चिकित्सा आपात संदेश पुलिस कमांड केंद्रों तक पहुंचेंगे
वियतनाम के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 113 आपातकालीन हेल्पलाइन पर आने वाली चिकित्सा सहायता की मांग को सीधे प्रांतीय और नगरपालिका पुलिस कमांड केंद्रों में तैनात चिकित्सा कर्मचारियों तक पहुंचाने के लिए नई व्यवस्था तय की है। 31 अक्टूबर, 2026 की परिपत्र संख्या 42/2026/TT-BYT के अनुसार, यह व्यवस्था 1 नवंबर, 2026 से लागू होगी। इसके तहत कर्मचारियों को आपातकालीन दल भेजने, अस्पताल में मरीज को लेने की व्यवस्था समन्वित करने और अतिरिक्त मदद बुलाने का अधिकार दिया गया है।
विषय-सूची
- चिकित्सा आपात संदेश पुलिस कमांड केंद्रों तक पहुंचेंगे
- चिकित्सा सहायता के लिए 113 पर फोन करने के बाद क्या होगा?
- डिस्पैच के आदेश बाध्यकारी होंगे
- एंबुलेंस दल की जिम्मेदारी अस्पताल में मरीज सौंपने तक जारी रहेगी
- अस्पतालों को बताना होगा कि वे मरीज ले सकते हैं या नहीं
- बदलाव के दौरान लोगों को किस नंबर पर फोन करना चाहिए?
- हो ची मिन्ह सिटी ने दो चरणों की योजना बनाई
- ट्रैकिंग तकनीक और एंबुलेंस की कमी
- कार्यान्वयन की दिशा तय करने वाली समयसीमाएं
- मुख्य बिंदु
इस बदलाव से आपात प्रतिक्रिया के तीन हिस्से जुड़ते हैं: फोन उठाने वाला व्यक्ति, अस्पताल पहुंचने से पहले मरीज का उपचार करने वाला दल और मरीज को लेने की तैयारी कर रहा अस्पताल। एंबुलेंस में स्थान-ट्रैकिंग उपकरण होना अनिवार्य होगा, जो पुलिस कमांड केंद्रों की डेटा प्रणालियों से जुड़े होंगे। अस्पतालों को भी चौबीसों घंटे आपात संचार सेवाएं चालू रखनी होंगी।
स्थानीय प्रशासन के सामने दो व्यावहारिक समयसीमाएं हैं। 1 जनवरी, 2027 से पहले उन्हें पात्र आपात सेवा प्रदाताओं और वाहनों की पहचान करनी होगी। 1 जुलाई, 2027 से पहले 113 हेल्पलाइन के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की सूची तैयार करनी होगी और बुनियादी ढांचे, वाहनों तथा उपकरणों में जरूरी निवेश और उन्नयन पूरा करना होगा।
आम लोगों के लिए तत्काल स्पष्टता की बात यह है कि चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए 115 उपलब्ध रहेगा। इसके साथ पुलिस सहायता के लिए 113 और अग्निशमन तथा बचाव के लिए 114 भी चालू रहेंगे। योजना इन सेवाओं को एक साझा 113 कॉल-प्राप्ति प्रणाली से जोड़ने की है, जबकि बदलाव के दौरान तीनों नंबर काम करते रहेंगे।
चिकित्सा सहायता के लिए 113 पर फोन करने के बाद क्या होगा?
113 पर मिली चिकित्सा सहायता की मांग प्रांतीय या नगरपालिका पुलिस कमांड सूचना केंद्र में तैनात चिकित्सा कर्मचारियों तक पहुंचाई जाएगी। ये कर्मचारी फोन करने वाले से बात करेंगे, पता करेंगे कि किस तरह की मदद चाहिए और मरीज की स्थिति का आकलन करेंगे।
इसके बाद कर्मचारी मामले की तात्कालिकता का वर्गीकरण करेंगे। इस प्रक्रिया को ट्रायेज कहते हैं। सरल शब्दों में, इसमें तय किया जाता है कि आपात स्थिति कितनी गंभीर है और मरीज को किस तरह की प्रतिक्रिया की जरूरत है। आपातकालीन दल की आवश्यकता होने पर डिस्पैचर ऐसे उपयुक्त सेवा प्रदाता को प्राथमिकता देंगे, जो घटनास्थल पर जल्दी पहुंच सके।
चयन में गति के साथ चिकित्सा क्षमता भी देखी जाएगी। दल को मरीज की स्थिति के अनुरूप उपचार देने में सक्षम होना चाहिए; केवल वाहन उपलब्ध होना काफी नहीं होगा। डिस्पैचर प्रतिक्रिया की निगरानी भी करेंगे और मरीज को लेने वाले अस्पताल की पहचान करने में दल के साथ समन्वय करेंगे।
अस्पताल का चयन मरीज की स्थिति, जरूरी उपचार, अस्पताल की मरीज को लेने की क्षमता और परिवहन की परिस्थितियों को ध्यान में रखकर किया जाएगा। उद्देश्य यह है कि पहली कॉल से ही उपचार की ऐसी व्यावहारिक योजना बने, जिसमें यह भी तय हो कि घटनास्थल पर उपचार के बाद मरीज को कहां ले जाया जाएगा।
डिस्पैच के आदेश बाध्यकारी होंगे
113 केंद्र के चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से प्रतिक्रिया देने का निर्देश मिलने पर आपात सेवा प्रदाताओं को उस आदेश का पालन करना होगा। परिपत्र के तहत आदेश मौखिक, लिखित या कानूनन मान्य संचार के अन्य माध्यमों से दिए जा सकते हैं।
सेवा प्रदाता को मरीज की स्थिति, पेशेवर आवश्यकताओं और केंद्र की वास्तविक क्षमताओं के अनुरूप चिकित्सा दल, वाहन और संसाधन भेजने होंगे। प्रदाताओं को अस्पताल से बाहर देखभाल के लिए जरूरी योग्य कर्मचारी, दवाएं, चिकित्सा उपकरण और संचार प्रणालियां उपलब्ध रखनी होंगी।
हेल्पलाइन पर तैनात चिकित्सा कर्मचारी अपने निर्धारित अधिकार क्षेत्र में अतिरिक्त आपात संसाधन जुटा सकते हैं। जब किसी अनुरोध पर कार्रवाई उनके अधिकार से बाहर हो, तो निर्णय के लिए उन्हें सक्षम अधिकारियों के पास भेजना होगा। इससे शुरुआती प्रतिक्रिया अपर्याप्त होने पर डिस्पैच कर्मचारियों को अतिरिक्त मदद मांगने का रास्ता मिलता है।
प्रांतीय और नगरपालिका जन समितियों को स्थानीय स्वास्थ्य एजेंसियों और पुलिस के साथ मिलकर कर्मचारियों की तैनाती करनी होगी। कर्मचारियों की योजनाएं आबादी, कॉल संभालने और प्रतिक्रिया समन्वित करने की मांग तथा स्थानीय आपात नेटवर्क की स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए।
एंबुलेंस दल की जिम्मेदारी अस्पताल में मरीज सौंपने तक जारी रहेगी
आपातकालीन दलों को घटनास्थल पर जल्द पहुंचकर प्राथमिक उपचार, आपात उपचार और अपने अधिकृत पेशेवर दायरे में आने वाली अन्य प्रक्रियाएं करनी होंगी। अस्पताल पहुंचने से पहले की देखभाल में घटनास्थल पर उपचार के साथ-साथ परिवहन के दौरान दी जाने वाली देखभाल भी शामिल है।
दल मरीज का आकलन करेगा और हेल्पलाइन के साथ समन्वय करके उपयुक्त अस्पताल चुनेगा। कर्मचारियों की तैयारी के लिए अस्पताल को सूचित करना होगा और 113 केंद्र को भी जानकारी देते रहना होगा। यदि मरीज की स्थिति दल की उपचार क्षमता से बाहर हो, तो उसे केंद्र के माध्यम से सहायता मांगनी होगी।
प्रतिक्रिया तब तक जारी रहेगी, जब तक मरीज को अस्पताल पहुंचाकर वहां के कर्मचारियों को सौंप नहीं दिया जाता। इसके बाद दल को 113 केंद्र को बताना होगा कि उसका आपात अभियान पूरा हो गया है। इस अंतिम सूचना से केंद्र मामले के निपटारे और प्रतिक्रिया देने वाली सेवा की स्थिति पर नजर रख सकेगा।
आपात सेवा प्रदाताओं को ऐसी सेवाएं भी चालू रखनी होंगी जो चौबीसों घंटे सूचनाएं प्राप्त कर सकें। उन्हें अपने संसाधनों की उपलब्धता की स्थिति नियमित रूप से अपडेट करनी होगी और शामिल कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण तथा समय-समय पर अभ्यास आयोजित करने होंगे।
अस्पतालों को बताना होगा कि वे मरीज ले सकते हैं या नहीं
मरीजों को लेने वाले अस्पतालों और अन्य चिकित्सा केंद्रों को चौबीसों घंटे आपात संचार सेवाएं चालू रखनी होंगी। उन्हें इस प्रणाली के जरिए आने वाले मरीजों को लेने और उनका उपचार करने के लिए कर्मचारी, बिस्तर, दवाएं, उपकरण और अन्य जरूरी सुविधाएं तैयार रखनी होंगी।
किसी अन्य आपात स्थिति या अपने नियंत्रण से बाहर की परिस्थितियों के कारण अस्पताल तय योजना के अनुसार मरीज को लेने में असमर्थ हो जाए, तो उसे तुरंत 113 केंद्र को सूचित करना होगा। इसके बाद डिस्पैचर और एंबुलेंस दल अपडेट की गई जानकारी के आधार पर किसी अन्य अस्पताल से समन्वय कर सकते हैं।
अस्पतालों को आपात संसाधनों की उपलब्धता से जुड़ी जानकारी एंबुलेंस सेवाओं और हेल्पलाइन कर्मचारियों के साथ नियमित रूप से साझा करनी होगी। यह जानकारी आंकड़ों, रिपोर्टिंग और डेटा साझा करने में भी मदद करेगी। रास्ते में मौजूद मरीज के लिए अस्पताल की क्षमता का सटीक अपडेट यह तय कर सकता है कि एंबुलेंस कहां जाए।
नियम यात्रा के दोनों छोरों की जिम्मेदारी तय करते हैं: एंबुलेंस दल को पहले से सूचना देनी होगी और अस्पतालों को बताना होगा कि वे मरीज लेने के लिए तैयार हैं या नहीं। इसका व्यावहारिक लाभ इस बात पर निर्भर करेगा कि ये अपडेट प्रतिक्रिया का मार्गदर्शन करने के लिए समय पर मिलें।
बदलाव के दौरान लोगों को किस नंबर पर फोन करना चाहिए?
वियतनाम के आपातकालीन नंबर एकीकरण की प्रक्रिया के दौरान भी अपने परिचित काम करते रहेंगे। 113 को चिकित्सा सहायता भेजने की जो भूमिका दी गई है, वह 115 की निरंतर उपलब्धता के साथ चलेगी। लोगों को मदद मांगने के लिए पूर्ण एकीकरण का इंतजार नहीं करना होगा।
- बेहोशी, सांस लेने में गंभीर कठिनाई, स्ट्रोक की आशंका, सीने में तेज दर्द, भारी रक्तस्राव और गंभीर चोटों सहित तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए 115 चालू रहेगा।
- सुरक्षा, हिंसा या सार्वजनिक सुरक्षा को खतरे से जुड़े मामलों में पुलिस सहायता के लिए 113 उपलब्ध रहेगा। इस नंबर पर आने वाली चिकित्सा सहायता की मांग चिकित्सा कर्मचारियों को भेजी जाएगी।
- आग, खतरनाक जगहों पर फंसे लोगों और विशेष बचाव उपकरणों की जरूरत वाले हादसों में अग्निशमन और बचाव के लिए 114 उपलब्ध रहेगा।
सड़क दुर्घटना में एक ही समय पर चिकित्सा उपचार, पुलिस की ओर से यातायात नियंत्रण और बचाव कर्मियों की जरूरत पड़ सकती है। एकीकृत व्यवस्था का उद्देश्य साझा कॉल-प्राप्ति केंद्र के जरिए इन सेवाओं के समन्वय में मदद करना है।
फोन करने वालों को, यदि जानकारी हो, तो स्थान, खतरे की प्रकृति और प्रभावित लोगों की संख्या बतानी चाहिए। कोई राहगीर भी एंबुलेंस बुला सकता है; फोन करने वाले का मरीज या उसका रिश्तेदार होना जरूरी नहीं है। गंभीर चोट या जीवन को खतरे के संकेत दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
हो ची मिन्ह सिटी ने दो चरणों की योजना बनाई
हो ची मिन्ह सिटी की जन समिति ने 29 जून, 2026 के प्रधानमंत्री के निर्णय 1166/QĐ-TTg को लागू करने की योजना जारी की है। यह निर्णय 113, 114 और 115 के एकीकरण से जुड़ा है। शहर का साझा 113 कॉल-प्राप्ति केंद्र हो ची मिन्ह सिटी पुलिस कमांड सूचना केंद्र में होगा।
पहला चरण शहर की योजना को मंजूरी मिलने से 2027 तक चलेगा। इसमें आपात नंबरों का एकीकरण और कर्मचारियों, वाहनों, सुविधाओं तथा तकनीकी प्रणालियों की तैयारी शामिल है। पुलिस और चिकित्सा कर्मचारी मिलकर हेल्पलाइन पर तैनात होंगे और कॉल संभालने, डिस्पैच तथा घटनास्थल पर प्रतिक्रिया देने का प्रशिक्षण लेंगे।
दूसरा चरण 2027 और 2028 के दौरान चलेगा। छह महीने से एक वर्ष तक संचालन के बाद शहर प्रदर्शन की समीक्षा करेगा और सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय के नियमों के तहत औपचारिक 113 आपात सूचना प्राप्ति और प्रसंस्करण केंद्र स्थापित करने पर विचार करेगा।
शहर सूचना वर्गीकरण और डिस्पैच में मदद के लिए डिजिटल नक्शे, कॉल करने वाले की लोकेशन तकनीक और कृत्रिम बुद्धिमत्ता का इस्तेमाल करने की भी योजना बना रहा है। योजना में सूचना सुरक्षा, साइबर सुरक्षा और व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा अनिवार्य है। बदलाव के दौरान मौजूदा तीनों नंबरों पर आने वाली कॉल एकीकृत 113 कॉल-प्राप्ति केंद्र तक भेजी जानी हैं।
ट्रैकिंग तकनीक और एंबुलेंस की कमी
एंबुलेंस की लोकेशन ट्रैकिंग परिपत्र की ठोस अनिवार्यताओं में से एक है। वाहन डेटा को पुलिस कमांड केंद्रों से जोड़कर डिस्पैचर एंबुलेंस की स्थिति देख सकेंगे और उनके इस्तेमाल का समन्वय कर सकेंगे। राष्ट्रीय स्तर पर एक व्यापक मंच की योजना है, जो आपात संसाधनों की साझा डिजिटल तस्वीर उपलब्ध कराएगा।
यह विस्तार वाहनों, उपकरणों और प्रशिक्षण की बड़ी कमी के बीच हो रहा है। स्वास्थ्य मंत्रालय के हवाले से दिए गए आंकड़ों के अनुसार, हर 100,000 लोगों पर लगभग 0.3 एंबुलेंस हैं। हर 100,000 लोगों पर एक एंबुलेंस का लक्ष्य पाने के लिए इस घनत्व को तीन गुने से अधिक करना होगा; देशभर में करीब 1,000 अतिरिक्त एंबुलेंस की जरूरत का अनुमान है।
अन्य उपलब्ध अनुमानों के अनुसार, करीब 30% एंबुलेंस में बुनियादी दवाओं और उपकरणों का पूरा सेट नहीं है, केवल 18% में डिफिब्रिलेटर है और अस्पताल पहुंचने से पहले देखभाल देने वाले लगभग 80% कर्मचारियों को मानकीकृत प्रशिक्षण नहीं मिला है। डिफिब्रिलेटर ऐसा उपकरण है जो दिल की कुछ खतरनाक धड़कन संबंधी गड़बड़ियों के उपचार के लिए बिजली का झटका दे सकता है।
परिवहन से जुड़े आंकड़े बताते हैं कि औपचारिक एंबुलेंस सेवाओं का इस्तेमाल सीमित है। आपात हस्तक्षेपों में से करीब 43% के बाद एंबुलेंस से परिवहन किया जाता है। वहीं, तीन बड़े अस्पतालों में दिल का दौरा पड़ने के बाद लगी चोट से पीड़ित मरीजों पर हुए एक अध्ययन में पाया गया कि 26% मरीज औपचारिक आपात चिकित्सा सेवाओं के जरिए पहुंचे। यह अध्ययन मरीजों के एक विशेष समूह से जुड़ा है, जबकि 43% का आंकड़ा व्यापक तौर पर आपात हस्तक्षेपों का है।
मांग का प्रबंधन करना डिस्पैच कर्मचारियों का एक और काम है। कुछ इलाकों में आपात हेल्पलाइन की 90% तक कॉल को अनुचित या आपात स्थिति से असंबंधित बताया गया है। इसलिए कॉल की छंटाई के साथ उन मरीजों तक उचित उपकरणों से लैस दल भेजने की तैयारी भी करनी होगी, जिन्हें वास्तव में इसकी जरूरत है।
कार्यान्वयन की दिशा तय करने वाली समयसीमाएं
अस्पतालों के बाहर आपात देखभाल विकसित करने का राष्ट्रीय कार्यक्रम 2026 से 2030 तक चलेगा। इसे 10 अगस्त, 2026 के निर्णय संख्या 1515/QĐ-TTg के तहत तय किया गया है। इसका लक्ष्य 2027 से राष्ट्रीय आपात प्रबंधन मंच शुरू करना है, जो सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय के 113, 114 और 115 को एकीकृत करने वाले मंच से जुड़ा होगा।
इस मंच की योजनाओं में एंबुलेंस का नक्शा, GPS ट्रैकिंग और प्रतिक्रिया देने वालों तथा अस्पताल विशेषज्ञों के बीच वीडियो परामर्श शामिल हैं। हाई फोंग में डिजिटल आपात देखभाल की एक प्रायोगिक परियोजना चल रही है। इन साधनों का उद्देश्य प्रतिक्रिया के दौरान डिस्पैचर और चिकित्सकों को साझा जानकारी देना है।
कार्यान्वयन की समय-सारणी में कानूनी बदलावों के साथ बाद की कर्मचारी और उपकरण संबंधी समयसीमाएं भी शामिल हैं:
- 29 जून, 2026: निर्णय 1166/QĐ-TTg के तहत आपात हेल्पलाइन एकीकरण परियोजना को मंजूरी।
- 10 अगस्त, 2026: निर्णय 1515/QĐ-TTg के तहत 2026 से 2030 तक का आपात देखभाल विकास कार्यक्रम तय।
- 31 अक्टूबर, 2026: स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र 42/2026/TT-BYT जारी किया, जो 1 नवंबर, 2026 से लागू होगा।
- 1 जनवरी, 2027 से पहले: स्थानीय प्रशासन को पात्र आपात सेवा प्रदाताओं और वाहनों की सूची तैयार करनी होगी।
- 2027 के दौरान: राष्ट्रीय आपात प्रबंधन मंच का संचालन शुरू करने का लक्ष्य है।
- 1 जुलाई, 2027 से पहले: स्थानीय प्रशासन को हेल्पलाइन के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की सूची और बुनियादी ढांचे, वाहनों तथा उपकरणों में जरूरी उन्नयन पूरा करना होगा।
स्थानीय प्रशासन को आपात सेवा प्रदाताओं की सूची प्रांतीय और नगरपालिका सरकार के पोर्टल पर प्रकाशित करनी होगी। व्यापक योजना में सभी 34 प्रांतों और शहरों के कमांड केंद्रों में छह महीने से एक वर्ष तक परीक्षण शामिल है, जिससे राष्ट्रीय 113 केंद्र विकसित करने में मदद मिलेगी। देशभर में अलग-अलग 114 और 115 सेवाएं बंद करने की कोई एक तारीख तय नहीं की गई है।
मुख्य बिंदु
- 113 पर आने वाली चिकित्सा सहायता की मांग प्रांतीय और नगरपालिका पुलिस कमांड केंद्रों के चिकित्सा कर्मचारी संभालेंगे।
- आपात डिस्पैच के आदेश बाध्यकारी होंगे; प्रतिक्रिया देने वाले दलों को उपचार, परिवहन और अस्पताल में मरीज सौंपने का समन्वय करना होगा।
- एंबुलेंस में पुलिस डेटा प्रणालियों से जुड़ी लोकेशन ट्रैकिंग होनी चाहिए; अस्पतालों को चौबीसों घंटे आपात संचार सेवाएं चालू रखनी होंगी।
- साझा कॉल-प्राप्ति प्रणाली की ओर बदलाव के दौरान 113, 114 और 115 चालू रहेंगे।
- स्थानीय संसाधनों की सूची 1 जनवरी, 2027 से पहले तैयार करनी होगी। कर्मचारियों और उपकरणों की तैयारी 1 जुलाई, 2027 से पहले पूरी करनी होगी।
- राष्ट्रीय डिजिटल मंच 2027 से शुरू करने का लक्ष्य है। इसके साथ एंबुलेंस, उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी दूर करने के प्रयास भी चलेंगे।
