंत्रण प्रणाली को बार-बार परखा और समायोजित किया गया। अपशिष्ट छानने का नया तरीका बनाने के बजाय, उन्होंने उन भौतिक चरणों पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें मरीज पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान पहले से करते हैं।
इसी फोकस ने उपकरण की सहायक भूमिका तय की। दिन में बार-बार इलाज करने वाले घर में थैलियों का वज़न करना और तरल के स्थानांतरण पर नज़र रखना, काम, देखभाल और आराम के बीच समय और ध्यान के लिए होड़ कर सकता है। आविष्कारकों का लक्ष्य इस दोहराए जाने वाले हाथ के काम को कम करना था।
पंप, सेंसर और क्लैंप क्या करते हैं
BiDaKidney का नियंत्रित पंप मानक ट्यूबों से डायलिसिस द्रव आगे बढ़ाता है। इसके भीतर लगे वज़न सेंसर स्थानांतरित तरल की मात्रा का हिसाब रखते हैं। इससे मरीज को हर बार खुद माप लेने के बजाय प्रणाली तरल की आवाजाही पर नज़र रख सकती है।
दो ट्यूबों को नियंत्रित करने वाला क्लैंप तरल का बहाव तय करता है। इसका उद्देश्य रिसाव और उल्टे बहाव, यानी तरल के गलत दिशा में जाने, को रोकने में मदद करना है। उपकरण समय का हिसाब भी रखता है। ये हिस्से मिलकर मानक पेरिटोनियल डायलिसिस सामग्री का इस्तेमाल करते हुए प्रक्रिया के कुछ चरण स्वचालित करते हैं।
कैब्रेस्टांते ने मरीज और मशीन के बीच काम के बंटवारे के बारे में बताया:
BiDaKidney मरीज के लिए एक सहायक की तरह है। मरीज को खुद वज़न करने के बजाय, यह काम BiDaKidney संभालता है। यह वज़न और तरल के स्थानांतरण की प्रक्रिया का प्रबंधन करता है और समय का हिसाब भी रखता है।
इस डिज़ाइन को आंशिक रूप से स्वचालित बताया गया है, क्योंकि इसकी भूमिका तरल को संभालने और निगरानी करने तक केंद्रित है। मरीजों को फिर भी डॉक्टरों द्वारा तय डायलिसिस घोल, उपयुक्त सामग्री और अपनी देखभाल टीम के मार्गदर्शन की ज़रूरत होगी। परिवारों के लिए इसका उद्देश्य किडनी के इलाज का तरीका बदलना नहीं, बल्कि इलाज के दौरान हाथ से किए जाने वाले काम कम करना है।
6,000 पेसो की लागत क्यों अहम है
बुएन्सालिडो के मुताबिक, पहले प्रोटोटाइप में कच्ची सामग्री की लागत लगभग 6,000 पेसो थी। कैब्रेस्टांते ने बताया कि टीम की बाज़ार पड़ताल में कुछ मौजूदा पेरिटोनियल डायलिसिस साइक्लर की कीमत 500,000 से 600,000 पेसो तक मिली। उनका किराया 100,000 से 150,000 पेसो प्रति माह था।
ये आंकड़े किसी उत्पाद के अलग-अलग चरणों की लागत बताते हैं। 6,000 पेसो की राशि केवल प्रोटोटाइप की सामग्री पर खर्च हुई; तैयार चिकित्सा उपकरण की लागत में उत्पादन, मंजूरी और नियमों के अनुपालन का खर्च भी शामिल होगा। उपकरण से कितनी बचत हो सकती है, इसका आकलन करने के लिए खरीदारों को अंतिम कीमत जाननी होगी।
बुएन्सालिडो ने कहा कि विकास के साथ कीमत बदल सकती है:
चिकित्सा मंजूरी, उसकी लागत, चिकित्सा नियमों और अनुपालन के आधार पर यह कीमत घट या बढ़ सकती है।
परिवारों का इलाज पर होने वाला खर्च उपकरण तक सीमित नहीं है। डायलिसिस घोल और दूसरी सामग्री बार-बार खरीदनी पड़ती है। इसलिए मशीन कितनी किफायती होगी, यह उसकी अंतिम कीमत के साथ-साथ इलाज के लगातार आने वाले खर्च के भुगतान के तरीके पर भी निर्भर करेगा।
बढ़ती ज़रूरत, अलग-अलग आंकड़े
पुरस्कार की घोषणा में दिए गए आंकड़ों के मुताबिक, 2024 में फिलीपींस में डायलिसिस कराने वालों की संख्या 64,845 थी, जो 2023 के 53,296 से अधिक है। एक साल में यह 11,549 लोगों की वृद्धि, यानी लगभग 22 प्रतिशत का इज़ाफा है।
कैब्रेस्टांते ने टीम के अध्ययन से एक बड़ा आंकड़ा साझा किया और इसका स्रोत फिलीपीन रीनल डिज़ीज़ रजिस्ट्री बताया: डायलिसिस कराने वाले 180,000 मरीज, जिनमें 96 प्रतिशत हीमोडायलिसिस और 2 प्रतिशत पेरिटोनियल डायलिसिस करा रहे थे। रजिस्ट्री के इस आंकड़े का वर्ष और इसमें शामिल आबादी की परिभाषा नहीं बताई गई, इसलिए वार्षिक आंकड़ों से इसका संबंध स्पष्ट नहीं है।
एक अकादमिक लेख, कमियां और चुनौतियां, इससे जुड़ी एक आबादी का वर्णन करता है: अंतिम चरण के गुर्दा रोग से पीड़ित मरीज, यानी ऐसे लोग जिनकी किडनी की बीमारी इतनी गंभीर है कि उन्हें अंग के काम का स्थान लेने वाले इलाज की ज़रूरत होती है। लेख के मुताबिक, 94 प्रतिशत मरीज उपचार केंद्रों में हीमोडायलिसिस, 4 प्रतिशत पेरिटोनियल डायलिसिस और 2 प्रतिशत किडनी प्रत्यारोपण करा रहे थे।
अकादमिक लेख के प्रतिशत में प्रत्यारोपण करा चुके मरीज भी शामिल हैं, जबकि कैब्रेस्टांते के आंकड़े डायलिसिस मरीजों के हैं। दोनों ही आंकड़ों में हीमोडायलिसिस की संख्या पेरिटोनियल डायलिसिस से कहीं अधिक है। BiDaKidney के डेवलपरों के लिए अवसर ऐसे घरेलू इलाज को संभालना आसान बनाने में है, जिसका इस्तेमाल तुलनात्मक रूप से कम होता है।
बीमा और घरेलू मदद से तय होती है इलाज तक पहुंच
अकादमिक लेख में पेरिटोनियल डायलिसिस को बढ़ावा देने के लिए फिलीपींस की एक मौजूदा नीति का उल्लेख है। PhilHealth ने 2014 में PD-First Z-Benefit Package शुरू किया था, जिसका उद्देश्य अंतिम चरण के गुर्दा रोग से पीड़ित पात्र मरीजों के लिए इस इलाज को पहला विकल्प बनाना था।
लेख के मुताबिक, इस पैकेज के तहत हर महीने पेरिटोनियल डायलिसिस घोल की 90 से 120 थैलियों का खर्च शामिल है, जो रोज़ाना तीन या चार थैलियों के बराबर है। हालांकि, लेख प्रकाशित होने के समय लेखकों ने कहा था कि व्यवहार में दिन में केवल तीन थैलियों का खर्च शामिल था। इससे अधिक घोल लेने की सलाह वाले मरीजों को अतिरिक्त भुगतान करना पड़ता था या उनका इलाज अपर्याप्त रह जाता था।
PhilHealth ने जून 2023 में हीमोडायलिसिस का कवरेज बढ़ाकर 156 सत्र कर दिया था, जो साल भर में सप्ताह के तीन सत्रों के लिए पर्याप्त है। लेख में इससे पहले की सीमा 2013 में 45, 2015 में 90 और 2020 में 144 सत्र बताई गई है। ये नीति के ऐतिहासिक पड़ाव हैं, मौजूदा लाभों का विवरण नहीं।
मरीजों के सामने प्रतिपूर्ति से आगे भी व्यावहारिक बाधाएं हैं। लेखकों ने देखभालकर्ताओं पर बोझ, थकान, खुद अपना इलाज करने को लेकर कम भरोसे और निगरानी में इलाज की पसंद को प्रमुख बाधाओं के रूप में बताया। उन्होंने पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए बुनियादी ढांचे, प्रशिक्षित कर्मचारियों और वित्तीय सहायता की कमी का भी उल्लेख किया।
भौगोलिक स्थिति भी एक समस्या है: हीमोडायलिसिस केंद्र शहरी इलाकों में अधिक केंद्रित हैं, जिससे ग्रामीण समुदायों के लोगों के लिए इलाज तक पहुंच कठिन हो जाती है। उपयुक्त मरीजों के लिए घर पर इलाज से यात्रा कम हो सकती है, लेकिन परिवारों को फिर भी सामग्री, प्रशिक्षण और भरोसेमंद चिकित्सा सहायता की ज़रूरत होगी।
लेख में होम हीमोडायलिसिस का भी ज़िक्र है, जो BiDaKidney के पेरिटोनियल डायलिसिस से अलग इलाज है। इसमें न्यूज़ीलैंड का उदाहरण दिया गया है, जहां 2016 में 52 प्रतिशत मरीज घर पर हीमोडायलिसिस कर रहे थे। साथ ही, फिलीपींस में इस विकल्प के लिए बीमा और प्रतिपूर्ति से जुड़ी बाधाओं का उल्लेख है।
डायसन की पहचान से क्या हासिल होता है
BiDaKidney ने ग्लोबल टॉप 20 में जगह बनाई। इसके साथ De La Salle University के स्नातक अल्ड्रेई ओंग का विकसित कंक्रीट क्षति सेंसर Sentinel भी सूची में पहुंचा। 2026 की इस शॉर्टलिस्ट में पहली बार फिलीपींस की दो प्रविष्टियां प्रतियोगिता के इस चरण तक पहुंचीं।
ब्रिटेन, अमेरिका, सिंगापुर, मलेशिया और फिलीपींस में स्थित डायसन के 12 इंजीनियरों के पैनल ने फाइनलिस्ट चुने। प्रविष्टियों का आकलन उनकी कार्यक्षमता, डिज़ाइन प्रक्रिया, मौलिकता और व्यावसायिक व्यवहार्यता के आधार पर किया गया। वैश्विक विजेताओं का चयन सर जेम्स डायसन करेंगे।
बुएन्सालिडो और कैब्रेस्टांते ने कहा कि इस पहचान से इंजीनियरिंग समस्या से जूझ रहे लोगों की ओर ध्यान दिलाने का मौका मिला। आविष्कारकों ने बताया कि उन्हें इससे क्या उम्मीद है:
पुरस्कार से बढ़कर, हम इस पहचान से मिले अवसर के लिए आभारी हैं: इससे मरीजों और परिवारों को डायलिसिस संभालने में जिन कठिन वास्तविकताओं का सामना करना पड़ता है, उन पर ध्यान दिलाया जा सकता है और ऐसे लोगों से संपर्क बनाया जा सकता है जो इन मुश्किलों को कम करने में हमारी मदद कर सकते हैं।
टीम के लिए ये संपर्क विश्वविद्यालय की परियोजना से उत्पादन तक पहुंचने में मददगार हो सकते हैं। अब व्यावहारिक चुनौती किफायती उत्पादन और तैयार उपकरण पर लागू चिकित्सा संबंधी ज़रूरतों के बीच तालमेल बैठाने की है।
अगले फैसले तक के अहम पड़ाव
BiDaKidney की प्रगति ऐसे समय में हो रही है जब डायलिसिस कवरेज में कई सालों से बदलाव हो रहे हैं और इलाज की मांग बढ़ रही है। अहम पड़ाव बताते हैं कि छात्र परियोजना किस तरह स्वास्थ्य सेवा की कहीं बड़ी चुनौती का हिस्सा बनी:
- 2014: PhilHealth ने पात्र मरीजों के लिए PD-First Z-Benefit Package शुरू किया।
- जून 2023: PhilHealth ने हीमोडायलिसिस कवरेज बढ़ाकर सालाना 156 सत्र कर दिया।
- 2023 से 2024: पुरस्कार की घोषणा में दिए गए आंकड़ों के अनुसार, डायलिसिस कराने वालों की संख्या 53,296 से बढ़कर 64,845 हो गई।
- विश्वविद्यालय के दो सेमेस्टर में: बुएन्सालिडो और कैब्रेस्टांते ने BiDaKidney का काम करने वाला प्रोटोटाइप विकसित किया और उसमें सुधार किए।
- 2026: BiDaKidney ने फिलीपींस का राष्ट्रीय डायसन पुरस्कार जीता और ग्लोबल टॉप 20 में पहुंचा।
- 4 नवंबर, 2026: वैश्विक पुरस्कार विजेताओं की घोषणा होनी है।
4 नवंबर को होने वाले फैसले से आगे के विकास के लिए धन मिल सकता है। मरीजों के लिए अधिक अहम पड़ाव होंगे चिकित्सा मंजूरी, अंतिम कीमत और उपकरण तथा ज़रूरी सामग्री तक भरोसेमंद पहुंच।
मुख्य बातें
- यूपी दिलिमान के स्नातकों ने पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान तरल का स्थानांतरण, वज़न और समय संभालने में मदद के लिए BiDaKidney विकसित किया।
- पहले प्रोटोटाइप में लगभग 6,000 पेसो की कच्ची सामग्री लगी; इसकी अंतिम खुदरा कीमत तय नहीं हुई है।
- पंप, वज़न सेंसर और क्लैंप मानक डायलिसिस सामग्री का इस्तेमाल करते हुए चुनिंदा काम स्वचालित करते हैं।
- इस परियोजना ने फिलीपींस का राष्ट्रीय डायसन पुरस्कार जीता और 2026 के ग्लोबल टॉप 20 में जगह बनाई।
- वैश्विक विजेताओं की घोषणा 4 नवंबर को होनी है।
- घर पर डायलिसिस को सुलभ बनाने के लिए बीमा कवरेज, सामग्री, प्रशिक्षण और चिकित्सा सहायता अब भी अहम हैं।
