तेज़ी से फैलता प्रकोप
जापान कई वर्षों में खसरे के सबसे बड़े प्रकोप का सामना कर रहा है। स्वास्थ्य अधिकारियों ने जनवरी 2026 से अब तक 236 मामलों की पुष्टि की है। जापान इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ सिक्योरिटी ने 14 अप्रैल को यह आंकड़ा जारी किया। यह 2025 की इसी अवधि में दर्ज 66 मामलों से 3.6 गुना अधिक है। संक्रमण की रफ्तार बढ़ने से अधिकारी चिंतित हैं। 8 मार्च तक पहले 100 मामले सामने आए थे, जबकि अगले 100 मामले महज़ चार सप्ताह में दर्ज हुए। चिकित्सा संस्थानों ने अकेले 30 मार्च से 5 अप्रैल के बीच 34 नए संक्रमणों की पुष्टि की, जो दर्शाता है कि संक्रमण लगातार तेज़ी से फैल रहा है।
विषय-सूची
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2015 में जापान को खसरा-मुक्त घोषित किया था। इस दर्जे का अर्थ है कि कम से कम लगातार 12 महीनों तक देश में वायरस का स्थानीय प्रसार नहीं हुआ। इस उपलब्धि के बावजूद, विदेशी आगंतुकों और विदेश से लौटने वाले यात्रियों में संक्रमण के कारण बार-बार स्थानीय प्रकोप भड़के हैं। मौजूदा रुझान बताते हैं कि देश में वायरस 2020 के बाद से दर्ज सबसे तेज़ रफ्तार से फैल रहा है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2008 के बाद यह सबसे गंभीर वापसी है, जब मौजूदा गणना पद्धति के तहत 1,100 से अधिक मामले दर्ज किए गए थे।
भौगोलिक फैलाव और आयु समूहों में बदलाव
प्रकोप केवल राजधानी तक सीमित नहीं है। टोक्यो में सबसे अधिक 72 मामलों की पुष्टि हुई है, लेकिन दूरदराज़ के प्रांतों में भी बड़े समूह सामने आए हैं, जिनमें कागोशिमा के 27 और आइची के 23 मामले शामिल हैं। यह भौगोलिक फैलाव संक्रमण पर काबू पाने के प्रयासों को जटिल बनाता है और इससे कई स्वतंत्र घटनाओं में वायरस के देश में प्रवेश करने या संक्रमित लोगों की व्यापक घरेलू यात्रा का संकेत मिलता है।
मरीज़ों की आयु का स्वरूप शायद और अधिक चिंताजनक है। बचपन में होने वाली पारंपरिक बीमारी के उलट, संक्रमण में मौजूदा उछाल का असर मुख्य रूप से युवा वयस्कों पर पड़ रहा है। 20 से 29 वर्ष के लोग कुल संक्रमणों का 28 प्रतिशत हैं, जबकि 15 से 19 और 30 से 39 वर्ष के आयु समूहों में प्रत्येक का हिस्सा 22 प्रतिशत है। यह वितरण दर्शाता है कि वायरस विश्वविद्यालयों, कार्यस्थलों और सामाजिक आयोजनों के स्थानों में फैल रहा है। इससे घनी आबादी वाले शहरी इलाकों में संक्रमण और बढ़ सकता है।
विदेश से आए संक्रमण और स्थानीय प्रसार
अधिकारी इस प्रकोप की वापसी को कोविड-19 महामारी के वर्षों के दौरान लागू अंतरराष्ट्रीय यात्रा प्रतिबंधों में ढील से जोड़ते हैं। माना जा रहा है कि करीब 14 प्रतिशत मरीज़ों, यानी 28 लोगों को विदेश में संक्रमण हुआ। इनमें इंडोनेशिया से आए मामले सबसे अधिक, 12 हैं। इसके बाद न्यूज़ीलैंड का स्थान है। बाकी 86 प्रतिशत मामले देश के भीतर हुए संक्रमण के हैं। इससे संकेत मिलता है कि शुरुआती संक्रमित मामले देश में पहुंचने के बाद वायरस समुदायों में प्रभावी ढंग से फैल रहा है।
साप्पोरो का एक मामला संपर्कों का पता लगाने में स्वास्थ्य अधिकारियों के सामने आने वाली चुनौतियों को दिखाता है। फरवरी में, 30 वर्ष से अधिक आयु के एक व्यक्ति में 24 जनवरी को लक्षण उभरे। इसके बाद उसने 26 जनवरी को हानेडा हवाई अड्डे से विमान द्वारा न्यू चितोसे हवाई अड्डे की यात्रा की। वह 28 जनवरी तक साप्पोरो के एक होटल में रहा और टोक्यो लौटने से पहले कई रेस्तरां गया। अधिकारियों ने बताया कि उसके संपर्क में कितने लोग आए, यह स्पष्ट नहीं है। यह मामला दिखाता है कि विदेश से आया एक संक्रमित व्यक्ति परिवहन नेटवर्क और आतिथ्य स्थलों में बड़े पैमाने पर लोगों को संक्रमण के संपर्क में ला सकता है।
बीमारी के खतरे को समझना
खसरा ज्ञात संक्रामक बीमारियों में सबसे अधिक संक्रामक रोगों में से एक है। वायरस के संपर्क में आने वाले और प्रतिरक्षा से रहित लोगों में संक्रमण फैलने की अनुमानित दर 90 प्रतिशत है। कई अन्य श्वसन रोगों के विपरीत, खसरा हवा में मौजूद बूंदों से फैलता है, जो घंटों तक हवा में रह सकती हैं। यह सीधे संपर्क से भी फैलता है। संक्रमण के लक्षण उभरने में औसतन 10 दिन लगते हैं। मरीज़ों में विशिष्ट दाने निकलने से करीब चार दिन पहले ही संक्रमण फैलने लगता है। इस दौरान लक्षण अक्सर सामान्य सर्दी-जुकाम जैसे लगते हैं।
आमतौर पर बीमारी की शुरुआत बुखार, नाक बहने, खांसी और आंखें लाल होने से होती है, जिसके बाद शरीर पर फैलते हुए दाने निकलते हैं। अधिकांश मरीज़ दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, लेकिन चिंताजनक रूप से अक्सर जटिलताएं होती हैं। करीब हर 1,000 मरीज़ों में से एक को मस्तिष्कशोथ होता है। इसमें मस्तिष्क में सूजन आ जाती है, जिससे स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति या मृत्यु हो सकती है। निमोनिया और मध्य कान का संक्रमण अधिक आम जटिलताएं हैं। दुर्लभ मामलों में, बीमारी से उबरने के वर्षों बाद व्यक्ति को सबएक्यूट स्क्लेरोज़िंग पैनएन्सेफलाइटिस (SSPE) हो सकता है। यह मस्तिष्क का घातक अपक्षयी रोग है। अहम बात यह है कि खसरे के इलाज के लिए कोई एंटीवायरल दवा उपलब्ध नहीं है। चिकित्सा देखभाल में केवल सहायक उपचार दिया जाता है, जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ती है।
हम इस बीमारी को कमतर नहीं आंक सकते, क्योंकि आर्थिक रूप से उन्नत देशों में भी हर 1,000 मरीज़ों में से एक की मौत हो जाती है। बहुत ज़्यादा डरने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन हमें यह जानना चाहिए कि किसी को भी, कभी भी यह बीमारी हो सकती है।
यह चेतावनी राष्ट्रीय संक्रामक रोग संस्थान के वरिष्ठ शोधकर्ता युसुके कोबायाशी ने दी है। उनका कहना है कि स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता चाहे जो हो, खसरा सभी के लिए खतरा बना हुआ है।
टीकाकरण में कमी और बचाव के उपाय
जापान के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में खसरा-रूबेला का संयुक्त टीका दो खुराकों में दिया जाता है। सामुदायिक प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक 95 प्रतिशत टीकाकरण कवरेज हासिल करने के लिए यह दो-खुराक वाला कार्यक्रम अपनाया जाता है। पहली खुराक एक साल की उम्र में और दूसरी प्राथमिक स्कूल में प्रवेश से एक साल पहले दी जाती है। दोनों खुराकें बिना किसी शुल्क के उपलब्ध हैं। यह कार्यक्रम बच्चों को सुरक्षा देता है, लेकिन पुरानी पीढ़ियों में प्रतिरक्षा की कमी को भी उजागर करता है।
1 अक्टूबर 1972 से 1 अप्रैल 1990 के बीच जन्मे वयस्क एक खास जोखिम वाले समूह में आते हैं। बचपन में जापान के नियमित कार्यक्रम के तहत उन्हें केवल एक खुराक दी जाती थी, जो मौजूदा फैल रहे संक्रमण से बचाव के लिए अपर्याप्त हो सकती है। 30 सितंबर 1972 या उससे पहले जन्मे लोग नियमित टीकाकरण कार्यक्रम शुरू होने से पहले के हैं और संभव है कि उनके पास प्रतिरक्षा का कोई रिकॉर्ड न हो। स्वास्थ्य अधिकारी इन आयु समूहों के लोगों से मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य पुस्तिका या चिकित्सा रिकॉर्ड के ज़रिए अपनी टीकाकरण स्थिति की पुष्टि करने और रिकॉर्ड उपलब्ध न होने या अधूरी खुराकों का संकेत मिलने पर छूटी हुई खुराक लेने पर विचार करने का आग्रह कर रहे हैं।
अंतरराष्ट्रीय यात्रा की योजना बना रहे लोगों, विशेषकर दक्षिण-पूर्व एशिया या यूरोप जैसे सक्रिय प्रकोप वाले क्षेत्रों में जाने वालों को अधिकारी सलाह देते हैं कि वे रवाना होने से कम से कम दो सप्ताह पहले टीकाकरण परामर्श लें। टीके से प्रतिरक्षा विकसित होने के लिए कम से कम इतना समय आवश्यक है। स्वास्थ्यकर्मियों, शिशुओं के संपर्क में अक्सर आने वाले लोगों और भीड़भाड़ वाले स्थानों पर काम करने वालों को अपनी दोनों खुराकों की स्थिति की पुष्टि को प्राथमिकता देनी चाहिए।
दुनियाभर में फिर बढ़ता प्रकोप
जापान की स्थिति दुनिया भर के संकट को दर्शाती है। यूरोप में ब्रिटेन, स्पेन और ऑस्ट्रिया समेत छह देशों ने लगातार संक्रमण के बाद 2024 में खसरा उन्मूलन का दर्जा खो दिया। यूरोपीय संघ में 2024 में 35,212 मामले दर्ज हुए, जो पिछले वर्ष से दस गुना अधिक थे। एक साल से कम उम्र के शिशुओं में संक्रमण की दर सबसे अधिक रही। रोमानिया में अकेले 30,000 से अधिक मामले दर्ज किए गए।
अमेरिका महाद्वीप में भी इसी तरह तेज़ी से मामले बढ़े हैं। पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन के अनुसार, 2026 की शुरुआत में मामलों में पिछले वर्ष की तुलना में 40 गुना उछाल आया। मेक्सिको में 2,700 से अधिक मामलों की पुष्टि हुई, जबकि अमेरिका में 1,714 संक्रमण दर्ज किए गए। यह दशकों में वहां का सबसे गंभीर घरेलू प्रकोप है। कनाडा में 2025 में 5,000 से अधिक मामले और शिशुओं की कई मौतें होने के बाद खसरा उन्मूलन का दर्जा छिन गया। जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ दुनियाभर में इस स्थिति के लिए कोविड-19 महामारी के दौरान टीकाकरण दरों में गिरावट, उसके बाद टीकाकरण में आई कमी और अंतरराष्ट्रीय यात्रा फिर शुरू होने को ज़िम्मेदार मानते हैं, जिससे प्रतिरक्षा में मौजूद कमियां उजागर हुईं।
सरकारी प्रतिक्रिया और लोगों के लिए सलाह
जापान के स्वास्थ्य मंत्रालय ने सलाह जारी कर विदेश से लौटने वालों से लक्षणों पर नज़र रखने और यात्रियों से सक्रिय संक्रमण वाले क्षेत्रों में जाने से पहले अपने टीकाकरण रिकॉर्ड की पुष्टि करने का आग्रह किया है। नगरपालिकाएं स्वास्थ्य सेवाओं पर संभावित असर से निपटने की तैयारी कर रही हैं, जिसमें क्लीनिकों में बढ़ती भीड़ और एंटीबॉडी जांच की मांग शामिल है।
अस्पतालों और क्लीनिकों में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए अधिकारियों ने संदिग्ध मामलों से जुड़े खास दिशानिर्देश जारी किए हैं। बुखार और दाने वाले लोगों को सीधे चिकित्सा केंद्र जाने से बचने की सलाह दी गई है, क्योंकि वहां प्रतीक्षालय में मौजूद जोखिम वाले मरीज़ संक्रमित हो सकते हैं। इसके बजाय, अधिकारी क्लीनिक या बुखार के मरीज़ों की बाह्य रोगी सेवाओं को पहले फोन कर उपयुक्त पृथक रखने के इंतज़ाम करने की सलाह देते हैं। यह तरीका इसलिए खास तौर पर ज़रूरी है क्योंकि खसरे के शुरुआती लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम जैसे होते हैं और जांच से पहले अनजाने में दूसरे लोग संक्रमण के संपर्क में आ सकते हैं।
इस प्रकोप का आर्थिक असर भी दिखने लगा है। यात्रा क्षेत्र के विश्लेषकों के मुताबिक, परिवारों और स्कूल समूहों के बीच बुकिंग रद्द होने की दर बढ़ी है। उद्योग के जानकारों को शहरी पर्यटन में अल्पकालिक नरमी की उम्मीद है। इसके साथ ही ग्रामीण इलाकों और खुले पर्यटन स्थलों की ओर रुझान बढ़ सकता है, जहां संक्रमण का जोखिम कम है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टीकाकरण के लिए अपॉइंटमेंट और प्रतिरक्षा की पुष्टि करने वाली जांच की मांग में तेज़ बढ़ोतरी की जानकारी दे रहे हैं। मौजूदा मामलों में सबसे अधिक प्रभावित 20 से 39 वर्ष के लोगों में यह मांग खास तौर पर बढ़ी है।
मुख्य बातें
- 5 अप्रैल 2026 तक जापान में खसरे के 236 मामलों की पुष्टि हुई है। यह 2025 की इसी अवधि में दर्ज 66 मामलों से 3.6 गुना अधिक है।
- टोक्यो में 72 मामले सामने आए हैं। कागोशिमा (27) और आइची (23) में भी बड़े समूह मिले हैं। संक्रमण से मुख्य रूप से 15 से 39 वर्ष के लोग प्रभावित हैं।
- करीब 14 प्रतिशत संक्रमण विदेश में हुए, जिनमें सबसे अधिक मामले इंडोनेशिया से जुड़े हैं। मौजूदा मामलों में अधिकांश संक्रमण देश के भीतर फैले हैं।
- जापान ने 2015 से हाल के वर्षों तक WHO का खसरा उन्मूलन का दर्जा बनाए रखा। मौजूदा उछाल में संक्रमण कम से कम 2020 के बाद की सबसे तेज़ रफ्तार से फैल रहा है।
- खसरे वाले टीके की दो खुराकें प्रभावी सुरक्षा देती हैं। अक्टूबर 1972 से अप्रैल 1990 के बीच जन्मे वयस्कों को संभवतः केवल एक खुराक मिली थी और उन्हें अपनी प्रतिरक्षा की पुष्टि करनी चाहिए।
- स्वास्थ्य अधिकारी संदिग्ध मामलों में सीधे क्लीनिक जाने से बचने और अन्य मरीज़ों में संक्रमण रोकने के लिए पहले फोन पर परामर्श लेने की सलाह देते हैं।
