भारत में कैंसर का विरोधाभास: महिलाओं में निदान अधिक, पुरुषों की मौतें अधिक

भारत में कैंसर के बोझ का विरोधाभास

भारत की नवीनतम कैंसर रजिस्ट्रियों से एक चौंकाने वाला पैटर्न सामने आया है। महिलाओं में कैंसर का निदान होने की संभावना थोड़ी अधिक है, जबकि पुरुषों की इससे मौत होने की आशंका अधिक है। 2015 से 2019 के बीच, जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों में दर्ज मामलों में महिलाओं की हिस्सेदारी 51.1 प्रतिशत थी, जबकि मौतों में पुरुषों की हिस्सेदारी 55 प्रतिशत थी। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि 2024 में देशभर में करीब 15.6 लाख नए मामले और 8.74 लाख मौतें होंगी। सीधे शब्दों में कहें तो नए निदान की दर महिलाओं में अधिक है, जबकि मौतों की दर पुरुषों में ज्यादा है।

यह पैटर्न भारत को वैश्विक स्थिति से अलग करता है। दुनिया भर में 2022 में प्रति एक लाख लोगों में लगभग 197 लोगों को कैंसर का निदान हुआ। पुरुषों में यह औसत प्रति एक लाख 212 और महिलाओं में प्रति एक लाख 186 था। अमेरिका जैसे देशों में जीवनकाल में कैंसर होने का जोखिम पुरुषों और महिलाओं के लिए लगभग बराबर है। भारत की स्थिति अलग है। इसकी वजहें उन कैंसरों के प्रकारों में हैं जो प्रत्येक लिंग में सबसे आम हैं, इनका पता कितनी जल्दी चलता है और इसके बाद मरीजों को किस तरह की देखभाल मिलती है।

भारतीय महिलाओं में स्तन, गर्भाशय-ग्रीवा और अंडाशय के कैंसर प्रमुख हैं। ये मिलकर महिलाओं के कुल मामलों का लगभग 40 प्रतिशत हैं। इन कैंसरों की स्क्रीनिंग अपेक्षाकृत आसानी से की जा सकती है, जिससे बीमारी का जल्दी पता लगाने और जीवित रहने की संभावना बेहतर होती है। भारतीय पुरुषों में मुंह और फेफड़ों के कैंसर प्रमुख हैं, साथ ही प्रोस्टेट कैंसर भी आम है। मुंह और फेफड़ों के कैंसर का तंबाकू और शराब से गहरा संबंध है। ये अधिक आक्रामक हो सकते हैं और अक्सर इनका निदान देर से होता है। पुरुषों के नियमित जांच कराने या लक्षण दिखने पर जल्दी डॉक्टर के पास जाने की संभावना भी कम होती है, जिससे नतीजे और खराब हो जाते हैं।

महिलाओं में कैंसर के मामले अधिक और पुरुषों में मौतें अधिक क्यों?

इसका जवाब दो प्रमुख कारणों में है। पहला, पुरुषों और महिलाओं में कैंसर के प्रकार अलग-अलग होते हैं। महिलाओं में प्रमुख स्तन और गर्भाशय-ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए आम तौर पर पहले अवसर मिलता है और समय पर इलाज होने पर उनका उपचार अपेक्षाकृत सफल रहता है। पुरुषों में अधिक आम मुंह और फेफड़ों के कैंसर अक्सर बीमारी के उन्नत चरण में सामने आते हैं और इनमें जीवित रहने की दर कम होती है। दूसरा, स्वास्थ्य सेवाओं से संपर्क में भी अंतर है। महिलाएं आम तौर पर प्रजनन आयु के दौरान स्वास्थ्य सेवाओं से जुड़ती हैं। इससे स्क्रीनिंग या किसी अन्य जांच के दौरान संयोग से बीमारी का जल्दी पता चलने की संभावना बढ़ जाती है। कई पुरुषों का स्वास्थ्य व्यवस्था से कम संपर्क होता है और वे काम, सामाजिक कलंक या शुरुआती लक्षणों को मामूली समझने के कारण इलाज में देरी कर सकते हैं।

कैंसर के प्रकारों के बारे में जन-जागरूकता भी अलग-अलग है। स्तन जांच, गर्भाशय-ग्रीवा की स्क्रीनिंग और एचपीवी टीकाकरण से जुड़े कार्यक्रमों और अभियानों की पहुंच बढ़ी है। इसके मुकाबले, पुरुषों के कैंसर पर चर्चा आम तौर पर तंबाकू और मुंह के घावों तक सीमित रहती है। फेफड़ों के कैंसर का व्यवस्थित रूप से जल्दी पता लगाने पर कम जोर है और पुरुषों को बचाव के लिए नियमित स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ने के रास्ते भी कम हैं। नतीजतन, पुरुषों में कैंसर का निदान देर से होता है और मौतों की संख्या अधिक रहती है।

नवीनतम रजिस्ट्रियों से क्या पता चलता है

नेशनल सेंटर फॉर डिजीज इन्फॉर्मेटिक्स एंड रिसर्च और भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद ने 43 जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियों के आंकड़े संकलित किए। ये रजिस्ट्रियां विविध क्षेत्रों और समुदायों का प्रतिनिधित्व करती हैं। 2015 से 2019 के पांच वर्षों में इन रजिस्ट्रियों में 7 लाख से अधिक मामले और 2 लाख से ज्यादा मौतें दर्ज हुईं। इन आंकड़ों के आधार पर राष्ट्रीय कुल का अनुमान लगाते हुए शोधकर्ताओं ने 2024 में 15.6 लाख नए मामले और 8.74 लाख मौतें होने का अनुमान लगाया है। भारत में जीवनकाल में कैंसर होने का अनुमानित जोखिम लगभग 11 प्रतिशत है।

कैंसर के प्रमुख प्रकार पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग हैं। 2024 में पुरुषों के कैंसर मामलों में मुंह के कैंसर के दो लाख से अधिक होने की आशंका है, इसके बाद फेफड़ों और प्रोस्टेट के कैंसर हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम है, जिसके लगभग 2.38 लाख मामले होने का अनुमान है। इसके बाद गर्भाशय-ग्रीवा और अंडाशय के कैंसर हैं। कई रजिस्ट्रियों में मुंह का कैंसर पुरुषों में सबसे आम कैंसर के रूप में फेफड़ों के कैंसर से आगे निकल गया है। यह बदलाव कई वर्षों से जारी तंबाकू सेवन के असर के साथ-साथ शराब और सुपारी चबाने जैसे अन्य जोखिमों को भी दर्शाता है।

क्षेत्रीय अंतर स्पष्ट हैं। पूर्वोत्तर देश का कैंसर हॉटस्पॉट बना हुआ है। मिजोरम के आइजोल और अरुणाचल प्रदेश के पापुमपारे जैसे जिलों में जीवनकाल का जोखिम राष्ट्रीय औसत से बहुत अधिक है। महानगरों में दिल्ली में मामलों की संख्या सबसे अधिक है, जबकि हाल के आंकड़ों में अहमदाबाद में उल्लेखनीय बढ़ोतरी दिखी है। हैदराबाद, दिल्ली, बेंगलुरु और चेन्नई समेत कई शहरी केंद्रों में महिलाओं में स्तन कैंसर की दर अधिक है।

लिंग के आधार पर अंतर पैदा करने वाले जोखिम कारक

कैंसर कई वर्षों में जमा हुए जोखिमों का नतीजा होता है। इनमें कुछ जैविक हैं और लिंग तथा हार्मोन से जुड़े हैं। दूसरे जोखिम सामाजिक कारकों, पर्यावरण और जीवनशैली से जुड़े हैं। भारत में इन जोखिमों का मेल पुरुषों और महिलाओं में कैंसर के अलग-अलग पैटर्न बनाता है।

तंबाकू और शराब

भारत में रोके जा सकने वाले कैंसरों का सबसे बड़ा कारण तंबाकू है। रजिस्ट्री के आंकड़ों पर हुए अध्ययनों के अनुसार, तंबाकू से जुड़े कैंसर पुरुषों के कुल मामलों का लगभग 40 से 50 प्रतिशत और महिलाओं के मामलों का करीब पांचवां हिस्सा हैं। इनमें मुंह की गुहा, जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र, फेफड़े, ग्रासनली और मूत्राशय के कैंसर शामिल हैं। सेवन के तरीके क्षेत्र के अनुसार बदलते हैं। असम और पड़ोसी राज्यों के कुछ हिस्सों में तंबाकू चबाना आम है। मिजोरम और आसपास के जिलों में धूम्रपान अधिक प्रचलित है। कई लोग तंबाकू के साथ सुपारी और बुझा हुआ चूना खाते हैं, जिससे तंबाकू न लेने पर भी मुंह के कैंसर का जोखिम बढ़ता है। अधिक शराब पीने से जोखिम और बढ़ जाता है, खासकर मुंह और पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के कैंसर का।

कुछ शहरों में 1990 के दशक से तंबाकू-संबंधी कैंसरों का अनुपात घटा है। इसकी वजह रोकथाम के प्रयास और बदलती आदतें हो सकती हैं, लेकिन कुल मामलों का बोझ अब भी बड़ा है। घरों और कार्यस्थलों में परोक्ष धूम्रपान का संपर्क आम है। कई पुरुष डॉक्टर के पास तभी पहुंचते हैं, जब मुंह का घाव भरता नहीं या खांसी और वजन घटना गंभीर हो जाता है। ये अक्सर बीमारी के उन्नत चरण के संकेत होते हैं।

हार्मोन, प्रजनन के पैटर्न और जीवनशैली

स्तन और अंडाशय के कैंसर हार्मोन से प्रभावित होते हैं। प्रजनन संबंधी पैटर्न में बदलाव ने जोखिम को बदल दिया है। पहली गर्भावस्था में अधिक उम्र, कम बच्चे, कम समय तक या बिल्कुल स्तनपान न कराना और रजोनिवृत्ति की अधिक उम्र, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संपर्क में जीवनभर रहने की अवधि बढ़ाते हैं। तेजी से शहरीकरण, कम सक्रिय जीवनशैली और मोटापे की बढ़ती दर भी जोखिम बढ़ाती है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार भी इसका कारण है। महिलाओं का ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों और निजी देखभाल उत्पादों के संपर्क में आना, जिनमें हार्मोन प्रणाली को प्रभावित करने वाले रसायन हो सकते हैं, संभावित कारण के रूप में सामने आया है, हालांकि इस प्रभाव को मापना जटिल है।

संक्रमण भी जोखिम बढ़ाते हैं। गर्भाशय-ग्रीवा का कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस के लगातार संक्रमण से जुड़ा है, जिसे टीकाकरण और स्क्रीनिंग से रोका जा सकता है। कुछ समुदायों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पेट के कैंसर का जोखिम बढ़ाता है। हेपेटाइटिस बी और सी से लिवर कैंसर का जोखिम बढ़ता है।

जीवविज्ञान और लिंगगत अंतर

जीवविज्ञान भी मायने रखता है। दुनिया भर में कई तरह के कैंसर में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मामले अधिक होते हैं। इसका स्पष्ट उदाहरण मूत्राशय का कैंसर है, जिसकी दर पुरुषों में महिलाओं से लगभग चार गुना है। फिर भी, मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में अक्सर बीमारी अधिक गंभीर होती है और नतीजे खराब रहते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हार्मोन रिसेप्टर के संकेतों और आनुवंशिक तथा एपिजेनेटिक बदलावों में अंतर इस फासले की कुछ वजहें समझाते हैं। विशेषज्ञ के पास भेजने और निदान में देरी भी इसमें भूमिका निभाती है। ये जैविक पैटर्न नतीजों को पूरी तरह तय नहीं करते, लेकिन पुरुषों और महिलाओं में कैंसर की शुरुआत और बढ़ने के तरीके को प्रभावित करते हैं।

भारत में असमान जोखिम का नक्शा

भारत में कैंसर पर भौगोलिक स्थिति का असर पड़ता है। देश में सबसे अधिक मामले पूर्वोत्तर में दर्ज होते हैं। आइजोल, ईस्ट खासी हिल्स और पापुमपारे में आयु-समायोजित दरें और जीवनकाल का जोखिम राष्ट्रीय स्तर से बहुत ऊपर हैं। कुछ जिलों में पुरुषों के लिए जीवनकाल का जोखिम 21 प्रतिशत से अधिक और महिलाओं के लिए 18 प्रतिशत से अधिक है। धूम्रपान या चबाने के रूप में तंबाकू का सेवन व्यापक है, शराब आम तौर पर पी जाती है और सुपारी चबाना स्थानीय संस्कृति का हिस्सा है। स्मोक्ड और नमकीन मांस तथा किण्वित खाद्य पदार्थों समेत खानपान की आदतें भी जोखिम बढ़ा सकती हैं। एचपीवी और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी समेत संक्रमण, संभवतः कुछ खास अंगों के कैंसर का बोझ बढ़ाते हैं।

पूर्वोत्तर से बाहर कैंसर के पैटर्न अलग-अलग हैं। पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की दर श्रीनगर में सबसे अधिक है। महिलाओं में स्तन कैंसर की दर हैदराबाद में सबसे ज्यादा है। अहमदाबाद में पुरुषों में मुंह के कैंसर बढ़े हैं। बड़े शहरों में दिल्ली में सबसे अधिक मामले दर्ज होते हैं। वायु प्रदूषण, कामकाज से जुड़े जोखिम और भीड़भाड़ वाली शहरी जिंदगी स्थिति को जटिल बनाते हैं, खासकर श्वसन तंत्र के कैंसर के मामले में। जीवनशैली और खानपान में तेज बदलाव कई बड़े शहरों और शहरी बाहरी इलाकों में जोखिम के पैटर्न बदल रहे हैं।

शहर और इलाज तक पहुंच

शहरों में कैंसर की दर अक्सर अधिक दिखती है, क्योंकि वहां निदान कराना आसान है। शहरी निवासी जांच, बायोप्सी और विशेषज्ञों से परामर्श आसानी से करा सकते हैं। ग्रामीण निवासियों को लंबी दूरी तय करनी पड़ सकती है, अपनी जेब से खर्च उठाना पड़ सकता है और देरी का सामना करना पड़ सकता है। इससे दर्ज मामलों की संख्या कम दिख सकती है, जबकि उन्नत चरण की बीमारी का अनुपात बढ़ता है। कई मरीज अंततः निश्चित इलाज के लिए महानगरों की यात्रा करते हैं, जिससे यह आभास हो सकता है कि कैंसर का बोझ शहरों में अधिक है। असल में यह स्थिति जीवविज्ञान या पर्यावरण जितनी ही स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच पर भी निर्भर करती है।

असमानता, लैंगिक भूमिकाएं और इलाज की तलाश

लैंगिक मानदंड और सामाजिक असमानताएं तय करती हैं कि किसे इलाज मिलता है और कब मिलता है। पुरुष मदद लेने में देरी कर सकते हैं, क्योंकि उन्हें मजदूरी छूटने का डर होता है या वे जांच को गैरजरूरी मानते हैं। महिलाएं अक्सर प्रजनन संबंधी देखभाल के दौरान स्वास्थ्य व्यवस्था के संपर्क में आती हैं, लेकिन सामाजिक बंदिशें उनके निदान और इलाज में फिर भी देरी कर सकती हैं। बाल कैंसर उपचार के आंकड़े चिंताजनक हैं। मुंबई के एक बड़े कैंसर केंद्र के रिकॉर्ड बताते हैं कि एक दशक में हर दो लड़कों के इलाज के मुकाबले सिर्फ एक लड़की का इलाज हुआ। यह अनुपात इस बात की ओर इशारा करता है कि परिवार किस बच्चे के इलाज का फैसला कैसे लेते हैं, उसमें गहरे पूर्वाग्रह मौजूद हैं।

कम आय वाली महिलाओं के अनुभव कैंसर संकट के सामाजिक पहलू को सामने लाते हैं। चिकित्सा मानवशास्त्री सेसिलिया वैन होलेन ने तमिलनाडु की दलित महिलाओं की आवाजें दर्ज कीं। इन महिलाओं ने कैंसर के बढ़ते मामलों को गरीबी, भोजन और खेतों में रसायनों के इस्तेमाल तथा कठिन श्रम और सूखे के तनाव से जोड़ा। उस क्षेत्रीय अध्ययन के दौरान एक बुजुर्ग दलित महिला ने अन्याय की उस भावना को बयां किया जिसे कई लोग महसूस करते थे।

कैंसर कलियुग का संकेत है। यह हमारी जीवनशैली की वजह से आया है, हमारे भोजन में मौजूद कृषि रसायनों और काम की कमी के कारण।

सामाजिक कलंक के कारण देरी और बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं को चिंता होती है कि स्तन में गांठ को शर्मनाक माना जाएगा या गर्भाशय-ग्रीवा की बीमारी के लिए उनके चरित्र को दोषी ठहराया जाएगा। कुछ महिलाओं ने भीड़भाड़ वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में गलत निदान या रूखे व्यवहार का अनुभव बताया। ये अनुभव सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक केंद्रीय सच्चाई की गूंज हैं। जीवविज्ञान और व्यवहार मायने रखते हैं, लेकिन सामाजिक स्थिति, आय, शिक्षा, जाति और लैंगिक अपेक्षाएं अक्सर तय करती हैं कि किसे समय पर इलाज मिलता है और किसे नहीं।

स्क्रीनिंग, टीकाकरण और जल्दी पहचान

रोकथाम और जल्दी पहचान से जान बचती है। एचपीवी टीकाकरण और नियमित स्क्रीनिंग से गर्भाशय-ग्रीवा के अधिकांश कैंसर रोके जा सकते हैं। भारत का स्वदेशी एचपीवी टीका, सर्वावैक, बड़े पैमाने पर टीकाकरण को अधिक व्यावहारिक बनाता है। दृश्य जांच या पैप टेस्ट के जरिए व्यवस्थित स्क्रीनिंग से कैंसर-पूर्व बदलावों का जल्दी पता लगाया जा सकता है और समय पर इलाज संभव होता है। खासकर कम संसाधन वाले क्षेत्रों में इन कार्यक्रमों का विस्तार हजारों मौतों को रोक सकता है।

स्तन कैंसर का जल्दी पता चलने पर जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है। कई देशों में शुरुआती चरण के स्तन कैंसर में पांच साल तक जीवित रहने की दर 90 प्रतिशत से अधिक है। भारत में अब भी कई महिलाएं तीसरे या चौथे चरण में इलाज के लिए पहुंचती हैं, जब जीवित रहने की संभावना तेजी से घट जाती है। प्रशिक्षित स्वास्थ्यकर्मियों से नैदानिक स्तन जांच, पात्र आयु वर्ग के लिए लक्षित मैमोग्राफी और विशेषज्ञों तक तेजी से पहुंचाने की व्यवस्था से निदान को शुरुआती चरणों की ओर मोड़ा जा सकता है। तकनीक मदद कर सकती है, लेकिन सबसे जरूरी हैं जागरूकता, पहुंच और ऐसी सुगम व्यवस्था जो मरीजों से आगे संपर्क बनाए रखे।

उच्च जोखिम वाले पुरुषों में मुंह के कैंसर की स्क्रीनिंग करना सबसे व्यावहारिक तरीकों में से एक है। प्रशिक्षित स्वास्थ्यकर्मी मुंह की दृश्य जांच कर कैंसर-पूर्व धब्बों और शुरुआती घावों का पता लगा सकते हैं और तुरंत इलाज के लिए भेज सकते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा, दंत जांच और कार्यस्थल कार्यक्रमों में मुंह की जांच शामिल करने से बीमारी के उन्नत होने से पहले उसका पता लगाया जा सकता है। कुछ देशों में तय उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में कारगर है, लेकिन इसके लिए संसाधनों और सावधानीपूर्वक क्रियान्वयन की जरूरत होती है। भारत बहुत अधिक जोखिम वाली आबादी के लिए लक्षित तरीके आजमा सकता है और साथ ही ऐसे सामुदायिक कार्यक्रम मजबूत कर सकता है, जो लंबे समय तक बनी खांसी, वजन घटने या सीने के लक्षणों की जल्दी जांच के लिए प्रेरित करें।

भारत ने व्यवस्था के स्तर पर कई अहम कदम उठाए हैं। कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक की रोकथाम एवं नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम मुंह, स्तन और गर्भाशय-ग्रीवा के कैंसरों की स्क्रीनिंग और जागरूकता में मदद करता है। कैंसर के लिए तृतीयक देखभाल को मजबूत करने की योजना के तहत राज्य कैंसर संस्थानों और तृतीयक कैंसर केंद्रों का विस्तार हुआ है। राष्ट्रीय कैंसर ग्रिड देखभाल के मानक तय करने के लिए 280 से अधिक केंद्रों को जोड़ता है। आयुष्मान भारत के तहत सार्वजनिक वित्तपोषण से गरीब परिवार कैंसर का इलाज करा सकते हैं और सेवाओं को मरीजों के करीब लाने के लिए नए डे-केयर कैंसर केंद्रों की योजना है। स्वदेशी सीएआर टी-सेल थेरेपी समेत अनुसंधान की प्रगति बढ़ते विज्ञान और नवाचार तंत्र का संकेत देती है।

पुरुषों और महिलाओं के बीच जीवित रहने का अंतर कम करना

तंबाकू और शराब पर अधिक सख्ती से रोक लगाकर और जल्दी पहचान के व्यावहारिक तरीके बढ़ाकर भारत पुरुषों में होने वाली मौतें घटा सकता है। तंबाकू नियंत्रण कानूनों का सख्त पालन, उत्पाद शुल्क बढ़ाना, विक्रेताओं के लिए लाइसेंस अनिवार्य करना, सुपारी उत्पादों के प्रचार पर रोक और प्रभावी नशामुक्ति सेवाएं तंबाकू सेवन शुरू होने को रोक सकती हैं और इसे छोड़ने में मदद कर सकती हैं। कार्यस्थलों और समुदायों में तंबाकू छोड़ने की मदद को नियमित मुंह की जांच से जोड़ने वाले कार्यक्रम उच्च जोखिम वाले पेशों में काम करने वाले पुरुषों के लिए खास तौर पर उपयोगी हैं।

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा दल पुरुषों में चेतावनी के संकेतों, जैसे मुंह के ऐसे छाले जो भरते नहीं, आवाज बैठना या लंबे समय तक खांसी, की पहचान के लिए सरल दिशा-निर्देश अपना सकते हैं और उन्हें जल्दी जांच के लिए भेज सकते हैं। इसे क्षय रोग कार्यक्रमों से जोड़ने में मदद मिल सकती है, क्योंकि पुरानी खांसी पर प्राथमिक स्वास्थ्य स्तर पर पहले से जांच की जाती है। जहां संभव हो, विशेषज्ञ चिकित्सकों के मार्गदर्शन और स्थानीय क्षमता के आधार पर तय उच्च जोखिम वाले समूहों में कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग आजमाई जा सकती है। पुरुषों को इलाज के लिए प्रेरित करने के लिए सामाजिक मानदंडों और व्यावहारिक बाधाओं पर ध्यान देना जरूरी है। स्क्रीनिंग के लिए सवेतन छुट्टी, कार्यस्थलों पर मोबाइल इकाइयां और स्वास्थ्य जांच को जिम्मेदारी निभाने के रूप में पेश करने वाले संदेश इसमें मदद कर सकते हैं।

आंकड़ों की गुणवत्ता और उनका महत्व

भारत की कैंसर रजिस्ट्रियां आबादी के लगभग 10 से 18 प्रतिशत हिस्से को कवर करती हैं और कवरेज क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग है। सभी राज्यों में समान कवरेज नहीं है और शहरी क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व अक्सर बेहतर है। महामारी के कारण रिपोर्टिंग प्रभावित होने से रजिस्ट्रियों ने 2020 के आंकड़े शामिल नहीं किए। राष्ट्रीय कुल का अनुमान रजिस्ट्री के आधार पर तैयार किया जाता है। इन सीमाओं के बावजूद रुझान एक-दूसरे से मेल खाते हैं और बड़े पैटर्न, महिलाओं में कैंसर के अधिक मामले और पुरुषों में अधिक मौतें, विश्वसनीय हैं। रजिस्ट्री का दायरा बढ़ाने, पैथोलॉजी और इमेजिंग रिपोर्ट को डिजिटल करने तथा अस्पतालों के रिकॉर्ड आपस में जोड़ने से आंकड़ों की सटीकता और समयबद्धता बेहतर होगी।

जानने योग्य बातें

• भारत में कैंसर के निदान में महिलाओं की हिस्सेदारी थोड़ी अधिक है, जबकि मौतों में पुरुषों की हिस्सेदारी ज्यादा है।
• स्तन और गर्भाशय-ग्रीवा के कैंसर महिलाओं में अधिक मामले बढ़ाते हैं। इनका जल्दी पता लगाना और इलाज करना आसान है, जिससे मौतें कम होती हैं।
• पुरुषों में मुंह और फेफड़ों के कैंसर प्रमुख हैं और अक्सर देर से सामने आते हैं, जिससे मौतें बढ़ती हैं।
• पूर्वोत्तर में कैंसर की दर सबसे अधिक है। आइजोल और पापुमपारे जैसे जिलों में यह राष्ट्रीय औसत से बहुत ऊपर है।
• तंबाकू-संबंधी कैंसर पुरुषों में बीमारी के बोझ का बड़ा हिस्सा हैं और महिलाओं में भी इनकी संख्या काफी है।
• एचपीवी टीकाकरण और गर्भाशय-ग्रीवा की स्क्रीनिंग से कई मौतें रोकी जा सकती हैं, जबकि मुंह की जांच से उच्च जोखिम वाले पुरुषों में बीमारी का जल्दी पता लगाया जा सकता है।
• स्वास्थ्य व्यवस्था के कार्यक्रम स्क्रीनिंग, इलाज और वित्तीय सुरक्षा का दायरा बढ़ा रहे हैं, लेकिन सेवाओं तक पहुंच और समानता की कमियां बनी हुई हैं।
• बेहतर आंकड़ों की पहुंच और समय पर इलाज, खासकर पुरुषों के बीच, जीवित रहने के अंतर को कम कर सकते हैं।