लगभग पूरी बढ़ोतरी परिचालन लागत पर
मलेशिया के स्वास्थ्य मंत्रालय को बजट 2027 के तहत 47.704 अरब रिंगिट मिलेंगे, लेकिन 1.184 अरब रिंगिट की बढ़ोतरी में से सिर्फ 5 लाख रिंगिट विकास मद में जोड़े गए हैं। प्रधानमंत्री और वित्त मंत्री अनवर इब्राहिम ने 9 अक्टूबर 2026 को यह बजट पेश किया। इसमें 9,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी नियुक्ति देने का वादा शामिल है, लेकिन पांच वर्षों में वार्षिक आवंटन की सबसे छोटी बढ़ोतरी भी दर्ज की गई है।
विषय-सूची
- लगभग पूरी बढ़ोतरी परिचालन लागत पर
- बड़ी बढ़ोतरी के बाद वृद्धि धीमी
- अतिरिक्त धन कहां खर्च होगा
- स्थायी नियुक्ति से कर्मचारियों को बनाए रखने की गारंटी नहीं
- कर्मचारियों की कमी डॉक्टरों के अनुबंध से आगे तक
- भत्तों में बढ़ोतरी से लक्षित राहत
- उपकरणों का बजट बढ़ा, कुछ निर्माण मदों में कमी
- आउटसोर्सिंग बढ़ी, क्लीनिक योजना का धन खत्म
- डिजिटल रिकॉर्ड अस्पतालों में लागू होने की ओर
- मेडीआसस से वहनीयता पर सवाल
- रोकथाम के प्रस्ताव बजट से बाहर
- मुख्य बिंदु
वित्त मंत्रालय के 2027 के संघीय व्यय अनुमानों में स्वास्थ्य क्षेत्र का परिचालन व्यय 40,954,794,000 रिंगिट और विकास व्यय 6,749,504,800 रिंगिट रखा गया है। दोनों को मिलाकर 2026 के 46,520,215,600 रिंगिट के मुकाबले लगभग 2.55 प्रतिशत की बढ़ोतरी होती है, जिसे आम तौर पर 2.5 प्रतिशत बताया जाता है।
अतिरिक्त आवंटन का करीब 99.6 प्रतिशत परिचालन व्यय में जाएगा। इसमें वेतन, दवाइयों, आपूर्ति और अस्पतालों व क्लीनिकों के संचालन जैसी नियमित लागतें शामिल हैं। 2026 के मूल अनुमान की तुलना में विकास मद में लगभग 0.07 प्रतिशत की बढ़ोतरी है।
स्वास्थ्य मंत्री जुलकेफ्ली अहमद ने आवंटन का स्वागत करते हुए डॉक्टरों की स्थायी नियुक्तियों, उपकरणों की खरीद, मरीजों को सहायता और मरम्मत का उल्लेख किया। चिकित्सा संगठनों ने भी अलग-अलग उपायों का स्वागत किया, लेकिन चेताया कि केवल रोजगार की सुरक्षा से कर्मचारियों का सेवा छोड़ना, असमान तैनाती या विशेषज्ञों की कमी दूर नहीं होगी।
मुख्य अंतर पदों के लिए धन देने और उन पदों पर लोगों को बनाए रखने के बीच है। परिचालन बजट में 2027 के लिए 333,000 पद सूचीबद्ध हैं, जो 2026 के बराबर हैं। यह आंकड़ा नहीं बताता कि कितने पद भरे हुए हैं। बजट दस्तावेजों में यह भी स्पष्ट नहीं है कि स्थायी नियुक्तियों का वादा मरीजों का इलाज करने वाले अतिरिक्त कर्मचारियों में कैसे बदलेगा।
बड़ी बढ़ोतरी के बाद वृद्धि धीमी
अनवर सरकार के तहत स्वास्थ्य बजट हर साल बढ़ा है, लेकिन बजट 2024 के बाद इसकी वृद्धि दर में कमी आई है। फरवरी 2023 में पेश पहले मदनी बजट में आवंटन करीब 12 प्रतिशत बढ़ाकर 36.3 अरब रिंगिट किया गया था। बजट 2024 में वृद्धि 13.5 प्रतिशत तक पहुंची, फिर 2025 में 9.8 प्रतिशत और 2026 में 2.8 प्रतिशत रह गई।
बजट 2027 में यह धीमापन जारी है। इसकी लगभग 2.55 प्रतिशत की बढ़ोतरी बजट 2022 के बाद सबसे कम है। उस वर्ष मंत्रालय को 32.4 अरब रिंगिट मिले थे, जो 468 मिलियन रिंगिट या 1.5 प्रतिशत की बढ़ोतरी थी। इस तुलना को संदर्भ के साथ देखना जरूरी है: अक्टूबर 2021 में पेश बजट 2022 में महामारी प्रबंधन के लिए अलग से 4 अरब रिंगिट भी आवंटित किए गए थे।
विकास मद की तुलना भी इस बात पर निर्भर करती है कि आधार राशि क्या ली जाए। आधिकारिक अनुमानों में 2026 के लिए मूल बजट 6.7445 अरब रिंगिट था, जिसके मुकाबले 2027 की बढ़ोतरी लगभग 5 मिलियन रिंगिट है। हालांकि, 2026 के संशोधित 6.6148 अरब रिंगिट के अनुमान से तुलना करने पर बढ़ोतरी करीब 134.7 मिलियन रिंगिट या 2 प्रतिशत बैठती है। लगभग ठहराव की बात मूल वार्षिक आवंटनों की तुलना के संदर्भ में है, संशोधित व्यय अनुमान के नहीं।
अतिरिक्त धन कहां खर्च होगा
विस्तृत आवंटनों से पता चलता है कि मंत्रालय मौजूदा और नई सेवाओं को किस तरह सहायता देना चाहता है। नई सुविधाओं के संचालन के लिए धन 50 मिलियन रिंगिट से बढ़ाकर 753.59 मिलियन रिंगिट किया गया है, यानी 703.59 मिलियन रिंगिट की बढ़ोतरी। 2027 के आवंटन में से करीब 703.6 मिलियन रिंगिट वेतन और उससे जुड़े भुगतानों के लिए निर्धारित है।
स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए चिकित्सा आपूर्ति का बजट 350 मिलियन रिंगिट बढ़कर 4.403 अरब से 4.753 अरब रिंगिट हो गया है। मंत्रालय के परिचालन बजट में वेतन मद 24.842 अरब से बढ़कर 25.290 अरब रिंगिट हो गई है। यह 448.84 मिलियन रिंगिट या करीब 1.8 प्रतिशत की बढ़ोतरी है। मंत्रालय के कुल आवंटन में वेतन का हिस्सा लगभग 53 प्रतिशत है।
ये आंकड़े अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं और इन्हें अलग-अलग नई प्रतिबद्धताओं के रूप में जोड़ना नहीं चाहिए। नई सुविधाओं का आवंटन किसी खास उद्देश्य के खर्च को बताता है, जबकि वेतन का कुल आंकड़ा खर्च को उसके प्रकार के आधार पर समूहित करता है। वेतन भुगतान दोनों विवरणों में शामिल हो सकता है।
दस्तावेज यह नहीं बताते कि वेतन मद में बढ़ोतरी का कितना हिस्सा मौजूदा कर्मचारियों के वेतन में सुधार के लिए होगा और कितना नई नियुक्तियों या सुविधाओं के संचालन पर खर्च होगा। इसलिए केवल वेतन बजट में बढ़ोतरी के आधार पर कर्मचारियों को बनाए रखने के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है।
स्थायी नियुक्ति से कर्मचारियों को बनाए रखने की गारंटी नहीं
अनवर ने घोषणा की कि 2027 में 9,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी पदों की पेशकश की जाएगी। इसमें वे डॉक्टर भी शामिल होंगे जो हाउसमेंशिप सफलतापूर्वक पूरी करेंगे। हाउसमेंशिप वह पर्यवेक्षित चिकित्सकीय प्रशिक्षण है, जिसे मेडिकल अधिकारी के रूप में काम शुरू करने से पहले पूरा किया जाता है।
बजट पेश करते हुए अनवर ने इस घोषणा को अनुबंधित डॉक्टरों का मुद्दा खत्म करने वाला बताया:
2027 में 9,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी पदों की पेशकश की जाएगी। इसका मतलब है कि इसके बाद हाउसमेंशिप सफलतापूर्वक पूरी करने वाले डॉक्टरों को मेडिकल अधिकारियों के रूप में स्थायी नियुक्तियां दी जाएंगी।
सरकार ने कहा कि 2023 से अब तक 15,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी नियुक्ति दी गई है, जिनमें 2026 के 4,000 डॉक्टर शामिल हैं। अनुबंध व्यवस्था 2016 में शुरू हुई थी, जब सरकार डॉक्टरों की अतिरिक्त उपलब्धता से निपट रही थी। मौजूदा चुनौती में डॉक्टरों का स्थायी पद स्वीकार न करना भी शामिल है।
स्थायी नियुक्तियों के लिए रिपोर्ट न करने वाले डॉक्टरों का अनुपात 2022 में 2 प्रतिशत यानी 78 था। यह 2023 में बढ़कर 20 प्रतिशत यानी 1,118 हो गया और 2025 में करीब 40 प्रतिशत तक पहुंचा। ये आंकड़े बताते हैं कि नौकरी की पेशकश और वास्तव में पद भर जाना एक ही बात नहीं है।
मलेशियाई मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ. सिवनेसन लेचुमनन ने कहा कि इस घोषणा से नौकरी की सुरक्षा और करियर को लेकर निश्चितता बढ़ेगी। हालांकि, एसोसिएशन ने इसे लागू करने की प्रक्रिया, निष्पक्ष तैनाती और प्रशिक्षण के रास्तों पर अधिक स्पष्ट जानकारी मांगी। उसने यह भी पूछा कि क्या सार्वजनिक सेवा छोड़ चुके पूर्व अनुबंधित डॉक्टर वापस आ सकते हैं।
कर्मचारियों की कमी डॉक्टरों के अनुबंध से आगे तक
गैलेन सेंटर फॉर हेल्थ एंड सोशल पॉलिसी का अनुमान है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में 50,000 से अधिक स्वास्थ्यकर्मियों के पद खाली हैं। इसके मुख्य कार्यकारी अज्रुल मोहम्मद खालिब ने कहा कि 2026 की शुरुआत में 5,000 प्रशिक्षु डॉक्टर पदों के लिए केवल करीब 500 मेडिकल स्नातकों ने आवेदन किया। यानी हर दस घोषित पदों के लिए लगभग एक आवेदक था।
भर्ती का यह आंकड़ा प्रशिक्षण में प्रवेश से जुड़ा है, मौजूदा अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी पद देने के अलग वादे से नहीं। फिर भी यह ऐसी समस्या की ओर इशारा करता है जिसे केवल रोजगार का दर्जा बदलकर हल नहीं किया जा सकता: सार्वजनिक सेवा में आने वाले लोगों का प्रवाह बनाए रखना।
एमएमए ने लगभग 11,000 विशेषज्ञों की कमी का अलग से उल्लेख किया और विशेषज्ञ प्रशिक्षण, करियर में उन्नति, वेतन तथा कामकाजी परिस्थितियों में निवेश की मांग की। ये अनुमान कर्मचारियों की अलग-अलग कमियों को दर्शाते हैं, इसलिए इन्हें इस तरह नहीं जोड़ना चाहिए मानो ये अलग और एक-दूसरे से असंबद्ध कुल आंकड़े हों।
क्षेत्रीय भर्ती भी चिंता का विषय है। 8 अक्टूबर को जुलकेफ्ली ने संसद को बताया कि 2026 में सबाह और सारावाक में स्थायी पदों की पेशकश पाने वाले 1,055 मेडिकल अधिकारियों में से 382 ने ड्यूटी पर रिपोर्ट नहीं किया। यह करीब 36 प्रतिशत है। एमएमए ने दोनों राज्यों में बेहतर प्रोत्साहन और करियर अवसर, प्रतिशत के आधार पर मिलने वाले पुराने क्षेत्रीय प्रोत्साहन भुगतान की बहाली और अलग-अलग स्वास्थ्य सुविधाओं में कर्मचारियों की जरूरत बताने वाला राष्ट्रीय डैशबोर्ड बनाने की मांग की।
अज्रुल ने कई वर्षों के लिए वित्तपोषित भर्ती और कर्मचारियों को बनाए रखने का कार्यक्रम तथा भर्ती, तैनाती, वेतन, कल्याण और करियर विकास का प्रबंधन करने के लिए एक स्वतंत्र स्वास्थ्य सेवा आयोग बनाने की मांग की। उन्होंने यह भी कहा कि पर्याप्त कर्मचारी न होने के कारण पासिर गुडांग अस्पताल पूरी तरह काम नहीं कर पा रहा है।
भत्तों में बढ़ोतरी से लक्षित राहत
बजट 2027 में पोस्ट-बेसिक योग्यता वाली नर्सों और पैरामेडिकल कर्मचारियों का मासिक प्रोत्साहन 100 से बढ़ाकर 200 रिंगिट कर दिया गया है। इस उपाय से 47,000 कर्मचारियों को लाभ होगा। यदि सभी 47,000 को पूरे साल हर महीने अतिरिक्त 100 रिंगिट मिलते हैं, तो वार्षिक खर्च 56.4 मिलियन रिंगिट होगा।
एयर हेल्थ सर्विस इंसेंटिव पेमेंट भी 30 से बढ़ाकर 100 रिंगिट कर दिया गया है। यह घोषणा 8 सितंबर को सारावाक के मिरी स्थित लॉन्ग लेलांग में हेलीकॉप्टर दुर्घटना के बाद आई है। फ्लाइंग डॉक्टर सर्विस की उड़ान में सवार सभी पांच लोगों की मौत हुई थी, जिनमें स्वास्थ्य मंत्रालय के चार कर्मचारी थे।
बजट पेश करते समय स्वास्थ्यकर्मियों को बनाए रखने के लिए कोई व्यापक नया वेतन पैकेज घोषित नहीं किया गया। डॉक्टरों के लिए भी इसी तरह का कोई नया वेतन उपाय सामने नहीं आया। इसलिए ये लक्षित भत्ते अलग-अलग पेशेवर समूहों की बेहतर वेतन और कामकाजी परिस्थितियों की अधूरी मांगों के साथ-साथ हैं, उनका विकल्प नहीं।
उपकरणों का बजट बढ़ा, कुछ निर्माण मदों में कमी
सरकार ने जर्जर क्लीनिकों और कर्मचारियों के आवास सहित अस्पतालों और क्लीनिकों के रखरखाव व मरम्मत के लिए 1.2 अरब रिंगिट देने की घोषणा की। एमएमए ने कहा कि यह आवंटन 2026 के बराबर है। नौ नई स्वास्थ्य सुविधाओं की भी घोषणा की गई। इनमें जोहोर बाहरू के सुल्तानाह अमीना अस्पताल में विशेषज्ञ क्लीनिक परिसर और डे-केयर केंद्र, कुचिंग में विशेषज्ञ दंत क्लीनिक और गेरिक तथा रेम्बाउ में संबद्ध स्वास्थ्य परिसर शामिल हैं।
विस्तृत विकास अनुमानों में उपकरणों और वाहनों का बजट 2026 के संशोधित आंकड़ों के 717.5 मिलियन रिंगिट से बढ़कर 968.7 मिलियन रिंगिट हो गया है। उन्नयन और मरम्मत का बजट 367 मिलियन से बढ़कर 429.5 मिलियन रिंगिट हुआ है। हालांकि, अस्पताल सुविधाओं का बजट 878.1 मिलियन से घटकर 823.7 मिलियन रिंगिट रह गया, जबकि नए अस्पतालों के लिए धन 624.1 मिलियन से घटकर 462 मिलियन रिंगिट हो गया।
उपकरणों की घोषणा के आंकड़ों में अंतर है। बजट भाषण में 770 मिलियन रिंगिट से अधिक आवंटन बताया गया, जबकि जुलकेफ्ली ने बाद में 968 मिलियन रिंगिट का उल्लेख किया और उपकरणों व वाहनों की विस्तृत मद 968.7 मिलियन रिंगिट है। इन आंकड़ों को समान नहीं मानना चाहिए; उनके दायरे का मिलान नहीं बताया गया है।
घोषित खरीद में 400 एम्बुलेंस और हीमोडायलिसिस उपकरणों का उन्नयन शामिल है। हीमोडायलिसिस में रक्त को छाना जाता है, जब गुर्दे पर्याप्त रूप से ऐसा नहीं कर पाते। अन्य मदों में यूनिवर्सिटी सैन्स मलेशिया के विशेषज्ञ अस्पताल के लिए रोबोटिक तकनीक और मंत्रालय के 18 प्रशिक्षण संस्थानों में प्रयोगशालाओं तथा क्लिनिकल सिमुलेशन उपकरण शामिल हैं।
आउटसोर्सिंग बढ़ी, क्लीनिक योजना का धन खत्म
बजट 2027 में सार्वजनिक मरीजों की आउटसोर्स की गई देखभाल के लिए आवंटन बढ़ाकर 200 मिलियन रिंगिट कर दिया गया है। प्रोटेक्टहेल्थ ने कहा कि इस धन से उसका अस्पताल सेवा आउटसोर्सिंग कार्यक्रम चलेगा। इसके तहत प्रतीक्षा समय घटाने के लिए सार्वजनिक मरीजों को चुने हुए उपचार और सेवाओं के लिए भाग लेने वाले निजी अस्पतालों में भेजा जाता है।
विस्तारित व्यवस्था में निजी स्वास्थ्य सुविधाएं, विशेषज्ञ उपचार और निजी विशेषज्ञों के सत्र शामिल हैं। मलेशिया के निजी अस्पताल संघ के अध्यक्ष डॉ. कुलजीत सिंह ने इस आवंटन और निजी विशेषज्ञों की नियुक्ति की अधिकतम अवधि बढ़ाए जाने का स्वागत किया।
एक अलग सेवा को इसका उलट परिणाम मिला है। मंत्रालय के 2027 के अनुमानों में मदनी मेडिकल योजना के लिए कोई आवंटन दर्ज नहीं है। 2026 में इसका धन 100 मिलियन से घटाकर 50 मिलियन रिंगिट किया गया था। पूर्व स्वास्थ्य मंत्री डॉ. जलीहा मुस्तफा के कार्यकाल में जून 2023 में पायलट के रूप में शुरू की गई यह योजना कम आय वाले पात्र लोगों को निजी सामान्य चिकित्सक क्लीनिकों में मामूली तीव्र बीमारियों के इलाज के लिए सब्सिडी देती है। इसमें पुरानी बीमारियों की नियमित अनुवर्ती देखभाल शामिल नहीं है।
धन का अभाव योजना को समाप्त किए जाने के रूप में बताया गया है। हालांकि, कुआलालंपुर अस्पताल के निदेशक डॉ. हरिकृष्णा के. आर. एनair ने 10 अक्टूबर को सरल मामलों को स्किम पेरुबातन मदनी के तहत आउटसोर्स करने का जिक्र किया और कहा कि इसका आवंटन बढ़ा है। यह विवरण बजट में मद न होने की बात से मेल नहीं खाता और किसी दूसरी आउटसोर्सिंग व्यवस्था से जुड़ा हो सकता है। योजना की स्थिति और दोनों कार्यक्रमों के बीच अंतर स्पष्ट करने की जरूरत है।
पेका बी40 के लिए 80 मिलियन रिंगिट, मलेशिया हेल्थकेयर ट्रैवल काउंसिल के लिए 20 मिलियन रिंगिट और मानसिक स्वास्थ्य में उत्कृष्टता के राष्ट्रीय केंद्र के लिए 21.6 मिलियन रिंगिट का आवंटन अपरिवर्तित है। चिकित्सा सहायता कोष बढ़ाकर 60 मिलियन रिंगिट किया गया है, जबकि थैलेसीमिया की मुफ्त जांच अब वाहकों के जीवनसाथियों और बच्चों को भी मिलेगी।
डिजिटल रिकॉर्ड अस्पतालों में लागू होने की ओर
मलेशियाई संचार और मल्टीमीडिया आयोग स्वास्थ्य सुविधाओं में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के लिए 1 अरब रिंगिट का निवेश करेगा। यह मंत्रालय के बताए गए 47.7 अरब रिंगिट के आवंटन से अलग संस्थागत प्रतिबद्धता है और इसे उस कुल राशि का हिस्सा नहीं मानना चाहिए।
कुआलालंपुर अस्पताल में हरिकृष्णा ने बताया कि 156 साल पुराने अस्पताल को पूरी तरह कंप्यूटरीकृत स्वास्थ्य सूचना प्रणाली की ओर ले जाने के लिए लिफ्ट बदली जा रही हैं और बिजली प्रणालियों का आधुनिकीकरण हो रहा है। उन्होंने कहा कि 2027 में यह प्रणाली लागू करने के लिए तय 16 अस्पतालों में केएल अस्पताल भी शामिल है और इस पहल के लिए 200 मिलियन रिंगिट रखे गए हैं। इस आवंटन और व्यापक 1 अरब रिंगिट की प्रतिबद्धता के बीच संबंध स्पष्ट नहीं किया गया।
हरिकृष्णा ने बताया कि इलेक्ट्रॉनिक जानकारी अलग-अलग विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों को उपलब्ध होगी, जिससे मरीजों को हर बार परामर्श के दौरान वही चिकित्सकीय जानकारी दोहराने की जरूरत कम होगी। उन्होंने यह भी कहा कि अतिरिक्त धन से नई दवाओं और अधिक प्रक्रियाओं को सहायता मिलेगी।
निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रशासन में अलग डिजिटल बदलाव होना है। कुलजीत ने कहा कि ई-सीकेएपीएस पोर्टल से 2027 से लाइसेंसिंग पूरी तरह ऑनलाइन होने की उम्मीद है। लक्ष्य है कि प्रक्रिया में लगने वाला समय 65 प्रतिशत तक कम हो। यह एक लक्ष्य है, मापा हुआ परिणाम नहीं।
मेडीआसस से वहनीयता पर सवाल
सरकार ने मेडीआसस को किफायती स्वास्थ्य सुरक्षा योजना के रूप में घोषित किया है, जिसे जनवरी 2027 में शुरू किया जाना है। इसमें अस्पतालों को भुगतान निदान और उपचार के प्रकार के आधार पर करने का प्रस्ताव है। इसका उद्देश्य हर सेवा के लिए अलग-अलग बिलिंग की तुलना में लागत का अधिक अनुमानित होना है।
गैलेन सेंटर ने 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों को कर्मचारी भविष्य निधि के अकाउंट सेजाहतेरा की बचत से प्रीमियम चुकाने की अनुमति देने का विरोध किया है। उसका कहना है कि इससे सेवानिवृत्ति के बाद की वित्तीय सुरक्षा कमजोर होगी। केंद्र ने पहले साल में छोटे और मध्यम उद्यमों के पात्र कर्मचारियों के लिए प्रस्तावित 200 रिंगिट की सब्सिडी पर भी सवाल उठाए।
अज्रुल ने कहा कि सब्सिडी खत्म होने के बाद वह वहनीयता का समाधान किए बिना लोगों को नामांकन के लिए प्रोत्साहित कर सकती है। योजना में शामिल न की गई सेवाओं, प्रीमियम बढ़ोतरी, बिल में मरीजों के योगदान और बीमा से बाहर के खर्चों पर भी सवाल बाकी हैं। घोषणा से इन चिंताओं का समाधान नहीं होता और न ही अलग-अलग परिवारों के लिए योजना की दीर्घकालीन लागत स्पष्ट होती है।
अन्य उपायों में प्रसवोत्तर देखभाल पर आयकर राहत का विस्तार और वृद्ध देखभाल पर सेवा कर 8 से घटाकर 6 प्रतिशत करना शामिल है। सालाना 96,000 रिंगिट तक की देखभाल फीस पर पूरी छूट होगी। गैलेन सेंटर ने इस राहत का स्वागत किया, लेकिन कहा कि इससे उन परिवारों को सीमित मदद मिलेगी जो सशुल्क सेवाएं वहन नहीं कर सकते या आयकर कटौती का लाभ नहीं उठा सकते।
अज्रुल ने घर पर देखभाल, सामुदायिक नर्सिंग, पुनर्वास, परिवार के देखभालकर्ताओं के लिए अस्थायी राहत, आवासीय सेवाएं और उपशामक देखभाल को शामिल करने वाला राष्ट्रीय ढांचा बनाने की मांग की, जिसे टिकाऊ वित्तपोषण मिले। फर्क यह है कि किसी मौजूदा सशुल्क सेवा की लागत घटाना और उन परिवारों के लिए देखभाल सुलभ बनाना अलग बातें हैं जो इसे खरीद नहीं सकते।
रोकथाम के प्रस्ताव बजट से बाहर
गैलेन सेंटर ने सिगरेट उत्पाद शुल्क में आगे बढ़ोतरी और चीनी सब्सिडी खत्म करने की प्रतिबद्धता न होने की आलोचना की। उसने 2027 में सिगरेट शुल्क 42 सेन से बढ़ाकर 65 सेन प्रति सिगरेट करने और फिर हर साल बढ़ाते हुए 2031 तक 95 सेन करने का प्रस्ताव दिया।
केंद्र का अनुमान है कि तंबाकू कर बढ़ाने के उसके प्रस्ताव से 2031 तक 2 अरब रिंगिट से अधिक अतिरिक्त राजस्व मिल सकता है। उसने चीनी निर्माताओं को सालाना दी जाने वाली सब्सिडी 400 से 500 मिलियन रिंगिट आंकी। ये केंद्र के अनुमान और सिफारिशें हैं, बजट 2027 में अपनाए गए राजस्व उपाय या पुष्टि की गई बचत नहीं।
एमएमए ने पुरानी बीमारियों की रोकथाम, जल्द पहचान और निरंतर प्रबंधन में निजी सामान्य चिकित्सकों की भूमिका बढ़ाने की मांग की। मदनी मेडिकल योजना की बजट मद खत्म होने के संदर्भ में यह प्रस्ताव अहम है, हालांकि योजना में पुरानी बीमारियों की नियमित देखभाल नहीं, बल्कि मामूली तीव्र बीमारियों का इलाज शामिल था।
आगे की प्रक्रिया में कई तारीखें शामिल हैं:
- 8 सितंबर 2026: फ्लाइंग डॉक्टर सर्विस के हेलीकॉप्टर हादसे में सारावाक में पांच लोगों की मौत हुई।
- 8 अक्टूबर 2026: जुलकेफ्ली ने सबाह और सारावाक में स्थायी पदों पर ड्यूटी के लिए रिपोर्ट न करने वाले डॉक्टरों की संख्या बताई।
- 9 अक्टूबर 2026: अनवर ने बजट 2027 पेश किया और 9,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी नियुक्ति देने की घोषणा की।
- 10 अक्टूबर 2026: केएल अस्पताल ने अपनी बुनियादी ढांचा और डिजिटल प्रणाली की योजनाएं बताईं।
- जनवरी 2027: मेडीआसस शुरू किए जाने का कार्यक्रम है।
- 2027 के दौरान: डॉक्टरों की स्थायी नियुक्तियां, 16 अस्पतालों में सूचना प्रणाली लागू करना और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं की ऑनलाइन लाइसेंसिंग आगे बढ़ने की उम्मीद है।
अभी लागू करने से जुड़ी कई जानकारियां बाकी हैं: कितने डॉक्टर स्थायी नियुक्तियां स्वीकार करेंगे, पूर्व अनुबंधित डॉक्टरों की वापसी के अवसर क्या होंगे, मेडीआसस के प्रीमियम और सुरक्षा क्या होंगी और मदनी मेडिकल योजना की स्थिति क्या है। मरीजों की प्रतीक्षा अवधि और कर्मचारियों से युक्त सेवाओं की क्षमता बताएगी कि घोषित उपायों से देखभाल में बढ़ोतरी होती है या नहीं।
मुख्य बिंदु
- मंत्रालय को 47.704 अरब रिंगिट मिलेंगे, जो 2026 से लगभग 2.55 प्रतिशत अधिक है।
- अतिरिक्त धन का लगभग पूरा हिस्सा परिचालन व्यय में जाएगा; 2026 के मूल आवंटन की तुलना में विकास मद करीब 5 मिलियन रिंगिट बढ़ी है।
- 9,000 से अधिक अनुबंधित डॉक्टरों को स्थायी पदों की पेशकश होगी, लेकिन कर्मचारियों की कमी और उन्हें बनाए रखने की समस्या बनी हुई है।
- बजट में 400 एम्बुलेंस, स्वास्थ्य सुविधाओं की मरम्मत और मरीजों की आउटसोर्स देखभाल के लिए 200 मिलियन रिंगिट हैं।
- मदनी मेडिकल योजना के लिए 2027 का कोई आवंटन सूचीबद्ध नहीं है, जबकि अस्पताल के एक बयान में इसके जारी रहने की बात स्पष्ट किए जाने की जरूरत है।
- मेडीआसस जनवरी 2027 में शुरू होनी है; वहनीयता और सेवानिवृत्ति बचत को लेकर चिंताएं अनसुलझी हैं।
