नेपाल में प्रसव के दौरान दुर्व्यवहार से देखभाल, सहमति और मातृत्व अधिकारों में खामियां उजागर

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Childbirth Abuse in Nepal Exposes Gaps in Care, Consent and Maternity Rights

चार में से एक के आंकड़े के पीछे

नेपाल में प्रसव के दौरान लगभग हर चार में से एक महिला किसी न किसी रूप में दुर्व्यवहार का सामना करती है। यह आंकड़ा नेपाल स्वास्थ्य सुविधा सर्वेक्षण 2021 के हवाले से दिया गया है। 11 सरकारी अस्पतालों में 62,926 महिलाओं पर किए गए अलग शोध से समस्या का एक और पहलू सामने आता है: 84.3 प्रतिशत महिलाओं को अपनी चिंताओं पर चर्चा करने का मौका नहीं मिला और 80.4 प्रतिशत को अपनी देखभाल के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं दी गई।

विषय-सूची
  1. चार में से एक के आंकड़े के पीछे
  2. अस्पतालों के सबसे बड़े अध्ययन में क्या सामने आया
  3. सबसे ज्यादा जोखिम किन्हें है?
  4. भरतपुर अस्पताल में महिलाओं ने क्या बताया
  5. सहमति और निजता में मापने योग्य कमियां
  6. हिंसा घर तक भी महिलाओं का पीछा करती है
  7. सेती की शिकायतें प्रसूति वार्डों पर दबाव दिखाती हैं
  8. अधिकार हैं, लेकिन सुधार पर अब भी बहस जारी
  9. मातृत्व अवकाश बढ़ाने की अलग मांग
  10. मुख्य बातें

ये निष्कर्ष उस बहस के केंद्र में संवाद, सहमति और गरिमा को रखते हैं, जिसे अक्सर शारीरिक हिंसा के नजरिये से देखा जाता है। अस्पताल पहुंचने का मतलब यह जरूरी नहीं कि महिला सवाल पूछ सके, किसी प्रक्रिया को समझ सके, अपनी निजता बनाए रख सके या जरूरत पड़ने पर मदद पा सके।

फोरम फॉर विमेन, लॉ एंड डेवलपमेंट (एफडब्ल्यूएलडी) के 2026 के एक अन्वेषणात्मक अध्ययन में अस्पतालों से बाहर की स्थिति भी सामने आई है। इसमें सभी सात प्रांतों की 1,680 महिलाओं का सर्वेक्षण किया गया: गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में से प्रत्येक चरण की 560 महिलाएं शामिल थीं। साथ ही, 43 स्वास्थ्य सुविधाओं का अवलोकन भी किया गया। गर्भावस्था के दौरान 38.4 प्रतिशत, प्रसव के दौरान 37.9 प्रतिशत और बच्चे के जन्म के बाद 35.9 प्रतिशत महिलाओं ने हिंसा की सूचना दी।

ये प्रतिशत अलग-अलग अनुभवों को मापते हैं। एफडब्ल्यूएलडी के निष्कर्षों में परिवारों और समुदायों के भीतर होने वाली हिंसा के साथ-साथ स्वास्थ्य सुविधाओं में होने वाली हिंसा भी शामिल है। इन्हें प्रसव के दौरान दुर्व्यवहार के चार में से एक वाले आंकड़े का सीधा अद्यतन या महिलाओं के जीवनकाल में हिंसा का राष्ट्रीय अनुमान नहीं माना जा सकता।

इस फर्क का नीतिगत कार्रवाई पर असर पड़ता है। अस्पताल सुधारों में स्वास्थ्यकर्मियों के व्यवहार और देखभाल की कमियों पर ध्यान देना होगा, जबकि गर्भावस्था और प्रसव के बाद सुरक्षा के उपायों को उन महिलाओं तक भी पहुंचना होगा जिन्हें घर पर दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ता है। नेपाल में प्रजनन अधिकारों को संवैधानिक और कानूनी मान्यता मिलने के बावजूद, इन दोनों समस्याओं का समाधान नहीं हुआ है।

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अस्पतालों के सबसे बड़े अध्ययन में क्या सामने आया

बीएमसी प्रेग्नेंसी एंड चाइल्डबर्थ में प्रकाशित बहुकेंद्रीय प्रसार अध्ययन में अप्रैल 2017 से अक्टूबर 2018 के बीच नेपाल के सात में से छह प्रांतों के 11 सरकारी अस्पतालों में महिलाओं का अध्ययन किया गया। शोधकर्ताओं ने अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले प्रतिभागियों के साक्षात्कार लिए और प्रसव तथा प्रसवोत्तर अवधि के अनुभवों का आकलन किया।

अध्ययन में शामिल महिलाओं में से 53,047 को अपनी चिंताओं पर चर्चा करने का मौका नहीं मिला और 50,593 को दी गई देखभाल के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं दी गई। इसके अलावा, 944 महिलाओं यानी 1.5 प्रतिशत ने बताया कि प्रसवोत्तर अवधि में भुगतान न कर पाने के कारण उन्हें देखभाल देने से मना कर दिया गया।

वहीं, 99.2 प्रतिशत महिलाओं ने प्रसव के दौरान किसी शारीरिक, मौखिक या यौन दुर्व्यवहार का अनुभव न होने की बात कही। यह निष्कर्ष एफडब्ल्यूएलडी के कार्यक्रम में चर्चा किए गए आंकड़ों से काफी अलग है। वहां 23 प्रतिशत महिलाओं ने मौखिक दुर्व्यवहार या अनादर और 13.23 प्रतिशत ने मारने, थप्पड़ मारने या चिकोटी काटने जैसी शारीरिक प्रताड़ना का अनुभव बताया।

इन सभी मापों को एक-दूसरे के समान मानकर इस अंतर को दूर नहीं किया जा सकता। अस्पताल अध्ययन में एक विशिष्ट प्रश्नावली का इस्तेमाल हुआ, इसमें चुनी हुई स्वास्थ्य संस्थाएं शामिल थीं और महिलाओं के अस्पताल में रहते हुए ही साक्षात्कार किए गए। अध्ययन के लेखकों ने आगाह किया कि इस माहौल में लिए गए साक्षात्कारों और प्रतिभागी अस्पतालों में चल रही गुणवत्ता सुधार गतिविधियों की वजह से दुर्व्यवहार की घटनाएं कम बताई गई होंगी।

एफडब्ल्यूएलडी की चर्चा में पेश आंकड़ों में 72.2 प्रतिशत महिलाओं को अनादरपूर्ण सेवा, 66.6 प्रतिशत को अपर्याप्त निजता वाली असुरक्षित सेवा और 35.6 प्रतिशत को उपेक्षा का सामना करना पड़ा। इन प्रतिशतों के हर में शामिल लोगों और इन्हें तय करने के तरीकों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है, इसलिए इनकी अस्पतालों वाले समूह से सीधी तुलना नहीं की जा सकती। इन्हें जोड़कर एक राष्ट्रीय दर के रूप में पेश नहीं करना चाहिए।

सबसे ज्यादा जोखिम किन्हें है?

साक्ष्य जाति और जातीय समूहों के बीच अनुभवों में लगातार असमानता की ओर इशारा करते हैं, लेकिन उम्र के बारे में एक समान निष्कर्ष नहीं देते। एफडब्ल्यूएलडी की चर्चा में 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं को प्रसूति संबंधी हिंसा का ज्यादा जोखिम बताया गया।

अस्पतालों के बड़े समूह अध्ययन में उम्र को लेकर इसका उलट नतीजा सामने आया। 18 वर्ष या उससे कम उम्र की महिलाओं के दुर्व्यवहार सूचकांक के स्कोर हर बड़े उम्र समूह से ज्यादा थे, जिनमें 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं भी शामिल थीं। इस सूचकांक में सिर्फ शारीरिक हिंसा को मापने के बजाय देखभाल के कई संकेतकों को जोड़कर स्कोर बनाया गया था।

अलग-अलग आबादी, परिभाषाएं और अध्ययन अवधि इस असहमति को समझाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन शोध यह स्थापित नहीं करता कि इसकी वजह क्या है। इसलिए सिर्फ अधिक उम्र की माताओं पर केंद्रित नीति किशोरियों की कमजोरी के साक्ष्यों को नजरअंदाज कर देगी।

जातीयता के मामले में अस्पताल अध्ययन में छेत्री महिलाओं की तुलना में दलित, मुस्लिम और जनजाति महिलाओं के दुर्व्यवहार सूचकांक के स्कोर ज्यादा थे। एफडब्ल्यूएलडी की चर्चा में भी मुस्लिम और दलित महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित बताया गया। ये निष्कर्ष भेदभाव पर ध्यान देने के साथ-साथ कर्मचारियों की उपलब्धता, संवाद और चिकित्सकीय देखभाल में सुधार की जरूरत दिखाते हैं।

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भरतपुर अस्पताल में महिलाओं ने क्या बताया

ग्लोबल पब्लिक हेल्थ में 12 दिसंबर 2024 को ऑनलाइन प्रकाशित एक गुणात्मक प्रसव अध्ययन में चितवन जिले के भरतपुर अस्पताल के अनुभवों की पड़ताल की गई। बाद में इसे पत्रिका के 2025 के अंक में शामिल किया गया। शोधकर्ताओं ने प्रसव के पांच से 16 सप्ताह बाद 16 माताओं के विस्तृत साक्षात्कार किए।

प्रतिभागियों का जानबूझकर चयन इसलिए किया गया था क्योंकि उन्होंने दुर्व्यवहार की सूचना दी थी। इसलिए यह अध्ययन बताता है कि दुर्व्यवहार और उपेक्षा का अनुभव कैसा था, न कि अस्पताल आने वाली सभी महिलाओं में यह कितनी बार हुआ। साक्षात्कार प्रतिभागियों के घरों पर हुए, उस संस्थान से दूर जहां उन्हें देखभाल मिली थी।

प्रतिभागियों ने शारीरिक और मौखिक दुर्व्यवहार, धमकियों, दर्दनाक प्रक्रियाओं, सहमति के बिना इलाज, निजता की कमी और उपेक्षा के अनुभव बताए। शोधकर्ताओं ने निष्कर्षों को चार विषयों में बांटा: दुर्व्यवहार और गरिमा के प्रतिकूल देखभाल, स्वास्थ्य व्यवस्था की सीमाएं, अस्पताल की प्रतिकूल संस्कृति और शक्ति तथा नियंत्रण का प्रदर्शन।

अध्ययन ने व्यक्तिगत अनुभवों को भीड़भाड़, सीमित संसाधनों, काम के तनाव, कड़े पेशेवर पदानुक्रम और अस्पताल में स्वीकार्य बन चुकी प्रथाओं से जोड़ा। प्रसव के दौरान किसी साथी को साथ रखने पर पाबंदियों के कारण कुछ महिलाओं को अकेले प्रसव करना पड़ा और वे डरी हुई थीं।

अध्ययन के निष्कर्ष सिर्फ व्यक्तिगत दुर्व्यवहार के लिए सजा देने की मांग तक सीमित नहीं हैं। वे प्रसव के दौरान सहयोगी को साथ रहने की अनुमति देने, अकेले प्रसव की समस्या दूर करने और मरीजों की गरिमा तथा पसंद की रक्षा करते हुए कर्मचारियों के हालात सुधारने की जरूरत बताते हैं। संसाधनों की कमी खराब देखभाल की वजह समझा सकती है, लेकिन इससे धमकियां देना, अपमानित करना या सहमति के बिना इलाज करना स्वीकार्य नहीं हो जाता।

सहमति और निजता में मापने योग्य कमियां

एफडब्ल्यूएलडी के 2026 के शोध में पाया गया कि प्रसव के दौरान सर्वेक्षण में शामिल 14.3 प्रतिशत महिलाओं को दी गई सेवाओं के बारे में कोई जानकारी नहीं मिली। अन्य 19.5 प्रतिशत ने कहा कि स्वास्थ्यसेवा प्रदाताओं ने ऐसा माहौल नहीं बनाया जिसमें वे सवाल पूछ सकें और उचित जवाब पा सकें।

गर्भावस्था के दौरान सर्वेक्षण में शामिल महिलाओं में से 15.2 प्रतिशत ने बताया कि उनकी सूचित सहमति के बिना शारीरिक जांच की गई। प्रसव के बाद यह आंकड़ा 13.8 प्रतिशत था। सूचित सहमति का अर्थ है कि महिला को समझ में आने वाली जानकारी दी जाए और देखभाल के लिए सहमति देने का वास्तविक अवसर मिले, न कि उसे यह जाने बिना जांच से गुजरना पड़े कि क्या किया जा रहा है।

प्रसव के दौरान 41.1 प्रतिशत महिलाओं ने कहा कि प्रसव के तरीके, जैसे सामान्य प्रसव या सिजेरियन सेक्शन, के बारे में उन्हें कोई विकल्प या विकल्प नहीं दिया गया। इससे यह साबित नहीं होता कि हर प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से गैरजरूरी थी। यह प्रसव संबंधी फैसलों में महिलाओं की भागीदारी की कथित कमी को रेखांकित करता है।

प्रसव के दौरान 25.2 प्रतिशत और बच्चे के जन्म के बाद 27 प्रतिशत महिलाओं की निजता बनाए नहीं रखी गई। गंडकी में ये आंकड़े क्रमशः 52.5 प्रतिशत और 56.3 प्रतिशत थे। गंडकी में प्रसव के दौरान का आंकड़ा अध्ययन में शामिल सभी महिलाओं के 25.2 प्रतिशत वाले आंकड़े से दोगुने से अधिक था।

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हिंसा घर तक भी महिलाओं का पीछा करती है

एफडब्ल्यूएलडी अध्ययन में तीनों अवधियों में भावनात्मक हिंसा सबसे ज्यादा बताई गई: गर्भावस्था के दौरान 30.7 प्रतिशत, प्रसव के दौरान 32.7 प्रतिशत और प्रसवोत्तर अवधि में 30 प्रतिशत। क्रमशः 4.5 प्रतिशत, 3.2 प्रतिशत और 4.5 प्रतिशत महिलाओं ने शारीरिक हिंसा की सूचना दी, जबकि यौन हिंसा की सूचना क्रमशः 16.1 प्रतिशत, 9.5 प्रतिशत और 16.4 प्रतिशत ने दी।

हिंसा की सूचना देने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान 52.1 प्रतिशत, प्रसव के दौरान 44.9 प्रतिशत और प्रसवोत्तर अवधि में 47.8 प्रतिशत ने पति को आरोपी बताया। परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों को क्रमशः 60 प्रतिशत, 64.4 प्रतिशत और 71.1 प्रतिशत ने आरोपी बताया। ये श्रेणियां एक-दूसरे से जुड़ती हैं, क्योंकि महिलाएं एक से अधिक आरोपियों की पहचान कर सकती थीं।

एफडब्ल्यूएलडी के कार्यकारी निदेशक और प्रमुख शोधकर्ता सबिन श्रेष्ठ ने इस हिंसा को घरों, समुदायों और स्वास्थ्य संस्थानों में मौजूद मान्यताओं और भेदभाव से जोड़ा।

"अंधविश्वास, पारंपरिक मान्यताएं और लैंगिक पक्षपात, जिनमें महिला के बेटे या बेटी को जन्म देने के आधार पर की जाने वाली प्राथमिकताएं भी शामिल हैं, ऐसी हिंसा में योगदान देते हैं," उन्होंने कहा।

राष्ट्रीय महिला आयोग की प्रवक्ता और सदस्य कृष्णा कुमारी पौडेल खतिवड़ा ने बेटे को प्राथमिकता दिए जाने को भेदभाव का लगातार बना रहने वाला कारण बताया।

"पढ़े-लिखे परिवार भी बेटे को प्राथमिकता देने के कारण महिलाओं के साथ भेदभाव करते रहते हैं," उन्होंने कहा।

नेपाल पुलिस ने वित्त वर्ष 2024/25 में गर्भवती महिलाओं पर हमले और उसके बाद गर्भपात होने से जुड़े 14 मामले दर्ज किए। इनमें 12 मधेश, एक लुंबिनी और एक कोशी में दर्ज हुआ। ये दर्ज शिकायतें हैं, ऐसी सभी घटनाओं का माप नहीं। श्रेष्ठ ने कहा कि रिश्तेदारों पर निर्भरता, मामलों को पारिवारिक विवाद मानकर सुलझाना और हमले तथा गर्भपात के बीच संबंध साबित करने में आने वाली मुश्किलें शिकायत दर्ज कराने से रोक सकती हैं।

सेती की शिकायतें प्रसूति वार्डों पर दबाव दिखाती हैं

सुदूरपश्चिम के सबसे बड़े अस्पताल सेती प्रांतीय अस्पताल में महिला मानवाधिकार रक्षक नेटवर्क की जिला अध्यक्ष अम्बिका भंडारी ने बताया कि डांटने, अपमानजनक भाषा इस्तेमाल करने, प्रसव के दौरान फटकारने और सेवाओं में देरी की शिकायतें लगातार मिल रही हैं।

भंडारी ने यह भी बताया कि प्रसव के दौरान दो या तीन महिलाओं को एक ही बिस्तर साझा करना पड़ सकता है। अस्पताल की कई सेवाएं नई इमारत में चली गई थीं, लेकिन उनके मुताबिक प्रसूति सेवाएं अब भी एक पुरानी इमारत में चल रही थीं, जो मातृत्व देखभाल के लिए उपयुक्त नहीं थी। ये चर्चा में उठाए गए आरोप हैं, किसी स्वतंत्र निरीक्षण के निष्कर्ष नहीं।

ये शिकायतें व्यवहार और क्षमता, दोनों से जुड़े सवाल उठाती हैं। साझा बिस्तर और अनुपयुक्त जगह से स्वास्थ्यकर्मी के मरीज से बात करने से पहले ही निजता खतरे में पड़ जाती है। फिर देरी और कठोर व्यवहार प्रसव की तकलीफ बढ़ा सकते हैं।

प्रसव के बाद की देखभाल में भी एक कमी सामने आई। 11 अस्पतालों वाले समूह में 73.7 प्रतिशत माताओं को नवजात शिशु में खतरे के संकेतों के बारे में परामर्श नहीं दिया गया, छुट्टी के समय 59.9 प्रतिशत नवजात शिशुओं की जांच नहीं की गई और 40.6 प्रतिशत की जांच मां की मौजूदगी में नहीं हुई। ये निष्कर्ष बताते हैं कि सम्मानजनक मातृत्व देखभाल प्रसव कक्ष तक सीमित नहीं होनी चाहिए।

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अधिकार हैं, लेकिन सुधार पर अब भी बहस जारी

नेपाल का संविधान, सुरक्षित मातृत्व एवं प्रजनन स्वास्थ्य अधिकार अधिनियम 2018 और जन स्वास्थ्य सेवा अधिनियम 2018 मातृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों को मान्यता देते हैं। सरकार आमा सुरक्षा कार्यक्रम के तहत सरकारी अस्पतालों में प्रसव सेवाएं मुफ्त भी देती है।

नीति और शोध का यह रिकॉर्ड कई दशकों में फैला है:

  • 1998: नेपाल ने मातृ मृत्यु दर घटाने के लिए सुरक्षित मातृत्व कार्यक्रम शुरू किया।
  • 2006: कुशल प्रसव सहायक नीति को मंजूरी दी गई। इसके साथ संस्थागत प्रसव और प्रसवपूर्व जांच को प्रोत्साहित करने के लिए सुविधाएं भी शुरू की गईं।
  • अप्रैल 2017 से अक्टूबर 2018: शोधकर्ताओं ने 11 सरकारी अस्पतालों में समूह अध्ययन किया।
  • 2018: नेपाल ने सुरक्षित मातृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों को मान्यता देने वाला कानून लागू किया।
  • 12 दिसंबर 2024: भरतपुर का गुणात्मक अध्ययन ऑनलाइन प्रकाशित हुआ।
  • 2026: एफडब्ल्यूएलडी के शोध में सभी सात प्रांतों में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान हिंसा और अधिकारों के उल्लंघन की जांच की गई।

भरतपुर अध्ययन में नेपाल जनसांख्यिकीय एवं स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2022 के हवाले से बताया गया है कि 79 प्रतिशत प्रसव स्वास्थ्य संस्थानों में हुए। इसका अर्थ है कि संस्थागत देखभाल की गुणवत्ता ज्यादातर प्रसवों से जुड़ा सवाल है, न कि अस्पताल आने वालों के छोटे से समूह तक सीमित चिंता।

एफडब्ल्यूएलडी प्रसूति हिंसा की स्पष्ट कानूनी परिभाषा, प्रसवोत्तर हिंसा को अपराध के रूप में मान्यता, आरोपियों की जवाबदेही और प्रभावित महिलाओं को मुआवजा देने का प्रस्ताव रखता है। वह सुरक्षित मातृत्व एवं प्रजनन स्वास्थ्य अधिकार अधिनियम की धारा 6(2) में संशोधन कर हर तरह के स्वास्थ्य संस्थान में सम्मानजनक देखभाल अनिवार्य करने की मांग भी करता है।

इस पर मत अलग-अलग हैं कि प्रसूति हिंसा के लिए अलग कानून जरूरी है या नहीं। इन प्रस्तावों को लागू किए गए बदलावों के रूप में स्थापित नहीं किया गया है और फैसले की कोई तारीख तय नहीं है। शोध यह भी आगाह करता है कि केवल कानूनी कार्रवाई से अस्पतालों की संस्कृति, कर्मचारियों की कमी और दुर्व्यवहार को सामान्य मानने की प्रवृत्ति दूर नहीं होगी।

मातृत्व अवकाश बढ़ाने की अलग मांग

अधिवक्ता दीपेश श्रेष्ठ के अनुसार, विपक्षी महिला सांसदों ने मातृत्व अवकाश 98 दिनों से बढ़ाकर छह महीने करने की मांग वाला सार्वजनिक महत्व का प्रस्ताव दर्ज कराया है। यह प्रस्ताव प्रतिनिधि सभा नियमावली, 2073 के नियम 71 के तहत दर्ज किया गया।

प्रस्ताव में 1.68 की प्रजनन दर का हवाला देते हुए सुरक्षित मातृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए ज्यादा समर्थन की मांग की गई है। प्रजनन दर का यह आंकड़ा प्रस्ताव के तर्क के हिस्से के रूप में पेश किया गया है, न कि प्रसव संबंधी अध्ययनों के नए निष्कर्ष के रूप में।

समर्थक अवकाश की अवधि को विश्व स्वास्थ्य संगठन की छह महीने तक केवल स्तनपान कराने की सिफारिश से जोड़ते हैं। अस्पतालों के समूह अध्ययन में 42.1 प्रतिशत महिलाओं को केवल स्तनपान कराने के बारे में परामर्श नहीं दिया गया। दोनों मुद्दे मिलकर यह अंतर दिखाते हैं कि माताओं से स्तनपान कराने की अपेक्षा तो की जाती है, लेकिन उस अपेक्षा को पूरा करने के लिए जरूरी जानकारी और समय नहीं दिया जाता।

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दलित महिला अधिकार मंच नेपाल की अध्यक्ष सवित्रा घिमिरे सरकारी, निजी और गैर-सरकारी रोजगार में सभी कर्मचारियों को शामिल करने की मांग करती हैं, जिनमें दिहाड़ी मजदूर भी शामिल हैं। वह वेतन सहित अवकाश के खर्च के लिए समर्पित सरकारी या सामाजिक सुरक्षा कोष बनाने का प्रस्ताव भी रखती हैं।

उनकी चिंता व्यावहारिक है: छोटे समय की परियोजनाओं के लिए कर्मचारियों को रखने वाले संगठनों के पास अवकाश पर गई मां को वेतन देने और उसके काम की जगह किसी अन्य को रखने के लिए धन की कमी हो सकती है। प्रस्तावित अवधि, पात्रता के नियम और वित्तपोषण की व्यवस्था पर अब भी बहस होनी है। सुनवाई, मतदान या लागू करने की कोई समयसीमा तय नहीं है।

एफडब्ल्यूएलडी की चर्चा में पेश अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के मुताबिक, एशिया-प्रशांत क्षेत्र में 51 प्रतिशत, इटली और बेल्जियम में लगभग हर पांच में से एक, स्पेन में हर तीन में से एक और मेक्सिको में 32.6 प्रतिशत महिलाओं ने प्रसूति हिंसा का सामना किया। ये आंकड़े बताते हैं कि दुर्व्यवहार सिर्फ नेपाल तक सीमित नहीं है, लेकिन अलग-अलग परिभाषाओं और शोध पद्धतियों के कारण देशों की विश्वसनीय रैंकिंग नहीं की जा सकती। नेपाल के लिए तात्कालिक काम अधिक स्पष्ट है: गर्भावस्था, प्रसव और स्वस्थ होने की पूरी अवधि में सहमति, निजता, संवाद और सुरक्षा को वास्तविक रूप देना।

मुख्य बातें

  • नेपाल स्वास्थ्य सुविधा सर्वेक्षण 2021 के हवाले से दिए गए एक आंकड़े के मुताबिक, प्रसव के दौरान लगभग हर चार में से एक महिला दुर्व्यवहार का सामना करती है।
  • 62,926 महिलाओं के अध्ययन में संवाद की व्यापक कमी सामने आई, जबकि शारीरिक, मौखिक या यौन दुर्व्यवहार की सूचना देने वाली महिलाओं का स्तर कम था।
  • उम्र से जुड़े जोखिम पर शोध के निष्कर्ष अलग-अलग हैं, जबकि कई निष्कर्ष वंचित जातीय समूहों में ज्यादा दुर्व्यवहार की पहचान करते हैं।
  • एफडब्ल्यूएलडी के 2026 के अध्ययन में घरों, समुदायों और स्वास्थ्य सुविधाओं में होने वाली हिंसा शामिल है, सिर्फ अस्पतालों में होने वाला दुर्व्यवहार नहीं।
  • एफडब्ल्यूएलडी अधिक स्पष्ट कानूनी सुरक्षा, सम्मानजनक देखभाल अनिवार्य करने और मुआवजे की मांग करता है।
  • संसद में एक अलग प्रस्ताव के तहत छह महीने के मातृत्व अवकाश की मांग है, लेकिन दायरे और वित्तपोषण पर बहस जारी है।
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