बाली में रेबीज़ के रेड ज़ोन घोषित: बढ़ते मामलों के बीच पर्यटकों और स्थानीय लोगों को क्या जानना चाहिए

बाली में रेबीज़ का प्रकोप: लोकप्रिय पर्यटन क्षेत्रों को रेड ज़ोन घोषित किया गया

इंडोनेशिया का विश्वविख्यात पर्यटन स्थल बाली एक बार फिर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट का सामना कर रहा है। अधिकारियों ने दक्षिण कूटा, नुसा दुआ, जिम्बरन और कंगू के कुछ हिस्सों समेत कई लोकप्रिय पर्यटन क्षेत्रों को रेबीज़ रेड ज़ोन घोषित किया है। यह कदम जानवरों के काटने की घटनाओं में तेज़ी और कुत्तों में रेबीज़ के पुष्ट मामलों के बाद उठाया गया है। इसके चलते तत्काल टीकाकरण अभियान, सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी सख्त चेतावनियाँ और अंतरराष्ट्रीय यात्रा परामर्श जारी किए गए हैं। यह प्रकोप द्वीप पर रेबीज़ की लगातार बनी चुनौती को उजागर करता है, जबकि इस बीमारी पर काबू पाने के लिए वर्षों से प्रयास किए जा रहे हैं और दुनिया भर के यात्रियों के बीच बाली की लोकप्रियता भी बरकरार है।

रेबीज़ रेड ज़ोन क्या होता है और बाली ने इन्हें क्यों घोषित किया?

बाली में “रेड ज़ोन” उस क्षेत्र को कहा जाता है जहाँ जानवरों, आमतौर पर कुत्तों, में रेबीज़ सक्रिय रूप से फैल रहा हो और जहाँ तत्काल कार्रवाई की ज़रूरत हो। स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार, किसी गाँव में रेबीज़ का एक पुष्ट मामला भी उसे रेड ज़ोन घोषित करने के लिए पर्याप्त है। इस व्यवस्था का मकसद जानलेवा वायरस को तेजी से फैलने से रोकना है, क्योंकि समय रहते काबू न किए जाने पर इसका प्रसार तेज़ी से बढ़ सकता है।

हाल के हफ्तों में प्रभावित कई गाँवों में कम से कम एक या दो कुत्तों में रेबीज़ की पुष्टि हुई है। बडुंग कृषि एवं खाद्य सेवा की पशु स्वास्थ्य विभाग की कार्यवाहक प्रमुख अनक अगुंग इस्त्री ब्रह्मी वितारी ने बताया कि आवारा कुत्तों की अधिक संख्या और स्थानीय भूभाग—खासकर दक्षिण कूटा, जहाँ झाड़ियाँ आवारा कुत्तों के ठिकाने बन जाती हैं—जोखिम बढ़ाते हैं। वितारी ने कहा, "भले ही हर इलाके में केवल एक या दो मामले हों, हम इसे गंभीरता से लेते हैं। हमने तुरंत टीकाकरण और तलाशी अभियान चलाए। मामलों की संख्या नहीं, बल्कि बीमारी के फैलने की आशंका अहम है।"

कौन से इलाके प्रभावित हैं?

रेड ज़ोन में शामिल हैं:

• दक्षिण कूटा (तंजुंग बेनोआ, नुसा दुआ और जिम्बरन खाड़ी समेत)
• मेंगवी ज़िले के कुछ हिस्से (कंगू के पेरेरेनन बीच और सेसेह समेत)
• उबुद और जियान्यार रीजेंसी जैसे अन्य लोकप्रिय पर्यटन स्थलों में भी मामले सामने आए हैं

ये इलाके बाली के सबसे लोकप्रिय समुद्र तटों, रिसॉर्टों और सांस्कृतिक स्थलों में से कुछ के आसपास हैं। इससे स्थानीय लोगों और अंतरराष्ट्रीय पर्यटकों, दोनों की सुरक्षा को लेकर चिंता बढ़ी है।

बाली में रेबीज़ की स्थिति कितनी गंभीर है?

रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है और लक्षण दिखने के बाद लगभग हमेशा जानलेवा होती है। यह आमतौर पर संक्रमित जानवर के काटने या खरोंचने से फैलती है—मुख्य रूप से कुत्तों से, लेकिन बंदरों और अन्य स्तनधारियों से भी। इंडोनेशिया में रेबीज़ के सबसे अधिक मामले बाली में हैं और मनुष्यों में अधिकतर मामले कुत्तों के काटने से होते हैं।

इस साल जनवरी से मार्च तक ही रेबीज़ के 13,000 से अधिक मामले दर्ज किए गए और संक्रमित जानवरों के काटने के बाद कम से कम 25 लोगों की मौत हुई। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, इंडोनेशिया के 26 प्रांतों में रेबीज़ स्थानिक बीमारी बनी हुई है और बाली इसका लगातार बना हुआ हॉटस्पॉट है। द्वीप की विशिष्ट सामाजिक और पर्यावरणीय परिस्थितियाँ—जैसे आवारा और समुदाय के साथ रहने वाले कुत्तों की बड़ी आबादी और पशु नियंत्रण के प्रति ढीला रवैया—बीमारी को खत्म करना खास तौर पर मुश्किल बनाते हैं।

2024 में बाली के प्रांतीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने रेबीज़ फैलाने वाले जानवरों के काटने के 39,000 से अधिक मामले दर्ज किए। इनमें लगभग 90 प्रतिशत मामले कुत्तों के काटने के थे। पीड़ितों में अक्सर बच्चे भी होते हैं। कुछ मामलों की सूचना नहीं दी जाती, खासकर कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले समुदायों में, जहाँ जागरूकता और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच सीमित हो सकती है।

बाली में रेबीज़ पर काबू पाना इतना मुश्किल क्यों है?

द्वीप पर रेबीज़ के बने रहने के पीछे कई कारण हैं:

• आवारा और समुदाय के साथ रहने वाले कुत्ते: बाली में अनुमानित 500,000 आवारा कुत्ते हैं। इनमें से कई कुत्तों का कोई आधिकारिक मालिक नहीं है, लेकिन वे समुदायों के बीच रहते हैं, खुले घूमते हैं और पालतू तथा अन्य आवारा कुत्तों के संपर्क में आते हैं।
• टीकाकरण का कम कवरेज: कुत्तों की आबादी में से केवल लगभग 55 प्रतिशत का टीकाकरण हुआ है, जबकि सामूहिक प्रतिरक्षा के लिए यह दर 70 प्रतिशत होनी चाहिए। पशु टीकाकरण की ऊँची लागत और नियम लागू कराने की कमी के कारण कई स्थानीय लोगों के लिए अपने पालतू जानवरों को सुरक्षित रखना मुश्किल है।
• जनता का रवैया: कुछ लोग रेबीज़ को गंभीर खतरा नहीं मानते और बच्चे काटे जाने की सूचना नहीं देते। डर के कारण बीमार कुत्तों को छोड़ देने की प्रवृत्ति भी है, जिससे बिना टीकाकरण वाले आवारा कुत्तों की संख्या बढ़ती है।
• कुत्तों की आवाजाही और बिक्री: बिना टीकाकरण वाले कुत्तों की अनौपचारिक बिक्री और उचित टीकाकरण के बिना कुत्ते बेचने वाले प्रजनक नियंत्रण प्रयासों को कमजोर करते हैं।

रेबीज़ पर काबू पाने के प्रयासों में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान और विवादास्पद रूप से, आवारा कुत्तों को मारना भी शामिल रहा है। टीकाकरण से मामलों में कमी लाने में सफलता मिली है, जबकि कुत्तों को मारने से अक्सर सामूहिक प्रतिरक्षा बाधित हुई है और पशु कल्याण समूहों तथा पर्यटकों ने इसकी आलोचना की है।

प्रकोप पर अधिकारी किस तरह कार्रवाई कर रहे हैं?

मामलों में हालिया बढ़ोतरी के जवाब में बाली सरकार ने रेड ज़ोन में आवारा और पालतू, दोनों तरह के कुत्तों के लिए आपातकालीन बड़े पैमाने पर टीकाकरण और नसबंदी अभियान शुरू किए हैं। पशु कल्याण समूह अधिकारियों के साथ मिलकर कुत्तों का टीकाकरण और नसबंदी कर रहे हैं, खासकर नुसा दुआ और जिम्बरन खाड़ी जैसे पर्यटकों की अधिक आवाजाही वाले इलाकों में।

अनक अगुंग इस्त्री ब्रह्मी वितारी के अनुसार, यदि किसी इलाके में टीकाकरण का कवरेज 70 प्रतिशत से नीचे चला जाता है, तो आपातकालीन टीमें अतिरिक्त टीकाकरण के लिए भेजी जाती हैं। वितारी ने ज़ोर देकर कहा, "टीकाकरण हमारी और पालतू जानवरों की सुरक्षा है। हम जनता से आग्रह करते हैं कि वे अपने कुत्तों को खुला न घूमने दें। अगर आपके पास कुत्ता है, तो उसे अपने नियंत्रण में रखें या बाँधकर रखें। रेबीज़ का टीका हर साल लगवाना भी ज़रूरी है।"

बाली ने पूरे द्वीप में रेबीज़ के इलाज के 103 केंद्र भी सक्रिय किए हैं, ताकि प्रमुख अस्पतालों और क्लीनिकों में टीके और इम्युनोग्लोबुलिन उपलब्ध रहें। हालाँकि, इनकी उपलब्धता अलग-अलग हो सकती है, खासकर ग्रामीण इलाकों में, और पहले इनकी कमी की खबरें आती रही हैं। द्वीप विश्व स्वास्थ्य संगठन के रेबीज़ उन्मूलन के चरणबद्ध दृष्टिकोण (SARE) ढाँचे का पालन करता है, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों के बीच समन्वय, निगरानी और प्रकोप पर त्वरित कार्रवाई पर ध्यान दिया जाता है।

रेड ज़ोन घोषित होने पर क्या होता है?

रेबीज़ से संक्रमित जानवर की पहचान होने पर स्थानीय प्रोटोकॉल के तहत ये कदम उठाए जाते हैं:

• तत्काल इलाके पर नियंत्रण और जानवरों की आवाजाही पर रोक
• निर्धारित दायरे में जानवरों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण
• जानवरों की निगरानी और जाँच बढ़ाना
• जन-जागरूकता अभियान और स्वास्थ्य परामर्श जारी करना
• कुछ मामलों में रेबीज़ से संक्रमित होने के संदेह वाले आवारा कुत्तों को चुनिंदा रूप से मारना

इन उपायों का उद्देश्य प्रकोप को सीमित करना और मनुष्यों तथा अन्य जानवरों में संक्रमण फैलने से रोकना है।

अंतरराष्ट्रीय यात्रा चेतावनियाँ और पर्यटकों के लिए सलाह

इस प्रकोप के बाद अमेरिका, ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया समेत कई देशों ने यात्रा परामर्श जारी किए हैं। इनमें यात्रियों से सावधानी बरतने, जानवरों के संपर्क से बचने और यात्रा से पहले रेबीज़ का टीका लगवाने पर विचार करने को कहा गया है—खासकर उन लोगों को जो लंबे समय तक ठहरने, ग्रामीण इलाकों में जाने या ऐसी गतिविधियों में हिस्सा लेने की योजना बना रहे हैं जिनमें जानवरों से नज़दीकी संपर्क हो सकता है।

अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (CDC), ब्रिटेन का विदेश, राष्ट्रमंडल एवं विकास कार्यालय (FCDO) और ऑस्ट्रेलिया का विदेश मामलों एवं व्यापार विभाग (DFAT) ये सलाह देते हैं:

• यह सुनिश्चित करें कि यात्रा बीमा में रेबीज़ के संपर्क और इलाज का खर्च शामिल हो
• किसी जानवर के काटने या खरोंचने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें
• घाव को साबुन और पानी से कम से कम 15 मिनट तक अच्छी तरह धोएँ
• जानवर के काटने या खरोंचने की सूचना स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों को दें
• शहरी इलाकों में ठहरें, जहाँ चिकित्सा सुविधाएँ अधिक सुलभ हों

ऑस्ट्रेलियाई अधिकारियों ने पर्यटन क्षेत्रों में रेबीज़ के मामलों में बढ़ोतरी को लेकर आगाह किया है और यात्रियों से जानवरों के संपर्क से बचने तथा काटने या खरोंचने की किसी भी घटना की तुरंत सूचना देने का आग्रह किया है। ब्रिटेन ने चेताया है कि दूरदराज़ के इलाकों में रेबीज़ के टीके मिलना मुश्किल हो सकता है और यात्रियों को शहरी क्षेत्रों में ठहरने या ज़रूरी दवाएँ अपने साथ रखने की सलाह दी है।

सुरक्षित रहने के लिए पर्यटकों को क्या करना चाहिए?

स्वास्थ्य विशेषज्ञ बाली आने वाले सभी लोगों को ये सावधानियाँ बरतने की सलाह देते हैं:

• सभी जानवरों के संपर्क से बचें—कुत्तों, बिल्लियों, बंदरों और अन्य स्तनधारियों समेत, भले ही वे दोस्ताना लगें या किसी पर्यटन आकर्षण का हिस्सा हों (जैसे उबुद मंकी फ़ॉरेस्ट या उलुवातु मंदिर)।
• यात्रा से पहले रेबीज़ का टीका लगवाने पर विचार करें यदि आप लंबे समय तक ठहरने, ग्रामीण इलाकों में जाने या बाहरी गतिविधियों में हिस्सा लेने की योजना बना रहे हैं।
• काटने या खरोंचने पर: घाव को साबुन और बहते पानी से कम से कम 15 मिनट तक अच्छी तरह धोएँ, कीटाणुनाशक लगाएँ और संपर्क के बाद रोकथाम उपचार (PEP) के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
• पास के उन चिकित्सा केंद्रों का पता रखें जहाँ रेबीज़ के टीके और इम्युनोग्लोबुलिन उपलब्ध हों। बाली के प्रमुख केंद्रों में सांगलाह जनरल अस्पताल, BIMC अस्पताल, कासिह इबु अस्पताल और त्रिशनंदा केयर सेंटर शामिल हैं।

समय पर और उचित इलाज से रेबीज़ को रोका जा सकता है। संपर्क के बाद रोकथाम उपचार में आमतौर पर रेबीज़ के टीकों की कई खुराकें दी जाती हैं और गंभीर मामलों में मानव रेबीज़ इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

मानवीय असर: अग्रिम मोर्चे से कहानियाँ

बाली में रेबीज़ का संकट केवल आँकड़ों का मामला नहीं है—इसका लोगों के जीवन पर गहरा असर पड़ता है। हाल के एक मामले में, क्लुंगकुंग में अपने ही रेबीज़ से संक्रमित कुत्ते के काटने के बाद 54 वर्षीय एक महिला बेहोश होकर गिर पड़ी। उसे रेबीज़-रोधी सीरम और टीका, दोनों दिए गए, लेकिन इस घटना ने दिखाया कि पालतू जानवरों के मालिक भी जोखिम में हैं। अधिकारियों ने उसके गाँव में 120 कुत्तों का टीकाकरण किया और रेबीज़ से संक्रमित होने के संदेह में सड़क पर रहने वाले 16 कुत्तों को मार दिया।

एक अन्य दुखद घटना में, जियान्यार में आवारा कुत्ते के काटने से चार साल के बच्चे की मौत ने बाली के सबसे असुरक्षित लोगों पर मंडराते खतरे को रेखांकित किया। ये घटनाएँ याद दिलाती हैं कि रेबीज़ द्वीप पर अब भी जानलेवा और लगातार बना हुआ खतरा है।

समुदाय और सरकार के प्रयास

प्रकोप से निपटने के लिए बाली सरकार ने काटने के घावों का इलाज करने, टीके देने और समुदाय को जागरूक करने के लिए एक विशेष कार्यबल गठित किया है। ऑस्ट्रेलियाई सरकार भी स्थानीय प्रयासों को समर्थन दे रही है और द्विपक्षीय रेबीज़ नियंत्रण कार्यक्रम के तहत हर साल 200,000 टीके लगा रही है। हालाँकि, विशेषज्ञों का कहना है कि बीमारी पर काबू पाने के लिए समुदाय की अधिक भागीदारी और कुत्तों के प्रजनन तथा टीकाकरण पर सख्त नियंत्रण ज़रूरी है।

बाली एनिमल वेलफेयर एसोसिएशन जैसे पशु कल्याण संगठनों ने बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियानों और जन-जागरूकता में अहम भूमिका निभाई है। उनके प्रयासों से पता चला है कि रेबीज़ पर काबू पाने का सबसे प्रभावी तरीका कुत्तों को मारना नहीं, बल्कि उनका टीकाकरण करना है। एसोसिएशन की सह-संस्थापक जेनिस गिरार्डी ने कहा, "द्वीप-व्यापी हमारे कार्यक्रम से कुत्तों में रेबीज़ के मामलों में 86 प्रतिशत की प्रभावी कमी आई थी। फिर सरकार ने कमान संभाली और कुत्तों को मारने की नीति पर लौट गई, जिससे वह सामूहिक प्रतिरक्षा खत्म हो गई जिसे हमने बड़ी मेहनत से कायम किया था।"

बाली में रेबीज़ क्यों बना हुआ है?

नियंत्रण के वर्षों के प्रयासों के बावजूद, कई कारणों से बाली में रेबीज़ की पकड़ बनी हुई है:

• आवारा और समुदाय के साथ रहने वाले कुत्तों की बड़ी संख्या
• टीकाकरण की कम दरें और नियमों का असंगत पालन
• जनता का रवैया और जागरूकता की कमी
• क्षेत्रों के बीच बिना टीकाकरण वाले जानवरों की आवाजाही
• टीकों और इम्युनोग्लोबुलिन की कभी-कभार होने वाली कमी

विशेषज्ञों की सहमति है कि टीकों से रेबीज़ को पूरी तरह रोका जा सकता है, लेकिन इसे खत्म करने के लिए लगातार प्रतिबद्धता, समुदाय की भागीदारी और पर्याप्त संसाधन ज़रूरी हैं।

संक्षेप में

• जानवरों के काटने की घटनाओं में बढ़ोतरी और कुत्तों में रेबीज़ के पुष्ट मामलों के बाद बाली ने कई लोकप्रिय पर्यटन क्षेत्रों को रेड ज़ोन घोषित किया है।
• रेड ज़ोन में दक्षिण कूटा, नुसा दुआ, जिम्बरन, कंगू के कुछ हिस्से और अन्य लोकप्रिय पर्यटन स्थल शामिल हैं।
• अधिकारियों ने आपातकालीन बड़े पैमाने पर टीकाकरण और नसबंदी अभियान शुरू किए हैं और पूरे द्वीप में रेबीज़ के इलाज के 103 केंद्र सक्रिय हैं।
• अंतरराष्ट्रीय यात्रा परामर्श में पर्यटकों से जानवरों के संपर्क से बचने, संक्रमण से पहले टीका लगवाने पर विचार करने और काटने या खरोंचने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने को कहा गया है।
• आवारा कुत्तों की बड़ी आबादी, टीकाकरण का कम कवरेज और जनता के रवैये के कारण बाली में रेबीज़ लगातार चुनौती बना हुआ है।
• समय पर टीकाकरण और इलाज से रेबीज़ को रोका जा सकता है—स्थानीय लोगों और पर्यटकों, दोनों के लिए जागरूकता और सतर्कता अहम है।