बैंकॉक में रेबीज़ प्रभावित क्षेत्र घोषित, जानवरों की आवाजाही पर 30 दिन की रोक

नोंग बोन में मामलों की पुष्टि के बाद आपातकालीन नियंत्रण

नोंग बोन, प्रावेट जिले में रेबीज़ के मामलों की पुष्टि के बाद थाईलैंड ने बैंकॉक के कुछ हिस्सों और पड़ोसी समुत प्राकान में आपातकालीन पशु स्वास्थ्य उपाय लागू किए हैं। पशुधन विकास विभाग ने अस्थायी महामारी क्षेत्र घोषित करने और प्रभावित इलाकों में कुत्तों, बिल्लियों, मवेशियों, भैंसों तथा अन्य स्तनधारियों की आवाजाही पर 30 दिनों की रोक लगाने का आदेश जारी किया है। यह रोक प्रभावित क्षेत्रों में जानवरों को लाने और वहां से बाहर ले जाने, दोनों पर लागू है। आदेश 9 सितंबर से प्रभावी हुआ और 8 अक्टूबर तक लागू रहेगा। स्वास्थ्य अधिकारियों ने स्थिति को लोगों और जानवरों के लिए गंभीर खतरा बताया है और पूर्वी बैंकॉक तथा समुत प्राकान के कुछ इलाकों में सतर्कता बरतने की अपील की है।

घोषित महामारी क्षेत्र का केंद्र प्रावेट जिले का नोंग बोन है। इसकी सीमाएं उत्तर में थाप चांग, दक्षिण में बैंग काओ, पूर्व में राचा थेवा और पश्चिम में बैंग चाक से लगती हैं। अधिकारियों ने आसपास के कई मोहल्लों को भी उच्च जोखिम वाला बताया है। इनमें प्रावेट जिले के डॉक माई और प्रावेट, सुवान लुआंग जिले के ऑन नट और फत्थानाकान, थाप चांग, लैट क्राबांग, बैंग ना नुएआ और बैंग चाक शामिल हैं। प्रांतीय सीमा के उस पार, समुत प्राकान के बैंग काओ और राचा थेवा पर भी कड़ी निगरानी रखी जा रही है। प्रकोप स्थल के पांच किलोमीटर के दायरे में रहने वाले लोगों से आवारा जानवरों के आसपास विशेष सावधानी बरतने को कहा गया है।

आदेश के तहत जानवरों की आवाजाही, बीमारी की सूचना देने और शवों को संभालने पर सख्त नियंत्रण लागू किए गए हैं। मालिकों को जानवरों में किसी भी संदिग्ध बीमारी की सूचना 12 घंटे के भीतर देनी होगी। शवों को वहां से हटाना मना है; पशु चिकित्सा अधिकारियों के पहुंचने तक उन्हें उसी जगह रहने देना होगा जहां वे मिले हों। घोषित क्षेत्रों के भीतर या बाहर कुत्तों, बिल्लियों अथवा उनके शवों को ले जाने के लिए सरकारी पशु चिकित्सक की लिखित अनुमति आवश्यक है। थाई पशु महामारी कानून के तहत नियम तोड़ने पर दो साल तक की जेल, 40,000 बाट (लगभग 1,600 अमेरिकी डॉलर) तक का जुर्माना या दोनों सजाएं हो सकती हैं।

अपने आपातकालीन आदेश में पशुधन विकास विभाग ने कहा कि इसका उद्देश्य संक्रमण को तेजी से रोकना और लोगों तथा जानवरों, दोनों की रक्षा करना है। विभाग ने जोर दिया कि नियंत्रण उपायों में आवाजाही पर पाबंदियां, सक्रिय निगरानी और प्रकोप क्षेत्र तथा उसके आसपास टीकाकरण अभियान शामिल हैं।

महामारी क्षेत्र कहां हैं

अधिकारियों ने अपनी कार्रवाई पूर्वी बैंकॉक और समुत प्राकान के उन निकटवर्ती जिलों पर केंद्रित की है, जिन्हें लोगों और पालतू जानवरों की रोजाना आवाजाही जोड़ती है। चालेर्म फ्राकियात राम 9 सोई 49 में संक्रमित जानवर मिलने के बाद नोंग बोन अलर्ट का केंद्र बना हुआ है। बैंकॉक के पशु चिकित्सा जनस्वास्थ्य कार्यालय ने इन मोहल्लों में रेबीज़ नियंत्रण इकाई तैनात की है। उसने पांच किलोमीटर के दायरे में रहने वाले लोगों और पालतू पशुओं के मालिकों से जानवरों में बीमारी के लक्षणों पर नजर रखने और आवारा जानवरों से संपर्क से बचने को कहा है।

कड़ी निगरानी वाले इलाके

शहर और प्रांत की पशु चिकित्सा टीमों ने गहन निगरानी और टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मोहल्लों को उच्च जोखिम वाला बताया है:

• नोंग बोन, डॉक माई और प्रावेट (प्रावेट जिला)
• ऑन नट और फत्थानाकान (सुवान लुआंग जिला)
• थाप चांग (साफान सुंग जिला)
• लैट क्राबांग (लैट क्राबांग जिला)
• बैंग ना नुएआ (बैंग ना जिला)
• बैंग चाक (फ्रा खानोंग जिला)
• बैंग काओ और राचा थेवा (बैंग फ्ली जिला, समुत प्राकान)

अधिकारियों के अनुसार इन इलाकों में आवासीय क्षेत्र, बाजार, जलमार्ग और खुली जगहें हैं, जहां आवारा जानवर घूम सकते हैं। पशु नियंत्रण टीमें संदिग्ध रेबीज़ग्रस्त जानवरों की पहचान कर उन्हें अलग रखने, टीकाकरण करने और घरों तथा सार्वजनिक स्थानों पर जोखिम घटाने के तरीकों की जानकारी लोगों तक पहुंचाने में जुटी हैं।

पालतू पशुओं के मालिकों और पशु व्यवसायों के लिए नियमों का मतलब

वायरस के एक मोहल्ले से दूसरे तक फैलने के रास्ते रोकने के लिए आवाजाही पर पाबंदियां और सूचना देने के नियम लागू किए गए हैं। ये उपाय घोषित क्षेत्रों के भीतर और आसपास जानवरों या उनके शवों का प्रबंधन करने वाले पालतू पशुओं के मालिकों, प्रजनकों, आश्रय गृहों, व्यापारियों और परिवहन सेवाओं पर लागू होते हैं।

जानवरों को ले जाने की अनुमति

घोषित क्षेत्रों के भीतर या बाहर कुत्तों अथवा बिल्लियों को ले जाने के लिए सरकारी पशु चिकित्सक का लिखित परमिट जरूरी है। इसमें ग्रूमिंग, बोर्डिंग, प्रजनन, बिक्री, पशु प्रदर्शनियों या दूसरे निवास स्थान पर ले जाने के लिए की गई आवाजाही भी शामिल है। शवों को दाह संस्कार या निपटान के लिए ले जाने पर भी यही अनुमति जरूरी है। अधिकारियों ने मालिकों से कहा है कि जानवरों की अनावश्यक आवाजाही घटाने के लिए 8 अक्टूबर को आदेश समाप्त होने तक गैर-जरूरी स्थानांतरण टाल दें।

सूचना और दंड

पालतू पशु के बीमार पड़ने या उसमें असामान्य आक्रामकता, अचानक लकवा अथवा रेबीज़ के संकेत हो सकने वाले अन्य लक्षण दिखने पर मालिकों को 12 घंटे के भीतर पशु चिकित्सा अधिकारियों को सूचित करना होगा। पशु चिकित्सा टीम के स्थिति का आकलन करने तक शवों को उसी जगह छोड़ना होगा। आदेश का उल्लंघन करने पर पशु महामारी अधिनियम बी.ई. 2558 (2015) के तहत जुर्माना या जेल हो सकती है। पशुधन विकास विभाग ने स्पष्ट किया है कि आपातकालीन घोषणा लागू रहने तक नियमों का सख्ती से पालन कराया जाएगा।

आपातकालीन आदेश में विभाग ने मुख्य शर्तें स्पष्ट रूप से बताई हैं।

सरकारी पशु चिकित्सक की लिखित अनुमति के बिना कुत्तों, बिल्लियों या उनके शवों को घोषित क्षेत्र के भीतर या बाहर नहीं ले जाया जा सकता।

तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए किसी जानवर को ले जाने की जरूरत हो तो मालिकों को पहले स्थानीय पशु चिकित्सा अधिकारियों से संपर्क कर अनुमति लेनी चाहिए और सुरक्षित परिवहन के निर्देश प्राप्त करने चाहिए। इसमें मज़ल लगाने, जानवर को सुरक्षित रखने तथा यात्रा के बाद उसके कैरियर या वाहन को साफ और रोगाणुरहित करने के निर्देश शामिल हैं।

रेबीज़ खतरनाक क्यों है और कैसे फैलता है

रेबीज़ एक विषाणुजनित बीमारी है, जो लोगों समेत स्तनधारियों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है। यह वायरस लाइसावायरस समूह का है और लक्षण दिखने के बाद यह बीमारी लगभग हमेशा जानलेवा होती है। आमतौर पर संक्रमित जानवर के काटने से वायरस फैलता है, जब उसकी लार त्वचा के घाव में प्रवेश करती है। खरोंच लगने और लार के श्लेष्म झिल्लियों के संपर्क में आने से भी वायरस फैल सकता है। दुनियाभर में इंसानों की रेबीज़ से होने वाली मौतों का मुख्य कारण कुत्ते हैं। जनस्वास्थ्य एजेंसियों का अनुमान है कि दुनिया में हर साल करीब 59,000 लोगों की मौत होती है, जिनमें से ज्यादातर मामले एशिया और अफ्रीका में होते हैं।

संक्रमण के बाद वायरस नसों के रास्ते मस्तिष्क तक पहुंचता है। इसके लक्षण सामने आने में कुछ दिन से लेकर कई महीने तक लग सकते हैं। शुरुआती लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं होते, जैसे बुखार, सिरदर्द या काटने की जगह के आसपास झुनझुनी। बाद के लक्षणों में बेचैनी, पानी से डर, भ्रम, मतिभ्रम और लकवा शामिल हो सकते हैं। व्यक्ति में लक्षण दिखने के बाद कोई भरोसेमंद इलाज उपलब्ध नहीं है। घाव को तुरंत धोना और संपर्क के बाद जल्द टीका लगवाना संक्रमण को शरीर में पनपने से रोकने के अहम उपाय हैं।

संक्रमित कुत्तों, बिल्लियों और वन्यजीवों में व्यवहार तथा तंत्रिका तंत्र से जुड़े कई तरह के लक्षण दिख सकते हैं। इनमें अचानक आक्रामकता, बिना उकसावे काटना, बेचैनी, असामान्य रूप से शांत या वश में रहना, निगलने में कठिनाई, मुंह से बहुत लार टपकना, जीभ लटकना और अकड़न शामिल हैं। ऐसे लक्षण दिखाने वाले किसी भी जानवर की सूचना देनी चाहिए और उसे लोगों तथा अन्य जानवरों से दूर रखना चाहिए।

काटने या खरोंच लगने पर क्या करें

काटने या खरोंच लगने के बाद तुरंत कदम उठाने से रेबीज़ को फैलने से पहले रोका जा सकता है। बैंकॉक के स्वास्थ्य अधिकारी थाईलैंड के प्रभावित क्षेत्रों या कहीं भी किसी जानवर की लार अथवा पंजों के संपर्क में आने वाले लोगों को ये कदम उठाने की सलाह देते हैं:

• घाव को तुरंत खूब सारे साबुन और बहते पानी से कम से कम 15 मिनट तक धोएं। इससे घाव की सतह से वायरस के कण हटाने में मदद मिलती है।
• अच्छी तरह धोने के बाद उपलब्ध होने पर पोविडोन आयोडीन जैसे एंटीसेप्टिक का इस्तेमाल करें।
• रेबीज़ के टीके और जरूरत पड़ने पर रेबीज़ इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता का आकलन कराने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल में चिकित्सा सहायता लें।
• आक्रामक जानवर को पकड़ने की कोशिश न करें। सुरक्षित हो तो जानवर का हुलिया और घटना की जगह नोट करें, फिर अधिकारियों को सूचित करें।
• किसी भी लक्षण पर नजर रखें और चिकित्सा पेशेवरों के निर्देशानुसार टीके का पूरा कोर्स लें।

प्रभावित जिलों में अजीब व्यवहार करने वाले जानवरों को देखने वाले लोगों को प्रावेट स्थित बैंकॉक डॉग कंट्रोल सेंटर को सूचित करना चाहिए। रिपोर्ट के लिए हेल्पलाइन नंबर 02-328-7460 और 02-328-7355 हैं। शहर और प्रांत की टीमें जोखिम पैदा कर सकने वाले जानवरों को पकड़ने और उनकी जांच की व्यवस्था कर सकती हैं।

अधिकारी कैसे कार्रवाई कर रहे हैं

संक्रमित जानवरों की पुष्टि के बाद बैंकॉक के पशु चिकित्सा जनस्वास्थ्य कार्यालय ने नोंग बोन और आसपास के मोहल्लों में अपनी रेबीज़ नियंत्रण इकाई तैनात की है। टीमें संपर्कों का पता लगा रही हैं, आवारा जानवरों की निगरानी कर रही हैं और आसपास के जिलों में टीकाकरण की सुविधा दे रही हैं। पशु नियंत्रण अधिकारी संदिग्ध रेबीज़ग्रस्त जानवरों को ढूंढने और अलग रखने के लिए गश्त बढ़ा रहे हैं, जबकि जनस्वास्थ्य टीमें घर-घर जाकर और सामुदायिक माध्यमों से लोगों को सलाह दे रही हैं।

अधिकारियों ने आपातकालीन अवधि के दौरान और उसके बाद भी नियमित रूप से पालतू जानवरों का टीकाकरण कराने को सबसे अच्छा बचाव बताया है। पूरे शहर में मुफ्त टीकाकरण अभियान, नसबंदी कार्यक्रम और आश्रय गृहों के साथ समन्वय जारी है। कुछ जिलों ने आवारा जानवरों को पकड़कर निगरानी और जांच के लिए अलग रखने की जानकारी दी है। सामुदायिक क्लीनिक पात्र पालतू जानवरों और लोगों को रेबीज़ के टीके भी दे रहे हैं। शहर की हेल्पलाइन पर मिली संदिग्ध जानवरों की सूचनाएं मैदानी टीमों तक पहुंचाई जा रही हैं।

बैंकॉक के पशु चिकित्सा जनस्वास्थ्य कार्यालय ने प्रकोप स्थल और उससे लगे इलाकों में सतर्कता की जरूरत पर जोर दिया है। एजेंसी ने आपातकालीन अवधि के दौरान लोगों से आवारा और अनजान जानवरों के मामले में सावधानी बरतने की अपील की है।

पांच किलोमीटर के दायरे में रहने वाले लोगों से बेहद सतर्क रहने की अपील की गई है।

सूचीबद्ध उच्च जोखिम वाले इलाकों में निगरानी जारी रहेगी। हालात सुधरने और संक्रमण के नए समूह नहीं मिलने पर आवाजाही संबंधी पाबंदियां 8 अक्टूबर को समाप्त हो सकती हैं। पशु चिकित्सा जोखिम आकलन के आधार पर संक्रमण के अतिरिक्त मामले सामने आने पर पाबंदी बढ़ाई जा सकती है।

निवासियों और यात्रियों के लिए रोजमर्रा की सावधानियां

उचित सावधानियों के साथ प्रभावित जिलों में रोजमर्रा की जिंदगी जारी रह सकती है। लोगों को आवारा कुत्तों और बिल्लियों को छूने या खाना खिलाने से बचना चाहिए। माता-पिता बच्चों को याद दिलाएं कि वे अनजान जानवरों के पास न जाएं और उन्हें न छेड़ें। पालतू पशुओं के मालिक कुत्तों को पट्टे पर रखें और क्लीनिक जाते समय बिल्लियों को घर के भीतर या कैरियर में रखें। आवारा जानवरों को खाना खिलाने वाली जगहों और सामुदायिक स्थानों का सावधानी से प्रबंधन किया जाना चाहिए, ताकि वहां जानवरों की भीड़ न जुटे।

बैंकॉक और समुत प्राकान आने वाले यात्री आवारा जानवरों से संपर्क से बचकर, स्थानीय अलर्ट के लिए अपने ठहरने की जगह से मिली सलाह देखकर और घटना होने पर चिकित्सा सहायता कहां लेनी है यह जानकर जोखिम घटा सकते हैं। जानवरों के लगातार संपर्क में रहने वाले या आवारा जानवरों की अधिकता वाले इलाकों में ठहरने वाले लोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा के बाद संपर्क से पहले टीका लगवाने पर विचार कर सकते हैं। संपर्क से पहले या बाद में दिए जाने वाले टीके थाईलैंड के अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध हैं।

घरों और बाजारों के आसपास कचरा प्रबंधन और भोजन का सुरक्षित भंडारण भी महत्वपूर्ण है। खुले कचरा बैग और भोजन के टुकड़े आवारा कुत्तों को आकर्षित कर सकते हैं। कचरे को सुरक्षित रखने और आवारा जानवरों की पहुंच घटाने से जानवरों का एक जगह जुटना और आपस में लड़ना कम होता है, जिससे जानवरों के बीच वायरस फैल सकता है।

थाईलैंड में रेबीज़ खत्म करने की दीर्घकालीन रणनीति

थाईलैंड ने कुत्तों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण, जनजागरूकता और संपर्क के बाद इलाज की बेहतर उपलब्धता के जरिए रेबीज़ से होने वाली इंसानी मौतों को कम करने में उल्लेखनीय प्रगति की है। सरकार और उसके साझेदार 2030 तक कुत्तों से इंसानों में फैलने वाले रेबीज़ को खत्म करने के वैश्विक लक्ष्यों के अनुरूप काम कर रहे हैं। सफलता के लिए कुत्तों में टीकाकरण का उच्च स्तर बनाए रखना, जिम्मेदार पालतू पशु-पालन और आवारा जानवरों की मानवीय देखरेख जरूरी है।

शहर और प्रांत के कार्यक्रम कुत्तों और बिल्लियों की नसबंदी तथा टीकाकरण जारी रखे हुए हैं, आश्रय गृहों को सहयोग दे रहे हैं और दूरदराज के इलाकों में मोबाइल क्लीनिक चला रहे हैं। क्वीन सावोभा मेमोरियल इंस्टीट्यूट और पशुधन विकास विभाग की प्रयोगशालाओं समेत प्रयोगशाला नेटवर्क संदिग्ध जानवरों की जांच और निगरानी में मदद करते हैं। सामुदायिक शिक्षा अभियान बताते हैं कि जोखिम वाली स्थितियों की पहचान कैसे करें, काटने की सूचना तुरंत देना क्यों जरूरी है और संपर्क के बाद टीके का पूरा कोर्स कैसे लें।

स्थानीय अधिकारियों के साथ काम करने वाले पशु कल्याण संगठनों ने हाल के वर्षों में नसबंदी और टीकाकरण तेज करने में मदद की है। समुदाय की शिक्षा और नगरपालिकाओं की नियमित सेवाओं के साथ पकड़ो-नसबंदी करो-टीका लगाओ-छोड़ो रणनीतियां अपनाने से आवारा जानवरों की संख्या घट सकती है और कुत्तों में टीकाकरण का दायरा बढ़ सकता है। अनुमान है कि बैंकॉक में बड़ी संख्या में आवारा जानवर हैं। मौजूदा प्रकोप पर काबू पाने के बाद नए संक्रमण समूहों को रोकने के लिए लगातार और मानवीय नियंत्रण जरूरी है।

निवासी पालतू पशुओं के टीके समय पर लगवाकर, जहां जरूरी हो वहां उनका पंजीकरण कराकर, उन्हें छोड़ने से बचकर और संदिग्ध रेबीज़ग्रस्त जानवरों की तुरंत सूचना देकर योगदान दे सकते हैं। पशु चिकित्सा क्लीनिक, आश्रय गृह, स्कूल और सामुदायिक नेता इन आदतों को बढ़ावा देने में भूमिका निभाते हैं, ताकि एक प्रकोप व्यापक फैलाव का कारण न बने।

जानने योग्य बातें

• पूर्वी बैंकॉक के नोंग बोन और आसपास के इलाकों के साथ समुत प्राकान के बैंग काओ और राचा थेवा में आपातकालीन महामारी क्षेत्र लागू हैं।
• प्रभावित क्षेत्रों में कुत्तों, बिल्लियों और अन्य स्तनधारियों को लाने या बाहर ले जाने पर 30 दिनों की रोक 9 सितंबर से 8 अक्टूबर तक लागू है।
• घोषित क्षेत्रों में किसी भी जानवर या शव को ले जाने के लिए सरकारी पशु चिकित्सक की लिखित अनुमति जरूरी है।
• मालिकों को बीमार जानवरों की सूचना 12 घंटे के भीतर देनी होगी और पशु चिकित्सा अधिकारियों के पहुंचने तक शवों को उसी जगह छोड़ना होगा।
• आदेश का उल्लंघन करने पर दो साल तक की जेल और 40,000 बाट तक का जुर्माना हो सकता है।
• लोगों से आवारा जानवरों से संपर्क से बचने और किसी भी काटने या खरोंच के बाद घाव धोकर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की अपील की गई है।
• उच्च जोखिम वाले मोहल्लों में डॉक माई, प्रावेट, ऑन नट, फत्थानाकान, थाप चांग, लैट क्राबांग, बैंग ना नुएआ और बैंग चाक के साथ समुत प्राकान के बैंग काओ और राचा थेवा शामिल हैं।
• शहर की टीमों ने रेबीज़ नियंत्रण इकाइयां तैनात की हैं, इलाके में टीकाकरण कर रही हैं और संक्रमण की कड़ियां तोड़ने के लिए आवारा जानवरों पर नजर रख रही हैं।
• प्रावेट में सूचना देने के हेल्पलाइन नंबर 02-328-7460 और 02-328-7355 हैं।