अमेरिकी दवाओं की छिपी कमजोर कड़ी: दवा के अवयवों पर चीन का नियंत्रण

यह मुद्दा अभी क्यों अहम है

अमेरिकी नेता वर्षों से दुर्लभ मृदा तत्वों और माइक्रोचिप को लेकर चिंतित रहे हैं, लेकिन रोजमर्रा की स्वास्थ्य सेवा के केंद्र में एक कम चर्चित कमजोर कड़ी मौजूद है: दवाओं को असरदार बनाने वाले रसायन। दवा के सक्रिय घटकों के संश्लेषण में इस्तेमाल होने वाली प्रमुख शुरुआती सामग्रियों से लेकर उत्पादन के लिए जरूरी विलायकों और अभिकर्मकों तक, इन शुरुआती इनपुट में चीन की भूमिका केंद्रीय हो गई है। विश्लेषणों का बढ़ता भंडार दिखाता है कि यह निर्भरता कितनी गहरी है। अमेरिका में इस्तेमाल होने वाली करीब 700 दवाओं में कम से कम एक ऐसा रसायन है जिसकी आपूर्ति केवल चीन से होती है। इस सूची में एमॉक्सिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक और हृदय रोग, दौरे, एलर्जी तथा यहां तक कि कुछ कैंसर उपचारों के लिए आम जेनेरिक दवाएं शामिल हैं। आपूर्ति में रुकावट का असर मामूली संक्रमणों से लेकर गहन चिकित्सा तक हर क्षेत्र पर पड़ सकता है।

रणनीतिक चिंता महज सैद्धांतिक नहीं है। नीति-निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि भविष्य में व्यापारिक टकराव, प्रतिबंधों या किसी और बड़े प्रकोप से उन अवयवों की आपूर्ति बाधित हो सकती है जिन पर कई अमेरिकी दवा कंपनियां और यहां तक कि भारत का जेनेरिक दवा उद्योग निर्भर हैं। अमेरिकी-चीन आर्थिक और सुरक्षा समीक्षा आयोग ने कांग्रेस से खाद्य एवं औषधि प्रशासन को इन मूल रसायनों की मात्रा और स्रोत की जानकारी मांगने का व्यापक अधिकार देने तथा जहां जोखिम अधिक है वहां खरीद को चीन के अलावा अन्य स्रोतों की ओर मोड़ने की अपील की है। कुछ प्रस्ताव निगरानी से आगे बढ़कर नई उत्पादन क्षमता के लिए बाजार समर्थन देने की बात करते हैं, जैसा अहम खनिजों की आपूर्ति सुरक्षित करने के लिए किया गया है। कंपनियां भी अपने उत्पादन ठिकानों पर नए सिरे से विचार कर रही हैं और अमेरिका में नए संयंत्र बनाने की योजनाएं हैं। हालांकि, इनमें से कई योजनाएं विनिर्माण के बाद के चरणों पर केंद्रित हैं, उन कच्चे रसायनों पर नहीं जो अब भी सबसे बड़ी अड़चन बने हुए हैं।

दवाएं कैसे बनती हैं और चीन का दबदबा कहां है

ज्यादातर मरीज तैयार गोली या शीशी देखते हैं, उसे बनाने वाली जटिल रासायनिक प्रक्रिया नहीं। यह प्रक्रिया अक्सर बड़े रिएक्टरों में बुनियादी यौगिक बनाने से शुरू होती है, जिन्हें आगे संसाधित करके प्रमुख शुरुआती सामग्री तैयार की जाती है। कई चरणों में इन्हीं सामग्रियों को शुद्ध करके मध्यवर्ती यौगिक और फिर सक्रिय औषधीय घटक बनाया जाता है, जिसे API कहा जाता है। यही घटक उपचार का असर पैदा करता है। इसके बाद API को सहायक पदार्थों के साथ मिलाकर तैयार खुराक बनाई जाती है, जिसकी जांच और पैकेजिंग करके उसे भेजा जाता है।

रसायनों से गोलियों तक

FDA, API बनाने वाले संयंत्रों और तैयार दवा के कारखानों पर कड़ा नियमन लागू करता है। शुरुआती सामग्रियों, अभिकर्मकों और विलायकों जैसे आपूर्ति-श्रृंखला के शुरुआती इनपुट पर निगरानी कम सख्त है, जबकि इन्हीं से तय होता है कि बाद के संयंत्र चल पाएंगे या नहीं। चीन के विशाल रासायनिक उद्योग, कम उत्पादन लागत और ढीले पर्यावरणीय नियमों ने वहां के उत्पादकों को इन मूल सामग्रियों में शुरुआती बढ़त दी। दशकों में यह बढ़त जमी-जमाई प्रथा बन गई। खरीद टीमें भरोसेमंद चीनी स्रोत अपनाने लगीं, भारत के API संयंत्रों ने अपने उत्पादन में चीनी इनपुट शामिल कर लिए और वैश्विक वितरकों ने उन्हीं आपूर्ति प्रवाहों के इर्द-गिर्द नेटवर्क बना लिए।

शुरुआती चरणों की निर्भरता, API के आंकड़ों से कहीं अधिक

अमेरिका की निर्भरता पर बहस अक्सर API की हिस्सेदारी पर केंद्रित रहती है। अलग-अलग तरीकों से बहुत अलग आंकड़े सामने आते हैं: कुछ एकल अंकों में, तो कुछ अमेरिकी दवा उत्पादन के करीब एक चौथाई तक। यह अंतर इस बात पर निर्भर करता है कि गणना संयंत्रों की संख्या के आधार पर की गई है या मात्रा के आधार पर, और तीसरे देशों के जरिए होने वाली अप्रत्यक्ष निर्भरता को शामिल किया गया है या नहीं। शुरुआती चरणों में निर्भरता कहीं अधिक केंद्रित दिखती है। प्रमुख शुरुआती सामग्रियों और API के संश्लेषण के लिए आवश्यक सहायक रसायनों में चीन की भूमिका बहुत बड़ी है, खासकर एंटीबायोटिक और अन्य बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होने वाली जेनेरिक दवाओं में। अंतिम उत्पादन भारत, यूरोप या उत्तरी अमेरिका में होने पर भी, उत्पादन शुरू करने या जारी रखने के लिए वे संयंत्र चीनी इनपुट पर निर्भर हो सकते हैं। एमॉक्सिसिलिन इसका उदाहरण है। कई देशों में इसके API और तैयार खुराक के विविध उत्पादक दिखते हैं, फिर भी इसके कई अहम इनपुट लगभग पूरी तरह चीन से आते हैं।

आंकड़े असल में क्या बताते हैं

संयंत्रों की संख्या को स्थिति देखने का एक तरीका माना जा सकता है। 2019 में FDA के आंकड़ों के मुताबिक, अमेरिकी बाजार को आपूर्ति करने वाले API विनिर्माण स्थलों में करीब 28 प्रतिशत देश के भीतर और लगभग 13 प्रतिशत चीन में थे। बाकी यूरोप, भारत और अन्य क्षेत्रों में फैले थे। लेकिन संयंत्रों की गिनती यह नहीं बताती कि अमेरिका में दवाओं के लिए वास्तव में कितनी मात्रा इस्तेमाल होती है। कई पंजीकृत संयंत्र या FDA में दर्ज आवेदन उन उत्पादों से संबंधित नहीं होते जो यहां बिकते हैं। जनस्वास्थ्य की योजना बनाने में मात्रा के आधार पर माप सबसे अहम है और उससे पता चलता है कि कुछ खास श्रेणियों में निर्भरता केंद्रित है। व्यापार के आंकड़े और स्वतंत्र विश्लेषण बताते हैं कि व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाओं के इनपुट के लिए अमेरिका चीन पर बहुत अधिक निर्भर है: इबुप्रोफेन का बहुत बड़ा हिस्सा और एसिटामिनोफेन का बड़ा हिस्सा अमेरिका चीन से मंगाता है। पेनिसिलिन वर्ग के एंटीबायोटिक का भी अच्छा-खासा हिस्सा वहीं से आता है। गैर-लाभकारी संस्था US Pharmacopeia ने दो व्यवस्थागत जोखिमों की ओर ध्यान दिलाया है। पहला, अमेरिका में इस्तेमाल होने वाले आधे सक्रिय औषधीय घटक एक ही स्रोत से आते हैं। दूसरा, करीब 700 दवाओं के लिए कम से कम एक जरूरी रसायन का एकमात्र आपूर्तिकर्ता चीन है। इनमें घरों की दवा की अलमारियों में रखी जाने वाली एंटीहिस्टामिन जैसी रोजमर्रा की दवाएं और अस्पतालों द्वारा नियमित उपचार के लिए बड़ी मात्रा में खरीदी जाने वाली कम लागत की दवाएं शामिल हैं।

इसके साथ ही, चीन अकेला खिलाड़ी नहीं है। अमेरिका और चीन के बीच तैयार दवाओं का दोतरफा व्यापार बढ़ा है और अमेरिका उन्नत जैविक तथा प्रतिरक्षाविज्ञान संबंधी उत्पाद चीन को निर्यात भी करता है। API के मामले में अमेरिकी आयात में चीन की हिस्सेदारी कुल का एक हिस्सा है, जबकि कुछ श्रेणियां दूसरों के मुकाबले कहीं अधिक निर्भर हैं। जोखिम का सबसे स्पष्ट संकेत शुरुआती इनपुट, एंटीबायोटिक, कैंसर उपचारों से जुड़े उत्पादों और अन्य बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होने वाली जेनेरिक दवाओं में मिलता है, जहां कम मुनाफे के कारण वैश्विक प्रतिस्पर्धा सीमित रहती है। सही चीज को मापना बेहद अहम है। संयंत्रों की गिनती या आयात का मूल्य जोखिम को कम करके दिखा सकता है, क्योंकि कई जरूरी जेनेरिक दवाएं सस्ती जरूर हैं, लेकिन बेहद अहम हैं। मात्रा के आधार पर निर्भरता का आकलन मरीजों की वास्तविक जरूरतों को बेहतर ढंग से दर्शाता है।

यह निर्भरता क्यों बनी हुई है

इसके पीछे की अर्थव्यवस्था को बदलना आसान नहीं है। शुरुआती रसायन और सामान्य API बनाने में मुनाफा कम, पर्यावरणीय नियमों के पालन की लागत काफी और ऊर्जा की खपत अधिक होती है। बुनियादी रसायनों के उत्पादन में चीन का विशाल पैमाना, एकीकृत औद्योगिक पार्क और लागत का लाभ दशकों पहले ही उत्पादन को अधिक महंगे देशों से बाहर खींच लाए। आपूर्तिकर्ताओं और खरीदारों के स्थिर रिश्तों में बंधने के बाद नेटवर्क का प्रभाव और मजबूत हुआ। अमेरिका या सहयोगी देशों में समानांतर उत्पादन क्षमता दोबारा खड़ी करना महंगा और धीमा है। उद्योग के अधिकारियों का अनुमान है कि अमेरिका के भीतर कुछ कच्चे अवयवों की आपूर्ति-श्रृंखला दोहराने से उनकी लागत आधी तक बढ़ सकती है। जेनेरिक दवाओं के लिए यह अतिरिक्त लागत उठाना मुश्किल है, क्योंकि उनका मुनाफा बेहद कम होता है।

आपूर्ति का केंद्रीकरण और गुणवत्ता संबंधी चिंताएं

आपूर्ति का केंद्रीकरण इस बात से भी दिखता है कि API और इनपुट के लिए अक्सर एक ही आपूर्तिकर्ता होता है। रखरखाव या नियामकीय समस्या के कारण जब कोई एक संयंत्र बंद होता है, तो अस्पतालों और फार्मेसियों तक कमी का असर पहुंचता है। महामारी ने इस कमजोरी को उजागर किया, लेकिन आपूर्ति का दबाव 2020 से पहले भी मौजूद था। विदेशों में स्थित संयंत्रों में गुणवत्ता की चूक से दवाएं वापस मंगानी पड़ीं और संयंत्र अस्थायी रूप से बंद हुए। वहीं, अमेरिकी निरीक्षकों को विदेशों में बार-बार और बिना पूर्व सूचना के जांच करने में अब भी बाधाओं का सामना करना पड़ता है। नैतिक स्रोत का मुद्दा चिंता की एक और परत जोड़ता है। निगरानी समूहों ने रासायनिक आपूर्ति-श्रृंखला के कुछ हिस्सों को शिनजियांग जैसे क्षेत्रों में जबरन मजदूरी की चिंताओं से जोड़ा है। ये जोखिम भू-राजनीति से आगे बढ़कर मरीजों की रोजमर्रा की सुरक्षा, कीमतों में अचानक बढ़ोतरी और बुनियादी उपचारों की उपलब्धता को प्रभावित करते हैं।

राष्ट्रीय सुरक्षा और जनस्वास्थ्य के जोखिम

विश्लेषक तीन तरह के जोखिम बताते हैं। पहला है दबाव बनाने का जोखिम: टकराव के समय कोई सरकार संवेदनशील इनपुट के निर्यात पर रोक लगाने की धमकी दे सकती है। चीन के निर्यात नियंत्रण और जैव सुरक्षा कानून इस क्षेत्र में उसे व्यापक अधिकार देते हैं। पूरी तरह आपूर्ति रोक देना एक चरम और खुद चीन के लिए नुकसानदेह कदम होगा, लेकिन सीमित दबाव भी बाजारों को अस्थिर कर सकता है। दूसरा है आपूर्ति में रुकावट। कुछ ही समूहों में उत्पादन केंद्रित होने का मतलब है कि स्थानीय लॉकडाउन, आग, बाढ़ या बिजली की कमी वैश्विक आपूर्ति को सीमित कर सकती है। महामारी के दौरान जब शंघाई में डायग्नोस्टिक कॉन्ट्रास्ट माध्यम बनाने वाले एक बड़े संयंत्र ने काम रोक दिया, तो दुनिया भर के अस्पतालों ने महीनों तक स्कैन सीमित किए। तीसरा जोखिम उत्पादन क्षमता के क्षरण का है। अगर अमेरिका और उसके सहयोगी उत्पादन के शुरुआती और मध्य चरणों को छोड़ते गए, तो वे नई उपचार पद्धतियों के लिए उन्नत विनिर्माण का पैमाना बढ़ाने की तकनीकी जानकारी और कुशल कार्यबल खो सकते हैं।

रक्षा योजनाकार इस मुद्दे को गंभीरता से लेते हैं। पेंटागन के हालिया आकलन के मुताबिक, अमेरिकी सेना द्वारा खरीदी जाने वाली एक चौथाई से अधिक दवाएं किसी न किसी रूप में चीन पर निर्भर आपूर्ति-श्रृंखलाओं से जुड़ी हैं। इन निर्भरताओं का मतलब यह नहीं कि आपूर्ति तुरंत बंद होने वाली है, लेकिन इनसे आपात योजना और मांग में अचानक बढ़ोतरी की तैयारी जटिल हो जाती है।

अमेरिकी-चीन आर्थिक और सुरक्षा समीक्षा आयोग के सदस्य लेलैंड मिलर ने शुरुआती आपूर्ति पर निर्भरता को लेकर चिंता साफ शब्दों में रखी।

बीजिंग के नियंत्रण में सक्रिय दवा अवयवों का डराने वाला बड़ा हिस्सा है।

आंकड़ों की पारदर्शिता के समर्थकों का कहना है कि कार्रवाई की दिशा में पहला कदम स्पष्ट जानकारी हासिल करना है। US Pharmacopeia की अधिकारी कैरी हार्नी ने बताया कि पारदर्शिता किस तरह लक्षित सुधारों का रास्ता खोल सकती है।

हमें उम्मीद है कि बेहतर आंकड़ों और अधिक जानकारी से मरीजों के लिए लचीलापन और सुरक्षा पैदा करने वाले लक्षित उपाय तय करने में मदद मिलेगी।

वॉशिंगटन क्या प्रस्ताव दे रहा है

निकट भविष्य के एजेंडे के केंद्र में पारदर्शिता, विविधीकरण और चुनिंदा औद्योगिक नीति है। कांग्रेस के सामने मौजूद प्रस्ताव FDA के अधिकार बढ़ाने की बात करते हैं, ताकि वह कंपनियों से केवल API संयंत्रों के स्थान ही नहीं, बल्कि प्रमुख शुरुआती सामग्रियों, अभिकर्मकों और विलायकों जैसे शुरुआती इनपुट की मात्रा और स्रोत की जानकारी भी मांग सके। इससे नियामकों और स्वास्थ्य प्रणालियों को आपूर्ति की अड़चनों का वास्तविक समय का नक्शा मिल सकेगा, खरीद बेहतर ढंग से की जा सकेगी और जरूरी दवाओं तथा इनपुट के रणनीतिक भंडार बनाने में मदद मिलेगी। नियामक निर्माताओं को भरोसेमंद देशों में वैकल्पिक आपूर्तिकर्ताओं को मंजूरी देने और जहां संभव हो, दवा के फॉर्मूले में बदलाव करने के लिए भी प्रोत्साहित कर रहे हैं।

बाजार की संरचना से जुड़ी समस्याओं के समाधान के लिए शायद केवल जानकारी मांगना काफी नहीं होगा। कुछ विचार दुर्लभ मृदा तत्वों से जुड़ी नीति को नमूने के तौर पर देखते हैं। रक्षा विभाग ने महत्वपूर्ण खनिजों की कीमतों के लिए न्यूनतम स्तर तय करने वाले समर्थन समझौतों का प्रयोग किया था, ताकि घरेलू निवेश को प्रोत्साहन मिले। इसी तरह के उपाय अमेरिका या सहयोगी देशों में API या प्रमुख शुरुआती सामग्रियों की उत्पादन क्षमता जल्दी विकसित करने में मदद कर सकते हैं। इससे यह जोखिम घटेगा कि नई इकाइयों को अचानक कीमतें गिरने पर प्रतिस्पर्धा से बाहर कर दिया जाए। सार्वजनिक वित्तपोषण, लंबे समय के खरीद अनुबंध और सहयोगी देशों के साझा भंडार इन प्रयासों को मजबूत कर सकते हैं। शुल्क से आपूर्ति का और अधिक केंद्रीकरण रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन जहां प्रतिस्पर्धी संयंत्र हैं ही नहीं वहां वे नए संयंत्र नहीं बना सकते। कई जेनेरिक दवाओं के मामले में इसका नतीजा नए उत्पादकों के आने के बजाय कीमतों में बढ़ोतरी या दवाओं का बाजार से हटना होगा। FDA लगातार उन्नत विनिर्माण को भी बढ़ावा दे रहा है, जैसे सतत प्रवाह प्रसंस्करण, जो लागत घटा सकता है, गुणवत्ता सुधार सकता है और घरेलू उत्पादन के लिए जरूरी जगह कम कर सकता है।

क्या सहयोगी देश यह कमी पूरी कर सकते हैं

विविधीकरण के लिए सहयोगी देशों के नेटवर्क पर निर्भर रहना होगा। भारत दुनिया में जेनेरिक दवाओं और API का सबसे बड़ा आपूर्तिकर्ता है, फिर भी कई भारतीय उत्पादक शुरुआती सामग्रियों के लिए चीन पर निर्भर हैं। भारत की नीतियां घरेलू रासायनिक उत्पादन क्षमता फिर से खड़ी करने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन इसमें समय लगेगा। मेक्सिको नजदीकी उत्पादन का विकल्प पेश करता है। अमेरिकी बाजारों से नजदीकी, चिकित्सा विनिर्माण का स्थापित आधार और API तथा तैयार खुराक का उत्पादन बढ़ाने की गुंजाइश वहां मौजूद है। अमेरिका और मेक्सिको का गहरा सहयोग नियामकीय तालमेल, संयंत्रों के तेज निरीक्षण और उच्च प्राथमिकता वाले इनपुट के लिए लक्षित प्रोत्साहनों को शामिल कर सकता है। कुछ अमेरिकी नीति-निर्माता मध्य पूर्व में मित्र देशों के साथ उत्पादन को भी समर्थन देते हैं। हाल के कूटनीतिक समझौतों के आधार पर वहां नई इकाइयां बनाकर अमेरिकी अस्पताल प्रणालियों को आपूर्ति की जा सकती है। यूरोप गुणवत्ता के मजबूत मानकों और विशेष रसायनों के लिए उपलब्ध औद्योगिक पार्कों के साथ अहम साझेदार बना हुआ है। ये सभी रास्ते मददगार हैं, लेकिन अगर शुरुआती रासायनिक उत्पादन चीनी कच्चे माल पर निर्भर रहा तो मूल समस्या बनी रहेगी। किसी भी रणनीति को उन अड़चनों को शुरुआत में ही दूर करना होगा।

जोखिम को बेहतर ढंग से कैसे मापें और संभालें

दवा संबंधी जोखिम के प्रबंधन की शुरुआत आपूर्ति-श्रृंखला के सही चरणों को मापने से होती है। API और तैयार खुराक बनाने वाले संयंत्रों के सार्वजनिक डेटाबेस जरूरी हैं, लेकिन आपात योजना के लिए वे अधूरे हैं। दवा और उपचार श्रेणी के अनुसार मात्रा पर आधारित निर्भरता से जोखिम की अधिक सटीक तस्वीर मिलती है। नक्शे में अप्रत्यक्ष निर्भरता भी दर्ज होनी चाहिए, जब एक देश में बनी तैयार खुराक दूसरे देश के API और तीसरे देश की शुरुआती सामग्रियों का इस्तेमाल करती हो। सबसे अहम कदम है शुरुआती आपूर्ति को भी निगरानी में लाना। जरूरी दवाओं की सूची के साथ जरूरी इनपुट की सूची भी होनी चाहिए। इसके बाद स्वास्थ्य प्रणालियां और सामूहिक खरीद संगठन आपूर्ति-श्रृंखला के उन्हीं सटीक बिंदुओं पर वैकल्पिक आपूर्तिकर्ताओं और अतिरिक्त भंडार के लिए अनुबंध कर सकते हैं, न कि केवल तैयार दवाओं के लिए।

तकनीक पारदर्शिता को मजबूत कर सकती है। डिजिटल ट्रैक और ट्रेस उपकरण, स्रोत और श्रम प्रथाओं के बारे में आपूर्तिकर्ताओं के प्रमाणपत्र और सीमा शुल्क के आंकड़ों को नियामकीय दस्तावेजों के साथ जोड़ने वाले डैशबोर्ड खरीदारों और नियामकों को कमी का पहले से अनुमान लगाने में मदद करेंगे। आपूर्ति पक्ष पर सार्वजनिक-निजी साझेदारियां प्रमुख शुरुआती सामग्रियों के लिए दोहरी मंजूरी वाले आपूर्तिकर्ताओं को समर्थन दे सकती हैं, जोखिम वाले इनपुट के क्षेत्रीय भंडार बना सकती हैं और अधिक लागत वाले देशों में उत्पादन क्षमता खड़ी करने की अड़चन घटाने के लिए वित्तपोषण दे सकती हैं। इन कदमों में से कोई भी चीन को वैश्विक दवा आपूर्ति से बाहर नहीं करता और ऐसा करना जरूरी भी नहीं है। मकसद ऐसा लचीला नेटवर्क बनाना है जहां कोई एक केंद्र, क्षेत्र या कंपनी लाखों मरीजों की देखभाल रोक न सके।

मुख्य बातें

• अमेरिकी दवा उत्पादन के शुरुआती चरणों में चीन की भूमिका बहुत बड़ी है। वह प्रमुख शुरुआती सामग्रियां, अभिकर्मक और विलायक देता है, जिन पर कई API निर्भर हैं।
• US Pharmacopeia ने करीब 700 ऐसी दवाओं की पहचान की है जिनमें कम से कम एक रसायन केवल चीन से आता है। अमेरिका के आधे API एकल स्रोतों से आते हैं।
• API पर निर्भरता का आकलन तरीका बदलने पर बदलता है; संयंत्रों की गिनती जोखिम को कम करके दिखाती है। मात्रा के आंकड़े एंटीबायोटिक और अन्य बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होने वाली जेनेरिक दवाओं में केंद्रित निर्भरता दिखाते हैं।
• कुछ बुनियादी दवाओं के आयात के लिए अमेरिका चीन पर बहुत निर्भर है। इनमें इबुप्रोफेन का अधिकांश हिस्सा तथा एसिटामिनोफेन और पेनिसिलिन वर्ग की दवाओं के बड़े हिस्से शामिल हैं।
• FDA के आंकड़ों से पता चलता है कि API के कई संयंत्र विदेशों में हैं। मात्रा संबंधी आंकड़ों में कमी योजना को कठिन बनाती है और तीसरे देशों के जरिए अप्रत्यक्ष निर्भरता अक्सर असली जोखिम छिपा देती है।
• मुख्य जोखिमों में संकट के समय दबाव डालना, आकस्मिक रुकावटें और विनिर्माण क्षमता तथा तकनीकी जानकारी का दीर्घकालिक नुकसान शामिल हैं।
• विचाराधीन नीतिगत कदमों में इनपुट के स्रोत और मात्रा पर FDA की विस्तारित रिपोर्टिंग, मूल्य समर्थन और खरीद की गारंटी, भंडार तथा उन्नत विनिर्माण शामिल हैं।
• भारत, मेक्सिको, यूरोप और मध्य पूर्व के साझेदारों के जरिए विविधीकरण मदद कर सकता है, लेकिन वास्तविक लचीलापन बनाने के लिए रणनीतियों को शुरुआती चरणों की अड़चनों पर ध्यान देना होगा।