स्वास्थ्यकर्मियों में मान्यता प्राप्त मानसिक बीमारी के मामलों में तेज़ वृद्धि
सरकार की 2026 की काम के अत्यधिक दबाव से होने वाली मृत्यु और बीमारी की रोकथाम संबंधी श्वेतपत्र के अनुसार, स्वास्थ्यकर्मियों के मानसिक विकारों से जुड़े स्वीकृत मुआवज़ा मामलों का जापान में वार्षिक औसत वित्त वर्ष 2012 से 2014 के 16.3 से बढ़कर वित्त वर्ष 2021 से 2023 में 59.3 हो गया। यह पहले के स्तर से लगभग 3.6 गुना वृद्धि है। इसके पीछे पहचाने गए कारकों में गंभीर दुर्घटनाओं और आपदाओं का सामना करना तथा मरीजों की ओर से उत्पीड़न शामिल हैं।
विषय-सूची
- स्वास्थ्यकर्मियों में मान्यता प्राप्त मानसिक बीमारी के मामलों में तेज़ वृद्धि
- दशक की तुलना क्या दिखाती है
- आघात और आपसी टकराव अलग-अलग निष्कर्ष हैं
- स्वास्थ्य सेवा से आगे राष्ट्रीय रिकॉर्ड
- सर्वेक्षणों में कुछ पेशों के दबाव सामने आए
- श्वेतपत्र में क्या शामिल है
- निष्कर्षों से जुड़ी प्रमुख तारीखें
- रोकथाम के वादे और अनुत्तरित सवाल
- मुख्य बिंदु
मंत्रिमंडल ने 9 अक्टूबर, 2026 को रिपोर्ट को मंज़ूरी दी। सभी पेशों को मिलाकर, वित्त वर्ष 2025 में श्रमिक मुआवज़े के लिए मान्यता प्राप्त मानसिक विकारों के मामले 1,082 तक पहुंच गए, जो लगातार सातवें वर्ष रिकॉर्ड है। आवेदन भी रिकॉर्ड 4,958 तक पहुंचे।
स्वास्थ्यकर्मियों के ये आंकड़े उन मामलों की गिनती करते हैं जिन्हें काम से संबंधित मानकर स्वीकार किया गया और सार्वजनिक बीमा के तहत मुआवज़े के योग्य पाया गया। इनमें मानसिक बीमारी का अनुभव करने वाले सभी स्वास्थ्यकर्मी शामिल नहीं हैं। फिर भी, यह वृद्धि स्वास्थ्य सेवा को उन क्षेत्रों में शामिल करती है जहां मान्यता प्राप्त मामलों में विशेष रूप से तेज़ बढ़ोतरी हुई है।
स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय की श्वेतपत्र घोषणा के अनुसार, रिपोर्ट में मुआवज़े के बढ़ते दावों, प्राथमिकता वाले पेशों और उद्योगों में निर्णयों तथा श्रमिकों के सर्वेक्षणों की पड़ताल की गई है। निष्कर्ष कई अलग-अलग दबावों की ओर इशारा करते हैं: गंभीर घटनाओं का सामना करना, काम पर कठिन रिश्ते और सेवाएं लेने वाले लोगों का अपमानजनक व्यवहार।
दशक की तुलना क्या दिखाती है
पेशागत रुझानों की अधिक सटीक पड़ताल के लिए मंत्रालय ने वित्त वर्ष 2012 से 2023 की अवधि को तीन-तीन वित्त वर्षों के खंडों में बांटा और वार्षिक औसत निकाला। इससे तुलना किसी एक साल के उतार-चढ़ाव पर कम निर्भर रहती है।
नर्सों सहित स्वास्थ्यकर्मियों के लिए, पहले और आखिरी खंड के बीच मान्यता प्राप्त मामलों का वार्षिक औसत 43 बढ़ा: 16.3 से 59.3 तक। प्रकाशित औसत के आधार पर यह लगभग 264% की वृद्धि है। वित्त वर्ष 2018 से 2020 में मान्यता प्राप्त मामलों का वार्षिक औसत 30.7 था।
एक विवरण में इस वृद्धि को लगभग तीन गुना बताया गया है, जबकि अन्य में 3.6 गुना। आधारभूत आंकड़े एक ही हैं: 59.3 को 16.3 से भाग देने पर लगभग 3.64 आता है, इसलिए 3.6 गुना अधिक सटीक विवरण है।
निर्माण क्षेत्र में इसी अवधि में वृद्धि लगभग दो गुना और मोटर वाहन चालकों में करीब 1.5 गुना थी। इस तरह स्वास्थ्यकर्मियों में इन दोनों समूहों से अधिक अनुपातिक वृद्धि दर्ज हुई। हालांकि, आंकड़ों से यह तय नहीं होता कि प्रति श्रमिक किस पेशे में जोखिम सबसे अधिक है, क्योंकि तुलना में कार्यबल का आकार शामिल नहीं है।
समयावधि का अंतर भी ध्यान में रखना ज़रूरी है। पेशागत तुलना में वित्त वर्ष 2021 से 2023 सबसे नया खंड है, जबकि वित्त वर्ष 2025 के आंकड़े नए राष्ट्रीय कुल बताते हैं। 59.3 के स्वास्थ्यकर्मी औसत को वित्त वर्ष 2025 का आंकड़ा नहीं समझना चाहिए।
आघात और आपसी टकराव अलग-अलग निष्कर्ष हैं
स्वास्थ्यकर्मियों के लिए पूरी जांची गई अवधि में सबसे आम कारक दुखद दुर्घटनाओं या आपदाओं का अनुभव करना या उन्हें देखना था। यह निष्कर्ष बताता है कि मानसिक स्वास्थ्य पर मान्यता प्राप्त बोझ में पीड़ादायक घटनाओं का सामना करना एक केंद्रीय पहलू है।
एक अलग निष्कर्ष वित्त वर्ष 2025 में व्यापक चिकित्सा और कल्याण उद्योग से संबंधित है। इस समूह में मान्यता प्राप्त मानसिक विकारों से जुड़े कारकों में आपसी संबंध सबसे प्रमुख श्रेणी थी। इसमें पर्यवेक्षकों के साथ विवाद और ग्राहकों का उत्पीड़न शामिल हो सकता है, जिसमें मरीजों या चिकित्सा केंद्रों पर आने वाले अन्य लोगों का अपमानजनक व्यवहार भी शामिल है।
ये निष्कर्ष अलग-अलग समूहों और अवधियों का वर्णन करते हैं। ऐतिहासिक विश्लेषण के स्वास्थ्यकर्मी ज़रूरी नहीं कि वित्त वर्ष 2025 के आंकड़ों वाले चिकित्सा और कल्याण उद्योग के उसी समूह का हिस्सा हों। सबसे प्रमुख श्रेणी में बदलाव से अकेले यह साबित नहीं होता कि स्वास्थ्यकर्मियों में उत्पीड़न ने आघातकारी घटनाओं का स्थान मुख्य कारण के रूप में ले लिया है।
यहां मरीजों के उत्पीड़न से विशेष रूप से जुड़े मामलों की अलग संख्या नहीं दी गई है। इसलिए आपसी संबंधों से जुड़े सभी मामलों को मरीजों का दुर्व्यवहार बताना या स्वास्थ्यकर्मियों में वृद्धि का कोई प्रतिशत उस व्यवहार के नाम करना गलत होगा।
स्वास्थ्य सेवा से आगे राष्ट्रीय रिकॉर्ड
स्वास्थ्य क्षेत्र में वृद्धि, काम से संबंधित मान्यता प्राप्त मानसिक विकारों में व्यापक बढ़ोतरी का हिस्सा है। वित्त वर्ष 2025 में देशभर में 4,958 आवेदन, एक दशक पहले के स्तर से तीन गुना से अधिक थे। 1,082 मान्यता प्राप्त मामले पहले के स्तर से लगभग दोगुने थे।
पर्यवेक्षकों या सहकर्मियों के साथ टकराव सहित आपसी संबंध, देशभर में सबसे आम श्रेणी थी और रिपोर्ट किए गए कारणों में लगभग पांचवां हिस्सा थी। इस श्रेणी की बढ़ती भूमिका के चलते, काम के अत्यधिक घंटों के साथ-साथ कार्यस्थल के संबंध भी रोकथाम का एक प्रमुख मुद्दा बन गए हैं।
आवेदन और मान्यता प्राप्त मामले अलग-अलग चीजें मापते हैं। आवेदन मुआवज़े का अनुरोध होता है; मान्यता प्रशासनिक निर्णय है, जिसमें मामले को काम से संबंधित स्वीकार किया जाता है। वार्षिक कुल आंकड़ों को भाग देकर स्वीकृति दर नहीं निकालनी चाहिए, क्योंकि किसी वित्त वर्ष में जमा हुए आवेदनों पर निर्णय ज़रूरी नहीं कि उसी वर्ष लिया जाए।
आंकड़ों से यह भी पता नहीं चलता कि वृद्धि में बीमारी के अधिक मामले, अधिक आवेदन या मान्यता को प्रभावित करने वाले अन्य बदलावों का कितना योगदान है। मंत्रालय का कहना है कि श्वेतपत्र में दावों की वृद्धि के कारणों का विश्लेषण किया गया है, लेकिन केवल मुख्य कुल आंकड़ों से इन प्रभावों को अलग-अलग नहीं समझा जा सकता।
सर्वेक्षणों में कुछ पेशों के दबाव सामने आए
श्वेतपत्र में तीन क्षेत्रों के लगभग 1,200 से 1,400 श्रमिकों के प्रश्नावली-आधारित जवाबों की भी पड़ताल की गई है: निर्माण, मोटर वाहन चलाना और सूचना प्रौद्योगिकी। सर्वेक्षणों में अवसाद के लक्षणों और कार्यस्थल के तनाव का आकलन किया गया। इनमें गंभीर मामलों सहित, संभावित अवसाद या चिंता विकार वाले उत्तरदाताओं की पहचान की गई।
निर्माण में यह हिस्सा 32%, मोटर वाहन चालकों में 31% और सूचना प्रौद्योगिकी में 25% था। ये संभावित स्थितियों से जुड़े सर्वेक्षण के नतीजे हैं, न कि चिकित्सकीय निदान या स्वीकृत मुआवज़ा मामलों की संख्या।
निर्माण क्षेत्र में साइट पर्यवेक्षकों का हिस्सा सबसे अधिक 46% था। अन्य तकनीकी कर्मचारियों और कार्यालय कर्मचारियों, दोनों में यह 31% था। पर्यवेक्षकों और इन दोनों समूहों के बीच 15 प्रतिशत अंक का अंतर था, जो दिखाता है कि उद्योग का औसत अलग-अलग भूमिकाओं के बीच के बड़े अंतर छिपा सकता है।
मंत्रालय के एक अधिकारी ने कहा कि साइट पर्यवेक्षकों की ज़िम्मेदारियां और लंबे काम के घंटे इसका कारण हो सकते हैं। उनका काम कंपनी और निर्माण कार्य करने वाले श्रमिकों के बीच तालमेल बिठाने का होता है। यह स्पष्टीकरण एक संभावना के रूप में दिया गया, सर्वेक्षण के नतीजों का प्रमाणित कारण नहीं।
चालकों में, 43% बस चालकों और 35% टैक्सी चालकों में संभावित अवसाद या चिंता विकार के संकेत मिले। आठ प्रतिशत अंक का यह अंतर, यात्रियों से संपर्क वाले इन दोनों पेशों के बीच भी भिन्नता दिखाता है। सर्वेक्षण यह साबित नहीं करते कि यात्रियों के व्यवहार का इन दोनों नतीजों पर कितना असर पड़ा।
श्वेतपत्र में क्या शामिल है
यह श्वेतपत्र जापान की संसद में अत्यधिक काम के कारण होने वाली मृत्यु आदि की रोकथाम के उपायों को बढ़ावा देने संबंधी कानून के तहत पेश की जाने वाली वार्षिक रिपोर्ट है। मंत्रालय ने 2026 के संस्करण को 11वीं रिपोर्ट बताया है। इसका औपचारिक दायरा वित्त वर्ष 2025 की स्थिति और काम की अत्यधिक मांग से जुड़ी मृत्यु तथा बीमारी रोकने के सरकारी उपायों को शामिल करता है।
करोशी शब्द आम तौर पर अत्यधिक काम से मृत्यु के लिए इस्तेमाल होता है, लेकिन मंत्रालय की परिभाषा इससे व्यापक है। इसमें अत्यधिक कार्यभार से होने वाली मस्तिष्क-रक्तवाहिका या हृदय संबंधी बीमारियों से मृत्यु, काम के गंभीर मनोवैज्ञानिक दबाव से हुए मानसिक विकारों से जुड़ी आत्महत्या और उन बीमारियों के ऐसे मामले भी शामिल हैं जिनमें मृत्यु नहीं होती।
यह अंतर यहां महत्वपूर्ण है: मान्यता प्राप्त मानसिक विकारों के मामलों को मौतों की संख्या नहीं समझना चाहिए। रिपोर्ट में जानलेवा नतीजों के साथ-साथ स्वास्थ्य को हुए गंभीर नुकसान पर भी ध्यान दिया गया है।
स्वास्थ्य सेवा उन आठ प्राथमिकता वाले पेशागत या औद्योगिक समूहों में से एक है। अन्य समूह हैं: मोटर वाहन चालक, शिक्षक, सूचना प्रौद्योगिकी, रेस्तरां, निर्माण, मीडिया और कला एवं मनोरंजन। विश्लेषण सरकार की 2 अगस्त, 2024 को मंज़ूर की गई रोकथाम नीति की रूपरेखा के अनुरूप है।
निष्कर्षों से जुड़ी प्रमुख तारीखें
रिपोर्ट में ऐतिहासिक पेशागत तुलनाओं, मुआवज़े के नए आंकड़ों और सरकारी नीति की रूपरेखा को एक साथ रखा गया है। इनकी तारीखें अलग-अलग रखने से यह समझना आसान होता है कि हर निष्कर्ष किस चीज़ को मापता है।
- वित्त वर्ष 2012 से 2014: स्वास्थ्यकर्मियों में मानसिक विकारों के मान्यता प्राप्त मुआवज़ा मामलों का वार्षिक औसत 16.3 था।
- वित्त वर्ष 2021 से 2023: इसी अवधि का वार्षिक औसत बढ़कर 59.3 हो गया, जो पहले के आंकड़े से लगभग 3.6 गुना था।
- 2 अगस्त, 2024: मंत्रिमंडल ने अत्यधिक काम से होने वाली मृत्यु और बीमारी रोकने के उपायों की नीति-रूपरेखा मंज़ूर की।
- वित्त वर्ष 2025: देशभर में मानसिक विकारों से संबंधित आवेदन 4,958 और मान्यता प्राप्त मामले 1,082 तक पहुंचे।
- 9 अक्टूबर, 2026: मंत्रिमंडल ने 2026 के श्वेतपत्र को मंज़ूरी दी।
स्वास्थ्यकर्मियों की ऐतिहासिक तुलना वित्त वर्ष 2025 के राष्ट्रीय नतीजों से पहले तक की है। यह अध्ययन की अवधि में बड़ी वृद्धि दिखाती है, लेकिन केवल स्वास्थ्यकर्मियों के लिए मौजूदा वार्षिक कुल संख्या नहीं देती।
रोकथाम के वादे और अनुत्तरित सवाल
मंत्रालय का कहना है कि वह बेहतर कार्य वातावरण को बढ़ावा देगा और अलग-अलग उद्योगों की विशेषताओं के अनुरूप उपायों पर विचार करेगा। वह कंपनियों से कर्मचारियों के मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा में मदद के लिए तनाव जांच जैसे उपाय करने का आग्रह भी कर रहा है।
श्वेतपत्र में लंबे काम के घंटों को कम करने, मानसिक स्वास्थ्य उपायों, उत्पीड़न की रोकथाम, जन-जागरूकता और निजी संगठनों को सहायता देने संबंधी सरकारी गतिविधियों का ब्यौरा है। इसमें प्राथमिकता वाले उद्योगों में कार्यस्थल पर बदलाव के उदाहरण भी दिए गए हैं, जिनमें उत्पादकता और कामकाजी परिस्थितियों में सुधार के प्रयास शामिल हैं।
स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्री केनिचिरो उएनो ने मंत्रिमंडल की बैठक के बाद प्रेस कॉन्फ्रेंस में इस मुद्दे पर बात की। अनुवाद में उन्होंने कहा:
लोगों को काम की वजह से अपनी जान नहीं गंवानी चाहिए या स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचना चाहिए। मैं काम के अत्यधिक दबाव से होने वाली मौतों को रोकने के उपायों के लिए अपना पूरा प्रयास करना चाहता हूं।
निष्कर्ष आघातकारी घटनाओं और कार्यस्थल के संबंधों, दोनों पर ध्यान देने की ज़रूरत बताते हैं। लेकिन वे यह नहीं बताते कि कितने स्वास्थ्यकर्मियों के मामलों में किस तरह का उत्पीड़न शामिल था, वृद्धि में किन चिकित्सा पेशों का सबसे बड़ा हिस्सा था या अलग-अलग केंद्रों के बीच आंकड़े कैसे बदलते हैं।
घोषणा में किसी नई स्वास्थ्य सेवा संबंधी पहल के लिए तय कार्यान्वयन समय-सीमा नहीं दी गई है। तात्कालिक प्रतिबद्धता रोकथाम के प्रयास जारी रखने और उद्योग के अनुसार उपायों की पड़ताल करने की है। प्रगति मापने के लिए सर्वेक्षण संकेतकों, मुआवज़ा आवेदनों और मान्यता प्राप्त मामलों को अलग-अलग रखना होगा।
मुख्य बिंदु
- स्वास्थ्यकर्मियों में मान्यता प्राप्त मानसिक विकारों के मामलों का वार्षिक औसत वित्त वर्ष 2021 से 2023 में 59.3 था, जबकि वित्त वर्ष 2012 से 2014 में यह 16.3 था।
- स्वास्थ्यकर्मियों के ऐतिहासिक विश्लेषण में आघातकारी दुर्घटनाएं और आपदाएं सबसे प्रमुख कारक थीं।
- वित्त वर्ष 2025 में व्यापक चिकित्सा और कल्याण उद्योग के निष्कर्षों में आपसी संबंध सबसे प्रमुख थे।
- देशभर में मान्यता प्राप्त मामलों की संख्या वित्त वर्ष 2025 में रिकॉर्ड 1,082 तक पहुंची, जो लगातार सातवें वर्ष बना वार्षिक रिकॉर्ड है।
- सर्वेक्षण में निर्माण क्षेत्र के 46% साइट पर्यवेक्षकों और 43% बस चालकों में संभावित अवसाद या चिंता विकार के संकेत मिले।
- सरकार ने रोकथाम के प्रयास जारी रखने का वादा किया है, लेकिन स्वास्थ्य सेवा के लिए नई कार्यान्वयन समय-सीमा तय नहीं की गई है।
