प्रशामक देखभाल की मांग पूरी करने में जूझती व्यवस्था के बीच चीन उम्रदराज़ होती आबादी के संकट का सामना कर रहा है

निराशा और नई राह मिलने की एक निजी कहानी

जब झोउ जियायी के पिता को एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा होने का पता चला—यह अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने वाला दुर्लभ और आक्रामक कैंसर है—तो 67 वर्षीय सेवानिवृत्त व्यक्ति के सामने न केवल बीमारी से जूझने की चुनौती थी, बल्कि देखभाल का ऐसा संकट भी था जो उनके परिवार की क्षमता की परीक्षा लेने वाला था। झोउ अपने पिता की प्राथमिक देखभालकर्ता थीं, लेकिन उनकी हालत बिगड़ने के साथ ही वह ऐसी जिम्मेदारियों से घिर गईं जिन्हें संभालना उनकी क्षमता से बाहर था। मदद की तलाश उन्हें सेरेनिटर्न पैलिएटिव केयर तक ले गई। यह विशेष सेवा हेबेई प्रांत के एक केंद्र में चौबीसों घंटे चिकित्सकीय निगरानी और मनोवैज्ञानिक सहायता उपलब्ध कराती थी। उनके पिता की पृष्ठभूमि और परिवार की जरूरतों को समझने वाले सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ शुरुआती बातचीत से झोउ को ऐसा सहारा मिला जो वह अकेले नहीं दे सकती थीं। उन्होंने याद करते हुए कहा, "उन्होंने संवाद करने के तरीकों जैसी प्रक्रियाओं में मदद की। सामाजिक कार्यकर्ताओं के सहयोग के बिना, मुझे नहीं लगता कि मैं यह कर पाती।"

झोउ का अनुभव उन लाखों चीनी परिवारों की बढ़ती हकीकत को दर्शाता है जो ऐसे देश में उम्र बढ़ने और लाइलाज बीमारी की जटिलताओं से जूझ रहे हैं, जहां स्वास्थ्य सेवा ढांचा जनसांख्यिकीय बदलावों की रफ्तार से तालमेल बैठाने की कोशिश कर रहा है। उनके पिता का मामला पेशेवर प्रशामक देखभाल की तात्कालिक जरूरत और दुनिया के दूसरे सबसे अधिक आबादी वाले देश में ऐसी सेवाओं की कमी, दोनों को उजागर करता है।

जनसांख्यिकीय बदलाव का पैमाना

चीन की आबादी उस रफ्तार से बूढ़ी हो रही है जिसका अनुभव कुछ ही देशों ने किया है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग अब आबादी का लगभग 23 प्रतिशत हैं। 2035 तक यह अनुपात बढ़कर 30 प्रतिशत होने का अनुमान है, यानी 40 करोड़ से अधिक लोग। जीवन प्रत्याशा बढ़ने और जन्म दर में तेज गिरावट के साथ यह जनसांख्यिकीय बदलाव और तेज हो रहा है। 2024 में चीन की आबादी लगातार तीसरे साल घटी और 13.9 लाख कम होकर 1.408 अरब रह गई। नवजातों की संख्या में मामूली बढ़ोतरी के बावजूद मौतों की संख्या जन्मों से अधिक बनी रही।

इसके असर केवल इन आंकड़ों तक सीमित नहीं हैं। वृद्धावस्था निर्भरता अनुपात—जो कामकाजी उम्र के वयस्कों की तुलना में बुजुर्गों की संख्या मापता है—2024 में 21 प्रतिशत से कुछ अधिक था। अंतरराष्ट्रीय मुद्रा कोष के अर्थशास्त्रियों का अनुमान है कि 2040 के शुरुआती वर्षों तक यह आंकड़ा दोगुना हो जाएगा, जिससे सामाजिक कल्याण के हर पहलू पर राजकोषीय दबाव बढ़ेगा। 2050 तक कामकाजी उम्र की आबादी में 20 करोड़ से अधिक की कमी आने की आशंका है, जबकि 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की संख्या 22 करोड़ तक पहुंच सकती है। राष्ट्रीय सांख्यिकी ब्यूरो के आंकड़ों के अनुसार, यह कुल आबादी का 15.6 प्रतिशत होगा।

बुजुर्गों की बढ़ती संख्या के साथ पुरानी बीमारियों का बोझ भी बढ़ रहा है। हृदय संबंधी बीमारियों के साथ कैंसर मृत्यु के प्रमुख कारणों में शामिल हो गया है। 2022 में कैंसर के 48 लाख नए मामले सामने आए, जो दुनिया में सबसे अधिक थे। अंतिम चरण के कैंसर से जूझ रहे 60 से 80 प्रतिशत मरीजों को गंभीर दर्द होता है। इससे देखभाल की जटिल जरूरतें पैदा होती हैं, जिन्हें चीन का मौजूदा चिकित्सा ढांचा पूरा करने में कठिनाई महसूस करता है।

प्रशामक देखभाल तक पहुंच में गंभीर कमी

स्पष्ट और बढ़ती जरूरत के बावजूद चीन की प्रशामक देखभाल व्यवस्था अब भी अविकसित है। उद्योग जगत की रिपोर्टों के मुताबिक, जिन मरीजों को प्रशामक देखभाल की जरूरत है, उनमें से 3 प्रतिशत से भी कम को वास्तव में यह सेवा मिलती है। इस अंतर के पीछे कई व्यवस्थागत कमियां हैं, जो दशकों से ऐसे चिकित्सा विकास के दौरान जमा हुई हैं जिसमें आराम-केंद्रित देखभाल के बजाय बीमारी ठीक करने पर मुख्य जोर रहा।

मुख्य भूमि चीन में प्रशामक देखभाल को अभी पूरी तरह स्थापित चिकित्सा विशेषज्ञता के रूप में मान्यता नहीं मिली है। नतीजतन, देश में इसके लिए व्यवस्थित प्रशिक्षण के रास्ते मौजूद नहीं हैं। बीजिंग हाइदियान अस्पताल के प्रशामक देखभाल विभाग की निदेशक छिन युआन ने इस बदलाव को करीब से देखा है। उन्होंने कहा, "समय के साथ हमें गहराई से महसूस हुआ है कि हमें अधिक पेशेवर और मरीजों की सचमुच मदद करने में अधिक सक्षम बनना होगा।" हालांकि, उन्होंने कहा कि औपचारिक विशेषज्ञता का दर्जा न होने से इस क्षेत्र को आगे बढ़ाना अब भी चुनौतीपूर्ण है।

चिकित्सा शिक्षा व्यवस्था में प्रशिक्षण की कमी गहरी है। 2015 में 201 डॉक्टरों पर किए गए एक सर्वेक्षण में 66 प्रतिशत डॉक्टर मॉर्फीन की खुराक संबंधी निर्देशों को पूरी तरह नहीं समझते थे। इसके चलते ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं की खपत बेहद कम है, जबकि ये दुनियाभर में प्रशामक देखभाल के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली दर्दनाशक दवाएं हैं। जीवन के अंतिम चरण की देखभाल को लेकर संवाद कौशल भी इसी तरह अविकसित है, क्योंकि चिकित्सा शिक्षा में ऐतिहासिक रूप से लाइलाज स्थितियों के समग्र प्रबंधन के बजाय शारीरिक बीमारियों का उपचार केंद्र में रहा है।

विशेष देखभाल देने में सक्षम केंद्र भी बहुत कम हैं। चीन के 10 लाख पंजीकृत चिकित्सा संस्थानों में से केवल लगभग 36,000 को दर्दनाशक दवाएं लिखने की अनुमति है और 18,000 से भी कम संस्थानों में नस के जरिए दी जाने वाली दर्दनाशक दवाएं उपलब्ध हैं। देशभर में 5,000 से कम संस्थानों में प्रशामक देखभाल के लिए अलग विभाग हैं। अग्रणी संस्थानों में शामिल बीजिंग त्सिंगहुआ चांगगेंग अस्पताल के प्रशामक देखभाल वार्ड में केवल आठ बिस्तर हैं, जो पूरी व्यवस्था में क्षमता की गंभीर कमी को दर्शाता है।

सांस्कृतिक बाधाएं और मृत्यु पर चुप्पी

ढांचागत कमियों के अलावा, गहरी सांस्कृतिक परंपराएं प्रशामक देखभाल सेवाओं के विस्तार को जटिल बनाती हैं। चीनी समाज में मृत्यु पर चर्चा अब भी काफी हद तक वर्जित है। इससे हॉस्पिस सेवाओं के प्रति भावनात्मक विरोध पैदा होता है, जिन्हें कई परिवार उम्मीद छोड़ देने के रूप में देखते हैं। पारंपरिक मान्यताएं परिवारों पर हर संभव इलाज कराने की जिम्मेदारी पर जोर देती हैं। यह सोच इस कहावत में झलकती है कि "अच्छी मौत का अनुभव करने से बेहतर है कि दयनीय जीवन जिया जाए।" इस मानसिकता के चलते लाइलाज बीमारी से जूझ रहे मरीजों को अक्सर गहन चिकित्सा इकाइयों में भेजने सहित आक्रामक चिकित्सकीय हस्तक्षेप किए जाते हैं, जहां जीवन बढ़ाने की कोशिश में शरीर नलियों और मशीनों से जुड़ा रहता है।

बीजिंग त्सिंगहुआ चांगगेंग अस्पताल में दर्द प्रबंधन विभाग के निदेशक लू गुइजुन ने प्रशामक देखभाल के 27 वर्षों के अनुभव के दौरान इन धारणाओं को बदलने की कोशिश की है। उन्होंने कहा, "हम यह तय नहीं कर सकते कि जीवन कब शुरू हो, लेकिन हम यह चुन सकते हैं कि मृत्यु के बारे में कैसे सोचें।" 2019 से उनके वार्ड में 300 से अधिक मरीजों की देखभाल की गई है। उन्हें अपनी अंतिम इच्छाएं पूरी करने में मदद मिली है, जिनमें निजी फोटोग्राफी प्रदर्शनियों से लेकर विदाई पार्टियों और पसंदीदा पेय के आखिरी घूंट तक शामिल हैं। लू ने जोर देकर कहा, "जीवन के अंतिम चरण में लोगों को केवल दवा से अधिक की जरूरत होती है। उन्हें ऐसा जीवन चाहिए जो शांत, सच्चा और प्रेम से भरा हो।"

मृत्यु के बारे में बातचीत को सामान्य बनाने की कोशिशें नए माध्यमों से सामने आ रही हैं। बीजिंग के मैका आर्ट सेंटर में "ब्रिंगिंग डेथ बैक टू लाइफ" जैसी कला प्रदर्शनियों में हजारों लोग जीवन के अंतिम चरण से जुड़े मुद्दों पर विचार करने पहुंचे हैं। वहां कलाकृतियों, चित्रों और संवादात्मक प्रस्तुतियों के जरिए इन विषयों को उठाया गया। एक प्रदर्शनी में दिवंगत प्रियजनों के कपड़ों से बने "स्मृति भालू" रखे गए, जबकि दूसरी में आईसीयू के वेंटिलेटर की आवाजों का अनुकरण किया गया, ताकि दिखाया जा सके कि आधुनिक चिकित्सा अक्सर मरते हुए मरीजों को मानवीय जुड़ाव से कैसे दूर कर देती है। ये सांस्कृतिक पहल उस सामाजिक जागरूकता का संकेत हैं जिसे त्सिंगहुआ विश्वविद्यालय के समाजशास्त्र के प्रोफेसर जिंग जुन आवश्यक बदलाव मानते हैं। उन्होंने कहा, "जब हर परिवार बुजुर्गों की देखभाल और जीवन के अंतिम चरण की व्यवस्था की दुविधा का सामना करता है, तो गरिमा के साथ विदा होना एक विलासिता बन जाता है, और यह अच्छा संकेत नहीं है। यह मृत्यु से जुड़ी हमारी शिक्षा की कमी दिखाता है।"

नीतियों में बदलाव और पायलट कार्यक्रम

चीन सरकार ने हॉस्पिस सेवाओं का ढांचा विकसित करने की तात्कालिकता को स्वीकार करते हुए पिछले आठ वर्षों में व्यवस्थित सुधार शुरू किए हैं। 2017 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग ने आधारभूत दस्तावेज जारी किए, जिनमें हॉस्पिस देखभाल केंद्रों के लिए बुनियादी मानक, प्रबंधन नियम और कार्य दिशा-निर्देश तय किए गए। उसी वर्ष बीजिंग के हाइदियान जिले और शंघाई के पुतुओ जिले सहित पांच शहरों को राष्ट्रीय पायलट केंद्र घोषित किया गया, ताकि देशभर में दोहराए जा सकने वाले सेवा मॉडल विकसित किए जा सकें।

इन पायलट कार्यक्रमों का तेजी से विस्तार हुआ है। 2023 तक यह पहल कई प्रांतों के 185 शहरों और जिलों तक पहुंच गई। इसके तहत अस्पताल, समुदाय और घर पर आधारित देखभाल सहित विभिन्न सेवा मॉडल को बढ़ावा दिया गया। बीजिंग नगरपालिका सरकार ने लक्ष्य तय किए हैं कि 2025 तक हर जिले में कम से कम एक हॉस्पिस देखभाल केंद्र हो, जिसमें कम से कम 50 बिस्तर हों। शहरभर में कुल 1,800 बिस्तरों का लक्ष्य रखा गया है।

मरीजों के अपने इलाज से जुड़े फैसलों के अधिकार का समर्थन करने के लिए कानूनी ढांचे भी विकसित हो रहे हैं। 2022 में शेनझेन ऐसा कानून पारित करने वाला चीन का पहला शहर बना, जिसके तहत लाइलाज बीमारी से जूझ रहे मरीज जरूरत से ज्यादा जीवनरक्षक उपचार लेने से इनकार कर सकते हैं। इसमें गरिमा के साथ मृत्यु के अधिकार को स्पष्ट रूप से मान्यता दी गई। नियमों के अनुसार, चिकित्सा संस्थानों को जीवन के अंतिम चरण में पुनर्जीवन, जीवनरक्षक उपकरणों और मूल बीमारी के उपचार के बारे में मरीजों की अग्रिम इच्छाओं का सम्मान करना होगा। यह विधायी उपलब्धि पारंपरिक रूप से परिवार-केंद्रित निर्णय लेने की व्यवस्था से मरीजों के व्यक्तिगत अधिकारों की ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव है।

कमजोर समूहों के लिए विशेष कार्यक्रम भी शुरू हुए हैं। 2017 में बीजिंग चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में शुरू की गई "डेज़ी होम" बाल हॉस्पिस पहल ने देश का पहला परिवार-जैसा बाल हॉस्पिस वार्ड बनाया। कई प्रांतों के संस्थानों के साथ मिलकर काम करने वाले इस कार्यक्रम ने 900 बच्चों के जीवन के अंतिम क्षणों में उनका साथ दिया है। इसमें स्वास्थ्य पेशेवरों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोवैज्ञानिकों, संगीत चिकित्सकों और स्वयंसेवकों की बहुविषयक सहायता शामिल है।

अंतरराष्ट्रीय सहयोग और ज्ञान का आदान-प्रदान

जब देश की मौजूदा क्षमता मांग पूरी करने में जूझ रही है, तब चीन ने पेशेवर विकास तेज करने के लिए अंतरराष्ट्रीय साझेदारियों का सहारा बढ़ाया है। इस महीने की शुरुआत में शुरू हुए एक महत्वपूर्ण सहयोग के तहत बीजिंग हाइदियान अस्पताल, सिंगापुर के टान टॉक सेंग अस्पताल (TTSH) और परोपकारी लियन फाउंडेशन के साथ जुड़ा है। लियन कोलैबोरेटिव फॉर पैलिएटिव केयर पहल के तहत कम से कम 18 चिकित्सा संस्थानों के 1,000 से अधिक चीनी स्वास्थ्यकर्मियों को तीन वर्षों में प्रशिक्षण दिया जाएगा।

पाठ्यक्रम में लक्षणों का प्रबंधन, उपचार और संवाद कौशल शामिल हैं। इसके लिए केंद्र में प्रत्यक्ष आदान-प्रदान और ऑनलाइन कार्यशालाएं आयोजित की जाएंगी। TTSH में प्रशामक चिकित्सा विभाग के प्रमुख नियो हान यी ने सहयोग की कार्यप्रणाली समझाते हुए कहा, "वे हमारे अनुभव साझा करने को एक ऐसे मंच के रूप में देख रहे हैं जहां वे यह जान सकें कि क्षेत्रीय मानक क्या हैं और हम सिंगापुर में प्रशामक देखभाल कैसे करते हैं। फिर वे अपनी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि, कानूनों, नैतिकता और वित्तपोषण व्यवस्था के अनुरूप जो अपना सकते हैं, उसे अपनाएंगे।"

ज्ञान के आदान-प्रदान के अन्य अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रमों ने भी देशभर में जगह बनाई है। बीजिंग एडवांस केयर प्लानिंग एसोसिएशन ने यूनाइटेड किंगडम के सेंट क्रिस्टोफर हॉस्पिस द्वारा विकसित "क्वालिटी एंड ऑफ लाइफ केयर फॉर ऑल" कार्यक्रम शुरू किया, जिसे देशभर में दस बार आयोजित किया जा चुका है। प्रोजेक्ट होप ने हुबेई प्रांतीय नर्सिंग गुणवत्ता नियंत्रण केंद्र के सहयोग से 2017 से ट्रेनिंग ऑफ ट्रेनर्स पद्धति के तहत 181 प्रशिक्षकों को तैयार किया है। बाद में इन प्रशिक्षकों ने सहकर्मियों को प्रशिक्षण देने वाले कार्यक्रमों के जरिए 18,000 से अधिक स्वास्थ्य पेशेवरों तक पहुंच बनाई।

देश में शैक्षणिक संसाधन भी विकसित हो रहे हैं। स्नातक स्तर के राष्ट्रीय नर्सिंग पाठ्यक्रमों में हॉस्पिस देखभाल को शामिल किया गया है, और तीन विश्वविद्यालयों में फिलहाल हॉस्पिस तथा प्रशामक देखभाल में विशेषज्ञता हासिल करने वाले स्नातकोत्तर विद्यार्थी दाखिला लेते हैं। चाइनीज नर्सिंग एसोसिएशन ने विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रमों के जरिए 1,443 नर्सों को प्रमाणित किया है। इन कार्यक्रमों में चार सप्ताह का पाठ्यक्रम और चार सप्ताह का क्लिनिकल अभ्यास शामिल है।

आर्थिक असर और विदेशी निवेश

जनसांख्यिकीय बदलाव के गहरे आर्थिक परिणाम हैं, जो स्वास्थ्य सेवा से आगे बढ़कर राजकोषीय स्थिरता तक पहुंचते हैं। अंतरराष्ट्रीय मुद्रा कोष के अनुमानों के मुताबिक, यदि मौजूदा पेंशन नियम नहीं बदले गए, तो सार्वजनिक पेंशन पर खर्च 2024 में सकल घरेलू उत्पाद (GDP) के लगभग 5 प्रतिशत से बढ़कर 2050 तक 15 प्रतिशत से अधिक हो सकता है। कार्यबल में कमी आने से आर्थिक वृद्धि की रफ्तार हर साल लगभग 2 प्रतिशत अंक घट सकती है, जबकि सेवानिवृत्त लोगों के बचत खर्च करने के साथ राष्ट्रीय बचत दर में गिरावट आ सकती है।

चीन में 2024 में किए गए सेवानिवृत्ति आयु सुधार से कुछ राहत मिलने की उम्मीद है। इसके तहत पुरुषों की सेवानिवृत्ति आयु धीरे-धीरे बढ़ाकर 63 वर्ष की जाएगी और महिलाओं की सेवानिवृत्ति आयु भी बढ़ाई जाएगी। अंतरराष्ट्रीय मुद्रा कोष का अनुमान है कि इस सुधार से GDP वृद्धि में हर साल 0.2 प्रतिशत अंक का इजाफा होगा और 2050 तक पेंशन पर खर्च GDP के 11.9 प्रतिशत तक सीमित रहेगा। सुधार न होने पर यह खर्च 15.3 प्रतिशत तक पहुंच सकता है। हालांकि, अधिकारियों का मानना है कि दीर्घकालिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए सेवानिवृत्ति आयु में और बढ़ोतरी तथा जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए लाभ की गणना के सूत्रों में बदलाव सहित अतिरिक्त उपाय जरूरी होंगे।

राजकोषीय दबाव के बावजूद, बढ़ती बुजुर्ग आबादी से जुड़ी अर्थव्यवस्था में निवेश के बड़े अवसर हैं। 2024 में चीन में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य खर्च लगभग 2,500 युआन (US$365) था, जबकि ओईसीडी देशों में यह करीब US$6,000 था। यह अंतर चिकित्सा सेवाओं, वृद्ध देखभाल केंद्रों और विशेष देखभाल क्षेत्रों में वृद्धि की बड़ी गुंजाइश दिखाता है। चीनी अधिकारियों ने स्वास्थ्य सेवा, खासकर वृद्ध देखभाल, पुनर्वास और विशेष चिकित्सा सेवाओं में विदेशी निवेश के लिए खुलेपन के संकेत दिए हैं। नीति-निर्माताओं ने जनसांख्यिकीय मांग में "तेजी से विस्फोटक वृद्धि" को स्वीकार किया है।

बीजिंग स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ इंटरनेशनल बिजनेस एंड इकनॉमिक्स के सेंटर फॉर इंटरनेशनल बिजनेस एथिक्स के निदेशक लिउ बाओचेंग ने इस अवसर का पैमाना बताते हुए कहा, "बुजुर्गों के घरों से लेकर कब्र तक, बड़ी संभावनाएं हैं जिनका और लाभ उठाने की जरूरत है।" वार्षिक दो सत्रों की राजनीतिक बैठकों के लिए प्रतिनिधियों के जुटने के बीच स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का विकास दूरसंचार और शिक्षा सुधारों के साथ प्रमुख नीतिगत प्राथमिकताओं में शामिल है।

गरिमापूर्ण भविष्य की ओर

तेजी से बढ़ती उम्रदराज़ आबादी, पुरानी बीमारियों के बढ़ते बोझ और सांस्कृतिक बदलाव के मेल ने चीन को मृत्यु और जीवन के अंतिम चरण के प्रति अपना नजरिया नए सिरे से तय करने के लिए मजबूर किया है। स्वास्थ्य पेशेवर, नीति-निर्माता और सांस्कृतिक क्षेत्र के लोग इस धारणा को बदलने में जुटे हैं कि प्रशामक देखभाल का मतलब मरीजों को छोड़ देना है। वे इसे गरिमा की ओर ले जाने वाला संवेदनशील सहारा मानने की समझ विकसित करना चाहते हैं। फ़ूझोउ फर्स्ट अस्पताल के प्रशामक देखभाल विभाग की चिकित्सक छन यान ने कहा, "प्रशामक देखभाल का मतलब मरीजों से उम्मीद छोड़ना नहीं है। इसका मतलब जीवन की अवधि और गुणवत्ता के बीच संतुलन बनाना है। इसका मतलब मरीज को केंद्र में रखना, उनकी इच्छाओं पर विचार करना और उनकी जरूरतों को पूरा करना है।"

चीन में हर साल 1 करोड़ से अधिक मौतें होती हैं और इनमें से लगभग दो-तिहाई लोगों को प्रशामक देखभाल सेवाओं की जरूरत पड़ सकती है। जरूरत और उपलब्धता के बीच का अंतर अब भी बहुत बड़ा है। फिर भी दिशा बदल रही है। शेनझेन में विधायी नवाचारों से लेकर बीजिंग की कला प्रदर्शनियों तक, सिंगापुर के प्रशिक्षण सहयोग से लेकर समुदाय-आधारित पायलट कार्यक्रमों तक, व्यापक प्रशामक देखभाल व्यवस्था की नींव रखी जा रही है। अगले दशक में करोड़ों बुजुर्ग नागरिकों की जरूरतों को पूरा करने के लिए इन प्रयासों का पर्याप्त विस्तार हो पाता है या नहीं, इससे न केवल स्वास्थ्य सेवाओं के नतीजे तय होंगे, बल्कि मानवता के एक बड़े हिस्से के जीवन के अंतिम अध्याय की गुणवत्ता भी।

मुख्य बिंदु

• चीन की कुल आबादी में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की हिस्सेदारी अब 23 प्रतिशत है। 2035 तक इसके 30 प्रतिशत यानी 40 करोड़ से अधिक होने का अनुमान है।
• चीन में प्रशामक देखभाल की जरूरत वाले मरीजों में से 3 प्रतिशत से भी कम को फिलहाल ये सेवाएं मिलती हैं। 5,000 से कम चिकित्सा संस्थानों में प्रशामक देखभाल के लिए अलग विभाग हैं।
• चीन में प्रशामक देखभाल को अभी पूरी तरह स्थापित चिकित्सा विशेषज्ञता के रूप में मान्यता नहीं मिली है, जिससे व्यवस्थित प्रशिक्षण और पेशेवर प्रमाणन के रास्तों में कमी है।
• 2022 में शेनझेन लाइलाज बीमारी से जूझ रहे मरीजों को जरूरत से ज्यादा जीवनरक्षक उपचार लेने से इनकार करने की अनुमति देने वाला कानून पारित करने वाला पहला चीनी शहर बना।
• सिंगापुर के टान टॉक सेंग अस्पताल के साथ तीन साल की साझेदारी सहित अंतरराष्ट्रीय सहयोगों का लक्ष्य 1,000 से अधिक चीनी स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रशामक देखभाल के तरीकों में प्रशिक्षित करना है।
• सुधार न होने पर 2050 तक पेंशन पर खर्च GDP के 5 प्रतिशत से बढ़कर 15 प्रतिशत से अधिक हो सकता है, जबकि आर्थिक वृद्धि की रफ्तार हर साल लगभग 2 प्रतिशत अंक घट सकती है।
• मृत्यु और जीवन के अंतिम चरण की देखभाल से जुड़े सांस्कृतिक वर्जनाओं को चुनौती देने के लिए कला प्रदर्शनियां और मृत्यु शिक्षा पहल सामने आ रही हैं।